Brodawki języka
Treść artykułu:
- Powody
- Przejawy zewnętrzne
-
Brodawczak na języku - co robić?
- Higiena jamy ustnej
- Terapia ogólna
- Zniszczenie
-
Metody usuwania nowotworów na błonie śluzowej języka
- Ekspozycja laserowa
- Elektrokoagulacja
- Leczenie falami radiowymi
- Krioterapia
- Wycięcie chirurgiczne
- Inne metody
- Wideo
Brodawki języka są łagodnymi nowotworami, które powstają z komórek nabłonka głównie pod wpływem wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV).
Najczęściej występują u kobiet po 40 roku życia (57%). Jednak w odpowiednich okolicznościach choroba może ujawnić się w każdym wieku (dziecko obarczone jest dużym ryzykiem zakażenia od matki).
Brodawki w języku według klasyfikacji A. L. Mashkillyson (1970) jest zwykle określany jako fakultatywne stany przedrakowe - ryzyko złośliwości sięga 10%.
Brodawki języka są spowodowane trwałym urazem błony śluzowej i / lub infekcją HPV
Według ICD brodawczak należy do formacji płaskonabłonkowych M 80,5-M 80,8. Podczas badania pacjenta lekarz polega na badaniu wizualnym, aw wątpliwych przypadkach pokazano biopsję formacji (diagnostyka różnicowa z polipem, naczyniakiem krwionośnym).
Powody
W większości przypadków główną przyczyną brodawczaków języka jest wirus brodawczaka ludzkiego. Czasami infekcja może dotyczyć kilku obszarów naraz (brodawczaki języka i okolicy pachowej lub klatki piersiowej lub połączenie z brodawkami odbytowo-płciowymi), podczas gdy brodawczaki mogą być spowodowane przez różne szczepy wirusa.
W zależności od przyczyn wystąpienia rozróżnia się kilka rodzajów brodawczaków języka.
| Widok | Cechy: |
| Traumatyczny (reaktywny) |
Otrzymane w wyniku uszkodzenia języka, często najmniejszego. Osobliwością jest to, że takie formacje z reguły są pojedyncze i przestają rosnąć, gdy uszkodzony obszar się zagoi. Do tej grupy zalicza się również urazy błony śluzowej protezami, koronami lub wyszczerbionymi krawędziami zębów. |
| Prawda (nowotworowa) |
Klasyczny wariant upośledzonego różnicowania komórek (zjawiska przedrakowe). Przyczyna nagłego niepowodzenia podziału komórkowego nie jest dokładnie znana, ale istnieje szereg czynników predysponujących: · Ciągłe nadmierne działanie wysokich temperatur (spożywanie bardzo gorących potraw, napojów); · Skutki fizyczne i chemiczne (palenie, alkohol); · Dziedziczna predyspozycja. |
| Wirusowy |
Głównym powodem pojawienia się brodawczaków jest infekcja wirusem brodawczaka. Ścieżka transmisji kontakt-gospodarstwo domowe realizowana jest w następujący sposób: · Typowe artykuły gospodarstwa domowego z osobą chorą lub potencjalnie zarażoną (naczynia, ręczniki); · Pocałunki z nosicielem wirusa; · Kontakty seksualne ustno-genitalne. HPV to termostabilny wirus DNA, który jest stosunkowo stabilny w środowisku zewnętrznym. Podział cząsteczki wirusa rozpoczyna się po jej wniknięciu do podstawowej warstwy nabłonka. |
Następujące okoliczności predysponują do rozwoju choroby:
- Zmniejszona odporność na tle częstych chorób zakaźnych o charakterze wirusowym lub bakteryjnym.
- Choroby o długim, przewlekłym przebiegu.
- Zakłócenie prawidłowej odpowiedzi immunologicznej u pacjentów zakażonych wirusem HIV. W szczególności pojawienie się brodawczaków w jamie ustnej jest często uważane za jeden z pierwszych markerów zakażenia wirusem HIV.
- Zachwianie równowagi hormonalnej i zaburzenie prawidłowych procesów metabolicznych w tkankach (osłabienie funkcji barierowych skóry i błon śluzowych).
- Stres, chroniczne zmęczenie i złe nawyki, zwłaszcza palenie. W takim przypadku siła odpowiedzi immunologicznej na działanie czynnika wirusowego jest zmniejszona.
- Przyjmowanie niektórych leków (antykoncepcyjnych, przeciwbakteryjnych, cytostatycznych). W wyniku długotrwałego stosowania zaburzona zostaje normalna mikroflora jamy ustnej, co obniża miejscową odporność.
- Choroby przewodu pokarmowego (na przykład biegunka o dowolnej genezie). Jednocześnie w jelicie zaczyna dominować również flora warunkowo patogenna lub patogenna (później dotyczy to również jamy ustnej).
- Naruszenie normalnej diety (przewaga tłuszczów zwierzęcych, niewystarczające spożycie pokarmów roślinnych). Wszystko to prowadzi do zmiany mikroflory jamy ustnej.
Szczególnymi grupami ryzyka rozwoju tej choroby są osoby starsze, kobiety w ciąży i dzieci ze względu na specyfikę układu odpornościowego.
Przejawy zewnętrzne
Nowotwory zewnętrzne (na zdjęciu) wyglądają inaczej w zależności od konkretnej postaci. W tabeli przedstawiono wspólne objawy niezależnie od konkretnego pochodzenia patologii (wirusowe, urazowe, nowotworowe) ze względu na skrajne podobieństwo między nimi.
| Widok | Manifestacje |
| Spiczasty |
· Znacząco wystają ponad powierzchnię skóry; · Częściej wielokrotne; · Mieć wyboistą powierzchnię; Są na cienkiej łodydze, zwisającej z powierzchni języka; · Kolor nie odbiega od otaczających tkanek (rzadko może być jaśniejszy lub ciemniejszy, w zależności od koncentracji naczyń krwionośnych); Zlokalizowane z reguły wzdłuż krawędzi lub na końcu języka (mają największe ryzyko zranienia); · Przy badaniu palpacyjnym miękka elastyczna, bezbolesna. |
| Mieszkanie |
· Mają szeroką podstawę i nieznacznie wystają ponad skórę (rodzaj brodawek); · Średnica do 2 cm; · Częściej wielokrotne, chociaż są też pojedyncze; Białawe o gładkiej powierzchni (rzadziej będą miały intensywny kolor); · Są ostro oddzielone od otaczających tkanek; · Kulisty lub owalny. W badaniu palpacyjnym są miękko-elastyczne, bezbolesne. |
Istnieje również podział na brodawczaki nie zrogowaciałe (jasnoróżowa i miękka konsystencja) oraz zrogowaciałe (biała i gęstsza konsystencja). Często wokół formacji występuje słaba korona zapalenia.
Oba typy formacji rosną powoli, jednak istnieje szereg niepokojących objawów wskazujących na możliwe odrodzenie:
- dyskomfort podczas jedzenia;
- krwawienie (bezpośrednio do samej formacji ze zmianą jej koloru lub do jamy ustnej);
- wzrost regionalnych węzłów chłonnych;
- owrzodzenie;
- szybki wzrost i przebarwienia;
- zanik wyraźnych granic i tendencji do łączenia się;
- wzmocnienie procesu keratynizacji, a w konsekwencji pogrubienie formacji.
Brodawczak na języku - co robić?
Higiena jamy ustnej
Leczenie brodawczaków języka rozpoczyna się od higieny jamy ustnej, aby wyeliminować potencjalne źródło uszkodzenia błony śluzowej i wyeliminować ryzyko wtórnej infekcji. Reorganizacja polega na leczeniu próchnicy i jej powikłań; w razie potrzeby może to również obejmować ponowne założenie koron lub protez.
W przypadku pojawienia się brodawczaków na języku pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić, jest higiena jamy ustnej
Terapia ogólna
Nie ma określonej terapii przeciwwirusowej, to znaczy skierowanej konkretnie na tego wirusa. W niektórych przypadkach stosuje się leki przeciwbakteryjne ze względu na pewne podobieństwo w strukturze wirusów (leki Acyclovir, Panavir, Indinol).
Terapia wzmacniająca (immunomodulatory, kompleksy witaminowe) są przepisywane w celu wzmocnienia odporności i zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia nowych nowotworów. W tym celu można zastosować Leikin, Cycloferon, Interferon. Nie bez znaczenia są też ogólne działania wzmacniające mechanizmy obronne organizmu - prawidłowe odżywianie, zdrowy tryb życia, przestrzeganie pracy i wypoczynek.
Zniszczenie
Główną rolę odgrywa destrukcyjne leczenie, które ma na celu usunięcie istniejących formacji w języku, ale trzeba zrozumieć, że jest to eliminacja objawów choroby, która nie wpływa na jej przyczyny.
Metody usuwania nowotworów na błonie śluzowej języka
Ekspozycja laserowa
Najbardziej efektywna metoda ze względu na selektywność spalonej tkanki. Nowoczesne urządzenia można łatwo dostroić wyłącznie do nowotworów przy minimalnym wchłanianiu zdrowych komórek. Ryzyko powikłań po zabiegu jest mniejsze niż 1%. Laser ma na celu uformowanie i dobierany jest optymalny program (określona długość fali, czas i głębokość naświetlania) w zależności od rodzaju naparu. Istnieją zarówno programy automatyczne ze stałymi wartościami, jak i szereg regulowanych parametrów dla nietypowych postaci brodawczaków. Tkanki wypalane są warstwa po warstwie, w przypadku form spiczastych formacja jest odcinana u podstawy. Do usunięcia dostępne są formacje o różnej lokalizacji, w tym w okolicy wędzidełka i korzenia.
Elektrokoagulacja
Metoda polega na usuwaniu osadu za pomocą noża elektrycznego. Metoda jest mniej skuteczna niż poprzednia, ponieważ dochodzi do znacznego uszkodzenia otaczających tkanek. Kliniczne objawy oparzenia nie pojawiają się natychmiast, ale w ciągu kilku dni, ponieważ nie tylko pobliskie komórki, ale także komórki zdrowych tkanek znajdujące się w pewnej odległości cierpią z powodu przegrzania. W miejscu usuniętej formacji pojawia się powierzchnia rany, którą należy leczyć środkami antyseptycznymi, aby uniknąć infekcji. Tkaniny wypalane są warstwami, czas naświetlania wynosi średnio 20-60 sekund. Elektrokoagulację stosuje się głównie w przypadku pojedynczych brodawczaków zlokalizowanych na koniuszku lub bocznych powierzchniach języka.
Leczenie falami radiowymi
Metoda mało traumatyczna, która pozwala usunąć jednocześnie kilka formacji (ważne w przypadku brodawczakowatości). Metoda opiera się na ekspozycji na falę o częstotliwości radiowej, która prowadzi do nagrzania i zniszczenia komórek formacji. Czas ekspozycji dobierany jest indywidualnie.
Krioterapia
W tym obszarze anatomicznym jest stosowany rzadziej niż inne metody ze względu na wychwytywanie dużej ilości tkanki. Po użyciu w miejscu powstania tworzy się oparzenie chemiczne, które goi się przez długi czas (około 14 dni), co zwiększa ryzyko wtórnej infekcji. Stosowane są częściej w formacjach o dużej powierzchni. Składnikiem aktywnym jest ciekły azot. Czas naświetlania od 10 do 50 sek.
Wycięcie chirurgiczne
Metoda polega na usunięciu nowotworów skalpelem. Stosowane są rzadko ze względu na duży uraz, brak możliwości usunięcia dużej ilości naraz oraz dodatkowe ryzyko zakażenia w przypadku brodawczaków wirusowych. Zwykle w przypadku lokalizacji w okolicy korzenia języka lub w przypadku podejrzanych nowotworów stosuje się chirurgiczne usunięcie w celu dalszego badania cytologicznego i histologicznego. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. W niektórych przypadkach po wycięciu zakładane są szwy w celu dodatkowej hemostazy. Opatrunki są pokazywane do całkowitego wygojenia rany.
Inne metody
Stosowanie maści lub żeli do miejscowego leczenia brodawczaków tego obszaru anatomicznego jest nie tylko nieskuteczne, ale wiąże się również z dużym ryzykiem poparzeń chemicznych języka i ust.
Czasami, za zgodą lekarza prowadzącego, można leczyć formacje metodami domowymi. Z reguły leczenie w domu jest uzupełnieniem terapii podstawowej.
Kilka przepisów jako przykład:
- Wlej 2-3 łyżki. l. glistnik i 1 łyżka. l rumianek 300 ml wody. Doprowadzić do wrzenia, pozostawić na 1-2 godziny. Płucz usta 3-4 razy dziennie przez 14 dni.
- Wymieszaj równe proporcje nagietka, rumianku i mięty. Zalać 150 ml wody, zagotować, ostudzić, przecedzić. Płucz usta bulionem przez 2 tygodnie.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
