Movalis - Instrukcje Użytkowania, Cena, Analogi, Zastrzyki, Tabletki

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Movalis

Movalis: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Za naruszenie funkcji wątroby
11. 11. Interakcje lekowe
12. 12. Analogi
13. 13. Warunki przechowywania
14. 14. Warunki wydawania aptek
15. 15. Recenzje
16. 16. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Movalis

Kod ATX: M01AC06

Składnik aktywny: meloksykam (meloksykam)

Producent: Instituto De Angeli SrL (Włochy), Boehringer Ingelheim Espana SA (Hiszpania), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. (Niemcy)

Opis i aktualizacja zdjęć: 16.08.2019

Ceny w aptekach: od 492 rubli.

Kup

Movalis to lek o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym, stosowany w objawowym leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów.

Uwolnij formę i kompozycję

Movalis jest dostępny w następujących postaciach dawkowania:

• Tabletki: od bladożółtego do żółtego, z jednej strony - wklęsłe ryzyko i kod, z drugiej (wypukłe ze ściętą krawędzią) - logo producenta, dopuszczalna chropowatość powierzchni (w blistrach po 10 szt., 1 lub 2 blistry w kartonie);
• Zawiesina do podawania doustnego: lepka, żółtawa z zielonym odcieniem (w butelkach z ciemnego szkła po 100 ml, 1 butelka w pudełku tekturowym, wraz z łyżeczką dozującą);
• Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych: przezroczysty, żółty z zielonym odcieniem (w bezbarwnych szklanych ampułkach po 1,5 ml, 3 lub 5 ampułek w blistrach lub paletach, 1 lub 2 opakowania lub palety w pudełku tekturowym);
• Czopki doodbytnicze: żółtozielone, gładkie, u nasady zagłębienie (w blistrach po 6 szt., 1 lub 2 szt. W kartoniku).

W skład 1 tabletki wchodzą:

• Składnik aktywny: meloksykam - 7,5 lub 15 mg;
• Składniki pomocnicze (7,5 mg / 15 mg): stearynian magnezu - 1,7 / 1,7 mg, powidon K25 - 10,5 / 9 mg, laktoza jednowodna - 23,5 / 20 mg, cytrynian sodu dwuwodny - 15/30 mg, krospowidon - 16,3 / 14 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 102 / 87,3 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 3,5 / 3 mg.

W skład 5 ml zawiesiny do podawania doustnego wchodzą:

• Składnik aktywny: meloksykam - 7,5 mg;
• Składniki pomocnicze: aromat malinowy - 10 mg, benzoesan sodu - 7,5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, monohydrat kwasu cytrynowego - 6 mg, sacharynian sodu - 0,5 mg, hyeteloza - 5 mg, dwuwodorofosforan sodu - 100 mg, ksylitol - 750 mg, 85% glicerol - 750 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 50 mg, woda oczyszczona - 2463,5 mg.

Skład 1 ml roztworu do wstrzyknięć domięśniowych obejmuje:

• Składnik aktywny: meloksykam - 10 mg;
• Składniki pomocnicze: glicyna - 7,5 mg, meglumina - 9,375 mg, chlorek sodu - 4,5 mg, wodorotlenek sodu - 0,228 mg, poloksamer 188 - 75 mg, glikofurfural - 150 mg, woda do wstrzykiwań - 1279,482 mg.

Skład 1 czopka doodbytniczego obejmuje:

• Składnik aktywny: meloksykam - 7,5 lub 15 mg;
• Składniki pomocnicze: czopek BP (masa do czopków), hydroksystearynian glikolu polietylenowego i glicerylu (hydroksystearynian glicerolu makrogolu).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Movalis to niesteroidowy lek przeciwzapalny należący do kategorii pochodnych kwasu enolowego. Wszystkie standardowe modele zapalenia potwierdzają wyraźne działanie przeciwzapalne meloksykamu. Jego mechanizm działania polega na hamowaniu produkcji prostaglandyn, zwanych mediatorami zapalenia.

Meloksykam in vivo w większym stopniu niż w nerkach czy błonie śluzowej żołądka hamuje syntezę prostaglandyn w ognisku zapalenia. Wynika to z większej selektywności hamowania cyklooksygenazy-2 (COX-2) w porównaniu do cyklooksygenazy-1 (COX-1). Eksperci uważają, że terapeutyczne działanie NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych) wiąże się właśnie z hamowaniem COX-2, natomiast zahamowanie COX-1, który jest jednym ze stale obecnych izoenzymów, może przyczyniać się do rozwoju działań niepożądanych ze strony nerek i żołądka. Selektywność aktywnego składnika preparatu Movalis w stosunku do COX-2 została potwierdzona różnymi systemami testowymi, zarówno in vivo, jak i in vitro.

Zdolność meloksykamu do selektywnego hamowania COX-2 została udowodniona, gdy jest stosowany jako układ testowy w ludzkiej krwi pełnej in vitro. W trakcie eksperymentu stwierdzono, że substancja (w dawkach 7,5 i 15 mg) aktywniej hamuje COX-2, wywierając bardziej znaczący wpływ hamujący na produkcję prostaglandyny E2, która jest stymulowana przez lipopolisacharyd (reakcja zachodząca pod kontrolą COX-2) niż na syntezę tromboksanu, który bierze udział w procesie krzepnięcia krwi (reakcja pod kontrolą COX-1). Nasilenie tych skutków zależy od dawki. Badania ex vivo pokazują, że meloksykam (7,5 mg i 15 mg) nie wpływa na czas krwawienia i agregację płytek krwi.

W badaniach klinicznych działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego obserwowano na ogół rzadziej podczas przyjmowania leku Movalis w dawkach 7,5 i 15 mg niż podczas stosowania innych NLPZ wziętych do porównania. Ta różnica w częstości występowania skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego w praktyce objawia się rzadszym występowaniem objawów, takich jak bóle brzucha, nudności, wymioty i niestrawność. Częstość występowania krwawień, owrzodzeń i perforacji górnego odcinka przewodu pokarmowego, które są przypuszczalnie związane ze stosowaniem meloksykamu, jest niewielka i zależy od dawki preparatu Movalis.

Farmakokinetyka

Meloksykam dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, co potwierdza jego wysoka bezwzględna biodostępność po podaniu doustnym (do 90%). Po pojedynczej dawce leku maksymalne stężenie substancji w osoczu osiąga w ciągu 5-6 godzin. Stopień wchłaniania nie zmienia się, gdy Movalis jest stosowany w połączeniu z pokarmem lub nieorganicznymi lekami zobojętniającymi. Gdy lek jest przyjmowany doustnie w dawkach 7,5 i 15 mg, jego zawartość we krwi jest proporcjonalna do dawki. Stabilne parametry farmakokinetyczne meloksykamu ustala się w ciągu 3-5 dni od rozpoczęcia leczenia. Maksymalne i podstawowe stężenia leku po przyjęciu go raz na dobę mają stosunkowo niewielki zakres różnic, który wynosi 0,4‒1 μg / ml przy dawce 7,5 mg i 0 przy dawce 15 mg,8-2 μg / ml (minimalne i maksymalne stężenia są wskazane odpowiednio w okresie stabilnych wartości parametrów farmakokinetycznych). Czasami napotykane są wartości spoza określonych zakresów.

Po podaniu domięśniowym meloksykam jest całkowicie wchłaniany. Względna biodostępność w porównaniu do biodostępności po podaniu doustnym sięga 100%. W związku z tym przy zmianie z roztworu do podawania domięśniowego na doustne postacie dawkowania preparatu Movalis nie ma potrzeby dostosowywania dawki. Po domięśniowym podaniu 15 mg leku, maksymalne stężenie leku w osoczu występuje w ciągu około 60–96 minut i wynosi 1,6–1,8 μg / ml.

Meloksykam charakteryzuje się wysokim stopniem wiązania z białkami osocza, głównie albuminami (około 99%). Określa się go w płynie maziowym, którego zawartość stanowi około 50% zawartości substancji w osoczu. Po wielokrotnym doustnym podaniu preparatu Movalis w zakresie dawek 7,5–15 mg, objętość dystrybucji wynosi około 16 litrów (współczynnik zmienności wynosi od 11 do 32%).

Meloksykam jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie, tworząc 4 pochodne, które praktycznie nie mają aktywności farmakologicznej. Głównym metabolitem jest 5'-karboksymeloksykam (60% podanej dawki), który powstaje w wyniku utleniania pośredniego metabolitu 5'-hydroksymetylomeloksykamu. Ta ostatnia również jest wydalana z organizmu, ale w mniejszych ilościach (9% przyjętej dawki). Badania in vitro potwierdzają, że izoenzym CYP2C9 odgrywa znaczącą rolę w tym procesie metabolicznym. Dodatkowo obejmuje izoenzym CYP3A4. Tworzenie się dwóch innych metabolitów (w których odpowiednio 16% i 4% pobranej dawki) zachodzi przy udziale peroksydazy, której aktywność prawdopodobnie zmienia się w zależności od indywidualnych cech organizmu.

Meloksykam jest wydalany w równych proporcjach z moczem i kałem, głównie w postaci metabolitów. W stanie niezmienionym przez jelita wydalane jest mniej niż 5% dawki dobowej. W moczu jedynie śladowe stężenia meloksykamu są niezmienione. Średnio okres półtrwania wynosi 13-25 godzin.

Klirens osoczowy wynosi od 7 do 12 ml / min po podaniu pojedynczej dawki preparatu Movalis.

Dysfunkcja wątroby, a także łagodna niewydolność nerek, praktycznie nie wpływają na farmakokinetykę meloksykamu. Szybkość wydalania leku z organizmu jest istotnie wyższa u pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek. U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek meloksykam w mniejszym stopniu wiąże się z białkami osocza. W takim przypadku zwiększenie objętości dystrybucji może powodować większe stężenia wolnego meloksykamu, dlatego pacjentom z tej kategorii nie zaleca się przepisywania preparatu Movalis w dawce dobowej większej niż 7,5 mg.

U pacjentów w podeszłym wieku parametry farmakokinetyczne meloksykamu pozostają praktycznie takie same jak u młodych pacjentów. U takich pacjentów średni klirens osoczowy w okresie stabilnych równowagowych wartości parametrów farmakokinetycznych jest nieco mniejszy niż u pacjentów młodych. Obserwacje pokazują, że kobiety w podeszłym wieku mają wyższe wartości pola powierzchni pod krzywą stężenie-czas (AUC) i wydłużony okres półtrwania w porównaniu z młodymi pacjentami, zarówno mężczyznami, jak i kobietami.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Movalis jest przepisywany w celu objawowego leczenia następujących chorób:

• Reumatoidalne zapalenie stawów;
• Choroba zwyrodnieniowa stawów, w tym zwyrodnieniowe choroby stawów, artroza;
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• Połączenie astmy oskrzelowej (pełnej lub częściowej), nawracającej polipowatości zatok przynosowych i nosa z nietolerancją kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (obecnie lub wskazania w historii);
• Wrzód trawienny i / lub perforacja żołądka i dwunastnicy (z zaostrzeniem lub niedawno przeniesioną);
• Czynne krwawienie z przewodu pokarmowego; ostatnio cierpiał na krwawienie mózgowo-naczyniowe lub potwierdzone choroby układu krzepnięcia krwi;
• Choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego (z zaostrzeniem);
• Postępująca choroba nerek, ciężka niewydolność nerek (z potwierdzoną hiperkaliemią; z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml na minutę; w przypadkach, gdy nie przeprowadza się hemodializy);
• Niewydolność wątroby w ciężkiej postaci;
• Niekontrolowana ciężka niewydolność serca;
• Ból pooperacyjny związany z pomostowaniem tętnic wieńcowych;
• Rzadka dziedziczna nietolerancja galaktozy (przy przepisywaniu leku w postaci tabletek (maksymalna dzienna dawka preparatu Movalis 7,5 / 15 mg zawiera odpowiednio 47/20 mg laktozy));
• Rzadka dziedziczna nietolerancja fruktozy (gdy lek jest przepisywany w postaci zawiesiny do podawania doustnego (maksymalna dzienna dawka leku obejmuje 2450 mg sorbitolu));
• Wiek do 18 lat (przy przepisywaniu leku w postaci roztworu do wstrzykiwań); do 12 lat (z wyznaczeniem leku w postaci tabletek, zawiesiny doustnej, czopków, z wyjątkiem stosowania Movalis w leczeniu młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów);
• Ciąża i okres karmienia piersią;
• Nadwrażliwość na składniki leku, a także na kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (istnieje możliwość wystąpienia nadwrażliwości krzyżowej).

Krewny (Movalis należy stosować ostrożnie w następujących chorobach / stanach):

• Chorobę tętnic obwodowych;
• Zastoinowa niewydolność serca;
• Choroby przewodu pokarmowego w historii (z zakażeniem Helicobacter pylori);
• Niedokrwienie serca;
• Choroba naczyń mózgowych;
• Niewydolność nerek (z klirensem kreatyniny od 30 do 60 ml na minutę);
• Cukrzyca;
• Hiperlipidemia i / lub dyslipidemia;
• Częste spożywanie alkoholu i palenie;
• Długotrwała terapia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi;
• Jednoczesna wizyta z metotreksatem w dawce 15 mg na tydzień;
• Łączone stosowanie z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, lekami przeciwpłytkowymi, antykoagulantami, doustnymi glikokortykosteroidami;
• Podeszły wiek.

Instrukcja stosowania preparatu Movalis: metoda i dawkowanie

Zaleca się krótkotrwałe stosowanie preparatu Movalis w najmniejszej skutecznej dawce, ponieważ zmniejsza to prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Tabletki i zawiesina doustna

Lepiej jest przyjmować Movalis doustnie przed posiłkami.

Z reguły zalecany jest następujący schemat dawkowania (dawka dzienna):

• Choroba zwyrodnieniowa stawów - 7,5 mg (dawkę można podwoić);
• Reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - 15 mg (istnieje możliwość 2-krotnego zmniejszenia dawki).

Przy zwiększonym ryzyku wystąpienia skutków ubocznych zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki 7,5 mg na dobę.

Częstotliwość stosowania - 1 raz dziennie.

Dzieciom w wieku poniżej 12 lat podczas leczenia młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów Movalis jest przepisywany w postaci zawiesiny do podawania doustnego. Dawkę oblicza się na podstawie masy ciała - 0,125 mg / kg (maksymalnie - 7,5 mg na dobę). Zalecany jest następujący schemat dawkowania (ilość substancji czynnej / objętość zawiesiny):

• 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
• 24 kg: 3 mg / 2 ml;
• 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
• 48 kg: 6 mg / 4 ml;
• Od 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Maksymalna dawka preparatu Movalis u dzieci w wieku 12-18 lat z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów wynosi 0,25 mg / kg, ale nie więcej niż 15 mg na dobę.

Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych

Wstrzyknięcia Movalis domięśniowo są zwykle przepisywane tylko w ciągu pierwszych 2-3 dni leczenia, po czym przechodzą na stosowanie dojelitowych postaci leku.

Zalecana dzienna dawka to 7,5 mg lub 15 mg (maksymalna), częstotliwość stosowania to 1 raz dziennie. Dawka zależy od stopnia nasilenia procesu zapalnego i natężenia bólu.

Roztwór do wstrzykiwań należy wstrzyknąć głęboko domięśniowo (podanie dożylne jest przeciwwskazane). Nie mieszać leku Movalis z innymi lekami w tej samej strzykawce.

Czopki doodbytnicze

Movalis zaleca się stosować w dawce dobowej 7,5 mg, w zależności od wskazań można ją zwiększyć do 15 mg.

Pacjentom ze schyłkową niewydolnością nerek poddawanym hemodializie przepisuje się lek Movalis w dowolnej postaci dawkowania w dawce nie większej niż 7,5 mg na dobę. Korekta schematu dawkowania w przypadku umiarkowanych lub niewielkich zaburzeń czynności nerek (z klirensem kreatyniny 30 ml na minutę) nie jest wymagana.

Przy równoczesnym stosowaniu różnych postaci dawkowania leku, całkowita dzienna dawka preparatu Movalis nie powinna przekraczać 15 mg na dobę.

Skutki uboczne

• Układ oddechowy: rzadko - astma oskrzelowa (u pacjentów z alergią na kwas acetylosalicylowy lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne);
• Układ pokarmowy: często - bóle brzucha, niestrawność, biegunka, wymioty, nudności; rzadko - krwawienie z przewodu pokarmowego (jawne lub utajone), wzdęcia, zapalenie żołądka, zaparcia, odbijanie, zapalenie jamy ustnej; rzadko - zapalenie przełyku, wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie okrężnicy; bardzo rzadko - perforacja przewodu żołądkowo-jelitowego;
• Układ nerwowy: często - ból głowy; rzadko - senność, zawroty głowy;
• Układ sercowo-naczyniowy: rzadko - wzrost ciśnienia krwi, uczucie „zaczerwienienia” krwi na twarzy; rzadko - kołatanie serca;
• Układ moczowy: rzadko - zmiany parametrów czynnościowych nerek (wzrost stężenia mocznika i / lub kreatyniny w surowicy), zaburzenia moczu, w tym ostre zatrzymanie moczu; bardzo rzadko - ostra niewydolność nerek;
• Układ krwiotwórczy: rzadko - niedokrwistość; rzadko - trombocytopenia, leukopenia, zmiany liczby krwinek, w tym zmiany w formule leukocytów;
• Układ odpornościowy: rzadko - reakcje nadwrażliwości typu natychmiastowego; o nieznanej częstotliwości - reakcje anafilaktoidalne i / lub anafilaktyczne, wstrząs anafilaktyczny;
• Psychika: rzadko - zmienny nastrój; o nieznanej częstotliwości - zagubienie, dezorientacja;
• Narządy zmysłów: rzadko - zawroty głowy; rzadko - zapalenie spojówek, szum w uszach, zaburzenia widzenia, w tym niewyraźne widzenie;
• Tkanka podskórna i skóra: rzadko - obrzęk naczynioruchowy, świąd, wysypka skórna; rzadko - pokrzywka, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka; bardzo rzadko - pęcherzowe zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy; o nieznanej częstotliwości - światłoczułość;
• Drogi żółciowe i wątroba: rzadko - przemijające zmiany wskaźników czynności wątroby (w szczególności wzrost aktywności bilirubiny lub transaminazy); bardzo rzadko - zapalenie wątroby;
• Zaburzenia ogólne i reakcje w miejscu wstrzyknięcia: często - obrzęk i ból w miejscu wstrzyknięcia; rzadko - obrzęk.

Kiedy Movalis jest stosowany razem z lekami hamującymi czynność szpiku kostnego (na przykład metotreksatem), może rozwinąć się cytopenia.

Krwawienie z przewodu pokarmowego, perforacja lub owrzodzenie związane z leczeniem mogą być śmiertelne.

Podobnie jak w przypadku stosowania innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, podczas leczenia preparatem Movalis może wystąpić zespół nerczycowy, kłębuszkowe zapalenie nerek, martwica rdzenia nerkowego i śródmiąższowe zapalenie nerek.

Przedawkować

Informacje na temat przedawkowania preparatu Movalis są obecnie ograniczone. Przypuszczalnie będą mu towarzyszyć objawy charakterystyczne dla przedawkowania innych NLPZ. Ciężkie zatrucie po wprowadzeniu do organizmu dużej dawki leku może objawiać się objawami, takimi jak asystolia, zmiany ciśnienia krwi, ból w okolicy nadbrzusza, nudności, wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego, zatrzymanie oddechu, ostra niewydolność nerek, senność, zaburzenia świadomości.

Nie ma specyficznego antidotum. W przypadku przedawkowania zaleca się opróżnienie treści żołądka i przepisanie ogólnej terapii wspomagającej. Wprowadzenie cholestyraminy przyspiesza eliminację meloksykamu.

Specjalne instrukcje

W przypadku stosowania preparatu Movalis na skórę mogą rozwinąć się tak poważne zaburzenia, jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka i złuszczające zapalenie skóry. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, u których wystąpiły działania niepożądane ze strony błon śluzowych i skóry, a także reakcje nadwrażliwości na działanie leku, zwłaszcza jeśli takie reakcje obserwowano podczas poprzednich cykli leczenia. W większości przypadków choroby skóry rozwijają się w ciągu pierwszych 30 dni stosowania leku. Czasami takie skutki uboczne mogą powodować anulowanie Movalis.

W trakcie leczenia mogą wystąpić krwawienia, perforacje i owrzodzenia przewodu pokarmowego u pacjentów z lub bez niepokojących objawów lub przebytych chorób przewodu pokarmowego. W przypadku starszych pacjentów konsekwencje tych powikłań są poważniejsze.

Pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego muszą być regularnie monitorowani. W przypadku wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego lub wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym należy przerwać stosowanie preparatu Movalis.

Leczenie lekiem może zwiększać ryzyko wystąpienia zakrzepicy sercowo-naczyniowej, ataków dusznicy bolesnej, zawału mięśnia sercowego (czasami śmiertelnego). Ryzyko wystąpienia takich zaburzeń wzrasta wraz z długotrwałym leczeniem, a także u pacjentów z powyższymi chorobami w wywiadzie oraz w przypadkach predyspozycji do ich wystąpienia.

Leczenie preparatem Movalis u pacjentów ze zmniejszoną objętością krwi krążącej lub ze zmniejszonym przepływem krwi przez nerki może spowodować wystąpienie dekompensacji utajonej niewydolności nerek, ponieważ lek hamuje syntezę prostaglandyn w nerkach, które są zaangażowane w utrzymanie perfuzji nerek. Z reguły po odstawieniu preparatu Movalis czynnościowe zaburzenia czynności nerek ustępują. Starsi pacjenci są najbardziej narażeni na wystąpienie tych reakcji; pacjenci z zastoinową niewydolnością serca, odwodnieniem, marskością wątroby, ostrym zaburzeniem czynności nerek lub zespołem nerczycowym; pacjenci po poważnych zabiegach chirurgicznych, które mogą prowadzić do hipowolemii. U takich pacjentów na początku leczenia konieczne jest uważne monitorowanie czynności nerek i diurezy. Również prawdopodobieństwo wystąpienia utajonej niewydolności nerek wzrasta przy równoczesnym stosowaniu z antagonistami receptora angiotensyny II, lekami moczopędnymi, inhibitorami konwertazy angiotensyny.

Przy równoczesnym stosowaniu preparatu Movalis z lekami moczopędnymi może dojść do zatrzymania sodu, potasu i wody, a także osłabienia działania natriuretycznego leków moczopędnych. Z tego powodu u predysponowanych pacjentów mogą nasilać się objawy niewydolności serca lub nadciśnienia (konieczne jest odpowiednie nawodnienie i uważne monitorowanie stanu takich pacjentów).

Okresowo w trakcie terapii możliwe jest zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy krwi lub innych parametrów czynnościowych wątroby. Ten wzrost w większości przypadków był nieznaczny i przejściowy. Jeśli takie naruszenia są znaczące lub ich nasilenie nie zmniejsza się z czasem, konieczne jest przerwanie leczenia i dalsze monitorowanie zidentyfikowanych zmian laboratoryjnych.

Przed powołaniem Movalis, a także podczas leczenia skojarzonego, konieczne jest przeprowadzenie badania stanu funkcjonalnego nerek.

Wychudzeni lub osłabieni pacjenci wymagają starannego monitorowania ich stanu, ponieważ mogą być mniej tolerancyjni na skutki uboczne terapii.

Należy pamiętać, że Movalis może maskować objawy podstawowej choroby zakaźnej.

Lek może wpływać na płodność, dlatego nie zaleca się stosowania preparatu Movalis kobietom mającym trudności z zajściem w ciążę.

Przy wykonywaniu prac potencjalnie niebezpiecznych, wymagających szybkich reakcji psychomotorycznych i zwiększonej koncentracji uwagi (w tym prowadzenie pojazdów), należy liczyć się z możliwością wystąpienia wad wzroku, zawrotów głowy, senności lub innych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Powołanie Movalis w czasie ciąży jest przeciwwskazane. Ponieważ NLPZ przenikają do mleka matki, leku nie należy podawać matkom karmiącym.

Meloksykam hamuje syntezę cyklooksygenazy / prostaglandyn i może wpływać na płodność. Nie jest zalecany kobietom planującym ciążę. Meloksykam może hamować owulację. Dlatego pacjenci, którzy mają problemy z poczęciem i są badani z tego powodu, nie powinni przyjmować leku.

Za naruszenia funkcji wątroby

U pacjentów z wyrównaną marskością wątroby nie ma potrzeby dostosowywania dawki.

Interakcje lekowe

Kiedy Movalis jest stosowany razem z niektórymi lekami, mogą wystąpić następujące skutki:

• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny: zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego;
• Inne inhibitory syntezy prostaglandyn, w tym salicylany i glukokortykoidy: zwiększają ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i owrzodzeń przewodu pokarmowego (ze względu na synergizm działania leków; nie zaleca się łączenia leków);
• Leki przeciwnadciśnieniowe (diuretyki, beta-blokery, leki rozszerzające naczynia, inhibitory konwertazy angiotensyny): ich skuteczność spada;
• Metotreksat: zmniejsza się wydzielanie kanalikowe i zwiększa się jego stężenie w osoczu bez zmiany farmakokinetyki i toksyczności hematologicznej (nie zaleca się jednoczesnego stosowania z dawkami powyżej 15 mg metotreksatu tygodniowo; należy stale monitorować czynność nerek i morfologię krwi);
• Antagoniści receptora angiotensyny II: nasila się zmniejszenie przesączania kłębuszkowego, co może prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności nerek, szczególnie na tle czynnościowych zaburzeń czynności nerek (przy przepisywaniu kombinacji tych leków konieczne jest monitorowanie czynności nerek);
• Cyklosporyna: zwiększona nefrotoksyczność;
• Preparaty litu: zwiększa się stężenie litu w osoczu (podczas podawania Movalisu, zmiany dawek preparatów litu lub w przypadku ich odstawienia konieczne jest monitorowanie stężenia litu);
• Leki moczopędne: ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek wzrasta wraz z odwodnieniem;
• Cholestyramina: zwiększa się szybkość eliminacji meloksykamu;
• Wewnątrzmaciczne leki antykoncepcyjne: ich skuteczność spada.

Zalecając leczenie skojarzone, należy również wziąć pod uwagę następujące ostrzeżenia:

• Inne niesteroidowe leki przeciwzapalne: nie zaleca się wspólnego stosowania;
• Doustne leki hipoglikemiczne: należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia interakcji;
• Diuretyki: konieczne jest odpowiednie nawodnienie, przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest przeprowadzenie badania czynności nerek;
• Leki o znanej zdolności hamowania CYP2C9 i (lub) CYP3A4: należy wziąć pod uwagę możliwość interakcji farmakokinetycznej.

Analogi

Analogami Movalis są: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, B-ksikam, Mesipol.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia:

• Tabletki i zawiesina doustna: 3 lata w temperaturze do 25 ° C;
• Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych: 5 lat w ciemnym miejscu w temperaturze do 30 ° C;
• Czopki doodbytnicze: 3 lata w temperaturze do 30 ° C

Okres przechowywania preparatu Movalis w postaci zawiesiny po otwarciu butelki wynosi 30 dni.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Movalis

Według opinii Movalis otrzymał dość wysoką ocenę od pacjentów. Wiadomo, że meloksykam jest szybko gromadzony w organizmie, raczej wolno wydalany, a jego biodostępność jest wyższa niż w przypadku większości analogów. Różnorodność form dawkowania pozwala na dobranie najbardziej dogodnej według indywidualnych preferencji i wskazań.

Wysoka skuteczność kliniczna i minimalna częstość występowania działań niepożądanych w porównaniu z innymi NLPZ potwierdzają liczne recenzje pacjentów i lekarzy. Z tego powodu Movalis jest stosowany w leczeniu wielu schorzeń towarzyszących chorobom reumatycznym o charakterze zapalnym i zwyrodnieniowym, a także w celu wyeliminowania bólu w przebiegu gorączki i pierwotnego bolesnego miesiączkowania.

Zdaniem pacjentów zastrzyki preparatu Movalis, ze względu na natychmiastowy przepływ leku do krwiobiegu, mogą szybko pozbyć się nawet silnego, potwornego bólu. Pozytywne recenzje na temat tabletek Movalis, których zaletą jest możliwość długotrwałego stosowania (od 1 miesiąca do 1,5 roku).

Cena za Movalis w aptekach

Orientacyjna cena Movalis w postaci tabletek o dawce 7,5 mg wynosi 556-680 rubli (opakowanie zawiera 20 sztuk), a przy dawce 15 mg - 452-573 rubli (opakowanie zawiera 10 sztuk) lub 631-795 rubli (opakowanie zawiera 20 szt.). Średnio można kupić roztwór do podawania domięśniowego za 571-690 rubli (opakowanie zawiera 3 ampułki) lub 789-940 rubli (opakowanie zawiera 5 ampułek). Koszt zawiesiny do podawania doustnego waha się od 462 do 850 rubli. Czopki doodbytnicze nie są obecnie w sprzedaży.

Movalis: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Movalis 15 mg tabletki 10 szt. 492 r Kup

Tabletki Movalis 15mg 10 szt. 573 r Kup

Movalis 7,5 mg tabletki 20 szt. 606 RUB Kup

Movalis 15 mg / 1,5 ml roztwór do podania domięśniowego 1,5 ml 3 szt. 613 RUB Kup

Movalis 15 mg tabletki 20 szt. 702 RUB Kup

Tabletki Movalis 7,5mg 20 szt. 706 RUB Kup

Movalis roztwór do wstrzykiwań domięśniowych. 15mg / 1,5ml 1,5ml 3 szt. 719 RUB Kup

Movalis 15 mg / 1,5 ml roztwór do podania domięśniowego 1,5 ml 5 szt. 825 RUB Kup

Tabletki Movalis 15mg 20 szt. 828 RUB Kup

Movalis roztwór do wstrzykiwań domięśniowych. 15mg / 1,5ml 1,5ml 5 szt. 982 RUB Kup

Zobacz wszystkie oferty aptek

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!