Seretid
Instrukcja użycia:
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Wskazania do stosowania
- 3. Przeciwwskazania
- 4. Sposób stosowania i dawkowanie
- 5. Efekty uboczne
- 6. Instrukcje specjalne
- 7. Interakcje lekowe
- 8. Warunki przechowywania
Ceny w aptekach internetowych:
od 648 rub.
Kup
Seretide to złożony lek o działaniu rozszerzającym oskrzela, przeciwzapalnym, przeciwastmatycznym, glukokortykoidowym, beta-adrenomimetycznym.
Uwolnij formę i kompozycję
Postać dawkowania - aerozol inhalacyjny z odmierzoną dawką: zawiesina o barwie białej lub prawie białej (120 dawek w aluminiowym inhalatorze z wklęsłym dnem, hermetycznie zamkniętym zaworem dozującym, w tekturowym pudełku 1 inhalator bez widocznych defektów powierzchni i zawór w komplecie z plastikowym sprayem).
Zawartość składników aktywnych w 1 dawce Seretide:
- ksynafonian salmeterolu: 0,0363 mg, co odpowiada 0,025 mg salmeterolu;
- propionian flutykazonu: 0,05 mg, 0,125 mg lub 0,25 mg.
Składniki pomocnicze: 1,1,1,2-tetrafluoroetan.
Wskazania do stosowania
Regularne stosowanie preparatu Seretide jest wskazane u pacjentów z astmą oskrzelową, której leczenie polega na jednoczesnym stosowaniu długo działających beta 2- adrenomimetyków i glikokortykosteroidów wziewnych (GCS):
- pacjentów, u których ciągła monoterapia wziewnymi kortykosteroidami i okresowe stosowanie krótko działających beta 2- adrenomimetyków nie pozwala na uzyskanie pełnej kontroli choroby;
- pacjenci z pełną kontrolą astmy oskrzelowej podczas leczenia długo działającymi beta 2- adrenomimetykami i wziewnymi kortykosteroidami;
- pacjenci z przewlekłą astmą oskrzelową, dla których wskazana jest wizyta w GKS (w formie wstępnej terapii podtrzymującej) w celu uzyskania kontroli nad chorobą.
Ponadto lek stosowany jest w terapii podtrzymującej w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) z wartością FEV1 (wymuszona objętość wydechowa w pierwszej sekundzie wymuszonego wydechu) poniżej 60% przepisanych wartości (przed inhalacją leku rozszerzającego oskrzela) i nawracających w historii zaostrzeń u pacjentów z utrzymujące się ciężkie objawy choroby na tle regularnej terapii lekami rozszerzającymi oskrzela.
Przeciwwskazania
- wiek do 4 lat;
- indywidualna nietolerancja składników leku.
Seretide należy stosować ostrożnie w ostrej lub utajonej gruźlicy płuc, zaćmie, jaskrze, tyreotoksykozie, osteoporozie, infekcjach bakteryjnych, grzybiczych lub wirusowych dróg oddechowych, w leczeniu jakichkolwiek leków z grupy sympatykomimetycznej (ryzyko podwyższenia skurczowego ciśnienia krwi (BP) i częstości akcji serca (Częstość akcji serca), zwłaszcza u pacjentów przekraczających dawki terapeutyczne), z chorobami układu krążenia, w tym z zaburzeniami rytmu serca (częstoskurcz nadkomorowy, ekstrasystole, migotanie przedsionków, przedwczesne pobudzenia komorowe), z hipokaliemią, gdyż zwiększone dawki sympatykomimetyków mogą powodować przemijające zmniejszenie stężenia potasu w surowicy u pacjentów z cukrzycą.
W okresie ciąży i karmienia piersią lek jest przepisywany tylko po dokonaniu oceny bilansu korzyści i ryzyka terapii, jeśli spodziewany efekt dla matki jest znacznie wyższy niż możliwe ryzyko dla płodu i dziecka.
Sposób podawania i dawkowanie
Aerozol jest używany tylko przez inhalację.
Optymalny efekt osiąga się przy regularnym stosowaniu leku, nawet przy braku klinicznych objawów choroby.
Przed pierwszym użyciem należy sprawdzić jakość inhalatora. Po zdjęciu nasadki z ustnika należy wziąć inhalator do ręki, kładąc kciuk na podstawie pod ustnikiem i przytrzymując pozostałymi palcami, energicznie wstrząsając inhalatorem, uwalniając kilka strumieni w powietrze. Po upewnieniu się, że inhalator jest sprawny i nie ma widocznych uszkodzeń, możesz zacząć go używać.
Zaleca się wstrząsnąć zawartością puszki przed każdym opryskiem, aby preparat był równomiernie wymieszany. Następnie inhalator w pozycji pionowej dnem do góry zaciska się palcami jednej ręki tak, aby kciuk znajdował się na podstawie pod ustnikiem, przyłożony do ust. Zabieg należy przeprowadzić spokojnie, bez pośpiechu. Wykonując głęboki wydech (tak dalece, jak to możliwe), umieścić ustnik w ustach między zębami i szczelnie zacisnąć wokół niego usta (bez gryzienia ustnika). Podczas wdechu przez usta, naciskając dno inhalatora, rozpylić lek, kontynuując powolny, głęboki wdech. Po rozpyleniu inhalator wyjmuje się z ust, wstrzymując oddech. Oddech należy wstrzymać jak najdłużej, a następnie po około 0,5 min wykonać drugą dawkę aerozolu. Po zabiegu dobrze wypłucz usta wodą i wypluj. Inhalator należy natychmiast zamknąć, naciskając i zatrzaskując nasadkę na ustniku w żądanym położeniu bez użycia siły.
Kilka pierwszych zabiegów można wykonać przed lustrem. Szczególną uwagę należy zwrócić na inhalację, która powinna być bardzo powolna i rozpocząć przed bezpośrednim naciśnięciem zastawki.
Jeśli mgiełka pojawi się w kącikach ust lub w górnej części inhalatora, procedurę należy powtórzyć.
Małe dzieci powinny korzystać z inhalatora pod opieką osoby dorosłej. Pacjenci, którzy mają trudności z wykonaniem prawidłowego manewru oddychania (w tym małe dzieci), mogą stosować Seretide przez przekładkę.
Ustalenia schematu dawkowania, czasu trwania kursu czy zmiany dawki powinien dokonać lekarz, regularnie oceniając skuteczność terapii.
W leczeniu astmy oskrzelowej należy stosować najniższą dawkę zapewniającą skuteczną kontrolę objawów. Zaleca się przepisanie postaci leku, w której dawka propionianu flutykazonu odpowiada nasileniu choroby.
Pacjentom, u których przyjmowanie Seretide 2 razy dziennie zapewnia pełną kontrolę objawów, można przypisać minimalną skuteczną dawkę z częstością 1 raz dziennie.
Stosowanie leku może poprawić kontrolę objawów astmy oskrzelowej u pacjentów, którzy nie osiągają dostatecznego efektu terapeutycznego po wziewnym GKS. W przypadku zamiany na Seretide należy zastosować równoważną dawkę wcześniej podanego GKS.
W przypadku pacjentów, u których przebieg astmy oskrzelowej można opanować tylko za pomocą GKS wziewnego, przejście na leczenie złożonym aerozolem może zmniejszyć dawkę GKS niezbędną do opanowania przebiegu astmy.
Zalecany schemat dawkowania:
- astma oskrzelowa: chorzy powyżej 12. roku życia (w dawce 0,025 mg salmeterolu i 0,05 mg lub 0,125 mg lub 0,25 mg flutykazonu propionianu) - 2 dawki 2 razy dziennie; dzieci w wieku 4 lat i starsze (w dawce 0,025 mg salmeterolu i 0,05 mg propionianu flutykazonu) - 2 rozpylenia 2 razy dziennie;
- POChP: dorośli (w dawce 0,025 mg salmeterolu i 0,25 mg propionianu flutykazonu) - nie więcej niż dwie inhalacje 2 razy dziennie.
W przypadku upośledzenia czynności nerek i (lub) wątroby zmniejszenie dawki nie jest wymagane u pacjentów w podeszłym wieku.
Inhalator wymaga starannej konserwacji, należy go czyścić przynajmniej raz w tygodniu. Nie wyjmując metalowej puszki z obudowy, zdejmij nasadkę ochronną z ustnika i przetrzyj ją od wewnątrz i na zewnątrz bawełnianym wacikiem, a plastikową obudowę tylko od góry. Następnie zamknij ustnik nasadką ochronną.
Skutki uboczne
Zdarzenia niepożądane zidentyfikowane w badaniach klinicznych:
- z układu oddechowego, klatki piersiowej i narządów śródpiersia: często - chrypka i / lub dysfonia; rzadko - podrażnienie gardła;
- patologie pasożytnicze i zakaźne: często - kandydoza jamy ustnej i gardła, u pacjentów z POChP - zapalenie płuc;
- z układu nerwowego: bardzo często - ból głowy; rzadko - drżenie;
- z serca: rzadko - tachykardia, kołatanie serca, migotanie przedsionków; rzadko - arytmia, w tym tachykardia nadkomorowa, skurcz dodatkowy i skurcz komorowy;
- z układu odpornościowego: rzadko - reakcje skórne nadwrażliwości, duszność; rzadko - reakcje anafilaktyczne;
- ze strony odżywiania i metabolizmu: rzadko - hiperglikemia; bardzo rzadko - hipokaliemia;
- z układu hormonalnego: rzadko - zaćma; rzadko - jaskra;
- zaburzenia psychiczne: rzadko - zaburzenia snu, niepokój; rzadko - zmiany w zachowaniu, w tym drażliwość, nadpobudliwość (częściej u dzieci);
- z układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej: często - bóle stawów, skurcze mięśni;
- reakcje dermatologiczne: rzadko - zasinienia.
Skutki uboczne obserwacji porejestracyjnych:
- z układu oddechowego, klatki piersiowej i narządów śródpiersia: rzadko - paradoksalny skurcz oskrzeli;
- z układu odpornościowego: rzadko (reakcje nadwrażliwości) - skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy (częściej obrzęk twarzy, ust i gardła);
- ze strony układu hormonalnego: rzadko (objawy ogólnoustrojowe) - objawy cushingoidalne, zespół Cushinga, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zahamowanie czynności nadnerczy, zahamowanie wzrostu u dzieci i młodzieży.
Specjalne instrukcje
Seretide nie jest przeznaczony do łagodzenia ostrych napadów astmy oskrzelowej. W tym celu pacjent powinien zawsze mieć przy sobie szybko działający wziewny krótko działający lek rozszerzający oskrzela (w tym salbutamol).
Wzrost duszności po bezpośrednim zastosowaniu aerozolu wskazuje na rozwój paradoksalnego skurczu oskrzeli. Pacjent powinien natychmiast zastosować krótko działający wziewny lek rozszerzający oskrzela, odstawić lek i skonsultować się z lekarzem.
Lek może być stosowany we wstępnej terapii podtrzymującej przewlekłej astmy oskrzelowej tylko u pacjentów ze wskazaniami do stosowania GKS i po ustaleniu ich przybliżonej dawki.
Wzrost częstości stosowania krótko działających leków rozszerzających oskrzela wskazuje na pogorszenie kontroli choroby, w takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem.
Konieczne jest niezwłoczne zgłoszenie się pacjenta do lekarza w przypadku nagłego i narastającego pogorszenia kontroli zespołu oskrzeli, braku odpowiedniej kontroli choroby z zastosowanej dawki.
Nagłe odstawienie leku może spowodować zaostrzenie stanu u chorych na astmę, aw POChP - wywołać objawy dekompensacji, dlatego przerwanie leczenia powinno odbywać się pod nadzorem lekarza, stopniowo zmniejszając dawkę.
Podczas leczenia POChP lekarz powinien wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia zapalenia płuc na tle stosowania leku Seretide. Konieczne jest uważne monitorowanie stanu pacjenta ze względu na podobieństwo objawów obu patologii.
Ze względu na ryzyko wystąpienia niepożądanych objawów ogólnoustrojowych w leczeniu astmy oskrzelowej, należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę zapewniającą kontrolę objawów.
Pacjent powinien mieć świadomość konieczności zastosowania GKS w nagłych, stresujących sytuacjach, którym towarzyszy supresja nadnerczy.
Podczas operacji chirurgicznych i resuscytacji należy określić stopień niewydolności kory nadnerczy.
Przy długotrwałym leczeniu dzieci z wziewnym GKS zaleca się regularne mierzenie ich wzrostu.
Szczególna ostrożność i regularne monitorowanie czynności kory nadnerczy są wymagane w leczeniu pacjentów przechodzących na terapię wziewną flutykazonu propionianem z doustnymi kortykosteroidami. W takim przypadku systemowy GCS powinien być stopniowo anulowany.
U pacjentów z niedotlenieniem i zaostrzeniem astmy oskrzelowej konieczna jest kontrola zawartości jonów potasu w osoczu.
Metalowej puszki nie należy zanurzać w wodzie.
Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i mechanizmów, ponieważ działanie leku może powodować rozwój skutków ubocznych wpływających na szybkość reakcji psychomotorycznych.
Interakcje lekowe
Stosowanie nieselektywnych i selektywnych beta-adrenolityków jest wskazane tylko w przypadku nagłej potrzeby, ze względu na ryzyko skurczu oskrzeli, zaleca się unikanie takich połączeń podczas leczenia pacjentów preparatem Seretid.
Przy jednoczesnym stosowaniu Seretide:
- inhibitory monoaminooksydazy, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne - zwiększają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego;
- Pochodne ksantyny, diuretyki i GKS - przyczyniają się do rozwoju hipokaliemii, szczególnie u pacjentów z niedotlenieniem, zaostrzeniami astmy oskrzelowej.
Ponieważ wdychanie propionianu flutykazonu nie powoduje wzrostu jego stężenia w osoczu ze względu na duży klirens ogólnoustrojowy w jelicie i wątrobie pod wpływem izoenzymu CYP3A4 układu cytochromu P 450 oraz intensywny metabolizm, ryzyko wystąpienia klinicznie istotnych interakcji z innymi lekami jest niewielkie.
Rytonawir (wysoce aktywny inhibitor izoenzymu CYP3A4) może powodować gwałtowny wzrost stężenia flutykazonu propionianu w osoczu, aw efekcie - znaczące obniżenie poziomu kortyzolu w surowicy. Donosowe lub wziewne stosowanie flutykazonu propionianu w połączeniu z rytonawirem może powodować zahamowanie czynności kory nadnerczy i zespół Cushinga. Dlatego należy unikać jednoczesnego podawania tych leków, chyba że ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych GKS jest mniejsze niż potencjalne korzyści z leczenia dla pacjenta.
Inne inhibitory izoenzymu CYP3A4 nie zwiększają istotnie stężenia flutykazonu propionianu w osoczu, a ich przyjmowanie praktycznie nie ma wpływu na poziom kortyzolu w surowicy. Zaleca się jednak ostrożność podczas stosowania silnych inhibitorów CYP3A4, takich jak ketokonazol, ponieważ ich stosowanie zwiększa ryzyko nasilenia ogólnoustrojowego działania leku.
Lek jest zgodny z kwasem kromoglikowym.
Warunki przechowywania
Trzymać z dala od dzieci.
Przechowywać w miejscu chronionym przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych w temperaturze do 30 ° C, nie zamrażać.
Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.
Seretide: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Seretide 25 mcg + 50 mcg / dawkę 120 dawek aerozol inhalacyjny 1 szt. 648 r Kup |
|
Seretide 25 mcg + 125 mcg / dawkę 120 dawek aerozol do inhalacji odmierzony 1 szt. 896 r Kup |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 100 mcg / dawkę 60 dawek proszek do inhalacji odmierzony 1 szt. 998 RUB Kup |
|
Seretide aerozol do w. dawkowanie. 25mcg + 50mcg / dawkę 120 dawek 999 RUB Kup |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 250 mcg / dawkę 60 dawek proszek do inhalacji odmierzony 1 szt. RUB 1002 Kup |
|
Proszek Seretide Multidisk do w. dawkowanie. 50 mcg + 100 mcg / dawkę 60 dawek 1150 RUB Kup |
|
Seretide aerozol do w. dawkowanie. 25mcg + 125mcg / dawkę 120 dawek 1325 RUB Kup |
|
Proszek Seretide Multidisk do w. dawkowanie. 50 mcg + 250 mcg / dawkę 60 dawek 1400 RUB Kup |
|
Seretide 25 mcg + 250 mcg / dawkę 120 dawek aerozol inhalacyjny 1 szt. 1457 RUB Kup |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 500 mcg / dawkę 60 dawek proszek do inhalacji dozowany 1 szt. 1742 RUB Kup |
|
Proszek Seretide Multidisk do w. dawkowanie. 50 mcg + 500 mcg / dawkę 60 dawek 1794 RUB Kup |
|
Seretide aerozol do w. dawkowanie. 25mkg + 250mkg / porcja 120 dawek 1867 RUB Kup |
| Zobacz wszystkie oferty aptek |
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
