Diaglinid
Instrukcja użycia:
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Wskazania do stosowania
- 3. Przeciwwskazania
- 4. Sposób stosowania i dawkowanie
- 5. Efekty uboczne
- 6. Instrukcje specjalne
- 7. Interakcje lekowe
- 8. Analogi
- 9. Warunki przechowywania
- 10. Warunki wydawania aptek
Ceny w aptekach internetowych:
od 197 rub.
Kup
Diaglinid jest doustnym lekiem hipoglikemizującym.
Uwolnij formę i kompozycję
Postać dawkowania - tabletki: płaskie cylindryczne, białe o kremowym lub żółtawym odcieniu (tabletki 0,5 i 2 mg) lub od jasnożółtego do żółtego z przeplotem (tabletki 1 mg), ze ścięciem (10 szt. W komórce konturowej) opakowania, w kartonie 2 lub 6 opakowań).
Skład 1 tabletki:
- substancja czynna: repaglinid - 0,5, 1 lub 2 mg;
- substancje pomocnicze: meglumina, polakrylina potasu, celuloza mikrokrystaliczna, laktoza jednowodna, stearynian magnezu, koloidalny dwutlenek krzemu, poloksamer, barwnik żółty tlenek żelaza - w tabletkach 1 mg.
Wskazania do stosowania
Diagnlinid jest wskazany w leczeniu cukrzycy typu 2 w przypadku nieskutecznej dietoterapii, utraty wagi i aktywności fizycznej. Stosowany jest w monoterapii lub w skojarzeniu z tiazolidynodionami lub metforminą, jeśli monoterapia jednym z leków - repaglinidem, metforminą lub tiazolidynodionami - nie przyniosła zadowalającej kontroli glikemii.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
- choroby zakaźne, poważne zabiegi chirurgiczne lub inne stany wymagające insulinoterapii;
- cukrzycowa kwasica ketonowa;
- cukrzycowy precoma i śpiączka;
- cukrzyca typu 1;
- ciężka dysfunkcja wątroby;
- wiek do 18 lat;
- ciąża i karmienie piersią;
- jednoczesne stosowanie gemfibrozylu;
- znana nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku.
Krewny:
- zespół gorączkowy;
- przewlekłą niewydolność nerek;
- łagodne do umiarkowanych dysfunkcje wątroby;
- alkoholizm;
- niedożywienie;
- ogólny poważny stan.
Nie przeprowadzono badań klinicznych dotyczących stosowania repaglinidu u pacjentów w wieku poniżej 18 lat i powyżej 75 lat.
Sposób podawania i dawkowanie
Lek jest przepisywany jako dodatek do aktywności fizycznej i terapii dietetycznej.
Diaglinid należy przyjmować doustnie, najlepiej 15 minut przed głównym posiłkiem, ale można go również przyjmować w odstępie od 30 minut przed bezpośrednim rozpoczęciem posiłku.
Optymalna dawka dla każdego pacjenta dobierana jest indywidualnie w zależności od poziomu glukozy we krwi.
Zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki dziennej 0,5 mg. Jeśli pacjent otrzymał wcześniej inny doustny środek hipoglikemizujący, wówczas zalecana dawka początkowa wynosi 1 mg na dobę. W razie potrzeby dawkę dostosowuje się co 1–2 tygodnie. Średnia dzienna dawka to 4 mg 3 razy dziennie. Najwyższa dopuszczalna dzienna dawka wynosi 16 mg.
Przeniesienie na Diaglinid z innych leków doustnych można przeprowadzić natychmiast. Jednak dokładny stosunek dawek obu leków nie został ustalony, dlatego nie zaleca się przekraczania dawki początkowej 1 mg.
W przypadkach, w których Diaglinid jest stosowany jako część terapii skojarzonej, stosuje się taką samą dawkę początkową jak w monoterapii. Ponadto dawki każdego leku dostosowuje się indywidualnie w zależności od osiągniętego poziomu glukozy we krwi.
Skutki uboczne
Najczęściej hipoglikemia rozwija się na tle terapii, w zależności od takich indywidualnych czynników, jak dawka leku, nawyki żywieniowe, aktywność fizyczna, sytuacje stresowe.
Rozkład skutków ubocznych w zależności od częstości ich występowania: często - od ≥ 1/100 do <1/10; rzadko - od ≥ 1/1000 do <1/100; rzadko - od ≥ 1/10 000 do <1/1000; bardzo rzadko - <1/10 000; nieznane - nie można oszacować częstotliwości na podstawie dostępnych danych.
Diaglinid może powodować następujące działania niepożądane:
- ze strony metabolizmu: często - hipoglikemia (zwykle łagodna, eliminowana przez spożycie węglowodanów, w rzadkich przypadkach wymaga pomocy lekarskiej, w szczególności dożylnego podania glukozy lub glukozy; ryzyko hipoglikemii wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu innych leków); nieznany - hipoglikemia z utratą przytomności, śpiączka hipoglikemiczna;
- z układu odpornościowego: bardzo rzadko - reakcje uogólnionej nadwrażliwości i reakcje immunologiczne (na przykład zapalenie naczyń); nieznane - reakcje nadwrażliwości (wysypka, świąd, pokrzywka);
- z układu pokarmowego: często - biegunka, bóle brzucha; bardzo rzadko - zaparcia, wymioty; nieznany - nudności;
- ze strony układu sercowo-naczyniowego: rzadko - choroby sercowo-naczyniowe (zwłaszcza rozwój ostrego zespołu wieńcowego);
- z wątroby i dróg żółciowych: bardzo rzadko - zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zaburzenia czynności wątroby;
- ze strony narządu wzroku: bardzo rzadko - zaburzenia widzenia (zwykle przemijające).
Specjalne instrukcje
Diaglinid stosuje się w przypadkach, gdy nie można kontrolować glikemii, a przy wysiłku fizycznym i terapii dietą utrzymują się objawy cukrzycy.
Podczas leczenia wskazane jest regularne monitorowanie stężenia glukozy we krwi na czczo i po posiłku.
Repaglinid stymuluje wydzielanie insuliny, dlatego może powodować hipoglikemię, ryzyko jej rozwoju wzrasta przy terapii skojarzonej.
Ponadto ryzyko hipoglikemii wzrasta w przypadku postu, spożycia alkoholu i niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Należy o tym ostrzec pacjenta.
Przy doborze dawki (początkowej i podtrzymującej) dla pacjentów niedożywionych i niedożywionych należy zachować ostrożność i monitorować stan pacjenta, aby zapobiec rozwojowi hipoglikemii.
Ponadto należy zachować ostrożność przy doborze dawki dla pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.
Osoby z zaburzeniami czynności wątroby mają wyższe stężenie repaglinidu i jego metabolitów we krwi niż pacjenci z prawidłową czynnością wątroby. Z tego powodu Diaglinid jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami i należy zachować ostrożność u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami. Konieczne jest również zwiększenie odstępów czasu między zwiększaniem dawki, aby móc dokładniej ocenić indywidualną odpowiedź na terapię.
Choroby zakaźne, którym towarzyszy zespół gorączkowy, rozległe oparzenia, urazy i poważne operacje chirurgiczne, mogą wymagać wyznaczenia insuliny, a zatem odstawienia Diaglinidu.
Podczas hiperglikemii i hipoglikemii może dojść do upośledzenia szybkości reakcji i zdolności koncentracji, co jest niebezpieczne w przypadkach, gdy reakcje te są szczególnie konieczne, na przykład podczas prowadzenia pojazdów i pracy ze złożonymi mechanizmami. Lekarz powinien ostrzec pacjentów o konieczności przestrzegania środków zapobiegających rozwojowi hiper- i hipoglikemii. Jest to szczególnie konieczne w przypadku pacjentów, u których objawy - prekursory rozwoju hipoglikemii są nieobecne lub są nieznacznie wyrażone, oraz pacjentów cierpiących na częste epizody hipoglikemii. W takich przypadkach zaleca się podjęcie decyzji o celowości prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych prac.
Interakcje lekowe
Repaglinid może wchodzić w interakcje z lekami wpływającymi na metabolizm glukozy.
Metabolizm i klirens repaglinidu mogą być zmieniane przez leki, które wywierają wpływ, hamują lub aktywują enzymy układu cytochromu P 450. Szczególną ostrożność należy zachować podczas jednoczesnego stosowania inhibitorów CYP2C8 i CYP3A4.
Stężenie repaglinidu w osoczu może być również zwiększone przez inhibitory białka transportującego aniony OATP1B1 (na przykład cyklosporyna).
Następujące leki mogą osłabiać hipoglikemizujące działanie repaglinidu: glikokortykosteroidy, sympatykomimetyki, barbiturany, doustne środki antykoncepcyjne, hormony tarczycy, tiazydy, ryfampicyna, danazol, karbamazepina.
Następujące leki mogą nasilać i / lub przedłużać hipoglikemizujące działanie repaglinidu: inne leki hipoglikemizujące, inhibitory monoaminooksydazy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, steroidy anaboliczne, nieselektywne beta-blokery, salicylany, inhibitory konwertazy angiotensyny, keto-cyjonoprimidazol, itrakonazol, ryfampicyna, etanol.
Leki beta-adrenolityczne stosowane jednocześnie mogą maskować objawy rozwoju hipoglikemii.
W okresie przepisywania lub rezygnacji z leków opisanych powyżej pacjenci, którzy już otrzymują repaglinid, powinni pozostawać pod stałą opieką lekarską w celu wykrycia w czasie naruszeń kontroli glikemii.
Symwastatyna, nifedypina i cymetydyna, które są substratami CYP3A4, nie wpływają istotnie na parametry farmakokinetyczne repaglinidu.
Repaglinid nie ma istotnego klinicznie wpływu na właściwości farmakokinetyczne warfaryny, digoksyny i teofiliny.
Analogi
Analogiem Diaglinidu jest NovoNorm.
Warunki przechowywania
Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.
Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Diaglinid: ceny w aptekach internetowych
Nazwa leku Cena £ Apteka |
Diaglinid 0,5 mg tabletki 30 szt. 197 RUB Kup |
Diaglinid 1 mg tabletki 30 szt. 209 RUB Kup |
Karta Diaglinid. 1 mg n30 210 RUB Kup |
Diaglinid 2 mg tabletki 30 szt. 277 r Kup |
Karta Diaglinid. 2 mg n30 288 r Kup |
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!