Żółta febra
Ogólna charakterystyka choroby
Żółta febra jest ostrą chorobą krwotoczną (krwotoczną) o etiologii wirusowej.
Źródłem zakażenia tym wirusem są dzikie zwierzęta, najczęściej oposy i małpy, a także osoby na niego chore. Komary przenoszą patogen żółtej febry, podczas gdy wirus nie jest przenoszony bezpośrednio z człowieka na człowieka. Choroba występuje endemicznie w Ameryce Łacińskiej i tropikalnej Afryce.
Szacuje się, że rocznie wirus ten zaraża około 200 tys. Ludzi na świecie, z czego 30 tys. Kończy się śmiercią. W ciągu ostatnich dwudziestu lat obserwowano tendencję wzrostową w zakresie zakażeń żółtą febrą z powodu spadku odporności, urbanizacji, wylesiania, migracji ludności i zmian klimatycznych.
Obecnie najskuteczniejszym sposobem zapobiegania tej chorobie jest szczepionka przeciwko żółtej febrze.
Objawy choroby
Wirus żółtej gorączki w okresie inkubacji trwa około 3-6 dni, po czym infekcja zaczyna się objawiać.
Choroba może mieć jeden lub dwa etapy. Pierwszy etap charakteryzuje się gorączką, dreszczami, bólem krzyża, bólem mięśni, bólem głowy, utratą apetytu, wymiotami lub nudnościami.
U większości pacjentów choroba ogranicza się tylko do tego etapu - po 3-4 dniach ustępują objawy żółtej febry. Jednak w 15% przypadków, dzień po remisji, pacjenci spodziewają się drugiego etapu, który jest bardziej toksyczny niż poprzedni. Na tym etapie temperatura ciała ponownie wzrasta, układy organizmu są uszkodzone, żółtaczka zaczyna się szybko rozwijać, pacjent cierpi na wymioty i ból brzucha.
Charakterystyczne objawy żółtej febry na tym etapie to krwawienie z nosa, ust, oczu. Możliwe jest krwawienie z żołądka, które objawia się obecnością krwi w kale i wymiotach. Ponadto na tym etapie choroby funkcja nerek ulega pogorszeniu. Około 50% pacjentów z toksycznym stadium choroby umiera w ciągu 10-14 dni, a pozostali w większości przypadków wracają do zdrowia bez znacznego uszkodzenia narządów. Tylko czasami możliwe są powikłania choroby w postaci zapalenia płuc, zapalenia mięśnia sercowego, zgorzeli kończyn lub tkanek miękkich. Możliwe jest również rozwinięcie się sepsy w wyniku dodania wtórnej flory bakteryjnej.
Objawy żółtej febry są podobne do objawów ciężkiej malarii, leptospirozy, wirusowego zapalenia wątroby, innych gorączek krwotocznych i zatrucia, dlatego bardzo trudno jest zdiagnozować tę chorobę. Tylko wysoko wykwalifikowani pracownicy służby zdrowia mogą wykryć wirusa żółtej febry na podstawie badań laboratoryjnych próbek krwi lub pośmiertnej tkanki wątroby.
Leczenie żółtej febry
Do tej pory nie opracowano konkretnych leków do leczenia żółtej febry, więc możliwa jest tylko objawowa terapia choroby.
Pacjenci powinni pozostać w łóżku i przestrzegać oszczędnej diety bogatej w wysokokaloryczne potrawy. Leczenie żółtej febry obejmuje masową terapię witaminową, stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (z wyjątkiem kwasu acetylosalicylowego), wlew substytutów osocza i leków adsorbujących. Jeśli krwawienie jest ciężkie, można przepisać transfuzję krwi.
Zapobieganie chorobom
Szczepienie przeciwko żółtej febrze jest najważniejszym i skutecznym sposobem zapobiegania tej chorobie. Szczepienie jest konieczne nie tylko dla osób mieszkających na terenach endemicznych, ale także dla turystów podróżujących w te rejony.
Od wszystkich podróżujących do Afryki lub Ameryki Łacińskiej wymagane jest zaświadczenie o szczepieniu przeciwko żółtej febrze. Jeżeli szczepienie jest przeciwwskazane dla podróżującego ze względów medycznych, zwolnienie musi być poświadczone przez właściwe władze.
Szczepionka przeciwko żółtej febrze, zawierająca osłabiony wirus, pozwala 95% zaszczepionych na uzyskanie niezawodnej odporności na chorobę w ciągu tygodnia, który utrzymuje się przez 30-35 lat, a czasem do końca życia. Pomimo tego, że szczepionka jest uznawana za jedną z najbardziej skutecznych i bezpiecznych w historii wakcynologii, posiada szczepionkę przeciw żółtej febrze i przeciwwskazania. Ta szczepionka nie jest przeznaczona dla:
- dzieci poniżej 9 miesiąca życia w przypadku regularnych szczepień;
- dzieci poniżej 6 miesiąca życia w przypadku epidemii;
- kobiety w ciąży - wyjątek stanowią ogniska choroby;
- osoby cierpiące na ciężką alergię na białko jaja;
- osoby z ciężkim niedoborem odporności spowodowanym objawowym wirusem HIV / AIDS lub innymi przyczynami lub cierpiące na choroby grasicy.
Osoba zarażona, nawet z łagodną postacią żółtej febry, stanowi zagrożenie dla innych, dlatego aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się wirusa, pacjentowi zapewniona jest maksymalna ochrona przed ukąszeniami komarów. Izolacja pacjenta jest wskazana tylko w ciągu pierwszych 4 dni, ponieważ później nie jest on już źródłem infekcji komarów.
Zwalczanie komarów to niespecyficzna metoda zapobiegania żółtej febrze, która obejmuje zabijanie lęgowisk tych owadów, rozpylanie środków owadobójczych w celu zabicia dorosłych oraz dodawanie tych środków chemicznych do źródeł wody, w których zaczynają się rozwijać komary.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
