Nosepam
Nozepam: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Stosowanie u osób starszych
- 14. Interakcje lekowe
- 15. Analogi
- 16. Warunki przechowywania
- 17. Warunki wydawania aptek
- 18. Recenzje
- 19. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Nozepam
Kod ATX: N05BA04
Składnik aktywny: oksazepam (oksazepam)
Producent: Organika, JSC (Rosja), Olainfarm (Łotwa)
Aktualizacja opisu i zdjęcia: 28.08.2018
Nozepam jest lekiem o działaniu przeciwlękowym, uspokajającym, nasennym, słabym przeciwdrgawkowym i zwiotczającym mięśnie.
Uwolnij formę i kompozycję
Postać dawkowania - tabletki (10 szt. W blistrach, w tekturowym pudełku 5 opakowań; 50 szt. W szklanych puszkach ochronnych lub polimerowych, w kartoniku 1 puszka; każde opakowanie zawiera również instrukcję użycia Nozepamu) …
Składnik aktywny: nozepam (oksazepam), jego zawartość w 1 tabletce to 10 mg.
Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, cukier mleczny (laktoza), talk, stearynian wapnia.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Nosepam jest środkiem przeciwlękowym (uspokajającym) z grupy benzodiazepin. Ma właściwości uspokajająco-nasenne, przeciwdrgawkowe i zwiotczające mięśnie ośrodkowe.
Główne efekty leku:
- Wzmocnienie hamującego działania GABA (kwasu gamma-aminomasłowego, który jest mediatorem przed- i postsynaptycznego hamowania we wszystkich częściach ośrodkowego układu nerwowego) na przewodzenie impulsów nerwowych;
- Zmniejszenie pobudliwości struktur podkorowych mózgu (w szczególności układu limbicznego, wzgórza, podwzgórza), zahamowanie polisynaptycznych odruchów rdzeniowych;
- Stymulacja receptorów benzodiazepinowych, które znajdują się w allosterycznym centrum postsynaptycznych receptorów GABA wznoszącej się aktywującej formacji siatkowatej pnia mózgu, a także międzyneuronami bocznych rogów rdzenia kręgowego.
Anksjolityczne działanie oksazepamu opiera się na działaniu na kompleks ciała migdałowatego układu limbicznego, objawia się głównie zmniejszeniem stresu emocjonalnego, złagodzeniem niepokoju, niepokoju i strachu.
Uspokajające działanie Nozepamu występuje z powodu wpływu na tworzenie siatkowate pnia mózgu, a także na niespecyficzne jądra wzgórza. Efekt objawia się zmniejszeniem objawów etiologii neurotycznej (strach, lęk).
Główny mechanizm hipnotycznego działania oksazepamu polega na hamowaniu tworzenia się komórek siatkowatych pnia mózgu.
Prowadzenie terapii pomaga zmniejszyć wpływ bodźców (natury emocjonalnej, autonomicznej i motorycznej), które zaburzają mechanizm zasypiania.
Działanie przeciwdrgawkowe oksazepamu jest spowodowane zwiększonym hamowaniem presynaptycznym. Substancja nie łagodzi stanu wzbudzonego ogniska, ale hamuje rozprzestrzenianie się aktywności epileptogennej.
Mechanizm ośrodkowego działania zwiotczającego mięśnie opiera się na hamowaniu polisynaptycznych, w mniejszym stopniu monosynaptycznych, aferentnych szlaków hamujących. Może również wystąpić bezpośrednie zahamowanie czynności mięśni i nerwów ruchowych.
Oksazepam praktycznie nie ma wpływu na produktywne objawy psychotycznej genezy (w postaci ostrych zaburzeń urojeniowych, omamowych, afektywnych), w rzadkich przypadkach obserwuje się zmniejszenie nasilenia napięcia afektywnego, zaburzenia urojeniowe.
Farmakokinetyka
Oksazepam po podaniu doustnym wchłania się powoli, w całości. Wiąże się z białkami osocza w 97%. Czas do osiągnięcia C max (maksymalnego stężenia substancji) mieści się w zakresie od 1 do 4 godzin. Po przyjęciu dawki 30 mg C max wynosi 450 ng / ml. Przenika przez barierę krew-mózg i łożysko do mleka matki.
Metabolizm zachodzi w wątrobie z utworzeniem glukuronidów, które nie mają aktywności farmakologicznej. T 1/2 (okres półtrwania) - od 5 do 15 godzin. Wydalanie odbywa się z kałem i moczem.
Stężenie równowagi osiągane jest w ciągu 1-3 dni leczenia. Przy wielokrotnym podawaniu obserwuje się minimalną kumulację substancji (oksazepam należy do benzodiazepin o krótkim i średnim T 1/2), po zakończeniu leczenia jest szybko wydalany.
Wskazania do stosowania
- Napięcie, niepokój i lęki o dowolnym pochodzeniu;
- Niestabilność wegetatywna u kobiet;
- Nerwice, zaburzenia snu i nadpobudliwość w przewlekłym alkoholizmie.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- Ostre zatrucie lekami powodującymi depresję ośrodkowego układu nerwowego (w szczególności leki o działaniu nasennym, narkotyczne leki przeciwbólowe);
- Ostre zatrucie alkoholem z osłabieniem funkcji życiowych;
- Myasthenia gravis;
- Zaszokować;
- Ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc (u pacjentów z postępującą niewydolnością oddechową);
- Śpiączka;
- Jaskra z zamkniętym kątem (podczas ostrego ataku lub w obecności predyspozycji);
- Ciężka depresja (związana z prawdopodobieństwem wystąpienia tendencji samobójczych);
- Ostra niewydolność oddechowa;
- Wiek poniżej 18 lat;
- Ciąża (szczególnie w pierwszym trymestrze), laktacja;
- Indywidualna nietolerancja składników leku.
Krewny (Nozepam jest przepisywany pod nadzorem lekarza):
- Zaburzenia czynności wątroby / nerek;
- Skomplikowana historia uzależnienia od narkotyków;
- Obecność skłonności do nadużywania środków psychoaktywnych;
- Ataksje kręgosłupa / mózgu;
- Hiperkineza;
- Psychoza (związana z prawdopodobieństwem reakcji paradoksalnych);
- Organiczne choroby mózgu;
- Ustalony / podejrzewany bezdech senny
- Hipoproteinemia;
- Podeszły wiek.
Nozepam, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie
Tabletki Nosepam należy przyjmować doustnie. Spożycie pokarmu nie wpływa na skuteczność leku.
Terapię rozpoczyna się od dawki 10 mg 2-3 razy dziennie. Średnia skuteczna dawka w leczeniu ambulatoryjnym to 30-50 mg na dobę, w leczeniu szpitalnym, szczególnie w ciężkich i ostrych stanach, może osiągnąć 120 mg na dobę.
W przypadku bezsenności wyznaczyć 10-30 mg 45-60 minut przed snem.
Z odstawieniem alkoholu - 10-30 mg 3-4 razy dziennie.
Dla osób starszych początkowa dawka Nozepamu to 10 mg 3 razy dziennie. W zależności od wskazań można przyjmować 10 mg raz dziennie. W razie potrzeby, ale z zastrzeżeniem dobrej tolerancji, pojedynczą dawkę zwiększa się do 20 mg 3 razy dziennie. W przypadku pacjentów w wieku powyżej 65 lat najwyższa dopuszczalna dawka dobowa wynosi 40 mg.
Czas trwania terapii ustalany jest indywidualnie w zależności od stanu pacjenta i skuteczności terapii. Średni czas trwania to 14-28 dni.
Skutki uboczne
- Częste: ogólne osłabienie, senność, zwiększone zmęczenie, bóle głowy, niepokój, osłabienie mięśni, ataksja, reakcje paradoksalne, zmniejszenie libido, zaburzenia oddawania moczu, niedociśnienie, alergiczne reakcje skórne (swędzenie, wysypka, pokrzywka), uzależnienie, uzależnienie od narkotyków
- Rzadko: niestrawność, zażółcenie, zaburzenia czynności wątroby, suchość w ustach, światłowstręt, zaburzenia mowy, drżenie, euforia, światłowstręt, bulimia, zaburzenia pamięci, koordynacja ruchów i chodu, leukopenia.
W przypadku przekroczenia zalecanej dawki Nozepamu możliwe są: zahamowanie czynności ośrodkowego układu nerwowego (senność, splątanie, osłabienie odruchów, letarg, a nawet śpiączka), ataksja, niedociśnienie, stan hipnotyczny.
Przedawkować
Główne objawy: oszołomienie, osłabienie odruchów, senność (w przypadku jednorazowego przekroczenia dawki terapeutycznej o 10 razy pojawia się sen, z którego pacjent może samodzielnie się wydostać), paradoksalne pobudzenie, splątanie, głęboki sen, ataksja, dyzartria, zmniejszona odpowiedź na podrażnienia bólowe, oczopląs (zaburzenia widzenia), bradykardia, drżenie, duszność lub duszność, poważne osłabienie, obniżenie ciśnienia krwi, zapaść, zahamowanie czynności oddechowej / serca, śpiączka.
Terapia: przepisanie płukania żołądka, spożycie węgla aktywowanego, wymuszona diureza, leczenie objawowe (obejmuje utrzymanie oddychania i ciśnienia krwi). Hemodializa jest nieskuteczna. W warunkach szpitalnych flumazenil jest stosowany jako specyficzny antagonista.
Specjalne instrukcje
W okresie terapii stosowanie etanolu jest surowo zabronione.
Pacjenci z niewydolnością nerek / wątroby i podczas długiego przebiegu wymagają monitorowania obrazu krwi obwodowej i enzymów wątrobowych.
U pacjentów w podeszłym wieku oraz ze skłonnością do nadużywania narkotyków spadek ciśnienia krwi związany z przyjmowaniem Nozepamu może prowadzić do upośledzenia czynności serca.
Zwiększenie prawdopodobieństwa uzależnienia od narkotyków zwiększa się w przypadku stosowania dużych dawek, znacznego czasu trwania terapii, u pacjentów z obciążoną historią uzależnienia od alkoholu lub narkotyków. Długotrwałe stosowanie Nozepamu jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem.
Nagłe przerwanie leczenia jest niedopuszczalne, co wiąże się z prawdopodobieństwem wystąpienia zespołu abstynencyjnego (w postaci bólu głowy, bólu mięśni, lęku, napięcia, splątania, drażliwości; w ciężkich przypadkach objawia się to parestezją kończyn, derealizacją, światłowstrętem, hiperakusem, depersonalizacją, napadami padaczkowymi itp.) halucynacje).
Jeśli pojawią się nietypowe reakcje w postaci zwiększonej agresywności, ostrych stanów podniecenia, uczucia lęku, myśli samobójczych, omamów, wzmożonych skurczów mięśni, trudności z zasypianiem, powierzchownego snu, Nosepam zostaje anulowany.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Nozepam hamuje pracę ośrodkowego układu nerwowego, dlatego w okresie terapii należy powstrzymać się od prowadzenia samochodu i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych prac wymagających zwiększonej uwagi i dużej szybkości reakcji.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Nie zaleca się przyjmowania leku Nozepam w okresie ciąży. Lek można stosować tylko w wyjątkowych przypadkach i przy ważnych wskazaniach. Oksazepam działa toksycznie na płód, na tle jego stosowania w pierwszym trymestrze ciąży zwiększa się ryzyko wystąpienia wad wrodzonych. Przyjmowanie dawek terapeutycznych w II - III trymestrze ciąży może prowadzić do depresji ośrodkowego układu nerwowego noworodka. Przy ciągłym stosowaniu w czasie ciąży możliwe jest, że noworodek może rozwinąć uzależnienie fizyczne wraz z rozwojem zespołu odstawienia.
Stosowanie Nozepamu bezpośrednio przed porodem lub podczas porodu może prowadzić do depresji oddechowej, zmniejszenia napięcia mięśniowego, niedociśnienia, hipotermii i słabego ssania (zespół wiotkiego dziecka) u noworodka.
W okresie laktacji przyjmowanie Nozepamu jest przeciwwskazane.
Zastosowanie pediatryczne
Pacjentom w wieku poniżej 18 lat nie przepisuje się Nozepamu.
Dzieci, zwłaszcza małe dzieci, są bardzo wrażliwe na depresyjne działanie benzodiazepin na ośrodkowy układ nerwowy.
Z zaburzeniami czynności nerek
W przypadku niewydolności nerek Nozepam jest przepisywany pod nadzorem lekarza.
Za naruszenia funkcji wątroby
W przypadku niewydolności wątroby Nozepam jest przepisywany pod nadzorem lekarza.
Stosować u osób starszych
W okresie leczenia należy monitorować stan pacjentów w podeszłym wieku.
Interakcje lekowe
Nozepam może zakłócać skuteczność pośrednich antykoagulantów.
Lek nasila działanie alkoholu, leków antycholinergicznych i innych leków wpływających na ośrodkowy układ nerwowy (środki uspokajające, nasenne, przeciwpadaczkowe, psychotropowe).
Analogi
Analogi Nozepamu to: Tazepam, Grandaksin, Oxazepam, Relanium, Sibazon, Oxazepam-Ferein, Phenazepam, Diazepam, Elenium.
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze do 30 ºС, chronić przed światłem, poza zasięgiem dzieci.
Okres trwałości wynosi 5 lat.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje Nozepamu
Recenzje Nozepamu są nieliczne. Większość z nich wskazuje na wysoką skuteczność i dobrą tolerancję leku. Zwracają również uwagę na niski koszt produktu. Główną wadą jest prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu odstawienia lub uzależnienia.
Cena za Nosepam w aptekach
Przybliżona cena za Nozepam (50 tabletek) to 60 rubli.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
