Tramadol

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Instrukcja użycia:

1. Zwolnij formę i skład
2. Wskazania do stosowania
3. Przeciwwskazania
4. Sposób stosowania i dawkowanie
5. Efekty uboczne
6. Instrukcje specjalne
7. Interakcje lekowe
8. Analogi
9. Warunki przechowywania
10. Warunki wydawania aptek

Ceny w aptekach internetowych:

od 272 rubli.

Kup

Tramadol jest opioidowym lekiem przeciwbólowym o mieszanym mechanizmie działania.

Uwolnij formę i kompozycję

roztwór do wstrzykiwań: bezbarwny, przezroczysty (1 i 2 ml w bezbarwnych szklanych ampułkach, 5 ampułek w blistrze lub plastikowym opakowaniu konturowym, w pudełku tekturowym 1, 2, 20, 50 lub 100 opakowań);
czopki doodbytnicze: w kształcie torpedy, o gładkiej powierzchni, białe, o słabym zapachu (10 szt. w blistrach, w kartoniku 1 lub 2 blistry);
kapsułki: galaretowate twarde, różna wielkość i kolor w zależności od producenta; zawartość - proszek prawie biały lub biały (5, 6, 7, 8 i 10 szt. w blistrach, w pudełku tekturowym 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 20, 40, 60, 80 lub 100 opakowań; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40 i 50 szt. W opakowaniach polimerowych, w kartonie 1, 5, 10 lub 20 pojemników; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50 i 100 szt. W butelkach polimerowych, w kartonie 1, 5, 10 lub 20 butelek);
tabletki: okrągłe, płaskie, o lekko szorstkiej powierzchni, białe z lekko widocznymi wtrąceniami, ze ścięciem, z ryzykiem (tabletki 100 mg), możliwy charakterystyczny zapach truskawek (tabletki 50 mg - 10 szt. w blistrach, w pudełku tekturowym 1 2, 3 lub 5 blistrów; 10, 20, 30, 40, 50 i 100 szt. W pojemnikach, w pudełku tekturowym 1 pojemnik; 10 szt. W blistrach, w pudełku tekturowym 2 opakowania; tabletki 100 mg - do 10 szt. W blistrach, w pudełku tekturowym 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 20, 40, 60, 80 lub 100 opakowań po 10, 20, 30, 40, 50 i 100 sztuk szt. w butelkach, w pudełku tekturowym 1, 5, 10 lub 20 butelek; 10, 20, 30, 40, 50 i 100 szt. w pojemnikach, w kartoniku 1, 5, 10 lub 20 pojemników);
krople do podawania doustnego: przezroczysty, bezbarwny lub lekko brązowawy roztwór o charakterystycznym zapachu anyżu i mięty (10, 20, 50 i 100 ml w buteleczkach z ciemnego szkła z zakraplaczem, 1 butelka w pudełku tekturowym).

Substancją czynną leku jest chlorowodorek tramadolu:

1 ml roztworu - 50 mg;
1 czopek - 100 mg;
1 kapsułka - 50 lub 100 mg;
1 tabletka - 50 lub 100 mg;
1 ml kropli - 100 mg.

Substancje pomocnicze:

roztwór: octan sodu, woda do wstrzykiwań;
czopki: tłuszcz stały, (mono-, di-, tri) alkanian glicerolu;
kapsułki: sól sodowa karboksymetyloskrobi, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna; skład powłoki - żelatyna, dwutlenek tytanu, barwniki;
tabletki: koloidalny tlenek krzemu, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, sacharyna sodowa, makrogol 4000, krospowidon, laktoza, aromat;
krople: woda oczyszczona, dwuwodny sacharynian sodu, glikol propylenowy, glicerol, sacharoza, polisorbat, sorbinian potasu, aromat anyżowy, aromat miętowy.

Wskazania do stosowania

Tramadol jest lekiem na łagodzenie zespołu bólowego o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego o różnej etiologii, w tym bólu u pacjentów onkologicznych, bólu urazowego oraz w okresie pooperacyjnym.

Lek jest również stosowany w łagodzeniu bólu podczas bolesnych procedur diagnostycznych i terapeutycznych.

Przeciwwskazania

stany z towarzyszącą depresją oddechową lub ciężką depresją ośrodkowego układu nerwowego (zatrucie opioidowymi lekami przeciwbólowymi, nasennymi i psychotropowymi, alkohol);
ciężka niewydolność nerek i / lub wątroby;
jako lek do leczenia objawów odstawiennych wynikających ze stosowania opioidów;
skłonność do nadużywania substancji psychoaktywnych;
skłonności samobójcze;
padaczka, która nie podlega odpowiedniej kontroli leków;
jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO (monoaminooksydazy) i 2 tygodnie po ich odstawieniu;
dzieci poniżej 1 roku życia - w przypadku kropli doustnych, do 14 lat - w przypadku innych postaci dawkowania;
ciąża i laktacja (z wyjątkiem ważnych przypadków);
nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku lub inne opioidy.

Zachowując ostrożność i pod ścisłym nadzorem lekarza, Tramadol stosuje się w następujących przypadkach:

upośledzona czynność nerek i / lub wątroby;
zaburzenia świadomości różnego pochodzenia;
Poważny uraz mózgu;
zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
padaczka;
drgawki;
uzależnienie od opioidów;
ból w jamie brzusznej niewiadomego pochodzenia (tzw. ostry brzuch);
skłonność do uzależnienia (alkoholizm, narkomania lub narkomania);
jednoczesne stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (niektóre leki przeciwdepresyjne i hamujące apetyt), innych związków trójpierścieniowych, leków przeciwmigrenowych (tryptanów), narkotycznych leków przeciwbólowych, neuroleptyków i innych leków obniżających próg aktywności napadowej.

Sposób podawania i dawkowanie

Tramadol jest stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza. Sposób podawania, schemat dawkowania i czas trwania leczenia ustalane są indywidualnie, w zależności od obrazu klinicznego, nasilenia zespołu bólowego oraz wrażliwości pacjenta.

Leku nie należy stosować dłużej, niż jest to konieczne z terapeutycznego punktu widzenia.

Iniekcja

Tramadol podaje się powoli dożylnie, domięśniowo lub podskórnie.

W przypadku braku innych recept, nastolatkom w wieku od 14 lat i dorosłym przepisuje się 50-100 mg w 1-2 ml roztworu do wstrzykiwań raz. Jeśli nie wystąpi zadowalające działanie przeciwbólowe, po 30-60 minutach podaje się dawkę 50 mg.

Wysoka dawka (100 mg) jest stosowana jako początkowa dawka w przypadku silnego bólu.

Dzienna dawka wynosi zwykle 400 mg. Zwykle wystarczy złagodzić ból.

W przypadku pacjentów z rakiem można zastosować wyższe dawki.

U pacjentów z chorobami nerek i wątroby, u osób starszych w wieku powyżej 75 lat eliminacja chlorowodorku tramadolu może spowolnić, dlatego może być konieczne wydłużenie odstępu między podaniami leku.

Czopki do podawania doodbytniczego

Młodzieżom w wieku od 14 lat i dorosłym zwykle przepisuje się 1 czopek do 4 razy dziennie.

Osobom w podeszłym wieku, pacjentom z zaburzeniami czynności nerek / wątroby w ostrym bólu można zastosować 1 czopek, ale przy długotrwałym leczeniu należy zwiększyć odstępy między wstrzyknięciami.

Kapsułki i tabletki

W tych postaciach dawkowania Tramadol należy przyjmować doustnie: połykać bez żucia z odpowiednią ilością płynu, niezależnie od posiłków. Tabletki można rozpuścić w ½ szklanki wody bezpośrednio przed przyjęciem.

Dawka początkowa dla młodzieży w wieku 14 lat i starszej wynosi 50 mg. Jeśli nie ma efektu w ciągu 30-60 minut, możesz wziąć kolejne 50 mg.

W przypadku silnego bólu pojedyncza dawka może wynosić 100 mg.

Maksymalna dawka dobowa to 400 mg.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek / wątroby i osoby w podeszłym wieku powinni zwiększyć odstępy między dawkami leku.

Krople doustne

W postaci kropli Tramadol należy przyjmować doustnie z niewielką ilością płynu lub z cukrem. Spożycie pokarmu nie wpływa na skuteczność leku.

Nastolatkom od 14 lat i dorosłym przepisuje się 20 kropli (50 mg). Jeśli po 30-60 minutach nie ma efektu, możesz wziąć kolejne 20 kropli. Maksymalna dawka dobowa to 160 kropli (400 mg). Przerwy między dawkami wynoszą 4-6 godzin.

Dla dzieci w wieku 1-14 lat pojedyncza dawka wynosi 1-2 mg / kg.

Orientacyjne dawki dla dzieci w zależności od wieku i masy ciała:

1 rok (10 kg) - 4-8 kropli;
3 lata (15 kg) - 6-12 kropli;
6 lat (20 kg) - 8-16 kropli;
9 lat (30 kg) - 12-24 krople;
12-14 lat (45 kg) - 18-36 poj.

1 kropla odpowiada około 2,5 mg chlorowodorku tramadolu.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek / wątroby i osoby w podeszłym wieku powinni zwiększyć odstępy między dawkami leku.

Butelka jest wyposażona w kapturek ochronny (zabezpieczony przed dziećmi). Aby ją otworzyć, naciśnij pokrywę i obróć ją od lewej do prawej.

Skutki uboczne

ze strony układu sercowo-naczyniowego: omdlenie, hipotonia ortostatyczna, tachykardia, zapaść;
z układu nerwowego: upośledzenie funkcji poznawczych, splątanie, zwiększone zmęczenie, niestabilność chodu, zaburzenia koordynacji ruchów, osłabienie, parestezje, letarg, zaburzenia snu, senność, zawroty głowy, amnezja, pocenie się, depresja, bóle głowy, paradoksalna stymulacja ośrodkowego układu nerwowego (skurcze mięśni, drżenie, chwiejność emocjonalna, lęk, pobudzenie, omamy, nerwowość, euforia), drgawki pochodzenia ośrodkowego (przy podawaniu dożylnym w dużych dawkach lub przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwpsychotycznych);
od zmysłów: zaburzenia smaku i wzroku;
z układu moczowego: trudności w oddawaniu moczu, zatrzymanie moczu, bolesne oddawanie moczu;
z układu pokarmowego: trudności w połykaniu, suchość w ustach, bóle brzucha, wzdęcia, zaparcia, wymioty, biegunka, nudności;
z układu oddechowego: duszność;
reakcje alergiczne: swędzenie, pokrzywka, wysypka pęcherzowa, osutka;
inne: nieregularne miesiączki; przy długotrwałym stosowaniu - uzależnienie od narkotyków; z nagłym zaprzestaniem leczenia - zespół odstawienia.

Objawy przedawkowania: depresja ośrodka oddechowego, wymioty, drgawki, zwężenie źrenic, bezdech, zapaść, śpiączka. Leczenie: zapewnienie drożności dróg oddechowych, utrzymanie czynności układu sercowo-naczyniowego i oddychania; działanie podobne do opiatów jest kontrolowane naloksonem, drgawki benzodiazepiną.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia nie wolno pić alkoholu.

Tramadolu nie należy stosować w połączeniu z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi, ponieważ efekt ich interakcji jest trudny do przewidzenia.

Działanie tramadolu chlorowodorku może być słabsze u pacjentów otrzymujących długotrwale karbamazepinę.

Podczas leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych prac, które wymagają zwiększonej uwagi.

Interakcje lekowe

diklofenak, midazolam, indometacyna, diazepam, fenylobutazon, nitrogliceryna, flunitrazepam: stwierdzono niezgodność farmaceutyczną;
etanol i leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy: ich działanie jest wzmocnione;
chinidyna: wzrasta stężenie tramadolu w osoczu, zmniejsza się stężenie jego metabolitu (mono-O-demetylotramadolu);
induktory utleniania mikrosomalnego (w tym barbiturany i karbamazepina): zmniejsza się nasilenie działania przeciwbólowego tramadolu i skraca się czas jego działania;
barbiturany: przy długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się tolerancja krzyżowa;
anksjolityki: zwiększa się nasilenie działania przeciwbólowego leku;
Inhibitory MAO, leki przeciwpsychotyczne, prokarbazyna, furazolidon: obniża się próg drgawkowy, w wyniku czego mogą wystąpić drgawki, zwiększa się ryzyko ciężkich działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego;
nalokson: eliminacja znieczulenia tramadolu, osłabienie depresji oddechowej;
naltrekson: działanie przeciwbólowe leku może się zmniejszyć;
inhibitory izoenzymu CYP2D6 (na przykład amitryptylina, paroksetyna, fluoksetyna): zmniejsza się metabolizm tramadolu;
inhibitory izoenzymu CYP3A4 (erytromycyna, ketokonazol): metabolizm tramadolu i jego aktywnego metabolitu O-demetylowanego jest zahamowany;
antagoniści receptorów 5-ITZ-serotoninowych: osłabiają działanie tramadolu (jeśli to skojarzenie jest stosowane w leczeniu bólu pooperacyjnego, należy zwiększyć dawkę tramadolu);
pochodne kumaryny (w tym warfaryna): możliwe wydłużenie czasu protrombinowego, wystąpienie krwawienia i krwotoku podskórnego;
agoniści-antagoniści receptorów opioidowych (na przykład pentazocyna, nalbufina, buprenorfina): mogą osłabiać przeciwbólowe działanie tramadolu;
selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (paroksetyna, fluwoksamina, citalopram, sertralina, escitalopram), inhibitory monoaminooksydazy, narkotyczne leki przeciwbólowe, niektóre leki przeciwdepresyjne i hamujące apetyt, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwmigrenowe, inne leki i inne leki obniżające próg drgawkowy: zwiększają ryzyko napadów drgawkowych, prawdopodobnie rozwoju zespołu serotoninowego (zwiększona potliwość, gorączka, splątanie, hiperrefleksja, ataksja, biegunka, pobudzenie, drgawki miokloniczne).

Analogi

Analogi tramadolu to:

roztwory do wstrzykiwań - Tramadol-Ratiopharm, Tramaclosidol, Tramadol-Pletchiko, Tramadol Lannacher;
czopki - Tramal, Tramadol Lannacher;
kapsułki - Tradol, Tramadol-GR, Tramadol-Ratiopharm, Tramadol Stada;
tabletki - Tramadol-Ratiopharm, Tramadol Retard, Tramadol Lannacher, Tramaclosidol;
krople do podawania doustnego - Tramal, Tramadol Stada, Tramadol Lannacher, Tramadol-Ratiopharm.

Warunki przechowywania

Chronić przed dostępem dzieci, światłem i wilgocią.

Daty wygaśnięcia:

rozwiązanie - 5 lat w temperaturze 15–25 ° С;
czopki - 3 lata w temperaturze do 30 ° C;
tabletki i kapsułki - 5 lat w temperaturze do 25 ° C;
krople do podawania doustnego - 3 lata w temperaturze do 25 ° C

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Tramadol: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku

Cena £

Apteka

Tramadol 100 mg tabletki 20 szt.

272 r

Kup

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!