Oksytocyna
Instrukcja użycia:
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Wskazania do stosowania
- 3. Przeciwwskazania
- 4. Sposób stosowania i dawkowanie
- 5. Efekty uboczne
- 6. Instrukcje specjalne
- 7. Interakcje lekowe
- 8. Analogi
- 9. Warunki przechowywania
- 10. Warunki wydawania aptek
Ceny w aptekach internetowych:
od 25 rubli.
Kup
Oksytocyna to syntetyczny lek hormonalny stymulujący poród.
Uwolnij formę i kompozycję
Postać dawkowania - roztwór do podania domięśniowego (i / m) i dożylnego (i / v): klarowny, bezbarwny płyn bez zanieczyszczeń mechanicznych (1 ml w szklanych ampułkach, w tekturowym pudełku 5 ampułek).
Substancją czynną leku jest oksytocyna w 1 ampułce - 5 jednostek międzynarodowych (ME).
Składniki pomocnicze: etanol (96%), półwodzian chlorobutanolu, lodowaty kwas octowy, woda do wstrzykiwań.
Wskazania do stosowania
- Stymulacja porodu w pierwszej i drugiej fazie porodu ze słabością (pierwotną lub wtórną) bólów porodowych;
- Indukcja porodu w późnym lub bliskim jej okresie ciąży, jeśli konieczne jest przedwczesne porody ze względu na wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu płodu, konflikt Rh, gestozę, przedwczesne lub wczesne pęknięcie błon płodu i pęknięcie płynu owodniowego, wewnątrzmaciczna śmierć płodu, ciąża poporodowa (po 42 tygodniach));
- Zapobieganie i leczenie hipotonicznego krwawienia po aborcji, porodzie, cięciu cesarskim (po porodzie i oddzieleniu łożyska) (w celu przyspieszenia poporodowej inwolucji macicy);
- Dodatkowa terapia w przypadku pominiętej lub niepełnej aborcji.
Przeciwwskazania
- Wąska miednica kobiety w trakcie porodu (rozbieżność między wielkością miednicy a głową płodu), prezentacja lub wypadnięcie pępowiny, częściowe lub całkowite przedstawienie łożyska, ukośne i poprzeczne ułożenie płodu uniemożliwiające poród samoistny;
- Sytuacje nagłe wymagające interwencji chirurgicznej spowodowane stanem płodu lub rodzącej kobiety;
- Nadmierne rozciąganie macicy;
- Prezentacja twarzy płodu;
- Kompresja płodu;
- Posocznica macicy;
- Niepokój płodu na długo przed wystąpieniem ciąży terminalnej;
- Ciężka gestoza (upośledzona czynność nerek, wysokie ciśnienie krwi), hipertoniczność macicy (pojawiła się przed porodem);
- Choroby serca, nadciśnienie tętnicze;
- Upośledzona czynność nerek;
- Okres karmienia piersią;
- Nadwrażliwość na oksytocynę i inne składniki leku.
Lek jest przeciwwskazany do długotrwałego stosowania z biernością macicy.
Oprócz szczególnych okoliczności, stosowanie oksytocyny jest również przeciwwskazane w przypadku ciąży mnogiej, przedwczesnego porodu, hipertoniczności macicy, wywiadu rozległej interwencji chirurgicznej na macicy i szyjce macicy (w tym cięcia cesarskiego), inwazyjnego stadium raka szyjki macicy.
Sposób podawania i dawkowanie
Roztwór stosuje się dożylnie i domięśniowo.
W celu sztucznego podniecenia i stymulacji wzrostu porodu lek podaje się wyłącznie dożylnie w szpitalu przy użyciu specjalnego sprzętu, który zapewnia odpowiednią kontrolę medyczną.
Niemożliwe jest jednoczesne wprowadzenie rozwiązania w / cal i w / m.
Dawkę określa się metodą selekcji, biorąc pod uwagę indywidualną tolerancję kobiety podczas porodu i płodu.
Wprowadzenie oksytocyny do wywołania porodu i stymulacji skurczów porodowych odbywa się dożylnie za pomocą pompy infuzyjnej i specjalnego sprzętu, który pozwala monitorować tętno płodu i siłę skurczów macicy.
Przy nadmiernym wzroście czynności skurczowej macicy infuzję należy natychmiast przerwać, aby szybko zmniejszyć aktywność skurczową macicy.
Pobudzenie do pracy zaczyna się od wprowadzenia czystej soli fizjologicznej. Następnie przejdź do standardowego wlewu, rozpuszczając 1 ml oksytocyny w 1000 ml nienawadniającego płynu i dokładnie mieszając. Początkowa szybkość wtrysku wynosi od 2 do 16 kropli na minutę. Aby osiągnąć pożądany stopień aktywności skurczowej macicy co 20-40 minut, tempo zwiększa się o 4-8 kropli. Gdy skurcze macicy zaczną odpowiadać naturalnej czynności porodowej, a otwarcie gardła macicy osiągnie 4-6 cm, przy braku objawów niepokoju płodu, zaleca się stopniowe zmniejszanie szybkości infuzji w odwrotnej kolejności odpowiadającej jej przyspieszeniu.
Szybkość infuzji w późnej ciąży nie powinna przekraczać 32-36 kropli na minutę, z wyjątkiem rzadkich przypadków.
W przypadku porodu przedwczesnego możliwe jest zastosowanie dużej szybkości podawania leku, czasami nawet do 80 kropli na minutę.
Wlewowi powinno towarzyszyć regularne, dokładne monitorowanie bicia serca płodu, napięcia macicy w spoczynku, częstotliwości, siły i czasu trwania skurczów.
W przypadku nadpobudliwości macicy lub niewydolności płodu należy natychmiast przerwać podawanie oksytocyny, kobiecie w trakcie porodu zapewnić tlenoterapię, a jej stan i płód monitorować przez lekarza specjalistę.
W celu zapobiegania i leczenia hipotonicznego krwawienia w okresie poporodowym wskazany jest dożylny wlew 2-8 ml oksytocyny rozpuszczonej w 1000 ml nienawadniającego płynu; w celu zapobiegania atonii macicy zwykle potrzebne jest 80-160 kropli na minutę.
Po oddzieleniu łożyska wstrzykuje się domięśniowo 1 ml oksytocyny.
W przypadku niecałkowitej lub nieudanej aborcji pacjentce wstrzykuje się dożylnie z szybkością 20-40 kropli na minutę 2 ml leku rozcieńczonego w 500 ml soli fizjologicznej lub mieszaninie 5% dekstrozy i soli fizjologicznej.
Skutki uboczne
- Układ rozrodczy: przy dużych dawkach lub nadwrażliwości - hipertoniczność macicy, tężyczka, skurcz, pęknięcie macicy, wzmożone krwawienie po porodzie (z powodu trombocytopenii, hipoprotrombinemii lub afibrynogenemii wywołanej oksytocyną); czasami - krwotoki w narządach miednicy;
- Układ pokarmowy: nudności, wymioty;
- Układ sercowo-naczyniowy: przy dużych dawkach - przedwczesne pobudzenia komorowe, arytmia, ciężkie nadciśnienie (na tle stosowania leków wazopresyjnych), niedociśnienie (w połączeniu z cyklopropanem znieczulającym), tachykardia odruchowa, wstrząs; przy wysokiej szybkości podawania - krwawienie podpajęczynówkowe, bradykardia;
- Metabolizm wody i elektrolitów: przy długotrwałym (24-godzinnym) powolnym podaniu dożylnym może wystąpić ciężkie przewodnienie (zwykle przy dużej szybkości wlewu), któremu towarzyszą drgawki i śpiączka; rzadko - śmierć;
- Układ odpornościowy: rozwój reakcji alergicznych (w tym anafilaksji); przy wysokiej szybkości podawania - skurcz oskrzeli; rzadko - śmierć.
Ponadto stosowanie oksytocyny do wywoływania porodu może powodować działania niepożądane u płodu lub noworodka w postaci żółtaczki noworodków, niski wynik w ciągu 5 minut w skali Apgar; przy wysokiej szybkości podawania - krwotok siatkówkowy, zmniejszenie fibrynogenu we krwi płodu; ze wzrostem czynności skurczowej macicy - resztkowe zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, arytmia (w tym tachykardia, bradykardia zatokowa, ekstrasystolia komorowa), śmierć płodu w wyniku asfiksji.
Specjalne instrukcje
Stosowanie oksytocyny należy rozpocząć po dokładnej ocenie spodziewanego efektu terapeutycznego z możliwym ryzykiem tężyczki i nadciśnienia macicy.
Stymulacja porodu nie powinna rozpoczynać się przed pojawieniem się głowy płodu przy wejściu do miednicy.
Dożylne podanie oksytocyny powinno odbywać się w szpitalu pod stałym nadzorem doświadczonych specjalistów, których kwalifikacje pozwalają na ustalenie pierwszych objawów powikłań i udzielenie natychmiastowej pomocy. Dokładne i regularne monitorowanie porodu zmniejsza ryzyko krwawienia po porodzie.
Aby uniknąć powikłań, przez cały okres stosowania leku powinno towarzyszyć monitorowanie czynności serca matki i płodu, dynamiki skurczów macicy i ciśnienia krwi rodzącej kobiety.
Odpowiednie stosowanie oksytocyny powinno wywołać skurcze macicy podobne do porodu samoistnego. Niewłaściwe użycie leku jest niebezpieczne zarówno dla kobiety podczas porodu, jak i dla płodu.
Niebezpieczeństwo nadmiernych skurczów macicy może powstać, gdy macica jest nadwrażliwa na oksytocynę.
Należy wziąć pod uwagę ryzyko rozwoju afibrynogenemii i zwiększonej utraty krwi.
Oksytocyna ma działanie przeciwdiuretyczne, dlatego przy ciągłym wlewie i dodatkowym przyjmowaniu płynów doustnych zwiększa się możliwość wystąpienia przewodnienia.
Lek można mieszać z roztworami chloranu sodu, mleczanu sodu i glukozy. Gotowy roztwór do infuzji należy zużyć w ciągu pierwszych 8 godzin.
Oksytocyna nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów.
Interakcje lekowe
Rozwój ciężkiego nadciśnienia tętniczego jest możliwy po zastosowaniu oksytocyny 3-4 godziny po wprowadzeniu znieczulenia ogonowego w połączeniu ze środkami zwężającymi naczynia krwionośne.
Połączenie leku z halotanem, cyklopropanem może spowodować zmianę w jego działaniu sercowo-naczyniowym i spowodować nieprzewidziany rozwój niedociśnienia tętniczego, bradykardii zatokowej i rytmu przedsionkowo-komorowego u kobiety rodzącej podczas znieczulenia.
Analogi
Analogami oksytocyny są: Oxytocin-Vial, Oxytocin-Ferein, Oxytocin-Grindeks, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pitocin, Synthocinon.
Warunki przechowywania
Trzymać z dala od dzieci.
Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze od 2 do 15 ° C.
Okres trwałości wynosi 3 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Oksytocyna: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Oksytocyna 5 IU / ml, roztwór do wstrzykiwań i do stosowania miejscowego 1 ml 10 szt. 25 RUB Kup |
|
Oksytocyna 5 IU / ml roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego 1 ml 5 szt. 29 RUB Kup |
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
