Fenikamid - Instrukcje Stosowania Kropli Do Oczu, Cena, Recenzje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Fenikamid

Fenikamid: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Stosowanie u osób starszych
12. 12. Interakcje lekowe
13. 13. Analogi
14. 14. Warunki przechowywania
15. 15. Warunki wydawania aptek
16. 16. Recenzje
17. 17. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Phenycamid

Kod ATX: S01FA56

Substancja czynna: tropicamide (Tropicamide); fenylefryna (fenylefryna)

Producent: LLC „Grotex” (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 05.03.2020

Ceny w aptekach: od 600 rubli.

Kup

Fenikamid jest lekiem złożonym, zawierającym agonistę receptorów α-adrenergicznych i m-antycholinergiczny, którego nasilone działanie na różne grupy mięśni pozwala na osiągnięcie maksymalnego rozszerzenia źrenic w celu swobodnej diagnostyki chorób oczu.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest produkowany w postaci kropli do oczu: przezroczystego, bezbarwnego lub od żółtego do brązowo-żółtego płynu (po 5 lub 10 ml w butelce wielodawkowej z zakraplaczem i nasadką z kontrolą pierwszego otwarcia / w butelce z zakraplaczem wielodawkowym z zakrętką i korkiem - zakraplacz lub 10 ml w wielodawkowej fiolce wykonanej z politereftalanu etylenu z plastikowym zakraplaczem, zamkniętym wieczkiem z kontrolą pierwszego otwarcia; 1 butelka jest zapieczętowana w torebce foliowej; w pudełku tekturowym 1 butelka w torebce foliowej lub bez niej oraz instrukcja stosowania fenikamidu) …

1 ml kropli do oczu zawiera:

• substancje czynne: chlorowodorek fenylefryny - 50 mg; tropicamid - 8 mg;
• dodatkowe składniki: sodu wodorofosforan dwuwodny, benzalkoniowy chlorek, sodu chlorek, 1 M roztwór kwasu solnego lub 1 M roztwór wodorotlenku sodu, sodu diwodorofosforan jednowodny, disodu edetynian dwuwodny (Trilon B), woda do wstrzykiwań.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Fenikamid, dzięki zawartości w składzie dwóch aktywnych składników - nieselektywnego blokera m-cholinergicznego (tropicamid) oraz agonisty α-adrenergicznego (fenylefryna), które działają uzupełniająco, powoduje szybkie osiągnięcie maksymalnego działania, a także przedłużone i trwałe rozszerzenie źrenic (rozszerzenie źrenic).

Tropikamid

Tropicamid blokuje receptory m-cholinergiczne zwieracza źrenicy i mięśnia rzęskowego, co prowadzi do krótkotrwałego rozszerzenia źrenic i porażenia akomodacyjnego. Powoduje niewielki wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP).

Na tle stosowania tropicamidu rozwój rozszerzenia źrenic obserwuje się po 5-10 minutach i osiąga maksimum trwające 1 godzinę, w zakresie od 20 do 45 minut. Szerokość źrenicy normalizuje się po 6 godzinach.

Fenylefryna

Fenylefryna należy do nieselektywnych agonistów α-adrenergicznych. Po wkropleniu do oka prowadzi do rozszerzenia źrenicy, polepszenia odpływu płynu wewnątrzgałkowego i zwężenia naczyń spojówki.

Fenylefryna charakteryzuje się wyraźnym działaniem stymulującym na receptory postsynaptyczne α-adrenergiczne i bardzo słabym - na receptory β1-adrenergiczne. Wykazuje działanie zwężające naczynia krwionośne podobne do działania norepinefryny (norepinefryny), podczas gdy praktycznie nie wykazuje działania inotropowego i chronotropowego na serce. Aktywność wazopresyjna substancji jest mniej wyraźna w porównaniu z norepinefryną, jednak jest bardziej długotrwała.

Po podaniu fenylefryna obkurcza rozszerzacz źrenicy i mięśnie gładkie tętniczek spojówkowych, co powoduje rozszerzenie przepony w nieprzezroczystej tęczówce. Po jednorazowym wkropleniu rozszerzenie źrenic ustala się po 10-60 minutach i utrzymuje się przez 4-6 h. Poszerzenie źrenic spowodowane przez fenylefrynę nie powoduje rozwoju cykloplegii.

Fenylefryna uzupełnia działanie tropicamidu, ponieważ ich mechanizmy działania są różne. Wprowadzenie w tej kombinacji osłabia lub hamuje zdolność tego ostatniego do zwiększania IOP.

Farmakokinetyka

Obie substancje czynne zawarte w Fenikamidzie łatwo przenikają do tkanek oka.

Tropicamid jest szybko wchłaniany do krążenia ogólnego. Na podstawie analizy zmodyfikowanego radioreceptora stwierdzono, że w osoczu dolna granica oznaczalności tej substancji jest mniejsza niż 240 ng / ml, zakres oznaczania wynosi 240–10 ng / ml. Średnie maksymalne stężenie tropicamidu w osoczu (C _max) w 5 minucie po zakropleniu wynosiło 2,8 ± 1,7 ng / ml. Jego C _max w osoczu w 60. minucie wynosiło 0,46 ± 0,51 ng / ml, w 120.minucie było mniejsze niż 240 ng / ml.

Po podaniu miejscowym C _max fenylefryny w osoczu obserwuje się po 10–20 minutach. Substancja czynna jest wydalana przez nerki w postaci niezmienionej (mniej niż 20%) lub w postaci nieaktywnych metabolitów.

Wskazania do stosowania

Fenicamid jest zalecany do stosowania jako środek rozszerzający źrenicę w następujących przypadkach:

• przeprowadzanie diagnostycznych procedur okulistycznych;
• przygotowanie do operacji i operacji laserowych.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• jaskra mieszana;
• jaskra z zamkniętym kątem i jaskra z wąskim kątem;
• choroby układu sercowo-naczyniowego (w tym dławica piersiowa, arytmia, przełom nadciśnieniowy, stwardnienie wieńcowe);
• tyreotoksykoza;
• porfiria nerkowa;
• cukrzyca typu 1;
• wiek do 18 lat;
• ciąża, okres laktacji;
• jednoczesne stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), a także przez okres 3 tygodni po ich odstawieniu (zwiększa się groźba ogólnoustrojowego działania adrenergicznego);
• nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku.

Krewny (należy stosować krople do oczu z fenikamidem w przypadku tych chorób / stanów, pod nadzorem lekarza):

• choroby naczyniowo-mózgowe;
• cukrzyca typu 2;
• stany po operacji (z powodu zmniejszonego gojenia się spojówek);
• podeszły wiek.

Fenikamid, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Krople do oczu Fenicamid stosuje się przez wkroplenie do jamy spojówkowej.

W celu rozszerzenia źrenicy podczas zabiegów chirurgicznych i diagnostycznych okulistycznych, na 15-30 minut przed zabiegiem (operacją) wkrapla się 1-2 krople leku.

Skutki uboczne

• ogólnoustrojowe działania niepożądane: suchość skóry, bladość / zaczerwienienie skóry, suchość w ustach, kontaktowe zapalenie skóry powodujące zaparcia, obniżone napięcie przewodu pokarmowego i perystaltyka jelit, trudności w oddawaniu moczu, częste oddawanie moczu, kołatanie serca, niższe ciśnienie krwi (BP) bóle głowy, omdlenia, arytmia, tachykardia, bradykardia, zatorowość płucna, okluzja komór tętnic wieńcowych, sztywność mięśni, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (OUN); czasami zawroty głowy i wymioty; u osób starszych z uszkodzeniami układu sercowo-naczyniowego - komorowe zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego;
• reakcje miejscowe: podwyższone IOP, przemijające uczucie pieczenia, ból oka, przejściowe pogorszenie widzenia, światłowstręt, łzawienie, ból łuków brwiowych, wydzielanie barwnika do cieczy wodnistej z przejściowym wzrostem IOP, przekrwienie spojówek, zapalenie rogówki, zablokowanie kąta komory przedniej (ze zwężeniem kąta), reakcje alergiczne; rzadko - reaktywne zwężenie źrenic następnego dnia po zakropleniu (wielokrotne wkraplanie fenikamidu w tym okresie może wykazywać mniej wyraźne rozszerzenie źrenic niż dzień wcześniej; reakcja ta jest częściej obserwowana u osób starszych).

Przedawkować

Nie ma doniesień o miejscowym przedawkowaniu tropicamidu i fenylefryny.

W przypadku niezamierzonego przyjęcia fenikamidu do środka, objawami przedawkowania mogą być suchość błon śluzowych i skóry, hipertermia, rozszerzenie źrenic, tachykardia, pobudzenie, drgawki, depresja oddechowa, śpiączka.

W tym stanie zaleca się płukanie żołądka i węgiel aktywny. Fizostygminę stosuje się jako antidotum w dawce 0,03 mg / kg dożylnie (iv) powoli, benzodiazepiny, w celu wyeliminowania hipertermii - zimne okłady. Aby zablokować ogólnoustrojowe działanie fenylefryny, podaje się dożylnie blokery α-adrenergiczne, na przykład 5-10 mg fentolaminy, w razie potrzeby wstrzyknięcie powtarza się.

Specjalne instrukcje

Zaleca się wstrzyknięcie fenikamidu do dolnego worka spojówkowego. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia niepożądanych skutków ogólnoustrojowych po zakropleniu, zaleca się delikatne dociskanie palcem wewnętrznego kącika oka w obszarze projekcyjnym woreczków łzowych przez 1-2 minuty.

W wyniku znacznego skurczu mięśnia rozszerzającego źrenicę, 30–45 minut po wprowadzeniu kropli do wilgoci w przedniej komorze oka, można wykryć cząsteczki pigmentu z warstwy pigmentu tęczówki. Konieczne jest odróżnienie zawiesiny od wilgoci w komorze z objawami zapalenia przedniego błony naczyniowej oka lub z wnikaniem komórek krwi do wilgoci komory.

Fenikamid zawiera chlorek benzalkoniowy jako środek konserwujący, który może wywołać występowanie punktowej keratopatii i (lub) toksycznej wrzodziejącej keratopatii. W rezultacie na tle częstego (długotrwałego) stosowania leku u osób z zespołem suchego oka lub uszkodzeniem rogówki wymagane jest uważne monitorowanie. Ponieważ wiadomo, że chlorek benzalkoniowy może prowadzić do przebarwień miękkich soczewek kontaktowych, należy je zdjąć przed wkropleniem i założyć ponownie nie wcześniej niż 15 minut po jego zakończeniu.

Leki związane z cykloplegikami mogą zwiększać IOP i powodować jaskrę z zamkniętym kątem przesączania u pacjentów predysponowanych, co należy wziąć pod uwagę, a przed rozpoczęciem leczenia należy przeprowadzić dokładną ocenę korzyści / szkód wynikających z terapii.

Ustalono, że tropicamid może wywoływać psychozę.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Ponieważ fenikamid może prowadzić do pogorszenia ostrości wzroku w wyniku zmian akomodacji i szerokości źrenic, nie zaleca się stosowania kropli, jeśli konieczne jest prowadzenie pojazdów i sterowanie innymi złożonymi mechanizmami ruchomymi.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Powołanie Fenikamidu dla kobiet w ciąży i karmiących jest przeciwwskazane.

Zastosowanie pediatryczne

Fenikamid jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Stosować u osób starszych

Pacjenci w podeszłym wieku, ze względu na zwiększenie ryzyka zawału mięśnia sercowego i komorowych zaburzeń rytmu na tle chorób układu sercowo-naczyniowego, powinni stosować fenikamid ze szczególną ostrożnością.

Interakcje lekowe

• amantadyna, chinidyna, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwhistaminowe, fenotiazyny: zwiększa się prawdopodobieństwo ogólnoustrojowych działań niepożądanych tropicamidu;
• adrenomimetyki: nasilają działanie tropikamidu;
• atropina: wzmacnia rozszerzające źrenicę działanie fenylefryny;
• β-blokery: działanie zwężające naczynia krwionośne fenylefryny nasila się w wyniku zahamowania rozszerzenia naczyń tymi środkami; pogarsza się groźba gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi;
• m-cholinomimetyki: osłabienie działania tropicamidu;
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, m-antycholinergiki, guanetydyna, propranolol, metylodopa: zwiększają działanie zwężające naczynia krwionośne agonistów α-adrenergicznych;
• leki wziewne do znieczulenia ogólnego: wzrasta zagrożenie uciskiem czynności układu sercowo-naczyniowego;
• guanetydyna, inhibitory wychwytu zwrotnego monoamin: ryzyko wystąpienia przełomu nadciśnieniowego zwiększa się, gdy fenylefryna jest łączona z tymi lekami lub jakimkolwiek innym blokerem adrenergicznym;
• środki znieczulające miejscowo: przy wstępnym wkropleniu tych środków można zwiększyć ogólnoustrojowe wchłanianie substancji czynnych i wydłużyć rozszerzenie źrenic.

Analogi

Analogi fenikamidu to Atropine, Midrimax, Irifrin, Appamid Plus, Midriacil, Cyclomed, Mezaton itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Po pierwszym otwarciu fiolki wielodawkowej krople można stosować przez 1 miesiąc.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje fenikamidu

Obecnie na wyspecjalizowanych stronach nie ma opinii pacjentów na temat fenikamidu, na podstawie których można by obiektywnie ocenić skuteczność i wady leku.

Eksperci zalecają dodatkowo stosowanie fenikamidu w ramach kompleksowego leczenia zaburzeń akomodacji oraz w leczeniu chorób zapalnych w celu zapobiegania rozwojowi zrostów tylnych.

Cena za fenikamid w aptekach

Cena fenikamidu w postaci kropli do oczu może wynosić 600 rubli. na buteleczkę z zakraplaczem o pojemności 10 ml.

Fenikamid: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Krople do oczu z fenikamidem 10 ml 1 szt. 600 RUB Kup

Krople do oczu z fenikamidem 10 ml 608 RUB Kup

Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!