Norma leukocytów we krwi u dzieci: u noworodka, dziecka w wieku 1 roku i starszego
Treść artykułu:
-
Jaka jest norma leukocytów we krwi u dzieci
- Norma leukocytów we krwi u dzieci poniżej 1 roku życia
- Norma leukocytów we krwi u dzieci w wieku od 1 do 15 lat
- Zwiększenie liczby leukocytów we krwi u dzieci
- Zmniejszenie liczby leukocytów we krwi u dzieci
-
Rodzaje leukocytów i formuła leukocytów u dzieci
- Neutrofile
- Eozynofile
- Bazofile
- Limfocyty
- Monocyty
- Komórki plazmatyczne
Norma leukocytów we krwi u dzieci zależy od wieku. Wskaźnik ten jest określany w ramach ogólnego (klinicznego) badania krwi, które jest przeprowadzane podczas badania lekarskiego i badania dzieci z różnymi chorobami. Oprócz liczby leukocytów badanie pozwala określić odsetek głównych subpopulacji. Te komórki są oznaczone jako „WBC” (białe krwinki) w postaci CBC.
Noworodki mają znacznie wyższą liczbę białych krwinek niż dorośli Noworodki mają znacznie wyższą liczbę białych krwinek niż dorośli
Główne funkcje leukocytów to:
- rozpoznawanie i neutralizacja obcych białek;
- ochrona immunologiczna przed czynnikami zakaźnymi (bakterie, wirusy);
- utylizacja obumierających i uszkodzonych komórek ciała.
Poziom leukocytów we krwi prawie zawsze zmienia się na tle chorób, tylko w rzadkich przypadkach pozostaje w granicach normalnych wartości fizjologicznych.
Jaka jest norma leukocytów we krwi u dzieci
Morfologia krwi jest najczęstszym badaniem nie tylko u dzieci, ale także u dorosłych. W związku z tym w większości placówek medycznych stosuje się gotowe formy drukowe, wskazujące normalne (referencyjne) wartości różnych komórek krwi dla dorosłych pacjentów. Jednak dzieci mają zwiększoną liczbę leukocytów, co jest związane z niedojrzałością ich układu odpornościowego. W miarę dorastania dziecka liczba leukocytów stopniowo maleje. Najwyższy poziom białych krwinek występuje u noworodków, au dzieci powyżej 13-15 lat jest taki sam jak u dorosłych. Dlatego mówiąc o tym, ile leukocytów powinno znajdować się we krwi dzieci, należy wziąć pod uwagę ich wiek. W tym celu w praktyce klinicznej stosuje się specjalne tabele.
Norma leukocytów we krwi u dzieci poniżej 1 roku życia
Wiek 1-3 dni 4-7 dni 8-14 dni 15-30 dni 1-2 miesiące 3-6 miesięcy Od 6 miesięcy Dziewczyny (х109 / l) 8.0-14.3 8,8-14,8 8.4-15.4 8.3-14.7 7-15.1 6.8-16.0 6.4-15 Chłopcy (x109 / l) 6.8-13.3 8.3-14.1 8.2-14.4 7.4-14.6 6,7-14,2 6,9-15,7 6.2-14.5 Z przedstawionych danych wynika, że norma leukocytów we krwi u dzieci poniżej pierwszego roku życia jest znacznie wyższa niż u dorosłych. Faktem jest, że zaraz po urodzeniu dziecko wchodzi ze sterylnego środowiska do środowiska z wieloma mikroorganizmami. Jednak jego układ odpornościowy nie wie jeszcze, jak je właściwie rozpoznać i z nimi walczyć. Dlatego do ochrony organizmu potrzebna jest duża liczba białych krwinek. Mówiąc najprościej, układ odpornościowy małych dzieci walczy z czynnikami zakaźnymi nie umiejętnościami, ale liczbą.
Gdy dzieci dorastają, układ odpornościowy, w ciągłym kontakcie z wirusami i bakteriami, uczy się je rozpoznawać i skutecznie im przeciwdziałać. Z biegiem czasu znika potrzeba dużej liczby leukocytów, a ich liczba stopniowo maleje. W rezultacie norma leukocytów we krwi dziecka w wieku 1 roku jest znacznie mniejsza niż w pierwszych dniach jego życia i nadal spada.
Norma leukocytów we krwi u dzieci w wieku od 1 do 15 lat
Wiek 1 do 3 lat 4 do 6 lat 7 do 8 lat 9 do 10 lat 11 do 13 lat 14 do 15 lat Liczba leukocytów (x109 / l) 6-17 5,3-11,5 5.2-10.3 5-10 4.9-10.1 4,5-10 Jak widać z tabeli, norma leukocytów we krwi u dzieci w wieku 5 lat różni się od normalnych wartości u dzieci w różnym wieku, na przykład 9-10 lat, a tym bardziej od normy dla dorosłych wskazanej w drukowanej formie. Dlatego tylko lekarz może poprawnie odszyfrować wynik badania krwi u dzieci.
Zwiększenie liczby leukocytów we krwi u dzieci
Stan, w którym liczba leukocytów przekracza górną granicę normy wieku, nazywa się leukocytozą. Leukocytoza może być zarówno fizjologiczna, to znaczy normalna, jak i patologiczna.
Leukocytoza u dzieci towarzyszy większości chorób zakaźnych Leukocytoza u dzieci towarzyszy większości chorób zakaźnych
Przyczyny fizjologicznej (reaktywnej) leukocytozy to najczęściej:
- wczesny okres pooperacyjny;
- wpływ na organizm dziecka czynników fizycznych (promieniowanie ultrafioletowe, aktywność fizyczna, hipotermia czy przegrzanie);
- silny stres emocjonalny;
- miesiączka u dorastających dziewcząt.
Patologiczna leukocytoza jest spowodowana przez:
- choroby zakaźne i zapalne (zapalenie otrzewnej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie stawów, ropień, zapalenie wyrostka robaczkowego, ropowica, posocznica, zapalenie migdałków, zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, zapalenie kości i szpiku, zapalenie ucha środkowego);
- zatrucie egzogenne (zatrucie) i endogenne (mocznica, kwasica cukrzycowa);
- ostre krwawienie;
- urazy i oparzenia;
- zaostrzenie choroby reumatycznej;
- terapia glukokortykoidami;
- złośliwe guzy we wczesnych stadiach rozwoju;
- niedokrwistość różnego pochodzenia (pourazowa, autoimmunologiczna, niedobór żelaza, hemolityczna);
- białaczka szpikowa;
- białaczka limfocytowa.
Zmniejszenie liczby leukocytów we krwi u dzieci
Spadek liczby leukocytów mniejszy niż dolna granica normy nazywa się leukopenią. Rozwój leukopenii wskazuje na osłabienie układu odpornościowego z tego czy innego powodu. Nie należy zapominać, że podczas dekodowania ogólnego badania krwi w praktyce pediatrycznej zawsze bierze się pod uwagę wiek dziecka. Na przykład dolna granica normy leukocytów we krwi u dzieci w wieku 7 lat wynosi 5,2x10 9 / l. Jeśli ta sama liczba białych krwinek zostanie wykryta u dziecka poniżej trzeciego roku życia, zostanie to uznane za leukopenię.
Następujące przyczyny prowadzą do obniżenia poziomu leukocytów we krwi u dzieci:
- niektóre choroby zakaźne o etiologii bakteryjnej i wirusowej (AIDS, gruźlica prosówkowa, świnka, różyczka, odra, wirusowe zapalenie wątroby, tularemia, dur brzuszny, grypa, posocznica);
- kolagenoza układowa (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy);
- terapia niektórymi grupami leków (cytostatyki, tyreostatyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne, antybiotyki, sulfonamidy);
- leukopeniczne formy białaczki;
- promieniowanie jonizujące, w tym radioterapia;
- nieprawidłowy rozwój szpiku kostnego (aplazja, hipoplazja);
- powiększenie śledziony (powiększona śledziona);
- szok anafilaktyczny;
- Chorobę Addisona-Birmer (złośliwą megaloblastyczna i B 12 niedokrwistość z niedoboru);
- poważne wyczerpanie;
- napadowa nocna hemoglobinuria;
- Choroba Gauchera (choroba genetyczna, w której glukocerebrozydy gromadzą się w makrofagach, co prowadzi do zniszczenia tkanki kostnej, powiększenia węzłów chłonnych, powiększenia wątroby i śledziony, uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego).
Rodzaje leukocytów i formuła leukocytów u dzieci
Podczas przeprowadzania ogólnego badania krwi zliczana jest nie tylko całkowita liczba leukocytów, ale także ich poszczególne typy lub subpopulacje (neutrofile, eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty, komórki plazmatyczne). Procent różnych typów białych krwinek we krwi nazywa się formułą leukocytów lub leukoformulą.
Każdy rodzaj białych krwinek pełni określoną funkcję Każdy rodzaj białych krwinek pełni określoną funkcję.
Neutrofile
Neutrofile mają zdolność wykrywania i niszczenia bakterii chorobotwórczych przez fagocytozę, dlatego na tle infekcji bakteryjnych obserwuje się wzrost ich liczby. W ciężkim przebiegu procesu zakaźnego we krwi pojawiają się niedojrzałe (mielocyty, metamielocyty) i młode postacie (kłute) neutrofile.
Eozynofile
Eozynofile są aktywnie zaangażowane w neutralizowanie kompleksów immunologicznych. Wzrost ich liczby wskazuje na alergiczne uczulenie organizmu spowodowane ekspozycją na różne alergeny. Dość często eozynofilię obserwuje się u dzieci na tle inwazji pasożytniczych. W ciężkich infekcjach bakteryjnych liczba eozynofili we krwi gwałtownie spada, a przeciwnie, wzrasta poziom neutrofili. Zmiana tego stosunku w przeciwnym kierunku, czyli wzrost liczby granulocytów kwasochłonnych i zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych, jest korzystnym znakiem prognostycznym dla chorób zapalnych pochodzenia bakteryjnego.
Bazofile
Funkcje bazofili nie są w pełni poznane. Wiadomo, że ten typ leukocytów bierze udział zarówno w reakcjach alergicznych, jak i zapalnych. Wzrost liczby bazofili można zaobserwować w przypadku limfogranulomatozy, niedoczynności tarczycy.
Limfocyty
Limfocyty biorą udział w reakcjach immunologicznych, tworzą odporność ogólną i lokalną. Całkowita liczba leukocytów we krwi dzieci zależy od wieku, to samo dotyczy limfocytów. Maksymalny poziom tego typu białych krwinek obserwuje się u dzieci poniżej drugiego roku życia. W tym czasie we krwi dzieci liczba limfocytów przeważa nad liczbą neutrofili. W miarę jak dziecko rośnie i rozwija się jego układ odpornościowy, liczba limfocytów stopniowo maleje, a w wieku pięciu lat stosunek neutrofili i limfocytów staje się równy. Dopiero po 15-16 latach poziom limfocytów staje się taki sam jak u dorosłych.
U dzieci zwiększa się liczba limfocytów, zwykle na tle infekcji wirusowych. W tym przypadku limfocytoza zwykle ma charakter długotrwały i utrzymuje się przez kilka tygodni, a czasem nawet miesięcy.
Monocyty
Główną funkcją monocytów jest niszczenie martwych komórek, bakterii i obcych cząstek. Wzrost liczby monocytów we krwi dzieci jest jednym z głównych objawów diagnostycznych choroby Fiłatowa (mononukleoza zakaźna). Ponadto monocytoza rozwija się na tle niektórych utrzymujących się powolnych infekcji, na przykład gruźlicy.
Komórki plazmatyczne
Do tworzenia przeciwciał potrzebne są komórki plazmatyczne. Ich ilość we krwi jest niewielka. U dzieci jest tylko jedna taka komórka na 300-500 leukocytów. Ospa wietrzna, różyczka, odra, mononukleoza zakaźna prowadzą do wzrostu poziomu komórek plazmatycznych.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
