Spazmofilia
Spazmofilia jest chorobą ściśle związaną z krzywicą, objawiającą się tendencją do stanów spastycznych, które najczęściej obserwuje się u dzieci w wieku 2-18 miesięcy.
Z reguły dzieci urodzone o czasie i karmione piersią rzadko cierpią na spazmofilię. Choroba jest najczęściej dotykana przez wcześniaki z objawami krzywicy.
Dzięki istniejącym metodom zapobiegania krzywicy, spazmofilia jest dziś dość rzadka, zwłaszcza w ciężkich postaciach.
Przyczyny rozwoju spazmofilii
Przyczyną rozwoju spazmofilii u dzieci jest kumulacja witaminy D, która występuje przy stosowaniu zwiększonych dawek tej witaminy, a także wczesną wiosną, kiedy następuje jej nadmierne tworzenie się w skórze.
Zwiększone dawki witaminy D w postaciach aktywnych przyczyniają się do osłabienia funkcji przytarczyc, co z kolei stymuluje wchłanianie niektórych pierwiastków śladowych (zwłaszcza wapnia i fosforu) w jelicie i ich reabsorpcję (reabsorpcję) w kanalikach nerkowych. Powoduje to rozwój zasadowicy, a także na skutek hipokalcemii (obniżenia stężenia wapnia we krwi) w kościach odkłada się w nadmiarze wapń. W rezultacie dochodzi do wzrostu pobudliwości nerwowo-mięśniowej, co prowadzi do drgawek.
Objawy spazmofilii
Spazmofilia objawia się zarówno w postaci utajonej, jak i jawnej.
Utajona postać spazmofilii u dzieci jest zwykle dość trudna do ustalenia, ponieważ przy tej postaci choroby ich rozwój psychomotoryczny i fizyczny jest normalny, chociaż obserwuje się objawy krzywicy.
Najbardziej typowymi przejawami utajonej formy przebiegu spazmofilii są objawy Lust, Khvostek, Erb, Trousseau i Maslov. Utajona postać choroby może wystąpić pod wpływem takich czynników prowokujących, jak strach, wymioty, płacz, czasami zmienia się w wyraźną postać choroby.
Główne rodzaje przejawów jawnej spazmofilii u dzieci to skurcz krtani, skurcz nadgarstka, rzucawka, a ich połączenie jest również możliwe.
Skurcz krtani (inaczej - „rodzic”) jest najczęstszym objawem choroby. Objawem spazmofilii jest ostre, raczej nagłe zwężenie głośni, które obserwuje się ze strachem lub płaczem i najczęściej charakteryzuje się zamknięciem głośni (częściowym lub całkowitym).
Na tle skurczu krtani pojawia się dźwięczny, ochrypły oddech („pianie koguta”) jednocześnie z sinicą, przerażeniem na twarzy i zimnym potem. W przypadku ciężkich objawów spazmofilii może wystąpić całkowite ustanie oddychania (do 2 sekund), prowadzące do utraty przytomności. Z reguły pod koniec ataku obserwuje się rezonansowy głęboki oddech ze stopniowym przywracaniem oddechu.
W ciężkich przypadkach ataki skurczu krtani można powtarzać do kilku razy dziennie, a przy przedłużonym zatrzymaniu oddechu możliwy jest śmiertelny wynik.
Skurcz karpopedyczny występuje rzadziej u dzieci. Objawia się w postaci tonicznych drgawek twarzy, dłoni i stóp. Ta forma spazmofilii u dzieci determinuje jej charakterystyczny wygląd - ręce są opuszczone, ramiona zgięte w łokciach, ramiona są dociśnięte do ciała, kciuk jest dociśnięty do dłoni, zgięte stawy kolanowe i biodrowe. W zależności od przebiegu spazmofilii skurcz może trwać od 2-10 minut do kilku godzin. Na tle długotrwałego skurczu może pojawić się obrzęk z tyłu stóp i dłoni, a na skutek skurczu mięśni oczodołowych jamy ustnej czasami pojawia się tzw. „Rybi pysk”.
Rzucawka jest jedną z najniebezpieczniejszych postaci spazmofilii. Jest to najbardziej typowe dla dzieci w pierwszym roku życia. W przypadku rzucawki obserwuje się drgawki toniczno-kloniczne z utratą przytomności. Na początku ataku pojawia się ostre blednięcie twarzy, któremu towarzyszy drętwienie, z wyraźnym drżeniem mięśni twarzy w kącikach ust lub oczu. Następnie kończyny zaczynają drgać, oddychanie jest zaburzone, przerywane bardzo krótkimi oddechami, co prowadzi do pojawienia się sinicy. Utrata przytomności zwykle następuje po wystąpieniu sztywności.
W wielu przypadkach napady pojawiają się w nocy, kiedy dziecko śpi. Rzucawka zwykle trwa nie dłużej niż pół minuty. W tym czasie serce i oddech mogą się zatrzymać.
Diagnostyka i leczenie spazmofilii
Jeśli podejrzewa się spazmofilię, diagnozuje się dzieci z objawami krzywicy w wieku poniżej dwóch lat, zwykle wiosną. W badaniach laboratoryjnych należy potwierdzić hipofosfatemię, hipokalcemię i zasadowicę metaboliczną oraz obserwować krytyczny poziom obniżenia stężenia wapnia we krwi - poniżej 1,75 mmol / l.
Leczenie spazmofilii obejmuje łagodzenie zespołu konwulsyjnego za pomocą leków Relanium, seduxen, GABA, siarczan magnezu. Aby zwiększyć poziom wapnia we krwi, stosuje się 10% roztwór glukonianu wapnia. Ponadto prowadzi się terapię w celu wyeliminowania zasadowicy (3-5% roztwór chlorku amonu).
W przyszłości leczenie spazmofilii przeprowadza się za pomocą terapii witaminowej, a po przywróceniu poziomu wapnia we krwi, powołaniu witaminy D w dawkach terapeutycznych.
W przypadku ataku skurczu krtani powinieneś:
- Połóż dziecko na stabilnej, równej powierzchni;
- Zapewnij dostęp powietrza i rozpinaj odzież;
- Skropić zimną wodą twarz i ciało, podrażnić błonę śluzową nosa amoniakiem lub inną metodą, podać glukonian wapnia (dożylnie) i relanium (domięśniowo).
Jeśli środki podjęte w celu zatrzymania napadu spazmofilii nie pomagają, wykonuje się intubację tchawicy i uciśnięcia klatki piersiowej (w przypadku zatrzymania krążenia).
Spazmofilia u dorosłych
Uważa się, że spazmofilia nie rozwija się u dorosłych. Istnieje jednak szereg objawów podobnych do przebiegu choroby, które są powszechne u dorosłych i nie można ich zdiagnozować i skutecznie wyleczyć. Są związane z dobrowolnymi skurczami, zwłaszcza podczas zasypiania, gęsią skórką, uczuciem zimna i zimna.
Lekarze we Francji prowadzą badania nad spazmofilią u dorosłych. Według uzyskanych danych kobiety z niedoborem wapnia w organizmie są najbardziej podatne na tę chorobę.
W leczeniu spazmofilii i łagodzeniu napadów zaleca się spożywanie pokarmów bogatych w wapń, magnez i fosfor. Ponieważ w większości przypadków rozwój ataków spazmofilii wywołuje stres i sytuacje konfliktowe, zaleca się kontrolowanie oddechu i relaks, co ułatwia joga i medytacja.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
