Czy można chodzić z ospą wietrzną?
Treść artykułu:
-
Porada lekarza
- Zalecenia dotyczące łagodnej choroby
- Jak długo obowiązuje ograniczenie chodzenia?
- Reżim ochrony w zależności od postaci ospy wietrznej
- Omówienie ospy wietrznej
- Wideo
Ospa wietrzna jest typową ostrą chorobą zakaźną wieku dziecięcego wywoływaną przez wirusa z rodziny Herpesviridae - Varicella Zoster, charakteryzującą się gorączką i pęcherzykową wysypką plamkową. Ze względu na skrajną zaraźliwość lekarz chorób zakaźnych lub pediatra ustali, czy można chodzić z ospą wietrzną (w którym dniu od wystąpienia choroby).
Nawet jeśli dziecko dobrze się czuje, nie zaleca się chodzenia z ospą wietrzną.
Porada lekarza
Ponieważ ospa wietrzna jest niezwykle zaraźliwą chorobą zakaźną, należy przestrzegać ogólnych zasad:
- Chodzenie z ospą wietrzną u dziecka bez gorączki jest zabronione przez cały okres świeżych wysypek. Okres ten wynosi średnio 5-7 dni od momentu pojawienia się ostatniego elementu wysypki pęcherzykowej (z wyjątkiem form nietypowych).
- Rodzice dziecka izolują go w domu w celu ograniczenia rozprzestrzeniania się infekcji (droga przenoszenia wiedzie drogą powietrzną, zakaźność prawie 100%) W pomieszczeniu, w którym przebywa dziecko, dopuszczalna jest częsta wentylacja. Nie jest wymagana żadna specjalna dezynfekcja.
- Chodzenie z dzieckiem powinno być ograniczone w przypadku bezpośredniego kontaktu z osobą chorą średnio przez 10-21 dni (okres inkubacji choroby). Ograniczenie to wynika z faktu, że dziecko staje się zaraźliwe dla innych na 2 dni przed pojawieniem się pierwszych klinicznych objawów choroby (wysypka, gorączka).
- Ryzyko zarażenia się ospą wietrzną poprzez bliski kontakt z osobą zakażoną na otwartej przestrzeni jest minimalne. Ale ograniczenia są narzucone, ponieważ dziecko jest w miejscach publicznych przez krótki czas, zanim wyjdzie na ulicę (wejście, winda).
- Wymagane jest ograniczenie uczęszczania dziecka do przedszkola i szkoły na cały okres choroby oraz na czas trwania okresu inkubacji ze względu na brak możliwości wykluczenia ryzyka zakażenia.
- Na ulicy zimą z ospą wietrzną dziecko powinno wyjść dopiero po odpadnięciu wszystkich skorupek (7-10 dni po ostatniej wysypce). Czemu? To ograniczenie ma charakter profilaktyczny, ponieważ zimą skóra jest narażona na działanie niskich temperatur, przez co staje się bardziej krucha. Ekspozycja na zimno nieco spowalnia proces gojenia się pęcherzyków i może prowadzić do ich urazu z utworzeniem blizny.
- Nakłada się również ograniczenie chodzenia, aby zminimalizować uraz pęcherzyków. W przypadku samoleczenia znikają bez śladu, ale w przypadku oderwania skorupy lub elementu wysypki na jej miejscu tworzy się zanikowa blizna, którą można usunąć jedynie chirurgicznie.
Zalecenia dotyczące łagodnej choroby
Wielu rodziców jest zainteresowanych pytaniem, czy można chodzić z dziećmi z ospą wietrzną, biorąc pod uwagę brak temperatury i inne widoczne objawy choroby. Pediatrzy, w tym słynny lekarz Komarowski, uważają, że nawet przy łagodnym przebiegu choroby nie należy chodzić z dzieckiem na spacer. Zatem w przypadku łagodnego przebiegu choroby z minimalnymi wysypkami zasady pozostają takie same - nie należy dopuścić do ewentualnego kontaktu chorego dziecka ze zdrowymi dziećmi.
Jak długo obowiązuje ograniczenie chodzenia?
Ogólne objawy choroby u dzieci z ospą wietrzną rzadko utrzymują się przez cały okres choroby i zwykle ustępują w ciągu 1-2 dni od wystąpienia wysypki. Jednak spadek temperatury nie jest wskaźnikiem powrotu do zdrowia i konieczne jest utrzymanie reżimu ochronnego, aż bąbelki stopniowo pokryją się skorupą (ludzie pozostają zakaźni, dopóki wszystkie zmiany nie zostaną nią pokryte).
W okresie wysychania skórki, gdy nie ma już nowych wysypek (7-10 dni), można wyjść z dzieckiem na krótkie spacery, jednak należy przestrzegać następujących zaleceń:
- Latem nie można pływać w wodzie ze względu na ryzyko infekcji przez zranioną skórę.
- Nie należy podejmować pełnej aktywności fizycznej bezpośrednio po chorobie. Optymalne jest stopniowe wydłużanie czasu marszu przez 2 tygodnie przed powrotem do indywidualnej normy.
Reżim ochrony w zależności od postaci ospy wietrznej
Obecnie częściej stosuje się klasyfikację zaproponowaną przez V. N. Timczenkę. (2001):
- Typowy kształt.
- Postacie nietypowe: prymitywne, krostkowe, pęcherzowe, krwotoczne, zgorzelowe, uogólnione.
Typowa postać ospy wietrznej
Ma wszystkie typowe objawy kliniczne ospy wietrznej (wysypka, gorączka, zatrucie). Wymagany klasyczny tryb ochronny:
- zakaz chodzenia przez cały okres wysypki (5-7 dni);
- zakaz chodzenia i odwiedzania szkoły lub przedszkola dla każdego, kto miał kontakt z pacjentem, na okres 10-21 dni.
Nietypowe formy ospy wietrznej
W tym przypadku okres inkubacji jest zbliżony do typowej formy, a różnice polegają na elementach wysypki i nasileniu przebiegu choroby.
| Formularz | Cechy: | Środki zapobiegawcze |
| Prymitywny | Charakteryzuje się tylko sporadycznymi wysypkami. Nie ma temperatury ani odurzenia. Najłagodniejsza postać choroby. |
Ograniczenia są takie same jak w przypadku typowego kształtu, nawet jeśli nie ma temperatury. |
| Krostkowy | Związane z powikłaniem - dodanie wtórnej infekcji; zawartość pęcherzyków staje się mętna i ropna. | Ograniczenie spacerów zwiększa się z 5-7 dni od momentu wystąpienia wysypki do 9-11 dni w celach profilaktycznych, ponieważ wyleczenie ropnych ognisk zajmuje więcej czasu, konieczne jest zmniejszenie ryzyka dodatkowej infekcji. |
| Pęcherzowy | Oprócz typowych pęcherzyków na skórze tworzą się duże wiotkie pęcherze (pęcherze). | Reżim ochronny należy zwiększyć do 10 dni od momentu wystąpienia wysypki, zamiast zalecanych 5-7. Odbywa się to z uwzględnieniem tendencji byków do spontanicznego otwierania się i zarażania. |
| Krwotoczny | Występuje częściej u dzieci z hemoblastozą lub skazą krwotoczną. Zawartość pęcherzy krwawi przez 2-3 dni. | Ze względu na możliwość spontanicznych krwotoków skóry i błon śluzowych wskazany jest stacjonarny reżim ochronny przez 10-15 dni z zakazem chodzenia. |
| Gangrenowaty | Związany z zapaleniem i odrzuceniem tkanki. Powstają wrzody z „brudnym” dnem i podważonymi krawędziami. Wrzody mogą się łączyć, tworząc poważne wady. | Ze względu na zwiększone ryzyko infekcji i wyjątkowo poważny stan, stacjonarny reżim ochronny jest wyświetlany przez 15-20 dni z zakazem chodzenia. |
| Uogólnione | Występuje częściej u noworodków od matek, które nie chorowały na ospę wietrzną. Charakteryzuje się neurotoksykozą i wykwitami pęcherzykowymi na narządach wewnętrznych. | Niezwykle ciężka postać z dużym ryzykiem śmierci. Reżim ochronny jest wybierany ściśle indywidualnie i trwa dłużej niż 20 dni. Wyłącznie leczenie szpitalne. |
Chodzące dzieci, które chorowały na ospę wietrzną, są dozwolone średnio tydzień po pojawieniu się ostatniej wysypki
Omówienie ospy wietrznej
Niektóre cechy choroby:
- Rzadko występuje u noworodków i dzieci w pierwszych latach życia. W tej grupie pacjentów zakażenie jest możliwe tylko w przypadku zakażenia wewnątrzmacicznego (zakażenie TORCH) lub przy urodzeniu od matek zakażonych wirusem HIV, gdy nie ma naturalnej ochrony matczynymi przeciwciałami.
- W profilaktyce lub w przypadku podejrzenia zakażenia ospą wietrzną można stosować atenuowane szczepionki przeciw ospie wietrznej i półpaścowi. Po szczepieniu nie ma reżimu ochronnego (dozwolone są spacery i wizyty w ogrodzie lub szkole).
- Po przeniesieniu infekcji powstaje trwała odporność na całe życie.
- Osoby dorosłe, kobiety w ciąży i karmiące, a także osoby z niedoborami odporności stanowią grupę ryzyka, gdyż ich ospa wietrzna jest niezwykle trudna, a nawet śmiertelna.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
