Morfina
Instrukcja użycia:
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Wskazania do stosowania
- 3. Przeciwwskazania
- 4. Sposób stosowania i dawkowanie
- 5. Efekty uboczne
- 6. Instrukcje specjalne
- 7. Interakcje lekowe
- 8. Analogi
- 9. Warunki przechowywania
- 10. Warunki wydawania aptek
Ceny w aptekach internetowych:
od 55 rubli.
Kup
Morfina to narkotyk o działaniu przeciwbólowym.
Uwolnij formę i kompozycję
Morfina produkowana jest w postaci roztworu do podawania podskórnego 10 mg / ml: przezroczysty, bezbarwny lub żółtawy (w tubach strzykawkowych 1 ml, 20, 50 lub 100 strzykawek w pudełku tekturowym).
Skład 1 ml roztworu zawiera:
- Substancja czynna: chlorowodorek morfiny - 8,56 mg (w przeliczeniu na substancję bezwodną);
- Składniki pomocnicze: wersenian disodowy (sól disodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego), roztwór kwasu solnego 0,1 M, glicerol (gliceryna destylowana), woda do wstrzykiwań.
Wskazania do stosowania
Morfina jest przepisywana jako środek znieczulający w przypadku zespołu silnego bólu, który pojawił się z różnych powodów:
- Urazy;
- Ciężkie napady dusznicy bolesnej;
- Zawał mięśnia sercowego;
- Okres przedoperacyjny, operacyjny i pooperacyjny;
- Ból w nowotworach złośliwych;
- Inne stany, którym towarzyszy silny ból.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- Stany, którym towarzyszy ciężka depresja ośrodkowego układu nerwowego lub depresja oddechowa;
- Paralityczna niedrożność jelit;
- Stany konwulsyjne;
- Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
- Uraz głowy;
- Psychoza alkoholowa i ostre stany alkoholowe;
- Astma oskrzelowa;
- Zaburzenia rytmu serca;
- Niewydolność serca spowodowana przewlekłą chorobą płuc;
- Stany po zabiegach chirurgicznych na drogach żółciowych;
- Ostre choroby chirurgiczne narządów jamy brzusznej (przed rozpoznaniem);
- Jednoczesne stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy, a także przez 14 dni po ich odstawieniu;
- Nadwrażliwość na składniki leku.
Względne (morfinę należy stosować ostrożnie w przypadku występowania następujących chorób / stanów):
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc;
- Uzależnienie od narkotyków (w tym historia);
- Skłonności samobójcze;
- Alkoholizm;
- Kamica żółciowa;
- Labilność emocjonalna;
- Zwężenia cewki moczowej;
- Zespół padaczkowy;
- Zabiegi chirurgiczne na przewodzie pokarmowym, układzie moczowym;
- Zaburzenia czynności nerek lub wątroby;
- Niedoczynność tarczycy;
- Hiperplazja prostaty;
- Ciężka choroba zapalna jelit;
- Ogólny ciężki stan pacjenta;
- Wiek starszych i dzieci.
Kobiety karmiące i ciężarne, a także podczas porodu, Morfina może być stosowana wyłącznie ze względów zdrowotnych (ze względu na prawdopodobieństwo uzależnienia od narkotyków u płodu i noworodka).
Sposób podawania i dawkowanie
Morfinę należy podawać podskórnie.
Efekt przeciwbólowy pojawia się 10-15 minut po podaniu, po 1-2 godzinach osiąga maksimum i utrzymuje się przez 8-12 lub więcej godzin.
Lekarz dobiera dawkę leku indywidualnie na podstawie stanu pacjenta i jego wieku:
- Dorośli: standardowa dawka to 1 ml roztworu (10 mg / ml). Maksymalne dawki to: pojedyncza - 20 mg, dzienna - 50 mg;
- Dzieci od 2 lat: pojedyncza dawka - 0,1-0,2 mg / kg; lek można podawać co 4-6 godzin, całkowita dawka nie przekracza 1,5 mg / kg;
- Dzieci poniżej 2 lat: pojedyncza dawka - 0,1-0,2 mg / kg; lek można podawać co 4-6 godzin, całkowita dawka nie przekracza 15 mg.
Skutki uboczne
- Układ sercowo-naczyniowy: częściej - tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi; rzadziej - bradykardia; z nieznaną częstotliwością - podwyższone ciśnienie krwi;
- Układ pokarmowy: częściej - wymioty i nudności (zwykle na początku terapii), zaparcia; rzadziej - skurcze żołądka, anoreksja, suchość w ustach, skurcz dróg żółciowych, bóle żołądka, cholestaza (w głównym przewodzie żółciowym); rzadko - hepatotoksyczność (objawiająca się ciemnym moczem, bladymi stolcami, żółtaczką skóry i twardówki), w ciężkich nieswoistych zapaleniach jelit - porażenna niedrożność jelit, atonia jelit, toksyczne rozdęcie okrężnicy (objawiające się w postaci zaparć, wzdęć, nudności, skurczów żołądka, wymiotów);
- Układ nerwowy: częściej - omdlenia, zawroty głowy, senność, ogólne osłabienie, niezwykłe zmęczenie; rzadziej - drżenie, bóle głowy, depresja, zaburzenia koordynacji ruchów mięśni, mimowolne skurcze mięśni, nerwowość, parestezje, splątanie (objawiające się halucynacjami, depersonalizacją), bezsenność, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe z prawdopodobieństwem dalszych zaburzeń krążenia mózgowego; rzadko - depresja ośrodkowego układu nerwowego, niespokojny sen, przy stosowaniu dużych dawek - sztywność mięśni (szczególnie oddechowa), u dzieci - niepokój, paradoksalne podniecenie; o nieznanej częstotliwości - koszmary senne, drgawki, działanie pobudzające lub uspokajające (szczególnie u osób w podeszłym wieku), majaczenie, zmniejszona zdolność koncentracji;
- Układ oddechowy: częściej - ucisk ośrodka oddechowego; rzadziej - niedodma, skurcz oskrzeli;
- Układ moczowo-płciowy: rzadziej - zmniejszona ilość oddawanego moczu, skurcz moczowodów (objawiająca się trudnościami i bólem podczas oddawania moczu, częste parcie na mocz), obniżona moc i libido; z nieznaną częstością - skurcz zwieracza pęcherza moczowego, upośledzony odpływ moczu lub nasilenie tych stanów ze zwężeniem cewki moczowej i przerostem gruczołu krokowego;
- Reakcje alergiczne: częściej - zaczerwienienie twarzy, świszczący oddech, wysypka na skórze twarzy; rzadziej - pokrzywka, wysypka skórna, świąd, obrzęk tchawicy i twarzy, dreszcze, skurcz krtani;
- Reakcje miejscowe: przekrwienie, pieczenie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia;
- Inne: częściej - dysfonia, zwiększona potliwość; rzadziej - uczucie dyskomfortu, upośledzona jasność percepcji wzrokowej (w tym podwójne widzenie), oczopląs, zwężenie źrenic, wyimaginowane poczucie dobrego samopoczucia; o nieznanej częstotliwości - dzwonienie w uszach, tolerancja, uzależnienie od leków, zespół odstawienia (objawiający się bólami mięśni, biegunką, tachykardią, rozszerzeniem źrenic, hipertermią, nieżytem nosa, kichaniem, poceniem się, ziewaniem, anoreksją, nudnościami, wymiotami, nerwowością, zmęczeniem, drażliwością, drżenie, skurcze żołądka, ogólne osłabienie, niedotlenienie, skurcze mięśni, bóle głowy, podwyższone ciśnienie krwi i inne objawy autonomiczne).
Przy wielokrotnym stosowaniu Morfiny przez 1-2 tygodnie (w niektórych przypadkach 2-3 dni) może rozwinąć się uzależnienie (objawiające się osłabieniem działania przeciwbólowego) oraz uzależnienie od leków opioidowych.
Specjalne instrukcje
Morfinę stosuje się ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku, z chorobami nerek i wątroby, ogólnym wyczerpaniem i niewydolnością kory nadnerczy. W zmniejszonych dawkach i pod ścisłym nadzorem, roztwór należy podawać jednocześnie z lekami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy, w tym anestetykami, nasennymi, przeciwlękowymi, przeciwhistaminowymi, przeciwdepresyjnymi, przeciwpsychotycznymi i innymi nie narkotycznymi lekami przeciwbólowymi (aby uniknąć zahamowania czynności ośrodka oddechowego i nadmiernej depresji ośrodkowy układ nerwowy).
Nie należy łączyć morfiny z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi z grupy częściowych agonistów (buprenorfina) i agonistów antagonistów receptora opioidowego (nalbufina, butorfanol, tramadol) ze względu na niebezpieczeństwo osłabienia analgezji i możliwość wystąpienia zespołu odstawiennego u pacjentów uzależnionych od opioidów.
Działanie przeciwbólowe i niepożądane agonistów opioidów (fentanyl, trimeperydyna) łączy się w zakresie dawek terapeutycznych z działaniem morfiny.
Podczas terapii nie należy spożywać etanolu.
W niektórych przypadkach może wystąpić tolerancja i uzależnienie od leku.
Wraz z rozwojem wymiotów i nudności jego powołanie jest możliwe jednocześnie z fenotiazyną.
Aby zmniejszyć skutki uboczne dla jelit, należy stosować środki przeczyszczające.
Morfiny nie należy stosować w sytuacjach, w których może wystąpić porażenna niedrożność jelit (jeśli jej rozwój jest zagrożony, lek należy natychmiast odstawić).
U pacjentów z przewidywaną operacją serca lub inną interwencją chirurgiczną z silnym bólem, morfinę należy przerwać na 24 godziny przed operacją. Przepisując dalszą terapię, schemat dawkowania należy dobrać z uwzględnieniem ciężkości operacji.
Należy mieć na uwadze, że dzieci poniżej 2 roku życia są bardziej wrażliwe na działanie opioidowych leków przeciwbólowych i mogą u nich wystąpić reakcje paradoksalne.
Podczas terapii należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych.
Interakcje lekowe
Przy równoczesnym stosowaniu morfiny z niektórymi lekami mogą wystąpić następujące skutki:
- Leki nasenne, uspokajające, miejscowo znieczulające, leki do znieczulenia ogólnego i anksjolityki: wzmacniające ich działanie;
- Leki zwiotczające mięśnie, etanol, leki działające depresyjnie na układ centralny: nasilające działanie depresyjne i depresję oddechową;
- Buprenorfina (w tym poprzednia terapia): osłabienie działania morfiny;
- Agoniści receptorów opioidowych mu (duże dawki): zmniejszenie depresji oddechowej;
- Agoniści receptorów opioidowych mu lub kappa (niskie dawki): zwiększona depresja oddechowa;
- Barbiturany, zwłaszcza fenobarbital (stosowane systematycznie): zmniejszają nasilenie przeciwbólowego działania morfiny, stymulują rozwój tolerancji krzyżowej;
- Beta-blokery: zwiększone działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy;
- Dopamina: zmniejszanie przeciwbólowego działania morfiny;
- Cymetydyna: nasilona depresja oddechowa;
- Inne opioidowe leki przeciwbólowe: depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, obniżenie ciśnienia krwi;
- Chloropromazyna: nasila działanie zwężające, uspokajające i przeciwbólowe morfiny;
- Pochodne barbituranów i fenotiazyny: zwiększone działanie hipotensyjne i zwiększone ryzyko depresji oddechowej;
- Nalokson: łagodzenie skutków działania morfiny, a także polekowej depresji ośrodkowego układu nerwowego i depresji oddechowej; przyspieszenie rozwoju objawów odstawiennych na tle narkomanii;
- Naltrekson: przyspieszenie wystąpienia objawów odstawiennych na tle uzależnienia od narkotyków (objawy mogą się pojawić już 5 minut po podaniu leku, utrzymują się przez 48 godzin; charakteryzują się trudnością eliminacji); zmniejszenie przeciwbólowego, przeciwbiegunkowego i przeciwkaszlowego działania morfiny; eliminacja depresji oddechowej spowodowanej użyciem leku;
- Leki obniżające ciśnienie krwi (w tym blokery zwojów, leki moczopędne): nasilone działanie hipotensyjne;
- Zydowudyna: zmniejszenie jej klirensu, co zwiększa ryzyko ich wzajemnego zatrucia;
- Leki o działaniu antycholinergicznym, leki o działaniu przeciwbiegunkowym (w tym loperamid): zwiększone ryzyko zaparć aż do niedrożności jelit, zahamowanie czynności ośrodkowego układu nerwowego i zatrzymanie moczu;
- Metoklopramid: zmniejszenie jego działania.
Analogi
Analogami morfiny są: Slovalgin Retard, Codeine, Promedol, Pentazocin.
Warunki przechowywania
Przechowywać w ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze do 15 ° C.
Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Morfina: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Pasek testowy narkotyków NarcoCheck opiaty / morfina / heroina 1 szt. 55 RUB Kup |
|
Test narkotykowy NarcoCheck morfina opiaty heroina / amfetamina, metamfetamina, kokaina, marihuana 1 szt. 177 r Kup |
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
