Niepłodność kobieca
W przypadkach, gdy kobieta nie zajdzie w ciążę po roku regularnego stosunku płciowego bez stosowania środków antykoncepcyjnych, zwykle mówi się o niepłodności kobiet. W ponad połowie przypadków poczęcie nie następuje z winy kobiety. Niepłodność kobieca dzieli się na pierwotną, gdy ciąża nigdy nie wystąpiła, i wtórną, jeśli miała miejsce.
Rozróżnij także absolutną niepłodność kobiet i względną. W pierwszym przypadku poczęcie jest niemożliwe ze względu na cechy anatomiczne i fizjologiczne, takie jak niedorozwój lub brak macicy i innych żeńskich narządów płciowych. W drugim przypadku ciąża jest możliwa po wyeliminowaniu przyczyn niepłodności.
Niepłodność kobieca nie jest chorobą samą w sobie, ale w większości przypadków wymaga interwencji medycznej, ponieważ tylko specjalista może ustalić przyczynę tego stanu i wybrać odpowiednią taktykę, aby wyeliminować ten problem.
Przyczyny niepłodności kobiecej
Różnorodność przyczyn niepłodności kobiet jest niesamowita, ale wśród nich można wyróżnić trzy główne grupy:
- niedrożność jajowodów lub bezpłodność jajowodów. W tym przypadku przyczyną niepłodności żeńskiej mogą być konsekwencje chorób żeńskich narządów płciowych o charakterze zapalnym, spowodowanych w większości przypadków infekcjami układu moczowo-płciowego. Może to również obejmować zrosty po operacji itp.
- naruszenie cyklu miesiączkowego, w którym nie ma regularnej owulacji lub niepłodności hormonalnej. Najczęściej jest to spowodowane dysfunkcją pracy gruczołów dokrewnych, do których należą jajniki.
- naruszenie procesu wprowadzania i przywiązania zapłodnionego jaja, na przykład z endometriozą, po aborcji iz wielu innych powodów. Ten rodzaj niepłodności kobiecej nazywa się macicą.
Ponadto za przyczyny niepłodności u kobiet uważa się nieprawidłową budowę i wady rozwojowe narządów miednicy, czynniki immunologiczne, guzy i torbiele jajników i macicy o różnej etiologii, stany stresowe i zaburzenia genetyczne. Czasami poczęcie nie występuje nawet w przypadkach, gdy nie ma powodów, które uniemożliwiają pomyślny wynik.
Diagnoza niepłodności żeńskiej
Pełne badanie, w tym testy diagnostyczne, jest bardzo kosztowne, zarówno z finansowego, jak i moralnego punktu widzenia. Do czasu rozpoznania niepłodności kobiet trwa około czterech do pięciu cykli menstruacyjnych. Czas ten wynika z niekompatybilności niektórych zabiegów ze sobą oraz z faktu, że testy można wykonywać tylko w określone dni cyklu miesiączkowego.
W przypadku każdego rodzaju niepłodności kobiecej diagnoza rozpoczyna się od zebrania wywiadu, badania ginekologicznego i testów. Badanie w kierunku infekcji układu moczowo-płciowego jest obowiązkowe, wykonuje się USG narządów miednicy i pobiera się rozmaz w celu zbadania mikroflory pochwy. Badanie krwi pobranej z pustego żołądka z żyły od 5 do 7 dni cyklu miesiączkowego pomaga zidentyfikować zaburzenia równowagi hormonalnej, które uniemożliwiają dojrzewanie jaja. Jako pomoc w diagnozie niepłodności kobiet stosuje się podstawowy wykres temperatury, z jego pomocą, ustalany jest czas wystąpienia owulacji, jeśli występuje.
Bardziej niezawodną metodą określania czasu owulacji jest biopsja tkanek wewnątrzmacicznych, gdy wycinek jest pobierany z powierzchni macicy za pomocą specjalnego narzędzia. Na podstawie danych z badania mikroskopowego pobranej próbki staje się jasne, czy tkanka macicy była poddana działaniu hormonalnego, czy nie.
W przypadku podejrzenia niedrożności jajowodów wykonuje się badanie rentgenowskie, histerosalpingografię (HSG) lub laparotomię. Najbardziej wiarygodne informacje o stanie jajników, jajowodów, macicy i otaczającej przestrzeni można uzyskać, korzystając z tej drugiej metody badawczej.
Leczenie niepłodności kobiecej
Po badaniu iw zależności od uzyskanych wyników można przepisać bardziej dogłębną diagnozę lub, jeśli przyczyna zostanie zidentyfikowana, najbardziej optymalną metodę leczenia niepłodności kobiecej:
- stosunek płciowy w okresie sprzyjającym poczęciu. Owulację oblicza się za pomocą podstawowego wykresu temperatury lub USG miednicy.
- terapia hormonalna, podczas której korygowane jest tło hormonalne, co oznacza normalizację czynności jajników i aktywację produkcji jaj.
- jeśli zaburzenia hormonalne są niewielkie, przeprowadza się inseminację. Procedura ta polega na wprowadzeniu nasienia partnera seksualnego do macicy w najkorzystniejszym okresie ciąży. Z reguły wcześniej zalecana jest stymulacja jajników za pomocą środków hormonalnych.
- przy braku efektu leczenia niepłodności żeńskiej, najlepszy efekt daje zapłodnienie in vitro (IVF), kiedy jajeczko zostaje zapłodnione nasieniem poza ciałem przyszłej matki, a następnie umieszczone w jamie macicy.
- wykorzystanie jaj dawców. Może to być albo macierzyństwo zastępcze, gdy dawca nosi dziecko, albo wprowadzenie komórek jajowych dawczyni do macicy sterylnej kobiety, przygotowane przy pomocy hormonów. Metodę tę stosuje się w przypadku ciężkich chorób genetycznych lub w przypadku braku produkcji własnych jaj.
Zapobieganie niepłodności kobiet
Jak wspomniano powyżej, niepłodność kobiet nie jest chorobą, ale przestrzeganie szeregu zasad w wielu przypadkach pomoże uniknąć sytuacji, w których poczęcie staje się niemożliwe. Zapobieganie niepłodności żeńskiej obejmuje utrzymanie zdrowego stylu życia, uporządkowanego życia seksualnego, stosowanie środków antykoncepcyjnych, terminowe leczenie infekcji układu moczowo-płciowego i zapalenia narządów miednicy. Bardzo ważne jest regularne odwiedzanie ginekologa, ponieważ chorobie znacznie łatwiej jest zapobiegać lub leczyć, gdy nie jest jeszcze ciężka.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
