Kiła u mężczyzn
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Formy i stadia choroby
-
Objawy kiły u mężczyzn
- Kiła pierwotna u mężczyzn
- Wtórne siflis
- Kiła trzeciorzędowa
- Diagnostyka
- Leczenie
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Kiła u mężczyzn jest chorobą weneryczną, to znaczy chorobą zakaźną przenoszoną drogą płciową, której długi przebieg dotyczy wszystkich narządów i układów organizmu. Czynnikiem sprawczym jest blada treponema lub blady krętek (Treponema pallidum) - mikroorganizm spiralny o długości 7–20 µm i grubości 0,2–0,5 µm, zdolny do ruchów translacyjnych, zginających, pofałdowanych i obrotowych, które są zapewniane przez własne skurcze i włókna komórki. Podczas przeprowadzania badań laboratoryjnych blada treponema nie postrzega dobrze barwienia, tylko metoda Romanowskiego-Giemsy może nadać mu bladoróżowy kolor, co spowodowało nazwę. Ponieważ gatunek ten należy do fakultatywnych beztlenowców, najkorzystniejszą pożywką jest układ limfatyczny ubogi w tlen. W krwiobiegu w wysokim stężeniu w okresie kiły wtórnej pojawia się blada treponema. Mikroorganizm jest w stanie długo przetrwać w wilgotnym i ciepłym środowisku, optymalna temperatura to 37 ° C, jest odporny na niskie temperatury, ale szybko zapada się po wysuszeniu, podgrzaniu i działaniu środków antyseptycznych.
Blady krętek - czynnik wywołujący kiłę
Kiła u mężczyzn jest jedną z najczęstszych i zaraźliwych infekcji przenoszonych drogą płciową. Pacjent z kiłą jest zaraźliwy na prawie wszystkich etapach choroby, ale stopień zakażenia jest różny. Najniebezpieczniejsze kontakty w okresie kiły pierwotnej i wtórnej w obecności objawów skórnych (odpowiednio wrzody i wysypki skórne).
Przyczyny i czynniki ryzyka
W większości przypadków treponema pallidum jest zakażona poprzez kontakt seksualny. Możliwe jest również wykorzystanie drogi przekazu kontaktowo-codziennego, tj. Przez przedmioty pospolite, rzeczy osobiste, bliskie kontakty o charakterze nieseksualnym. Istnieje ryzyko zarażenia się kiłą poprzez transfuzję zakażonej krwi. Dziecko może zarazić się chorą matką podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, podczas porodu, a także w okresie karmienia piersią.
Zagrożeniem zarażeniem treponema pallidum są pracownicy medyczni, którzy mają do czynienia z zabiegami inwazyjnymi, a także osoby w niekorzystnej sytuacji społecznej (narkomani itp.).
Chirurdzy są narażeni na ryzyko zarażenia się kiłą
Formy i stadia choroby
Kiła jest wrodzona (wczesna i późna) i nabyta. Ponadto kiła jest nietypowa, co w większości przypadków jest spowodowane samoleczeniem antybiotykami (postać wymazana), infekcją podczas transfuzji krwi (w tym przypadku nie ma objawów kiły pierwotnej) lub niską odpornością (postać złośliwa).
Choroba przebiega w ściśle określonych okresach.
- Kiła pierwotna charakteryzuje się pojawieniem się twardego wrzodu.
- Kiła wtórna - objawiająca się wysypką skórną, tzw. Kiła wtórna. Ma następujące formy: świeża, utajona, nawracająca.
- Kiła trzeciorzędowa to późny, zaawansowany etap choroby, w którym dochodzi do zniszczenia organizmu. Może występować w postaci kiły układu nerwowego (przeważające uszkodzenie układu nerwowego) lub kiły trzewnej (przeważające uszkodzenie narządów wewnętrznych).
Objawy kiły u mężczyzn
Okres inkubacji kiły u mężczyzn wynosi średnio 2–6 tygodni od momentu zakażenia, ale można go wydłużyć, np. Prowadząc antybiotykoterapię w trakcie leczenia innej patologii.
Kiła pierwotna u mężczyzn
Etap kiły pierwotnej rozpoczyna się od powstania kiły pierwotnej lub wrzodu twardego, który tworzy się w miejscu przedostania się czynnika zakaźnego do organizmu. Chancre może pojawiać się zarówno na skórze, jak i na błonach śluzowych (zewnętrzne narządy płciowe, okolice odbytu, usta, usta, kąciki ust, podbrzusze, palce itp.), Mogą być pojedyncze lub przybierać różne formy w przypadku licznych mikrouszkodzeń skóry i / lub błon śluzowych w czasie zakażenia treponemą blady. Zazwyczaj w przypadku kiły u mężczyzn na głowie penisa, napletku, trzonie prącia lub na błonie śluzowej cewki moczowej tworzy się twardy wrzód.
Uwaga! Zdjęcie szokujących treści.
Kliknij łącze, aby wyświetlić.
Chancre to bezbolesne, zaokrąglone owrzodzenie o gładkich krawędziach i błyszczącym czerwonym dnie z cyjanotycznym odcieniem. U podstawy twardej chancre znajduje się gęsty naciek, co wyjaśnia jego nazwę. Rozmiar waha się od kilku milimetrów do 5 cm, ale zwykle ma około 1 cm średnicy. Kiła pierwotna nie powiększa się, może mieć skąpe wydzieliny surowicze, jest zwykle bezbolesna, a ta bezbolesność może spowodować, że pozostanie niezauważona. Jednak w niektórych przypadkach wrzód jest bolesny. Z reguły dzieje się tak, gdy tworzy się na paliczku paznokciowym palców, a także w fałdzie odbytu (w tym przypadku chancre nie ma postaci okrągłego owrzodzenia, ale wąską szczelinę podobną do wady,co może zostać błędnie zdiagnozowane jako szczelina odbytu). Chancre nie reaguje na miejscową terapię antyseptyczną, ale stopniowo goi się sam w ciągu półtora do dwóch miesięcy.
Po 5-7 dniach od momentu powstania kiły pierwotnej pacjent ma nierównomierny wzrost, a także zagęszczenie węzłów chłonnych położonych najbliżej wrzodu. Powiększone węzły chłonne są bezbolesne, mogą powiększać się z jednej lub obu stron i nie ma innych objawów ich zapalenia, poza powiększeniem. W przypadkach, gdy nie tworzy się twardy wrzód (kiła w postaci transfuzji krwi) lub rozwija się bez zauważenia przez pacjenta (na przykład, gdy znajduje się w cewce moczowej), powiększenie węzłów chłonnych staje się manifestacją, czyli pierwszą manifestacją choroby. Objawy zatrucia ogólnego zwykle się nie ujawniają, ale czasami pacjenci skarżą się na pogorszenie ogólnego samopoczucia, bóle głowy, niewielki wzrost temperatury ciała, bóle stawów i / lub mięśni,bezsenność i inne zaburzenia nerwicowe.
Uwaga! Zdjęcie szokujących treści.
Kliknij łącze, aby wyświetlić.
Wtórne siflis
Choroba przechodzi do stadium kiły wtórnej po 2-4 miesiącach od momentu zakażenia, bezpośrednio po ustąpieniu wrzodu twardego lub po pewnym czasie. W przypadku braku leczenia kiła wtórna trwa od 2 do 5 lat i charakteryzuje się uogólnieniem infekcji. Klinicznie objawia się pojawieniem się wysypek na skórze i błonach śluzowych, które najczęściej wyglądają jak różyczka, ale mogą przybierać inny charakter (grudki, krosty, wysypka prosówkowa). Kiła występuje w całym ciele, w tym na twarzy, skórze głowy, stopach i dłoniach. Wysypki pojawiają się falami - po chwili do istniejących elementów dodawane są nowe, dlatego wysypka ma inny stopień dojrzałości i różni się kolorem (z reguły powtarzające się wysypki są mniej jasne). To, co odróżnia je od zakaźnych wysypek innego pochodzenia, to toże nie towarzyszy im zauważalne pogorszenie ogólnego samopoczucia.
W przypadku kiły wtórnej na skórze pojawiają się wysypki
Inne objawy kiły u mężczyzn na tym etapie to:
- wyraźne przekrwienie migdałków, które jest podobne do zwykłej dławicy, ale różni się od niej brakiem gorączki i wyraźnymi oznakami ogólnego zatrucia;
- drgawki w kącikach ust, owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej;
- leukoderma (dosł. „biała skóra”) - obszary zaburzeń pigmentacji skóry w postaci białych plam;
- łysienie, czyli łysienie - częściej nabiera charakteru ogniskowego: na skórze głowy, brwiach, rzęsach pojawiają się obszary łysienia. W rzadkich przypadkach łysienie może przybrać postać rozproszoną, to znaczy rozległą;
- bezbolesne powiększenie węzłów chłonnych w całym ciele.
Stopniowo ustępują objawy kiły wtórnej, a choroba przybiera postać utajoną, w której może trwać latami, a nawet dekadami, okresowo się nasilając. W przypadku nawrotów objawy charakterystyczne dla okresu wtórnego pojawiają się ponownie, w takiej czy innej kombinacji.
Kiła trzeciorzędowa
W przypadku braku odpowiedniego leczenia, blade krętki w organizmie ewoluują, przyjmując inne formy (cysty, formy L), które powodują nieodwracalne uszkodzenia organizmu. Ten etap kiły u mężczyzn charakteryzuje się tworzeniem gęstych nacieków (dziąseł), które następnie rozpadają się. Gumy zawierają niewielką ilość bladych treponemów. Kiedy gumowate syfilidy rozprzestrzeniają się na stawy, kości, narządy wewnętrzne i naczynia krwionośne, w wyniku ich rozpadu dochodzi do perforacji, krwawienia i deformacji bliznowaciejących.
Uwaga! Zdjęcie szokujących treści.
Kliknij łącze, aby wyświetlić.
Diagnostyka
Podstawą rozpoznania kiły u mężczyzn jest badanie laboratoryjne. Dane z badania przedmiotowego są ważne, ale odgrywają drugorzędną rolę, ponieważ objawy kiły pierwotnej i wtórnej są podobne do wielu innych patologii, a ponadto mogą być nieobecne w niektórych okresach lub w nietypowych postaciach choroby.
W celu wykrycia patogenu wykorzystywane są badania serologiczne (swoiste i niespecyficzne) krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego: reakcja Wassermana (metoda nieco przestarzała i niedokładna), immunofluorescencja i bierna hemaglutynacja, a także metoda reakcji łańcuchowej polimerazy.
Aby zidentyfikować czynnik wywołujący kiłę u mężczyzn, bada się krew i płyn mózgowo-rdzeniowy
Ponadto czynnik zakaźny można wykryć pod mikroskopem surowiczej wydzieliny wrzodu twardego i syfilidów wtórnych.
Leczenie
Leczenie farmakologiczne kiły u mężczyzn na wszystkich etapach polega przede wszystkim na stosowaniu leków przeciwbakteryjnych. Terapię antybiotykową w późniejszych stadiach choroby można uzupełnić o leki zawierające jod i bizmut, stymulanty pochodzenia biologicznego. Fizjoterapia i immunoterapia są stosowane jako dodatkowe metody. Do oceny skuteczności terapii wykorzystuje się nieswoiste reakcje serologiczne. Po zakończeniu leczenia ustala się obserwację ambulatoryjną pacjenta.
Leczenie kiły u mężczyzn na wszystkich etapach polega na podawaniu antybiotyków
Jeśli u mężczyzny wykryta zostanie kiła, wszyscy jego partnerzy seksualni muszą zastosować terapię zapobiegawczą.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Na tle długotrwałej kiły u mężczyzn mogą wystąpić poważne zaburzenia ze strony prawie wszystkich układów organizmu, które powodują kalectwo lub śmierć pacjenta.
Prognoza
W przypadku odpowiedniego leczenia kiły pierwotnej i wtórnej rokowanie jest korzystne. Wraz z przejściem choroby do stadium trzeciorzędowego rokowanie jest negatywne.
Zapobieganie
Główne środki zapobiegania kiły u mężczyzn to:
- regularne badania profilaktyczne osób należących do grupy ryzyka;
- natychmiastowa wizyta u lekarza w przypadku pojawienia się podejrzanych objawów, odmowa samoleczenia;
- odmowa przypadkowego seksu, w wątpliwych przypadkach użycie prezerwatywy;
- przestrzeganie zasad higieny osobistej, odmowa dzielenia się bielizną, ręcznikami, maszynkami do golenia, szczoteczkami do zębów itp.;
- zdrowy tryb życia.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
