Różny nacisk na różne ręce: przyczyny różnego nacisku na prawą i lewą rękę, czy warto się martwić
Treść artykułu:
- Gdy różnica ciśnień między prawą a lewą ręką jest normalna
- Jakie choroby mogą objawiać się różnym naciskiem na dłonie
- Różny nacisk na prawą i lewą rękę: przyczyny u kobiet w ciąży
- Technika prawidłowego pomiaru ciśnienia krwi
- Leczenie asymetrii ciśnienia krwi
- Wideo
Zróżnicowany nacisk na różne ręce jest powszechną sytuacją. Niemniej jednak w każdym indywidualnym przypadku należy dokładnie ustalić przyczynę, ponieważ objaw ten może wystąpić zarówno u doskonale zdrowych osób, jak i być zwiastunem choroby lub jej manifestacji.
Najpierw ciśnienie mierzy się na obu rękach, a następnie - na tej, na której wskaźnik jest wyższy
Gdy różnica ciśnień między prawą a lewą ręką jest normalna
Inaczej mówiąc, stan ten jest określany jako „asymetria ciśnienia krwi” i jest rejestrowany w minimalnym stopniu nasilenia u większości ludzi. Wyniki licznych badań pokazują, że zwykle przy pomiarze ciśnienia krwi (ciśnienia krwi) na prawym ramieniu lub nadgarstku liczby są zapisywane nieco wyżej niż na lewym. Wyższe ciśnienie odnotowuje się również na nogach w porównaniu z kończynami górnymi.
Zwyczajowo wyjaśnia się różnicę nacisku na różne ręce przez cechy anatomicznej budowy krwiobiegu.
Zwykle krążenie ogólnoustrojowe pochodzi z lewej komory serca przez najbardziej masywną tętnicę w ludzkim ciele - aortę. Zginając naczynie wydziela trzy duże gałęzie, które przenoszą krew na prawe i lewe ramię oraz na głowę. Pień tętniczy, który zasila prawą rękę, odchodzi od łuku aorty wcześniej i jest krótszy, dzięki czemu wchodząca do niego krew ma większą energię potencjalną. To właśnie dzięki tej anatomicznej funkcji eksperci wyjaśniają wyższe wartości ciśnienia po prawej stronie.
Dopuszczalna różnica ciśnień krwi w prawej i lewej ręce powinna wynosić poniżej 15-20 jednostek. Niektóre źródła zawierają informacje, że różnica wskaźników może wynosić nie więcej niż 10 jednostek (mm Hg).
Wielu pacjentów zadaje pytanie "dlaczego różny nacisk na prawą i lewą rękę jest determinowany przez to, czy jestem zdrowy?"
W większości przypadków dzieje się tak z następujących powodów:
- bardziej rozwinięta muskulatura jednej z kończyn;
- anatomiczne cechy lokalizacji tętnic barkowych;
- stres neuropsychiatryczny;
- nadużywanie alkoholu;
- naruszenie metody pomiaru ciśnienia krwi (luźne lub odwrotnie, zbyt ciasne zamocowanie mankietu; niewłaściwe ustawienie podkładki na ramieniu; niedokładne ustawienie głowy fonendoskopu itp.).
Różnica wskaźników na obu rękach u osób starszych może być bardziej znacząca, co wiąże się ze zmianami w ścianach naczyń krwionośnych związanych z wiekiem.
Jakie choroby mogą objawiać się różnym naciskiem na dłonie
Gdy tonometr pokazuje wyniki na różnych wskazówkach, które różnią się o 20-30 jednostek lub więcej, należy skonsultować się ze specjalistą.
Jeśli wartość ciśnienia krwi w prawej i lewej kończynie jest bardzo różna, może to być przejawem jednej z następujących patologii:
- masywna miażdżyca;
- naruszenie regulacji autonomicznej (wegetatywna dystonia naczyniowa);
- wrodzone zwężenie światła aorty lub odchodzących od niej tętnic;
- zapalenie ścian naczyniowych;
- zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa;
- tętniak aorty z rozwarstwieniem worka tętniaka;
- nieprawidłowe rozgałęzienie tętnic z nietypowym odejściem od łuku aorty.
W przeważającej większości przypadków patologia zlokalizowana jest lokalnie po stronie, po której odnotowuje się mniejsze liczby.
Różny nacisk na prawą i lewą rękę: przyczyny u kobiet w ciąży
Czasami różni się o więcej niż 10-15 mm Hg. Sztuka. Dane BP na różnych rękach są rejestrowane w czasie ciąży.
Na co wskazuje ten objaw? Najczęściej jest to wczesny objaw nefropatii ze stanem przedrzucawkowym lub późnym zatruciem.
Pomimo tego, że w większości przypadków gestoza objawia się (w tym) utrzymującym się wysokim ciśnieniem krwi, jej nietypowe postacie można dokładnie scharakteryzować przez asymetrię ciśnienia krwi. Eksperci zwracają uwagę, że różne liczby na prawej i lewej ręce pozwalają zdiagnozować tę patologię na wczesnym etapie pregestozy i rozpocząć terapię w odpowiednim czasie.
Szczególnie niepokojąca jest znaczna asymetria, ponieważ wskazuje na ciężkość stanu patologicznego.
Technika prawidłowego pomiaru ciśnienia krwi
Aby wykluczyć inne ciśnienie krwi na prawym i lewym ramieniu, zarejestrowane z powodu nieprawidłowego pomiaru, ciśnienie krwi należy wyznaczyć zgodnie z pewnym algorytmem:
- Na pół godziny przed pomiarem zdecydowanie zaleca się zaprzestanie stosowania środków pobudzających, napojów zawierających kofeinę, mocnej herbaty, alkoholu, palenia tytoniu, znacznego stresu fizycznego lub psycho-emocjonalnego.
- Przed przystąpieniem do zabiegu należy przyjąć wygodną pozycję (siedzieć na krześle, na krześle lub leżeć) i starać się przez kilka minut nie mówić i nie ruszać się aktywnie. Pozwoli to zminimalizować błąd w uzyskanych wynikach.
- Przygotuj tonometr: sprawdź stan mankietu, rurki, gruszki i sprawność manometru. Powietrze z miechów jest usuwane w największym możliwym stopniu przez zawór dmuchawy.
- Ręka, która będzie wykonywana podczas pomiaru, leży swobodnie na płaskiej powierzchni. Nie zaleca się obniżania go ani podnoszenia powyżej poziomu serca.
- Na ramieniu, nieco powyżej zgięcia łokcia, zakładany jest mankiet. Jego prawidłowe umiejscowienie jest szczegółowo opisane albo w tekście instrukcji urządzenia, albo jest wskazane jako piktogram na powierzchni samej pokrywy. Aby uniknąć zniekształconych odczytów, użyj mankietu, który pasuje do obwodu ramienia. Rurki wystające z wkładki są umieszczone wzdłuż wewnętrznej powierzchni ramienia.
- Głowę fonendoskopu mocuje się pod mankietem (w miejscu, w którym pulsowanie krwi jest najbardziej słyszalne).
- Zawór gruszki zamyka się, balon wypełnia się mieszanką powietrza. Wtrysk jest wykonywany do liczb, o 20 mm Hg. Sztuka. przekraczające te, na których pulsacja w fonendoskopie przestaje być słyszalna.
- Powietrze z mankietu jest powoli uwalniane małymi porcjami, podczas gdy wartości ciśnienia krwi są odnotowywane na manometrze, przy którym tony pojawiają się i zanikają.
Jako wartość ciśnienia skurczowego przyjmuje się liczbę, przy której pierwszy ton słychać w fonendoskopie po rozpoczęciu krwawienia z powietrza. Dla wartości rozkurczowej - liczba, przy której zanikają tony.
Ciśnienie należy zmierzyć najpierw z jednej strony, potem z drugiej. Procedura jest powtarzana trzykrotnie w odstępach pięciominutowych. Którą presję wierzyć, wyższą czy niższą? W przyszłości zaleca się oznaczanie ciśnienia krwi na dłoni, gdzie odnotowuje się jego wyższą wartość.
Leczenie asymetrii ciśnienia krwi
Jeśli różnica w ciśnieniu krwi jest spowodowana patologicznymi zmianami w naczyniach, wówczas zwykła terapia za pomocą tabletek nie wykaże wystarczającej skuteczności. Można go przypisać jako metodę pomocniczą.
Nalewka z Motherwort może być pomocna w normalizacji asymetrycznego ciśnienia krwi
Wybór w tym przypadku to leczenie chirurgiczne:
- Wymiana aorty na tętniak. W tym przypadku rozwarstwiony odcinek ściany naczyniowej zostaje zastąpiony sztucznym elementem wykonanym z hipoalergicznego syntetycznego materiału medycznego.
- Rekonstrukcja aorty. W przypadku powstania worka tętniaka operację rekonstrukcyjną można przeprowadzić bez użycia sztucznych protez. Powstaje z zachowaniem naturalnego aparatu zaworowego.
- Operacja pomostowania: Operacja założenia pomostów naczyniowych. Bocznik to obwodnica prowadząca do obszaru patologicznego zwężenia lub blokady. Tworzy się z własnej żyły odpiszczelowej pacjenta i przyszywa do chorej tętnicy przed i za uszkodzonym obszarem. W ten sposób powstaje pomocnicza ścieżka przepływu krwi, przywracana jest zdolność robocza tętnicy, w której przepływ krwi był utrudniony.
- Stentowanie. W świetle naczynia umieszczona jest specjalna struktura rurkowa, w której cierpi krążenie krwi. Stent poszerza zwężony obszar aorty, aby zapewnić odpowiedni przepływ krwi.
- Endarterektomia. Chirurgiczne usunięcie dotkniętego obszaru wewnętrznej wyściółki tętnicy wraz z blaszkami miażdżycowymi lub zakrzepami krwi.
Jeśli przyczyną asymetrii ciśnienia krwi jest niewystarczająca regulacja autonomiczna, leczenie przeprowadza się za pomocą nootropowych, uspokajających, ogólnych środków tonizujących, kompleksów neuro-multiwitaminowych.
Skuteczność w tym przypadku świadczą również środki ludowe: piwonia, matecznik, rumianek, mięta, waleriana itp. Zaleca się przyjmowanie ich w postaci herbat lub wywarów, a także nalewek. Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie, w zależności od cech konkretnego pacjenta.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze
Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
