Dur plamisty
Krótki opis choroby
Tyfus należy do kategorii ostrych chorób antropotycznych. Charakteryzuje się ciężkim odurzeniem organizmu, stanami gorączkowymi, uszkodzeniem układu sercowo-naczyniowego, nerwowego i innych ważnych dla organizmu układów.
Czynnikiem sprawczym epidemii tyfusu plamistego jest riketsja Provacka. Wnika do organizmu ludzkiego przez skórę. Początkowa kumulacja szkodliwych mikroorganizmów następuje w węzłach chłonnych, następnie dostają się one do układu krążenia i rozprzestrzeniają na inne narządy. Najpoważniejsze powikłania choroby tyfusowej dotyczą czynności mózgu, nadnerczy i mięśnia sercowego.
Epidemiologia infekcji
Nosicielem czynników sprawczych tyfusu plamistego jest osoba zakażona, a nosicielami są wszy głowowe i cielesne, które szybko się rozmnażają w niehigienicznych warunkach. Z tego powodu epidemia tyfusu nazywana jest również „gorączką wojenną”, ponieważ żołnierze, często nie mogący się umyć, cierpieli na tę infekcję przez kilka tysiącleci. Mechanizm transmisji tyfusu jest niezwykle prosty. Wszy przemieszczają się do ciała nowego żywiciela i po ukąszeniu wstrzykują w niego dużą ilość riketsji, która jest następnie wcierana jeszcze głębiej w skórę podczas czesania swędzącego obszaru. Szybkie rozprzestrzenianie się wszy i krótki okres inkubacji choroby często prowadzą do epidemii, jednak na terytorium Federacji Rosyjskiej wybuchy infekcji nie są notowane od ponad pół wieku. Po części fakt ten wyjaśnia skuteczną profilaktykę tyfusu. Wywiera też swój wpływ i zauważalny wzrost jakości życia zwykłych ludzi.
Objawy tyfusu i obraz kliniczny
Epidemia tyfusu zaczyna się ostro. W ciągu kilku dni temperatura ciała pacjenta wzrasta do poziomu krytycznego. Osoby cierpiące na tyfus odczuwają silny ból głowy, bezsenność i ciągłe wymioty. Czasami mają zaburzenia neuropsychiatryczne, objawiające się zaciemnieniem świadomości i euforią. Skóra twarzy zarażonych osób jest nadpobudliwa, wyraźny jest zastrzyk naczyń twardówki. Już w pierwszych dniach po pojawieniu się pierwszych objawów tyfusu chorzy mają problemy z sercem. Dur brzuszny prowadzi do niedociśnienia, ciężkiej tachykardii, stłumionego rytmu serca.
Badanie palpacyjne narządów wewnętrznych u pacjentów z tyfusem wskazuje na powiększenie wątroby i śledziony. W niektórych przypadkach rozwojowi tyfusu towarzyszy tłumienie odruchów moczowych. Mocz wydalany jest dosłownie kropla po kropli, co powoduje poważne cierpienie i pogarsza jego stan psychiczny.
W 5-6 dniu choroby na skórze chorych pojawia się charakterystyczna wysypka. Jego największe nagromadzenia na dużą skalę obserwuje się na bocznych powierzchniach tułowia i kończyn. Ciężki przebieg choroby przyczynia się do rozprzestrzeniania się wysypek na twarzy i szyi oraz może prowadzić do rozwoju zespołu opon mózgowo-rdzeniowych. Przy odpowiednim leczeniu epidemiczny tyfus jest całkowicie wyleczony w ciągu 1-2 tygodni od pojawienia się pierwszych objawów.
Diagnoza tyfusu
Aby prawidłowo zdiagnozować tyfus, specjaliści stosują metody różnicowe i laboratoryjne. W pierwszym przypadku lekarz musi oddzielić objawy duru brzusznego od podobnych objawów innych chorób - grypy, zapalenia płuc, odry, kiły, zakażenia meningokokowego i posocznicy. Testy serologiczne służą do wykrywania pasożytów we krwi. Należy tylko zauważyć, że pozytywne wyniki można uzyskać nie wcześniej niż 2 tygodnie po wystąpieniu choroby.
Możliwe komplikacje
Ponieważ przy rozpoznaniu tyfusu objawy wskazują na uszkodzenie serca, płuc i układu moczowo-płciowego, powikłania dotyczą przede wszystkim tych narządów. Najgroźniejsze z nich to niewydolność kory nadnerczy i zakaźny wstrząs toksyczny. Ponadto możliwy jest rozwój zapalenia płuc, choroby zakrzepowo-zatorowej i zakrzepowego zapalenia żył.
Leczenie tyfusu
W przypadku podejrzenia epidemiologicznego tyfusu, chorzy podlegają natychmiastowej hospitalizacji. Są przypisani do leżenia w łóżku, który pozostaje, dopóki pacjent nie uzyska normalnej temperatury przez co najmniej 5-6 dni. Pacjentom z tyfusem przepisuje się leki tetracyklinowe i chloramfenikol. Równolegle z terapią etiotropową przeprowadza się terapię detoksykacyjną poprzez wprowadzenie roztworów infuzyjnych.
Zapobieganie tyfusowi
Główne środki zapobiegania tyfusowi mają na celu rejestrację przypadków wszy głowowych, hospitalizację pacjentów z gorączką o nieznanej etiologii i terminowe badania serologiczne. Na szczególną uwagę zasługują kolektywy dziecięce oraz osoby mieszkające w schroniskach. W przypadku wykrycia tyfusu pacjenci poddawani są izolacji poprzez dezynfekcję i dezynfekcję ich rzeczy osobistych.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
