Nurofen Express Forte

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Nurofen Express forte: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Nurofen Express forte

Kod ATX: M01AE01

Składnik aktywny: ibuprofen (ibuprofen)

Producent: Pateon Softjels B. V (Holandia), Banner Pharmacaps Europe B. V. (Holandia)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 20.11.2018

Ceny w aptekach: od 172 rubli.

Kup

Nurofen Express forte to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ).

Uwolnij formę i kompozycję

Formularz dawkowania Nurofen Express forte - kapsułki: owalne, z galaretowatą półprzezroczystą czerwoną skorupką, z podłużnym napisem NUROFEN na korpusie; zawartość - klarowny płyn od bezbarwnego do jasnoróżowego (4, 8 i 10 szt. w blistrach, w pudełku tekturowym 1 lub 2 blistry po 4, 8 lub 10 kapsułek lub 3 blistry po 10 kapsułek).

Skład 1 kapsułki:

substancja czynna: ibuprofen - 400 mg;
składniki pomocnicze: wodorotlenek potasu, makrogol 600, woda;
otoczka: sorbitol (częściowo odwodniony), żelatyna, woda, barwnik karmazynowy (Ponso 4R) (E124), tusz biały Opakod WB NS-78-I801 I [dwutlenek tytanu (E171), glikol propylenowy, izopropanol, woda, hypromeloza 3cP].

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Ibuprofen to pochodna kwasu propionowego z grupy NLPZ. Mechanizm jego działania wynika ze zdolności do hamowania syntezy prostaglandyn - mediatorów stanu zapalnego, bólu i reakcji hipertermicznej. Lek bezkrytycznie blokuje cyklooksygenazy z grup 1 i 2 (COX-1 i COX-2), w wyniku czego hamuje syntezę prostaglandyn.

Ibuprofen ma szybkie działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Ponadto odwracalnie hamuje agregację płytek krwi.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym ibuprofen jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Po zażyciu 2 kapsułek Nurofenu Express forte na czczo substancję aktywną w osoczu krwi wykrywa się po 15 minutach, po 30-40 minutach osiąga maksymalne stężenie. Przy jednoczesnym przyjmowaniu pokarmu czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia może się wydłużyć.

Charakteryzuje się wysokim wiązaniem z białkami osocza - około 90%. Okres półtrwania wynosi 2 godziny. Powoli przenika do jamy naczyniowej, zatrzymuje się w mazi stawowej, gdzie tworzy większe stężenia niż w osoczu krwi.

Po wchłonięciu około 60% farmakologicznie nieaktywnej postaci R jest powoli przekształcane w aktywną postać S. Metabolizowany w wątrobie. Jest wydalany w postaci metabolitów (w postaci niezmienionej tylko około 1%), głównie przez nerki i częściowo z żółcią.

Nie stwierdzono istotnych różnic w profilu farmakokinetycznym ibuprofenu u osób starszych w porównaniu z osobami młodszymi.

W ograniczonych badaniach dotyczących stosowania ibuprofenu w okresie laktacji, lek wykryto w mleku matki, ale w bardzo małych stężeniach.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Nurofen Express forte jest zalecany do stosowania w następujących przypadkach:

łagodzenie bólu: ból zęba, ból głowy, mięśni, bóle reumatyczne, a także bóle pleców, podczas miesiączki i nerwobólów, migrena;
spadek gorączki: gorączkowe stany z przeziębieniem i grypą.

Przeciwwskazania

Absolutny:

dzieci poniżej 12 lat;
III trymestr ciąży;
zdekompensowana niewydolność serca;
okres po pomostowaniu tętnic wieńcowych;
skaza krwotoczna, hemofilia i inne zaburzenia krzepnięcia krwi (w tym hipokoagulacja);
krwawienie naczyniowo-mózgowe lub inne krwawienie;
potwierdzona hiperkaliemia;
ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny <30 ml / min);
czynna choroba wątroby;
ciężka niewydolność wątroby;
choroby erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego w ostrej fazie (m.in. wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna);
krwawienie z wrzodu trawiennego w fazie aktywnej lub w wywiadzie (dwa lub więcej potwierdzonych epizodów choroby wrzodowej lub krwawienia z wrzodu);
historia krwawienia lub perforacji owrzodzenia spowodowanej stosowaniem NLPZ;
pełne lub niepełne połączenie nawracającej polipowatości nosa i zatok przynosowych, astmy oskrzelowej i nietolerancji kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ (obecnie lub w przeszłości);
nietolerancja fruktozy;
indywidualna wrażliwość na dowolny składnik w składzie leku.

Krewny (Nurofen Express forte należy stosować ostrożnie i tylko po konsultacji z lekarzem):

jednoczesne stosowanie innych NLPZ;
jednoczesne stosowanie leków, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo owrzodzenia lub krwawienia, w tym doustne glikokortykosteroidy (np. prednizolon), leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna), selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (np. fluoksetyna, sertralina, paroksetyna lub citalopram), leki przeciwpłytkowe (w tym klopidogrel i kwas acetylosalicylowy);
podeszły wiek;
I - II trymestry ciąży;
okres laktacji;
hiperbilirubinemia;
niewydolność wątroby;
marskość wątroby z nadciśnieniem wrotnym;
zespół nerczycowy;
niewydolność nerek, w tym z odwodnieniem (klirens kreatyniny <30-60 ml / min);
choroby alergiczne (w historii lub w ostrym stadium);
astma oskrzelowa;
obecność zakażenia Helicobacter pylori, zapalenie okrężnicy, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, zapalenie żołądka, pojedynczy epizod wrzodu żołądka lub wrzodziejące krwawienie w wywiadzie;
choroba tętnic obwodowych;
cukrzyca;
ciężkie choroby somatyczne;
choroby krwi o nieznanej etiologii (na przykład leukopenia lub anemia);
choroby naczyniowo-mózgowe;
fenyloketonuria lub nietolerancja fenyloalaniny;
nadciśnienie tętnicze i / lub niewydolność serca;
toczeń rumieniowaty układowy lub mieszana choroba tkanki łącznej (zespół Sharpa);
dyslipidemia i hiperlipidemia;
częste spożywanie alkoholu;
palenie.

Instrukcja użytkowania Nurofen Express forte: metoda i dawkowanie

Nurofen Express forte jest wskazany do podawania doustnego. Kapsułki należy połykać w całości, bez otwierania i gryzienia, popijając dużą ilością wody.

Zalecana pojedyncza dawka to 1 kapsułka. Przerwa między dawkami wynosi co najmniej 4 godziny. Liczba przyjęć dziennie: dla dorosłych - do 3 razy, dla młodzieży w wieku 12-17 lat - nie więcej niż 2 razy.

Nurofen Express forte jest przeznaczony do krótkotrwałego stosowania. Jeżeli po 2-3 dniach leczenia objawy utrzymują się lub nasilają, konieczna jest konsultacja lekarska.

Skutki uboczne

Skutki uboczne są zależne od dawki, dlatego ryzyko ich rozwoju jest zminimalizowane przy przyjmowaniu Nurofenu Express Forte w minimalnej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy czas.

Częstość działań niepożądanych oceniano według następujących kryteriów: bardzo często - ≥ 1/10, często - od ≥ 1/100 do <1/10, rzadko - od ≥ 1/1000 do <1/100, rzadko - od ≥ 1/10 000 do <1/1000, bardzo rzadko - <1/10 000, częstotliwość jest nieznana - nie ma wystarczających danych do oszacowania częstości.

z układu odpornościowego: rzadko - reakcje nadwrażliwości, takie jak niespecyficzne reakcje alergiczne lub anafilaktyczne, eozynofilia; alergiczny nieżyt nosa, reakcje skórne (plamica, pokrzywka, świąd, obrzęk naczynioruchowy, dermatozy złuszczające i pęcherzowe, w tym zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka, rumień wielopostaciowy), reakcje ze strony dróg oddechowych (duszność, skurcz oskrzeli, zaostrzenie rozwój astmy oskrzelowej); bardzo rzadko - ciężkie reakcje nadwrażliwości (w tym duszność, obrzęk języka, krtani i twarzy, niedociśnienie tętnicze, tachykardia);
ze strony układu krwionośnego i limfatycznego: bardzo rzadko - zaburzenia hematopoezy, takie jak anemia (w tym hemolityczna i aplastyczna), trombocytopenia, agranulocytoza, leukopenia, pancytopenia. Pierwszymi objawami tych zaburzeń mogą być ból gardła, gorączka, objawy grypopodobne, powierzchowne owrzodzenia jamy ustnej, krwawienia z nosa, krwotoki podskórne, siniaki i krwawienia o nieznanej etiologii, silne osłabienie;
z układu nerwowego: rzadko - ból głowy; bardzo rzadko - aseptyczne zapalenie opon mózgowych (pojedyncze przypadki takich objawów aseptycznego zapalenia opon mózgowych jak gorączka, ból głowy, sztywność karku, utrata orientacji, nudności i wymioty, obserwowano u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi - toczniem rumieniowatym układowym lub mieszaną chorobą tkanki łącznej);
z układu pokarmowego: rzadko - bóle brzucha, zaburzenia dyspeptyczne (w tym zgaga i wzdęcia), nudności; rzadko - biegunka / zaparcie, wzdęcia, wymioty; bardzo rzadko - wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, smoliste stolce, zapalenie błony śluzowej żołądka, perforacja, wrzód trawienny, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawe wymioty, w niektórych przypadkach śmiertelne, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku; częstość nieznana - zaostrzenie zapalenia okrężnicy i choroby Leśniowskiego-Crohna;
z nerek i układu moczowego: bardzo rzadko - zapalenie pęcherza, śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy, zespół nerczycowy, krwiomocz, białkomocz, martwica brodawek, ostra niewydolność nerek;
z wątroby i dróg żółciowych: bardzo rzadko - zaburzenia czynności wątroby (szczególnie przy długotrwałym stosowaniu), żółtaczka, zapalenie wątroby;
z układu oddechowego: częstość nieznana - duszność, skurcz oskrzeli, astma oskrzelowa;
ze strony układu sercowo-naczyniowego: częstość nieznana - podwyższone ciśnienie krwi, obrzęki obwodowe, niewydolność serca; z długotrwałym leczeniem - powikłania zakrzepowe (na przykład udar lub zawał mięśnia sercowego);
parametry laboratoryjne: zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, stężenie kreatyniny w osoczu, czas krwawienia, zmniejszony klirens kreatyniny, stężenie glukozy w osoczu, hemoglobina, hematokryt.

Powyższe działania niepożądane zgłaszano podczas krótkotrwałego przyjmowania Nurofenu Express Forte w dawkach dobowych do 1200 mg. Należy pamiętać, że przy długotrwałym stosowaniu leku i leczeniu chorób przewlekłych mogą pojawić się inne skutki uboczne.

Przedawkować

U dzieci objawy przedawkowania są możliwe po przyjęciu dawki większej niż 400 mg / kg. U dorosłych pacjentów zależny od dawki efekt przedawkowania jest mniej wyraźny. Okres półtrwania ibuprofenu w przypadku przedawkowania wynosi 1,5-3 godziny.

Objawy: ból w nadbrzuszu, nudności i wymioty; rzadziej - bóle głowy, szumy uszne, biegunka, krwawienie z przewodu pokarmowego. W cięższych przypadkach możliwe są reakcje ze strony ośrodkowego układu nerwowego: senność, zwiększone pobudzenie, dezorientacja, drgawki, śpiączka. W przypadku ciężkiego zatrucia istnieje ryzyko wydłużenia czasu protrombinowego, uszkodzenia tkanki wątroby, obniżenia ciśnienia krwi, rozwoju kwasicy, sinicy i ostrej niewydolności nerek oraz depresji oddechowej. U pacjentów z astmą oskrzelową choroba może się pogorszyć.

Leczenie jest objawowe. Konieczne jest zapewnienie drożności dróg oddechowych, monitorowanie elektrokardiogramu i parametrów życiowych, aż stan pacjenta wróci do normy. Jeśli po przyjęciu potencjalnie toksycznej dawki Nurofenu Express Forte nie minęła więcej niż godzina, zaleca się wykonanie płukania żołądka i / lub przyjęcie węgla aktywowanego. Jeśli minęła więcej niż godzina, ibuprofen został już wchłonięty, więc można zalecić picie alkaliczne i wymuszoną diurezę, aby go usunąć. Częste lub długotrwałe napady leczy się diazepamem lub dożylnym lorazepamem. Pacjentom z astmą oskrzelową, jeśli się pogorszy, przepisuje się leki rozszerzające oskrzela.

Specjalne instrukcje

Nurofen Express Forte należy przyjmować w minimalnej dawce wystarczającej do wyeliminowania objawów, w jak najkrótszym czasie.

W przypadku długotrwałej terapii należy monitorować obraz krwi obwodowej, stan funkcjonalny nerek i wątroby. Pacjenci z objawami gastropatii wymagają dokładnego monitorowania stanu, w tym analizy krwi utajonej w kale, pełnej morfologii krwi (oznaczanie Hb) i esophagogastroduodenoskopii.

Nurofen Express forte należy anulować 48 godzin przed analizą w celu oznaczenia 17-ketosteroidów.

Zaleca się powstrzymanie się od picia alkoholu podczas leczenia.

Kobiety planujące ciążę powinny mieć świadomość, że ibuprofen może wpływać na owulację, tym samym upośledzając płodność. Po zaprzestaniu leczenia efekt ten jest odwracalny.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W przypadku zaburzeń widzenia, wystąpienia zawrotów głowy, senności, letargu podczas leczenia ibuprofenem, zaleca się powstrzymanie się od wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, w tym pracy ze złożonymi mechanizmami i prowadzeniem pojazdów.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Nurofen Express forte jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży. W I i II trymestrze ciąży zaleca się unikanie stosowania leku, w razie potrzeby skonsultować się z lekarzem.

Ibuprofen przenika do mleka matki, ale w niewielkich ilościach, które nie mają negatywnego wpływu na dziecko, nie ma więc potrzeby przerywania karmienia piersią, jeśli leczenie lekiem jest krótkotrwałe. Jeśli jednak wymagana jest długotrwała terapia, należy skonsultować się z lekarzem w sprawie kontynuacji lub zaprzestania karmienia piersią podczas przyjmowania Nurofen Express forte.

Zastosowanie pediatryczne

Nurofen Express forte jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 roku życia. Maksymalna dzienna dawka dla dzieci w wieku 12-17 lat wynosi 800 mg.

Z zaburzeniami czynności nerek

Przeciwwskazane: ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny <30 ml / min).

Wymagana jest ostrożność: obecność współistniejącej choroby nerek.

Za naruszenia funkcji wątroby

Przeciwwskazane: czynna choroba wątroby, ciężka niewydolność wątroby.

Należy zachować ostrożność: niewydolność wątroby, marskość wątroby z nadciśnieniem wrotnym.

Stosować u osób starszych

Nurofen Express forte powinien być stosowany przez pacjentów w podeszłym wieku na zalecenie lekarza.

Interakcje lekowe

Nurofen Express forte należy stosować ostrożnie w połączeniu z następującymi środkami, ponieważ istnieje możliwość ich interakcji:

glikokortykosteroidy: zwiększa się ryzyko owrzodzenia i krwawienia z przewodu pokarmowego;
leki przeciwzakrzepowe (w tym warfaryna) i leki trombolityczne: ich działanie może się nasilić;
preparaty litu, metotreksat: zwiększa się ich stężenie w osoczu krwi;
mifepriston: zmniejsza się jego skuteczność (można rozpocząć przyjmowanie ibuprofenu nie wcześniej niż 8-12 dni po odstawieniu mifepristonu);
glikozydy nasercowe: możliwy wzrost ich stężenia w osoczu krwi, zaostrzenie niewydolności serca, zmniejszenie współczynnika przesączania kłębuszkowego;
antybiotyki chinolonowe: mogą wystąpić drgawki;
leki przeciwpłytkowe i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny: może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego;
cyklosporyna, takrolimus: zwiększa się ryzyko nefrotoksyczności;
zydowudyna: zwiększona hematotoksyczność. Istnieje zwiększone ryzyko krwiaków i wylewów krwi do stawów u pacjentów zakażonych wirusem HIV ze współistniejącą hemofilią;
diuretyki, leki przeciwnadciśnieniowe (inhibitory ACE i ARA II): ich skuteczność może się zmniejszyć, a nefrotoksyczność ibuprofenu może wzrosnąć przy stosowaniu diuretyków.

Nurofen Express forte nie jest zalecany do jednoczesnego stosowania z następującymi lekami ze względu na ryzyko niepożądanych interakcji:

inne NLPZ, w szczególności selektywne inhibitory COX-2: zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych;
kwas acetylosalicylowy (ASA): zwiększa się ryzyko skutków ubocznych; Kiedy ASA jest przyjmowany w małych dawkach jako lek przeciwpłytkowy, jego działanie przeciwzapalne i przeciwpłytkowe słabnie, co może zwiększać częstość występowania ostrej niewydolności wieńcowej.

Analogi

Według substancji czynnej analogami Nurofen Express forte są: Brufen SR, Deep Relief, Brudol for children, Bonifen, Deblok, Nurofen, Ibuprofen Sandoz, Advil Maximum, Ibuprofen, Dolgit, Ibuprofen-Hemofarm, Advil, Ibuprofen-Akrikhin, Advil, Ibuprofen-Akrikhin dzieci, MIG dla dzieci, Ibuprofen dla dzieci, Nurofen dla dzieci, Ibufen, czapki Nebolin, MIG dla niemowląt, Nurofen Express Neo, MIG 400, Next Uno Express, Ibuprofen-Verte, Maxikold dla dzieci, Nurofen forte, Sedalgin SPRINT, Nurofen Rapid forte, Pedea, Faspik, Solpaflex.