Grzybica paznokci
Grzybica paznokci to choroba paznokci spowodowana infekcją grzybiczą. Ta patologia jest bardzo powszechna, tylko 10-20% światowej populacji cierpi na grzybicę paznokci. Czynnikami wywołującymi infekcję są najczęściej dermatofity, nieco rzadziej - trichofitoza, mikrosporia i epidermofitoza. Bardzo często działanie dermatofitów komplikuje współistniejący rozwój grzybów drożdżopodobnych lub pleśniowych, które nasilają negatywne objawy choroby i powodują oporność na terapię.
Epidemiologia i patogeneza
Infekcja grzybicą paznokci występuje podczas odwiedzania łaźni, saun, basenów i innych miejsc publicznych. Grzybicą paznokci można się zarazić dotykając ławek, krat, ścieżek, dywanów i wszelkich innych przedmiotów, na powierzchnię których spadają płatki skóry zawierające patogenne mikroorganizmy. Zwracamy również uwagę, że wszystkie patogeny wywołujące grzybicę paznokci nie tylko świetnie czują się w warunkach wysokiej wilgotności, ale także zachowują zdolność rozmnażania się. Niemalowane powierzchnie drewniane są najbardziej niebezpieczne z punktu widzenia przenoszenia infekcji. Często rozprzestrzenianie się grzybicy paznokci występuje w tej samej rodzinie, gdy ludzie używają wspólnych kapci, myjek, ręczników itp. Zwykle łuski odpadają podczas drapania dotkniętej skóry.
Grzybicę paznokci wywołują inne czynniki. Na przykład infekcja częściej występuje u osób z zaburzeniami krążenia kończyn, cukrzycą, HIV, stanami niedoboru odporności, a także u pacjentów, którzy wcześniej przeszli kurację kortykosteroidową, immunosupresyjną lub antybiotykową. Mówiąc najprościej, osoby z osłabionym układem odpornościowym są podatne na tę chorobę, więc leczenie grzybicy paznokci musi koniecznie obejmować ogólną terapię wzmacniającą.
Rodzaje grzybicy paznokci
Istnieją trzy rodzaje grzybicy paznokci: normotroficzna, przerostowa i zanikowa.
- Grzybica paznokci normotroficzna - paznokieć zachowuje swoją normalną grubość i naturalny połysk. Zmiany wpływają tylko na kolor płytek, który zmienia kolor z powodu pojawienia się pasków i plam w obszarach bocznych;
- Grzybica paznokci przerostowa - leczenie jest utrudnione ze względu na narastającą hiperkeratozę podskórną, która prowadzi do deformacji i częściowego zniszczenia paznokci, a także bólu podczas chodzenia. Paznokcie matowieją, tracą połysk i gęstnieją;
- Zanikowy typ grzybicy paznokci - dotknięty obszar płytki paznokcia nabiera brązowawo-szarego koloru i zanika z czasem z jednoczesnym odrzuceniem z łóżka.
Objawy grzybicy paznokci
Objawy grzybicy paznokci zależą od rodzaju choroby i ciężkości przebiegu klinicznego. Można jednak wyróżnić szereg głównych objawów charakterystycznych dla wszystkich rodzajów choroby:
- Pojawienie się białych lub żółtawych plam na grubości paznokcia;
- Zapalenie fałdu okołopaznokciowego;
- Zmiany dystroficzne w płytce paznokcia;
- Zanik paznokci i oddzielenie się od łóżka.
Wstępną diagnozę przeprowadza dermatolog na podstawie badania zewnętrznego, diagnozę wyjaśniającą przeprowadza się za pomocą mikroskopowego badania skrobania, w niektórych przypadkach może być wymagana kultura bakteryjna. Po postawieniu diagnozy należy natychmiast rozpocząć leczenie grzybicy paznokci, ponieważ infekcja rozwija się dość szybko i może się rozprzestrzeniać, zakażając resztę paznokci.
Grzybica paznokci - leczenie choroby
Leczenie grzybicy paznokci w większości przypadków rozpoczyna się od miejscowej terapii przeciwgrzybiczej - stosuje się maści i kremy zawierające leki przeciwgrzybicze (antybiotyki mogące wpływać na zakażenie grzybicze). Jeśli płytka paznokcia zawiera martwe obszary, należy je usunąć. Usunięcie płytki paznokcia odbywa się metodą chirurgiczną lub za pomocą specjalnych środków keratolitycznych, które nakłada się na dotknięte powierzchnie, zmiękcza je i pozwala prawie bezboleśnie pozbyć się paznokcia.
Terapia miejscowa może być wystarczająca we wczesnym stadium choroby, w innych przypadkach wskazane jest również leczenie systemowe. Krótko o najczęściej stosowanych w tym celu lekach:
- Gryzeofulwina - jest pierwszym ogólnoustrojowym lekiem przeciwgrzybiczym, który zaczął być stosowany w leczeniu grzybicy paznokci. Jest skuteczny w około 40% przypadków, ale duża liczba skutków ubocznych i wysoki odsetek nawrotów znacznie ogranicza jego stosowanie;
- Ketokonazol - przyjmowany raz dziennie z jedzeniem. Przebieg leczenia trwa 8-12 miesięcy. Lek leczy grzybicę paznokci w 50% przypadków. Wstępne usunięcie dotkniętych płytek metodą chirurgiczną może zwiększyć skuteczność ketokonazolu;
- Itrakonazol jest jednym z najskuteczniejszych leków. Przebieg leczenia trwa 7-10 dni. Dodatnią dynamikę obserwuje się u 80-85% pacjentów. W przeciwieństwie do innych leków, itrakonazol jest dość skuteczny nawet bez usuwania uszkodzonych płytek paznokciowych;
- Terbinafina - przyjmowana codziennie przez 2-3 miesiące. Pełen efekt zabiegu pojawia się nie od razu, ale 48-50 tygodni po zakończeniu kuracji. Leczenie terbinafiną pozwala osiągnąć sukces nawet w uporczywych przypadkach choroby, przy jej pomocy dochodzi do wyleczenia 80-90% pacjentów.
Wszystkie powyższe leki mają poważne skutki uboczne, dlatego wyboru leku dokonuje wyłącznie lekarz na podstawie danych z badań mikrobiologicznych oraz z uwzględnieniem indywidualnych przeciwwskazań. W przypadku jakichkolwiek objawów nietolerancji lek należy odstawić i wybrać inny lek.
Alternatywne leczenie grzybicy paznokci
Zróbmy rezerwację od razu: jeśli używasz wyłącznie środków ludowych, bardzo trudno będzie uzyskać lekarstwo na grzybicę paznokci. Tradycyjne metody najlepiej sprawdzają się jako uzupełnienie terapii systemowej, a także w zapobieganiu nawrotom choroby po zakończeniu leczenia głównego. W tym celu oferujemy kilka prostych przepisów.
- Jedna z metod polega na leczeniu dotkniętych obszarów paznokcia 5% roztworem jodu 2 razy dziennie. W takim przypadku może być odczuwalne pieczenie. Jeśli jest słaby, wszystko jest w porządku - środek daje pożądany efekt. Jeśli ból jest intensywny, należy przerwać leczenie jodem;
- W przypadku grzybicy paznokci obserwuje się korzystny wpływ propolisu. Ułatwia przejście zakażonego paznokcia i wspomaga szybki wzrost zdrowej tkanki. Propolis nakłada się na dotknięty obszar w postaci 20% nalewki lub ekstraktu;
- Dobrze znanym lekarstwem na grzybicę paznokci jest kompres z kombuchy. W tym celu biorą kawałek dojrzałej kombuchy i owijają go bandażem wokół paznokcia, po dokładnym umyciu i odrobinie parowania nóg. Ten kompres nakłada się przez całą noc. Rano należy usunąć kompres, spłukać paznokcie ciepłą wodą i usunąć martwe obszary, a następnie potraktować paznokieć i przylegającą skórę alkoholowym roztworem jodu lub innym środkiem antyseptycznym. Leczenie kombuchą należy kontynuować przez kilka tygodni.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
