Zalasta
Zalasta: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Stosowanie u osób starszych
- 14. Interakcje lekowe
- 15. Analogi
- 16. Warunki przechowywania
- 17. Warunki wydawania aptek
- 18. Recenzje
- 19. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Zalasta
Kod ATX: N05AH03
Substancja czynna: Olanzapina (Olanzapina)
Producent: KRKA POLSKA, Sp. Zoo (Polska)
Opis i aktualizacja zdjęć: 18.10.2018
Ceny w aptekach: od 950 rubli.
Kup
Zalasta jest lekiem przeciwpsychotycznym (neuroleptykiem).
Uwolnij formę i kompozycję
Tabletki: okrągłe, lekko obustronnie wypukłe, jasnożółte, możliwe ciemniejsze wtrącenia; w dawce 2,5 mg tabletki bez napisu na tabletkach 5; 7,5; dziesięć; Naniesiona liczba 15 i 20 mg odpowiada dawce substancji czynnej (7 szt. W blistrach, w pudełku tekturowym zawierającym 4 lub 8 blistrów wraz z instrukcją).
Skład 1 tabletki:
- substancja czynna: olanzapina - 2,5; pięć; 7,5; dziesięć; 15 lub 20 mg;
- składniki pomocnicze: skrobia kukurydziana, skrobia żelowana, laktoza komórkowa (mieszanka suszona rozpyłowo zawierająca monohydrat α-laktozy - 75% i celulozę - 25%), stearynian magnezu, bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Olanzapina jest neuroleptykiem o szerokim spektrum działania, wykazującym następujące efekty:
- przeciwpsychotyczne: ze względu na blokadę układu mezokortykalnego i mezolimbicznego, a także receptorów dopaminowych D2;
- uspokajające: zapewniane przez blokowanie receptorów adrenergicznych formacji siatkowatej pnia mózgu;
- przeciwwymiotne: spowodowane blokadą receptorów dopaminowych D2 w strefie wyzwalania ośrodka wymiotów;
- hipotermiczny: z powodu zablokowania receptorów dopaminy w podwzgórzu.
Ponadto olanzapina działa na receptory adrenergiczne, H 1 -histaminowe, muskarynowe i niektóre podklasy receptorów serotoninowych.
Zalasta istotnie zmniejsza negatywne (podejrzliwość, wrogość, autyzm społeczny i emocjonalny) oraz produktywne (omamy, urojenia) objawy psychozy. Jednocześnie rzadko dochodzi do zaburzeń pozapiramidowych.
Farmakokinetyka
Olanzapina dobrze wchłania się w jelitach, wchłanianie leku nie zależy od spożycia pokarmu. Okres osiągnięcia C max (maksymalne stężenie leku w osoczu) po podaniu doustnym wynosi od 5 do 8 godzin. Z białkami (głównie albuminą i α1-glikoproteiną) olanzapina wiąże się w 93% w zakresie stężeń 7-1000 ng / ml. Substancja przenika przez GHB (barierę histohematogenną), w tym przez BBB (barierę krew-mózg). Olanzapina jest metabolizowana w wątrobie bez tworzenia aktywnych metabolitów, glukuronid, główny krążący metabolit, nie przenika do BBB.
Wiek pacjenta, płeć i palenie tytoniu wpływają na T 1/2 (okres półtrwania) i klirens osoczowy olanzapiny, ale w porównaniu z indywidualną zmiennością farmakokinetyki u poszczególnych osób, stopień tego wpływu jest znikomy. Lek jest wydalany głównie przez nerki (do 60%) w postaci nieaktywnych metabolitów.
Wskazania do stosowania
- schizofrenia - lek stosowany w terapii, skutecznie wspomagający poprawę objawów klinicznych podczas długotrwałego leczenia pacjentów z pozytywną początkową odpowiedzią na olanzapinę;
- mania - leczenie epizodów od umiarkowanych do ciężkich;
- choroba afektywna dwubiegunowa - zapobieganie nawrotom manii u pacjentów z epizodami maniakalnymi z dobrą odpowiedzią na leczenie olanzapiną.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- jaskra z zamkniętym kątem;
- Niedobór laktazy typu Lapp, nietolerancja galaktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
- okres laktacji;
- dzieci i młodzież do 18 lat;
- nadwrażliwość na olanzapinę i inne składniki leku.
Zgodnie z zaleceniami Zalasta należy stosować ostrożnie w przypadku niewydolności nerek / wątroby, przerostu gruczołu krokowego, porażennej niedrożności jelit, padaczki, unieruchomienia, ciąży, zespołu konwulsyjnego w wywiadzie, leukopenii / neutropenii różnego pochodzenia, mielosupresji różnego pochodzenia (w tym chorób mieloproliferacyjnych), hiperproliferacji choroby sercowo-naczyniowe i naczyniowo-mózgowe lub stany predysponujące do niedociśnienia tętniczego, jednoczesne stosowanie z innymi lekami działającymi ośrodkowo, w podeszłym wieku, a także z wrodzonym wydłużeniem odstępu QT w EKG (elektrokardiogramie) ze zwiększeniem odstępu QT c (skorygowany odstęp QT) lub w przypadku występowania stanów, które mogą powodować wydłużenie odstępu QT (na przykład zastoinowa niewydolność serca, jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QT, hipomagnezemia, hipokaliemia).
Instrukcja stosowania leku Zalasta: metoda i dawkowanie
Tabletki Zalasta są przyjmowane doustnie, niezależnie od posiłków, 1 raz dziennie.
Zalecane dawki początkowe:
- schizofrenia: 10 mg / dzień;
- epizod manii: w monoterapii - 15 mg / dobę; w terapii skojarzonej - 10 mg / dobę;
- zaburzenia afektywne dwubiegunowe (zapobieganie nawrotom): w remisji - 10 mg / dobę; w przypadku pacjentów otrzymujących już Zalasta w leczeniu epizodu manii, leczenie podtrzymujące przeprowadza się w tych samych dawkach; na tle przyjmowania leku z rozwojem nowego epizodu maniakalnego, depresyjnego lub mieszanego - w razie potrzeby dawkę zwiększa się o dodatkowy cykl leczenia zaburzeń nastroju, zgodnie ze wskazaniami klinicznymi.
Dzienna dawka leku może wahać się w granicach 5–20 mg, w zależności od parametrów klinicznych. Jego zwiększenie w stosunku do zalecanej wartości początkowej dopuszcza się po odpowiedniej powtórnej ocenie klinicznej stanu pacjenta, zwykle przeprowadzanej w odstępach ≥ 24 godzin.
Zmiana dawki nie jest wymagana w przypadku kobiet w porównaniu z mężczyznami ani w przypadku osób niepalących w porównaniu z palaczami. Jednak w przypadku obecności więcej niż jednego czynnika, który może wpływać na wchłanianie olanzapiny, na przykład podeszły wiek lub płeć żeńska, może być konieczne zmniejszenie dawki początkowej. W takim przypadku dalsze zwiększanie dawki, jeśli to konieczne, odbywa się ostrożnie.
Anulowanie leku należy przeprowadzić ze stopniowym zmniejszaniem dawki.
Skutki uboczne
Klasyfikacja częstości występowania skutków ubocznych ze strony układów i narządów według skali Światowej Organizacji Zdrowia (WHO): bardzo często -> 0,1%; często - 0,1–0,01%; rzadko - 0,01–0,001%; rzadko - 0,001–0,0001%; niezwykle rzadkie - <0.0001% (w tym pojedyncze wiadomości):
- ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy: bardzo często - senność; często - akatyzja, dyskineza, zawroty głowy, parkinsonizm; rzadko - zespół konwulsyjny (głównie w obecności danych dotyczących zespołu konwulsyjnego w wywiadzie); niezwykle rzadko - złośliwy zespół neuroleptyczny (NMS), dystonia (w tym przełom okulogiryczny) i późna dyskineza; nagłe odstawienie olanzapiny rzadko powoduje pocenie się, bezsenność, drżenie, niepokój, nudności lub wymioty;
- układ sercowo-naczyniowy: często - niedociśnienie tętnicze (w tym ortostatyczne); rzadko - bradykardia z zapaścią lub bez; niezwykle rzadko - wydłużenie odstępu QT c w EKG, choroba zakrzepowo-zatorowa (w tym zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna), tachykardia / migotanie komór, nagła śmierć;
- Przewód pokarmowy (przewód pokarmowy): często - przemijające działanie antycholinergiczne (w tym suchość w ustach i zaparcia); niezwykle rzadko - zapalenie trzustki;
- metabolizm i odżywianie: bardzo często - przyrost masy ciała; często - poprawiony apetyt; niezwykle rzadko - hiperglikemia / dekompensacja cukrzycy (czasami wyrażana przez kwasicę ketonową lub śpiączkę hipoglikemiczną aż do zgonu) hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hipotermia;
- narządy krwiotwórcze i układ limfatyczny: często - eozynofilia; rzadko - leukopenia; niezwykle rzadko - trombocytopenia, neutropenia;
- układ wątrobowo-żółciowy: często - bezobjawowy przemijający wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych [aminotransferazy asparaginianowej (ACT), aminotransferazy alaninowej (ALT)], szczególnie w początkowej fazie terapii; rzadko - zapalenie wątroby (w tym cholestatyczne, wątrobowokomórkowe lub mieszane uszkodzenie wątroby);
- narządy układu moczowo-płciowego: niezwykle rzadko - priapizm, zatrzymanie moczu;
- narządy układu mięśniowo-szkieletowego: niezwykle rzadko - rabdomioliza;
- skóra i tkanka podskórna: rzadko - fotouczulanie;
- reakcje nadwrażliwości: rzadko - wysypka skórna; niezwykle rzadko - swędzenie, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktoidalne;
- inne reakcje: często - obrzęk obwodowy, astenia; niezwykle rzadkie - łysienie;
- parametry laboratoryjne: bardzo często - hiperprolaktynemia z rzadkimi objawami klinicznymi (mlekotok, ginekomastia, powiększenie gruczołów sutkowych), poziom prolaktyny w większości przypadków normalizował się samoistnie bez odstawiania leku; rzadko - wzrost poziomu fosfokinazy kreatynowej (CPK); niezwykle rzadko - wzrost poziomu bilirubiny całkowitej i fosfatazy alkalicznej (ALP).
Największą częstość zgonów i zaburzeń naczyniowo-mózgowych (przemijające ataki niedokrwienne, udar) odnotowano w badaniach u starszych pacjentów z otępieniem. Bardzo często ta kategoria pacjentów miała zaburzenia chodu i upadki; często obserwowano hipertermię, nietrzymanie moczu, zapalenie płuc, rumień, omamy wzrokowe, letarg.
Nasilenie objawów parkinsonizmu wraz z rozwojem halucynacji było często odnotowywane u pacjentów z psychozami wywołanymi lekami (agonistami dopaminy) związanymi z chorobą Parkinsona.
W leczeniu dwubiegunowej manii na tle terapii skojarzonej z kwasem walproinowym odnotowano rozwój neutropenii (4,1%). Leczenie skojarzone preparatami litu lub kwasu walproinowego zwiększa częstość (> 10%) działań niepożądanych, takich jak suchość w ustach, drżenie, poprawa apetytu i zwiększenie masy ciała. Przy takim połączeniu często obserwowano zaburzenia mowy (od 1 do 10%). Przyrost masy ciała jest również odnotowywany w pierwszych 6 tygodniach leczenia skojarzonego litem i przedłużonym (do 1 roku) leczeniem olanzapiną w celu zapobiegania nawrotom zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.
Przedawkować
Objawy przedawkowania olanzapiny: bardzo często (> 10%) - dyzartria, tachykardia, różne objawy zaburzeń pozapiramidowych, pobudzenie / agresja, wyłączenie świadomości (od letargu do śpiączki); mniej niż 2% - drgawki, śpiączka, majaczenie, ZNS, aspiracja, depresja oddechowa, podwyższone lub obniżone ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca; w bardzo rzadkich przypadkach - niewydolność krążeniowo-oddechowa.
Zarejestrowany: minimalna dawka olanzapiny w przypadku ostrego przedawkowania ze skutkiem śmiertelnym - 450 mg; maksymalna dawka w przypadku przedawkowania z korzystnym wynikiem (przeżycie) wynosi 1500 mg.
Nie ma swoistego antidotum do leczenia tej choroby i nie zaleca się wywoływania wymiotów. Należy wykonać płukanie żołądka, podać węgiel aktywowany, który zmniejsza biodostępność olanzapiny o 60%, a także przeprowadzić leczenie objawowe pod kontrolą ważnych narządów i narządów, w tym utrzymanie czynności oddechowej, leczenie zapaści naczyniowej i niedociśnienia tętniczego. Nie zaleca się stosowania dopaminy, adrenaliny, innych sympatykomimetyków o działaniu β-adrenomimetycznym, ponieważ mogą one nasilać niedociśnienie tętnicze. Aby zidentyfikować możliwe arytmie, wymagane jest monitorowanie czynności układu sercowo-naczyniowego. Pacjent powinien pozostawać pod stałą opieką lekarską aż do ostatecznego wyzdrowienia.
Specjalne instrukcje
Pacjentom z cukrzycą, a także w obecności czynników sugerujących jej rozwój, zaleca się regularne badanie (w celu monitorowania stanu klinicznego) i oznaczanie stężenia glukozy we krwi. U takich pacjentów odnotowano rzadkie przypadki rozwoju hiperglikemii / dekompensacji cukrzycy, czasem z towarzyszącym rozwojem kwasicy ketonowej lub śpiączki ketonowej, aż do śmiertelnego wyniku (pojedyncze raporty). W niektórych epizodach następował wzrost masy ciała pacjenta, poprzedzający wystąpienie dekompensacji, która mogła być przyczyną rozwoju tych skutków ubocznych.
Zmiany poziomu lipidów wymagają korekty schematu dawkowania.
Zgodnie z doświadczeniami w stosowaniu olanzapiny w leczeniu pacjentów z psychozą w chorobie Parkinsona, w związku ze stosowaniem dopaminomimetyków, odnotowano nasilenie objawów parkinsonizmu i omamów. Jednocześnie skuteczność olanzapiny w leczeniu psychozy nie przewyższała skuteczności placebo. Zalasta nie jest zalecana do leczenia tej kategorii pacjentów.
Nie zaleca się stosowania olanzapiny w leczeniu psychoz / zaburzeń zachowania związanych z otępieniem ze względu na zwiększoną śmiertelność i zwiększone ryzyko zaburzeń naczyniowo-mózgowych (przemijające napady niedokrwienne, udar). Nie ustalono związku zwiększonej śmiertelności z dawkowaniem olanzapiny lub czasem trwania leczenia. Czynniki ryzyka predysponujące do zwiększonej śmiertelności: sedacja, dysfagia, niedożywienie, odwodnienie, choroby płuc (zapalenie płuc, w tym aspiracja), jednoczesne stosowanie benzodiazepin, wiek powyżej 65 lat. Jednak w grupach olanzapiny, w porównaniu z placebo, zwiększona śmiertelność nie była związana z tymi czynnikami ryzyka w wynikach obserwacyjnych.
Leczenie przeciwpsychotyczne charakteryzuje się początkiem poprawy stanu klinicznego chorego w okresie od kilku dni do kilku tygodni. Przez cały ten okres pacjent wymaga starannego monitorowania.
Taki stan potencjalnie zagrażający życiu, jak NNS, w wyniku terapii lekami przeciwpsychotycznymi (neuroleptykami), w tym olanzapiną, występuje niezwykle rzadko. Objawy NMS: zaburzenia świadomości, sztywność mięśni, gorączka, zaburzenia autonomiczne [tachykardia, niestabilne tętno / labilne ciśnienie krwi (BP), nadmierna potliwość, arytmie]. Dodatkowo objawami ZZN mogą być: mioglobinuria (na tle rabdomiolizy), podwyższona CPK, ostra niewydolność nerek. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów, wraz ze wzrostem temperatury bez wyraźnego powodu, należy odstawić wszystkie leki przeciwpsychotyczne, w tym Zalasta.
Późne dyskinezy obserwowano znamiennie rzadziej podczas stosowania olanzapiny niż haloperydolu. Ryzyko jego rozwoju wzrasta wraz z czasem trwania leczenia. Pojawienie się objawów tego stanu u pacjentów przyjmujących olanzapinę wymaga zmniejszenia dawki lub całkowitego zniesienia leku Zalasta, po czym objawy dyskinez mogą przez pewien czas nasilać się.
Podczas leczenia olanzapiną należy zachować szczególną ostrożność, gdy jest ona stosowana razem z innymi lekami działającymi ośrodkowo i alkoholem.
Przyjmowaniu olanzapiny w bardzo rzadkich przypadkach (mniej niż 0,01%) może towarzyszyć rozwój żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, ale związek przyczynowy między tymi czynnikami nie został ustalony. Pacjenci ze schizofrenią często nabywali ryzyko zakrzepicy żylnej (np. Unieruchomienie), które należy zidentyfikować w celu podjęcia działań zapobiegawczych.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Podczas leczenia należy zachować ostrożność podczas wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności (w tym prowadzenia pojazdów), które wymagają szybkich reakcji psychomotorycznych i dużej koncentracji uwagi.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Doświadczenie w stosowaniu leku Zalasta u kobiet w ciąży jest ograniczone, dlatego olanzapina w okresie ciąży jest przepisywana tylko w przypadku znacznego przekroczenia spodziewanej korzyści dla matki nad potencjalnym ryzykiem dla płodu. Należy poinformować kobietę o konieczności poinformowania lekarza prowadzącego o planowanej lub zbliżającej się ciąży w trakcie przyjmowania olanzapiny. Odnotowano pojedyncze epizody drżenia, nadciśnienia tętniczego, senności i letargu u dzieci, których matki przyjmowały olanzapinę w trzecim trymestrze ciąży.
Badania wykazały spożycie olanzapiny do mleka matki w średniej dawce otrzymanej przez dziecko w przypadku osiągnięcia stężenia równowagowego u matki, do 1,8% dawki olanzapiny (mg / kg mc.) Matce. Dlatego nie zaleca się karmienia piersią podczas leczenia lekiem Zalastaya.
Zastosowanie pediatryczne
Nie określono bezpieczeństwa i skuteczności leku u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, dlatego przyjmowanie leku Zalasta w tej kategorii pacjentów jest przeciwwskazane.
Z zaburzeniami czynności nerek
W przypadku pacjentów z chorobą nerek zaleca się zmniejszenie dawki początkowej do 5 mg / dobę; dalsze zwiększanie dawki prowadzi się ostrożnie.
Za naruszenia funkcji wątroby
Pacjentom z chorobami wątroby zaleca się zmniejszenie dawki początkowej do 5 mg / dobę, ponieważ na początku leczenia możliwy jest bezobjawowy wzrost poziomu aminotransferaz wątrobowych (AlAT i ACT). Przy początkowo podwyższonym stężeniu ACT / ALT, niewydolności wątroby i stanach potencjalnie ograniczających czynność wątroby, a także w przypadku skojarzenia z lekami hepatotoksycznymi, tabletki Zalasta należy stosować ostrożnie. Wzrost ALT / ACT podczas terapii wymaga monitorowania pacjenta z możliwym zmniejszeniem dawki leku. W przypadku rozpoznania zapalenia wątroby (w tym cholestatycznego, wątrobowokomórkowego lub mieszanego) olanzapina zostaje anulowana.
Stosować u osób starszych
Zmniejszenie dawki początkowej do 5 mg na dobę u pacjentów w podeszłym wieku powyżej 65 lat jest możliwe przy obecności następujących czynników ryzyka: zastoinowej niewydolności serca, wrodzonego zespołu długiego odstępu QT, przerostu mięśnia sercowego, hipokaliemii i hipomagnezemii. Zalasta jest traktowana z ostrożnością.
Niedociśnienie tętnicze ortostatyczne u osób starszych występuje rzadko, ale pacjentom w tej grupie wiekowej zaleca się okresowe monitorowanie ciśnienia tętniczego.
Interakcje lekowe
- Inhibitory CYP1A2: znacząco zmniejszają klirens olanzapiny w skojarzeniu z fluwoksaminą, cyprofloksacyną i innymi inhibitorami CYP1A2 (leczenie lekiem Zalastaya należy rozpoczynać od mniejszych dawek; ponadto może być konieczne zmniejszenie dawki olanzapiny, gdy do leczenia zostaną dodane inhibitory CYP1A2);
- Induktory CYP1A2: możliwy jest wzrost klirensu olanzapiny u pacjentów palących lub w skojarzeniu z karbamazepiną, w wyniku czego zmniejsza się stężenie olanzapiny w osoczu (zaleca się obserwację kliniczną, ponieważ w niektórych przypadkach może być konieczne zwiększenie dawki leku);
- węgiel aktywowany: przyjmowany doustnie zmniejsza wchłanianie olanzapiny o 50-60%, dlatego jest stosowany co najmniej dwie godziny przed lub po zażyciu leku Zalasta;
- leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające magnez lub glin (w pojedynczej dawce), cymetydyna, fluoksetyna: nie wpływają na farmakokinetykę olanzapiny;
- bezpośredni i pośredni agoniści dopaminy: olanzapina może osłabiać ich działanie;
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, warfaryna, teofilina, diazepam: nie stwierdzono, aby olanzapina hamowała ich metabolizm;
- lit, biperyden: nie stwierdzono interakcji z olanzapiną przy równoczesnym stosowaniu;
- kwas walproinowy: nie są wymagane zmiany dawki;
- inne leki o działaniu ośrodkowym: należy zachować ostrożność w połączeniu z olanzapiną;
- leki zawierające etanol, alkohol: pojedyncza dawka alkoholu (45 mg / 70 kg) w połączeniu z przyjmowaniem leku Zalasta nie ma działania farmakokinetycznego, ale może mu towarzyszyć nasilenie działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy.
Analogi
Analogi Zalasty to: Normiton, Zalasta Ku-tab, Olanex, Zyprexa, Zyprexa Zidis, Olanzapine, Egolanza, Parnasan itp.
Warunki przechowywania
Trzymać z dala od dzieci.
Przechowywać w <30 ° C.
Okres trwałości: tabletki 5 i 10 mg - 5 lat; tabletki 2,5; 7,5; 15 i 20 mg - 3 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje o Zalast
Recenzje Zalaste przez praktykujących lekarzy są w większości pozytywne. Zwracają uwagę na wyraźne działanie przeciwpsychotyczne leku, jego wysoką skuteczność w stosunku do objawów pozytywnych i negatywnych. Lek jest skuteczniejszy w zapobieganiu zaostrzeniom u pacjentów ze schizofrenią w porównaniu z tradycyjnymi lekami przeciwpsychotycznymi. Istnieje również pozytywny trend w wyznaczaniu Zalasty do profilaktyki zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.
Pacjenci w recenzjach Zalast również mówią o pozytywnym wpływie terapii na ich samopoczucie, ale wyrażają niezadowolenie z wysokiej ceny leku. Często obserwuje się znaczną liczbę skutków ubocznych, w szczególności silny wzrost apetytu i odpowiednio późniejszy przyrost masy ciała.
Cena za Zalastę w aptekach
W sieci aptek jest informacja o dostępności tabletek, głównie w dawkach 5 i 10 mg. Przybliżona cena Zalasty: tabletki 5 mg (28 sztuk w opakowaniu) - około 1300 rubli; tabletki 10 mg (28 szt. w opakowaniu) - od 2500 rubli. i wyżej.
Zalasta: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Zalasta KU-Tab tabletki dyspersja doustna 5mg 28 szt. 950 RUB Kup |
|
Zalasta Ku-tab 5 mg tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej 28 szt. 950 RUB Kup |
|
Zalasta 5 mg tabletki 28 szt. 1260 RUB Kup |
|
Zalasta tabletki 5mg 28 szt. 1266 RUB Kup |
|
Zalasta KU-Tab tabletki dyspersyjne 10mg 28 szt. 1852 RUB Kup |
|
Zalasta Ku-tab 10 mg tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej 28 szt. 1852 RUB Kup |
|
Zalasta 10 mg tabletki 28 szt. 2308 RUB Kup |
|
Tabletki Zalasta 10mg 28 szt. 2340 RUB Kup |
| Zobacz wszystkie oferty aptek |
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
