Zgodność z grupą krwi
Krew to wewnętrzne środowisko ciała, utworzone przez płynną tkankę łączną. Krew składa się z osocza i krwinek: leukocytów, erytrocytów i płytek krwi. Grupa krwi - skład pewnych właściwości antygenowych erytrocytów, które określa się poprzez identyfikację określonych grup białek i węglowodanów tworzących błony erytrocytów. Istnieje kilka klasyfikacji ludzkich grup krwi, z których najważniejsze to klasyfikacja AB0 i czynnik Rh. Ludzkie osocze krwi zawiera aglutyniny (α i β), ludzkie erytrocyty zawierają aglutynogeny (A i B). Ponadto we krwi może znajdować się tylko jedno białko A i α, a także białka B i β. Zatem możliwe są tylko 4 kombinacje, które określają grupę krwi danej osoby:
- α i β definiują 1 grupę krwi (0);
- A i β definiują 2 grupy krwi (A);
- α i B definiują 3 grupy krwi (B);
- A i B definiują czwartą grupę krwi (AB).
Czynnik Rh to specyficzny antygen (D) znajdujący się na powierzchni erytrocytów. Powszechnie używane terminy „Rh”, „Rh-dodatni” i „Rh-ujemny” odnoszą się konkretnie do antygenu D i wyjaśniają jego obecność lub brak w organizmie człowieka. Zgodność grup krwi i zgodność Rh to kluczowe pojęcia, które są indywidualnymi identyfikatorami krwi danej osoby.
Zgodność z grupą krwi
Teoria zgodności grup krwi powstała w połowie XX wieku. Hemotransfuzja (transfuzja krwi) służy do przywrócenia objętości krwi krążącej w organizmie człowieka, zastąpienia jej składników (erytrocytów, leukocytów, białek osocza), przywrócenia ciśnienia osmotycznego, przy aplazji krwiotwórczej, infekcjach, oparzeniach. Przetaczana krew musi być zgodna zarówno w grupie, jak i pod względem czynnika Rh. Zgodność grup krwi określa główna zasada: erytrocyty dawcy nie powinny aglutynować z osoczem strony przyjmującej. Tak więc, gdy spotykają się aglutyniny i aglutynogeny o tej samej nazwie (A i α lub B i β), rozpoczyna się reakcja sedymentacji i późniejszej destrukcji (hemolizy) erytrocytów. Jako główny mechanizm transportu tlenu w organizmie krew przestaje oddychać.
Uważa się, że pierwsza grupa krwi 0 (I) jest uniwersalna, którą można przetaczać biorcom z dowolną inną grupą krwi. Czwarta grupa krwi AB (IV) jest odbiorcą uniwersalnym, to znaczy jej właścicielom można przetaczać krew dowolnej innej grupy. Z reguły w praktyce kierują się zasadą dokładnej zgodności grup krwi, przetaczając krew jednej grupy, biorąc pod uwagę czynnik Rh biorcy.
1 grupa krwi: zgodność z innymi grupami
Właściciele pierwszej grupy krwi 0 (I) Rh– mogą zostać dawcami wszystkich innych grup krwi 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–. W medycynie zwykło się mówić o uniwersalnym dawcy. W przypadku dawstwa 0 (I) Rh +, jego odbiorcami mogą zostać następujące grupy krwi: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +.
Obecnie 1 grupa krwi, której zgodność ze wszystkimi innymi grupami krwi została udowodniona, służy do transfuzji krwi biorcom z inną grupą krwi w niezwykle rzadkich przypadkach w objętości nie większej niż 500 ml. W przypadku odbiorców z grupą krwi 1 zgodność będzie następująca:
- przy Rh +, zarówno 0 (I) Rh–, jak i 0 (I) Rh + mogą zostać dawcami;
- przy Rh– tylko 0 (I) Rh– może zostać dawcą.
2 grupa krwi: zgodność z innymi grupami
Grupa krwi 2, której zgodność z innymi grupami krwi jest bardzo ograniczona, może być przetaczana biorcom z A (II) Rh +/– i AB (IV) Rh +/– w przypadku ujemnego czynnika Rh. W przypadku dodatniego czynnika Rh Rh + z grupy A (II) można go przetaczać tylko biorcom A (II) Rh + i AB (IV) Rh +. W przypadku właścicieli 2 grup krwi zgodność jest następująca:
- z własnym A (II) Rh +, odbiorca może otrzymać pierwsze 0 (I) Rh +/– i drugie A (II) Rh +/–;
- z własnym A (II) Rh– odbiorca może otrzymać tylko 0 (I) Rh– i A (II) Rh–.
Grupa krwi 3: zgodność transfuzji z innymi grupami krwi
Jeśli dawca jest właścicielem grupy krwi 3, zgodność będzie następująca:
- z Rh +, B (III) Rh + (trzeci dodatni) i AB (IV) Rh + (czwarty dodatni) stają się odbiorcami;
- z Rh–, B (III) Rh +/– i AB (IV) Rh +/– stają się odbiorcami.
Jeśli odbiorca jest właścicielem grupy krwi 3, zgodność będzie następująca:
- z dawcami Rh + może wynosić 0 (I) Rh +/–, a także B (III) Rh +/–;
- z Rh– dawcy mogą stać się właścicielami 0 (I) Rh– i B (III) Rh–.
4 grupa krwi: zgodność z innymi grupami
Posiadacze 4 dodatnich grup krwi AB (IV) Rh + nazywani są odbiorcami uniwersalnymi. Tak więc, jeśli odbiorca ma grupę krwi 4, zgodność będzie następująca:
- z dawcami Rh + może wynosić 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–;
- z dawcami Rh– mogą być 0 (I) Rh–, A (II) Rh–, B (III) Rh–, AB (IV) Rh–.
Nieco inną sytuację obserwuje się, gdy dawca ma grupę krwi 4, zgodność będzie następująca:
- w przypadku Rh + odbiorcą może być tylko jeden AB (IV) Rh +;
- z Rh–, właściciele AB (IV) Rh + i AB (IV) Rh– mogą zostać odbiorcami.
Zgodność grupy krwi w przypadku poczęcia dziecka
Jedną z kluczowych wartości zgodności grup krwi i czynników Rh jest poczęcie dziecka i ciąża. Zgodność grup krwi partnerów nie wpływa na prawdopodobieństwo poczęcia dziecka. Zgodność grup krwi do poczęcia nie jest tak ważna, jak zgodność czynników Rh. Wynika to z faktu, że gdy antygen (czynnik Rh) dostanie się do organizmu, który go nie posiada (Rh ujemny), rozpoczyna się reakcja immunologiczna, w której organizm biorcy zaczyna wytwarzać aglutyniny (białka degradujące) do czynnika Rh. Kiedy erytrocyty Rh-dodatnie ponownie wejdą do krwi biorcy Rh-ujemnego, zachodzą reakcje aglutynacji (adhezji) i hemolizy (zniszczenia) powstałych erytrocytów.
Konflikt Rh - niezgodność grup krwi matki Rh-ujemnej Rh– i płodu Rh +, w wyniku której następuje rozpad krwinek czerwonych w organizmie dziecka. Krew dziecka z reguły wchodzi do organizmu matki tylko podczas porodu. Wytwarzanie aglutynin do antygenu dziecka podczas pierwszej ciąży przebiega dość wolno, a pod koniec ciąży nie osiąga wartości krytycznej, niebezpiecznej dla płodu, co sprawia, że pierwsza ciąża jest bezpieczna dla dziecka. Stany konfliktu Rh podczas drugiej ciąży, kiedy aglutyniny są zakonserwowane w ciele Rh matki, objawiają się rozwojem choroby hemolitycznej. Po pierwszej ciąży kobietom z ujemnym Rh zaleca się podanie globuliny anty-Rhesus w celu przerwania łańcucha immunologicznego i zatrzymania produkcji ciałek anty-rezusowych.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
