Augmentin - Instrukcje, Stosowanie Zawieszenia Dla Dzieci, Cena, Recenzje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Augmentin

Augmentin: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Augmentin

Kod ATX: J01CR02

Składnik aktywny: amoksycylina + kwas klawulanowy (amoksycylina + kwas klawulanowy)

Producent: GlaxoSmithKline PLC (Wielka Brytania)

Opis i aktualizacja zdjęć: 19.08.2019

Ceny w aptekach: od 58 rubli.

Kup

Augmentin to antybiotyk o szerokim spektrum działania, który działa zarówno na bakterie Gram-ujemne, jak i Gram-dodatnie.

Uwolnij formę i kompozycję

Antybiotyk jest dostępny w następujących postaciach:

• tabletki powlekane: owalne, białe lub prawie białe, z połamaniem - od biało-żółtawej do prawie białej [250 mg (250 + 125) każda: z wytłoczonym napisem po jednej stronie tabletki AUGMENTIN (w blistrach po 10 szt., w pudełku kartonowym 2 blistry); 500 mg każdy (500 + 125): z wytłoczonym napisem „AC” i linią po jednej stronie (w blistrach po 7 lub 10 szt., W pudełku kartonowym po 2 blistry); 875 mg każdy (875 + 125): z literami „A” i „C” po obu stronach tabletki i ryzykiem pęknięcia z jednej strony (w blistrach po 7 szt., W pudełku tekturowym 2 blistry)];
• proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego: biały lub prawie biały, o charakterystycznym zapachu; po rozcieńczeniu uzyskuje się zawiesinę (białą lub prawie białą), w której w stanie spoczynku tworzy się osad (w szklanych butelkach 1 butelka z miarką w pudełku tekturowym);
• proszek do przygotowania roztworu do podania dożylnego: od białego do prawie białego (10 fiolek w pudełku tekturowym).

Jako substancje czynne preparatu Augmentin stosuje się połączenie kwasu klawulanowego (w postaci soli potasowej) i amoksycyliny (w postaci soli sodowej).

1 tabletka zawiera:

• substancje czynne: kwas klawulanowy - 125 mg, amoksycylina (w postaci trójwodzianu) - 250, 500 lub 875 mg;
• substancje pomocnicze: karboksymetyloskrobia sodowa, koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna.

Skład otoczki tabletek obejmuje: hypromelozę, hypromelozę (5cP), makrogol 6000, makrogol 4000, dimetikon, dwutlenek tytanu.

5 ml gotowej zawiesiny do podawania doustnego zawiera:

• substancje czynne [stosunek amoksycyliny (w postaci trójwodzianu) do kwasu klawulanowego (w postaci soli potasowej)]: 125 mg / 31,25 mg, 200 mg / 28,5 mg, 400 mg / 57 mg;
• substancje pomocnicze: hypromeloza, guma ksantanowa, kwas bursztynowy, aspartam, koloidalny dwutlenek krzemu, aromaty (pomarańcza 1, pomarańcza 2, malina, „melasa”), dwutlenek krzemu.

1 butelka (1200 mg) roztworu do podawania dożylnego zawiera substancje czynne:

• amoksycylina (w postaci soli sodowej) - 1000 mg;
• kwas klawulanowy (w postaci soli potasowej) - 200 mg.

Właściwości farmakologiczne

Augmentin charakteryzuje się działaniem przeciwbakteryjnym i bakteriobójczym i należy do penicylin z grupy β-laktamów.

Farmakodynamika

Amoksycylina jest półsyntetycznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, który jest aktywny przeciwko wielu mikroorganizmom Gram-ujemnym i Gram-dodatnim. Jednak amoksycylina jest podatna na degradację przez β-laktamazy, więc spektrum jej działania nie dotyczy bakterii wytwarzających ten enzym.

Kwas klawulanowy ma budowę zbliżoną do penicylin i jest inhibitorem β-laktamazy, co wyjaśnia jego zdolność do inaktywacji szerokiego zakresu β-laktamaz obecnych w mikroorganizmach wykazujących oporność na cefalosporyny i penicyliny. Ten aktywny składnik skutecznie działa na plazmidowe β-laktamazy, najczęściej zapewniając oporność bakteryjną i jest nieskuteczny wobec chromosomalnych β-laktamaz typu 1, które nie są hamowane przez kwas klawulanowy.

Włączenie kwasu klawulanowego do preparatu Augmentin pomaga chronić amoksycylinę przed zniszczeniem przez enzymy - β-laktamazy, co zapewnia rozszerzenie antybakteryjnego spektrum tej substancji.

In vitro następujące drobnoustroje są wrażliwe na połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym:

• tlenowe Gram-ujemne: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• Gram-dodatnie tlenowce: gronkowce koagulazoujemne (szczepy wrażliwe na metycylinę), Staphylococcus saprophyticus (wykazujący wrażliwość na metycylinę), Staphylococcus aureus (wykazujący wrażliwość na metycylinę), Bacillus anthraccus agracis, Streptocotia (inne paciorkowce β-hemolityczne), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes;
• beztlenowce Gram-ujemne: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp.;
• beztlenowce Gram-dodatnie: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp.;
• inne: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Następujące mikroorganizmy charakteryzują się nabytą opornością na połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym:

• tlenowe Gram-dodatnie: paciorkowce z grupy Viridans, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (szczepy tego typu bakterii nie wytwarzają β-laktamazy, a skuteczność terapeutyczna leku została potwierdzona wynikami badań klinicznych), Enterococcus faecium;
• Gram-ujemne tlenowe: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Następujące bakterie mają naturalną oporność na lek zawierający amoksycylinę i kwas klawulanowy:

• Gram-ujemne tlenowce: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophila, Legionella pneumophilia;
• inne: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

Wrażliwość patogenu na monoterapię amoksycyliną sugeruje podobną wrażliwość na skojarzenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym.

Farmakokinetyka

Kwas klawulanowy i amoksycylina są szybko i prawie w 100% wchłaniane z przewodu pokarmowego (GIT) po podaniu doustnym. Wchłanianie aktywnych składników preparatu Augmentin uważa się za optymalne, gdy lek dostanie się do organizmu na początku posiłku.

Stosowanie zawiesiny do podawania doustnego badano w badaniach klinicznych, w których brali udział zdrowi ochotnicy w wieku od 2 do 12 lat. Przyjmowali Augmentin w dawce 125 mg / 31,25 mg 5 ml na pusty żołądek w 3 dawkach podzielonych, przy czym dzienna dawka amoksycyliny i kwasu klawulanowego wynosiła odpowiednio 40 i 10 mg / kg. W wyniku eksperymentu uzyskano następujące wartości parametrów farmakokinetycznych:

• kwas klawulanowy: maksymalne stężenie 2,7 ± 1,6 mg / ml, czas do osiągnięcia maksymalnej zawartości w osoczu 1,6 godziny (zakres zmienności 1-2 godziny), AUC 5,5 ± 3,1 mg × h / ml, okres półtrwania 0,94 ± 0,05 godziny;
• amoksycylina: maksymalne stężenie 7,3 ± 1,7 mg / ml, czas do osiągnięcia maksymalnej zawartości w osoczu 2,1 godziny (zakres zmienności 1,2-3 godziny), AUC 18,6 ± 2,6 mg × h / ml okres półtrwania 1,0 ± 0,33 godziny.

Przeprowadzono również badania porównawcze właściwości farmakokinetyki preparatu Augmentin przyjmowanego w postaci tabletek powlekanych (na czczo). Wyniki oznaczania parametrów farmakokinetycznych w zależności od spożycia preparatu Augmentin, kwasu klawulanowego i amoksycyliny w różnych dawkach były następujące:

• jedna tabletka Augmentin w dawce 250 mg / 125 mg: dla amoksycyliny - maksymalne stężenie wynosi 3,7 mg / l; czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu krwi 1,1 godziny; AUC (pole pod krzywą stężenia w czasie) 10,9 mg × h / ml; okres półtrwania (T _1/2) 1 godzina. W przypadku kwasu klawulanowego maksymalne stężenie wynosi 2,2 mg / l; czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu krwi - 1,2 godziny; AUC 6,2 mg x h / ml; T _1/2 - 1,2 godziny;
• dwie tabletki Augmentin w dawce 250 mg / 125 mg: dla amoksycyliny - maksymalne stężenie to 5,8 mg / l; czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu krwi 1,5 godziny; AUC 20,9 mg x h / ml; T _1/2 - 1,3 godziny. W przypadku kwasu klawulanowego maksymalne stężenie wynosi 4,1 mg / l; czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu krwi 1,3 godziny; AUC 11,8 mg x h / ml; T _1/2 - 1 godzina;
• jedna tabletka Augmentin w dawce 500 mg / 125 mg: dla amoksycyliny - maksymalne stężenie wynosi 6,5 mg / l; czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu krwi 1,5 godziny; AUC 23,2 mg × h / ml; T _1/2 - 1,3 godziny. W przypadku kwasu klawulanowego maksymalne stężenie wynosi 2,8 mg / l; czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu krwi wynosi 1,3 godziny; AUC 7,3 mg x h / ml; T _1/2 - 0,8 godziny;
• sama amoksycylina w dawce 500 mg: maksymalne stężenie 6,5 mg / l; czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu krwi wynosi 1,3 godziny; AUC 19,5 mg x h / ml; T _1/2 - 1,1 godziny;
• sam kwas klawulanowy w dawce 125 mg: maksymalne stężenie 3,4 mg / l; czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu krwi wynosi 0,9 godziny; AUC 7,8 mg x h / ml; T _1/2 - 0,7 godziny.

Farmakokinetykę leku badano również podczas dożylnego podawania preparatu Augmentin w bolusie zdrowym ochotnikom. W rezultacie otrzymano następujące wartości parametrów farmakokinetycznych w zależności od dawki:

• dawka 1000 mg / 200 mg: dla amoksycyliny - maksymalne stężenie wynosi 105,4 μg / ml; T _1/2 - 0,9 godziny; AUC 76,3 mg × h / ml, wydalane z moczem w ciągu pierwszych 6 godzin po podaniu 77,4% substancji czynnej. W przypadku kwasu klawulanowego maksymalne stężenie wynosi 28,5 μg / ml; T _{1/2 -} 0,9 godziny; AUC 27,9 mg × h / ml, wydalane z moczem w ciągu pierwszych 6 godzin po podaniu 63,8% substancji czynnej;
• dawka 500 mg / 100 mg: dla amoksycyliny - maksymalne stężenie wynosi 32,2 μg / ml; T _1/2 - 1,07 godziny; AUC 25,5 mg × h / ml, wydalane z moczem w ciągu pierwszych 6 godzin po podaniu 66,5% substancji czynnej. W przypadku kwasu klawulanowego maksymalne stężenie wynosi 10,5 μg / ml; T _1/2 - 1,12 godziny; AUC 9,2 mg × h / ml, wydalane z moczem w ciągu pierwszych 6 godzin po podaniu 46% substancji czynnej.

Zarówno przy podaniu doustnym, jak i dożylnym leku, kwas klawulanowy i amoksycylina w stężeniach terapeutycznych są oznaczane w płynie śródmiąższowym i różnych tkankach (w tkankach jamy brzusznej, tkankach tłuszczowych i mięśniowych, skórze, woreczku żółciowym, wydzielinie ropnej, żółci, otrzewnej i płyny).

Oba aktywne składniki preparatu Augmentin słabo wiążą się z białkami osocza krwi. Wyniki badań wskazują, że stopień wiązania amoksycyliny z białkami osocza krwi wynosi około 18%, a kwasu klawulanowego - 25%. Doświadczenia na zwierzętach nie potwierdzają akumulacji substancji czynnych w żadnym narządzie.

Amoksycylina przenika do mleka kobiecego, co oznacza również śladowe stężenie kwasu klawulanowego. Nie zidentyfikowano negatywnego wpływu tych substancji na zdrowie dzieci karmionych piersią, z wyjątkiem rozwoju kandydozy błon śluzowych jamy ustnej, biegunki i ryzyka uczulenia.

Badanie funkcji rozrodczych u zwierząt przy stosowaniu amoksycyliny w połączeniu z kwasem klawulanowym wykazało, że aktywne składniki preparatu Augmentin przenikają przez barierę łożyskową, ale nie mają negatywnego wpływu na płód.

Od 10 do 25% przyjętej dawki amoksycyliny wydalane jest z moczem w postaci kwasu penicylowego, metabolitu nie wykazującego aktywności farmakologicznej. Kwas klawulanowy jest intensywnie metabolizowany, tworząc kwas 1-amino-4 hydroksy-butan-2-on i 2,5-dihydro-4- (2-hydroksyetylo) -5-okso-1H-pirolo-3-karboksylowy i jest wydalany z przewodem pokarmowym z moczem, a także z wydychanym powietrzem w postaci dwutlenku węgla.

Amoksycylina jest wydalana głównie przez nerki, podczas gdy kwas klawulanowy charakteryzuje się zarówno mechanizmami nerkowymi, jak i pozanerkowymi. Około 45-65% kwasu klawulanowego i około 60-70% amoksycyliny jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem w ciągu pierwszych 6 godzin po przyjęciu 1 tabletki 500 mg / 125 mg lub 250 mg / 125 mg lub po jednorazowym wstrzyknięciu preparatu Augmentin w dawce 500 mg / 100 mg lub 1000 mg / 200 mg. Jednoczesne podawanie probenecydu hamuje wydalanie amoksycyliny, ale nie wpływa na wydalanie kwasu klawulanowego.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Augmentin jest przepisywany na infekcje o charakterze bakteryjnym wywołane przez mikroorganizmy wykazujące wrażliwość na antybiotyki:

• infekcje skóry, tkanek miękkich;
• infekcje dróg oddechowych: zapalenie oskrzeli, płatowe odoskrzelowe zapalenie płuc, ropniak, ropień płuc;
• infekcje układu moczowo-płciowego: zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, posocznica aborcyjna, kiła, rzeżączka, infekcje narządów w okolicy miednicy;
• infekcje kości i stawów: zapalenie kości i szpiku;
• infekcje zębopochodne: paradontoza, zębopochodne zapalenie zatok szczękowych, ciężkie ropnie zębowe;
• infekcje, które powstały jako powikłanie po operacji: zapalenie otrzewnej.

Przeciwwskazania

• historia nadwrażliwości na kwas klawulanowy, amoksycylinę, inne składniki leku i antybiotyki beta-laktamowe (cefalosporyny, penicyliny);
• wcześniejsze przypadki żółtaczki lub dysfunkcji wątroby podczas stosowania kombinacji kwasu klawulanowego z amoksycyliną w historii;
• zaburzenia czynności nerek (proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego 200 mg / 28,5 mg i 400 mg / 57 mg; tabletki 875 mg / 125 mg);
• fenyloketonuria (proszek do sporządzania zawiesiny doustnej).

Przeciwwskazania do stosowania preparatu Augmentin dla dzieci: tabletki - do 12 lat i masie ciała poniżej 40 kg; proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego 400 mg / 57 mg i 200 mg / 28,5 mg - wiek do 3 miesięcy.

W przypadku zaburzeń czynności wątroby Augmentin należy stosować ostrożnie.

W czasie ciąży i karmienia piersią o zastosowaniu leku decyduje lekarz prowadzący.

Instrukcja stosowania Augmentin: metoda i dawkowanie

Przed przepisaniem leku Augmentin zaleca się wykonanie badania w celu określenia wrażliwości mikroflory, która spowodowała chorobę, na ten antybiotyk. Następnie lekarz ustala schemat dawkowania, uwzględniając wiek, masę ciała, czynność nerek i stopień zaawansowania choroby.

Minimalny skuteczny cykl leczenia to 5 dni, maksymalny czas trwania terapii bez dostosowania sytuacji klinicznej to 2 tygodnie. Lek należy przyjmować na początku posiłku.

Jeśli to konieczne, przy pierwszym podaniu leku pozajelitowo można przepisać podanie doustne.

Zalecane dawki podczas przyjmowania tabletek Augmentin dla dzieci powyżej 12 lat i dorosłych:

• w przypadku zakażeń o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego: 1 tabletka (250 mg + 125 mg) 3 razy dziennie;
• w przypadku ciężkich lub przewlekłych zakażeń: 1 tabletka (500 mg + 125 mg) 3 razy dziennie lub 1 tabletka (875 mg + 125 mg) 2 razy dziennie.

Ważne: 2 tabletki 250 mg / 125 mg nie są równoważne 1 tabletce 500 mg / 125 mg.

Zalecane dawki podczas przyjmowania zawiesiny Augmentin:

• dzieci powyżej 12 lat i dorośli: 11 ml zawiesiny 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 razy dziennie (co odpowiada 1 tabletce 875 mg + 125 mg);
• dzieci w wieku od 3 miesięcy do 12 lat (o wadze do 40 kg): dawkę dobową ustala się na podstawie masy ciała i wieku (w ml - zawiesina lub mg / kg / dobę). Obliczoną wartość należy podzielić na 3 dawki w odstępie 8 godzin (dla zawiesiny 125 mg / 31,25 mg / 5 ml) lub 2 dawki (dla zawiesiny 400 mg / 57 mg / 5 ml lub 200 mg / 28,5 mg / 5 ml) w 12-godzinnych odstępach. Zawiesina 125 mg / 31,25 mg / 5 ml, niskie * dawki - 20 mg / kg / dobę, wysokie ** dawki - 40 mg / kg / dobę. Zawiesina 400 mg / 57 mg / 5 ml i 200 mg / 28,5 mg / 5 ml, niskie dawki - 25 mg / kg / dobę, duże dawki - 45 mg / kg / dobę.

* Niskie dawki są stosowane w leczeniu nawracającego zapalenia migdałków oraz infekcji tkanek miękkich i skóry.

** Wysokie dawki są wymagane w leczeniu zapalenia zatok, zapalenia ucha środkowego, infekcji stawów i kości, infekcji dróg moczowych i dróg oddechowych.

Zalecane dawki preparatu Augmentin w postaci roztworu do podawania dożylnego (IV):

• dzieci powyżej 12 roku życia i dorośli: 1000 mg / 200 mg 3 razy dziennie (co 8 godzin); w ciężkich infekcjach odstęp między wstrzyknięciami można skrócić do 4-6 godzin;
• dzieci w wieku od 3 miesięcy do 12 lat: 3 razy dziennie w dawce 50 mg / 5 mg / kg lub 25 mg / 5 mg / kg, w zależności od nasilenia infekcji, przerwa między wstrzyknięciami wynosi 8 godzin;
• dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy: o masie ciała powyżej 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg lub 50 mg / 5 mg / kg co 8 godzin, o masie ciała poniżej 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg co 12 godzin.

Augmentin należy przyjmować ściśle w dawkach przepisanych przez lekarza, przestrzegając przepisanego schematu.

Skutki uboczne

Stosowanie leku Augmentin w rzadkich przypadkach może powodować następujące (głównie łagodne i przemijające) działania niepożądane:

• układ krwiotwórczy: trombocytopenia, leukopenia (w tym neutropenia), niedokrwistość hemolityczna i agranulocytoza (odwracalna), zwiększony wskaźnik protrombiny i czas krwawienia;
• układ odpornościowy: reakcje alergiczne w postaci anafilaksji, obrzęku naczynioruchowego, zespołu podobnego do choroby posurowiczej, zespołu Stevensa-Johnsona, alergicznego zapalenia naczyń, martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka, pęcherzowego złuszczającego zapalenia skóry, ostrej uogólnionej osutki krostkowej. W przypadku wystąpienia jakiejkolwiek postaci alergicznego zapalenia skóry należy przerwać stosowanie preparatu Augmentin;
• objawy skórne: wysypka, pokrzywka, rumień wielopostaciowy;
• ośrodkowy układ nerwowy: nadpobudliwość i drgawki (odwracalne), bóle głowy, zawroty głowy;
• wątroba: żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby, umiarkowany wzrost ACT i / lub ALT (te działania niepożądane występują podczas terapii lub bezpośrednio po niej, najczęściej u pacjentów w podeszłym wieku i mężczyzn (długotrwale leczonych), u dzieci - bardzo rzadko i są odwracalny);
• układ moczowy: krystaluria, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Bardzo często stosowanie Augmentinu może powodować biegunkę u dorosłych i dzieci, nudności, wymioty, niestrawność (te zaburzenia trawienia można złagodzić przyjmując lek z posiłkami).

Czasami u dzieci, które przyjmowały zawiesinę Augmentin, może zmienić się kolor powłoki powłokowej szkliwa zębów.

Mikrobiologiczne działanie leku często powoduje kandydozę błon śluzowych, w rzadkich przypadkach może powodować krwotoczne i rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania preparatu Augmentin mogą wystąpić zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej oraz objawy negatywne ze strony przewodu pokarmowego. Istnieją doniesienia o rozwoju krystalurii amoksycyliny, w niektórych przypadkach prowokującej rozwój niewydolności nerek. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, a także przyjmujących duże dawki leku, mogą wystąpić drgawki.

Aby złagodzić negatywne zjawiska związane z funkcjonowaniem przewodu żołądkowo-jelitowego, zaleca się leczenie objawowe, przy wyborze którego należy zwrócić szczególną uwagę na normalizację równowagi wodno-elektrolitowej. Kwas klawulanowy i amoksycylinę można usunąć z krążenia ogólnoustrojowego za pomocą hemodializy.

Badanie prospektywne w ośrodku kontroli zatruć, w którym uczestniczyło 51 dzieci, potwierdziło, że podanie amoksycyliny w dawce nieprzekraczającej 250 mg / kg nie doprowadziło do wystąpienia istotnych klinicznie objawów przedawkowania i nie wymagało płukania żołądka.

Po dożylnym podaniu dużych dawek amoksycyliny może tworzyć osad w cewnikach moczowych, dlatego należy regularnie sprawdzać ich drożność.

Specjalne instrukcje

W przypadku terapii Augmentin konieczne jest wcześniejsze zebranie szczegółowego wywiadu, aby dowiedzieć się, czy w przeszłości występowały reakcje nadwrażliwości na cefalosporyny, penicyliny lub inne alergeny.

W niektórych przypadkach opisywano ciężkie reakcje rzekomoanafilaktyczne, czasami śmiertelne. Ryzyko takich stanów jest szczególnie wysokie u pacjentów, u których w wywiadzie wystąpiły reakcje nadwrażliwości na penicyliny. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej, leczenie preparatem Augmentin należy natychmiast przerwać, w ciężkich przypadkach natychmiast podać adrenalinę. Może zaistnieć potrzeba tlenoterapii, dożylnych glikokortykosteroidów i udrożnienia dróg oddechowych, w tym intubacji.

Przy długotrwałym stosowaniu preparatu Augmentin wzrasta ryzyko nadmiernego rozmnażania się niewrażliwych na niego mikroorganizmów.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Augmentin nie wpływa negatywnie na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Wyniki badań funkcji rozrodczych zwierząt otrzymujących pozajelitowo i doustnie preparat Augmentin potwierdzają brak działania teratogennego wywołanego przez lek. Pojedyncze badanie, które zostało przeprowadzone u pacjentek z przedwczesnym pęknięciem błon, sugeruje, że profilaktyczna terapia tym antybiotykiem może zwiększać ryzyko martwiczego zapalenia jelit u noworodków. Dlatego Augmentin należy stosować tylko w przypadkach, gdy potencjalne korzyści z leczenia dla matki znacznie przewyższają potencjalne działania niepożądane na płód.

Powołanie Augmentin jest dozwolone podczas laktacji. Jednak w przypadku wystąpienia działań niepożądanych u dzieci (kandydoza błon śluzowych jamy ustnej, biegunka, zwiększone uczulenie) zaleca się zaprzestanie karmienia piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Dozwolone powołanie Augmentin dla dzieci zgodnie ze wskazaniami zgodnie ze schematem dawkowania:

• proszek do przygotowania zawiesiny do podawania doustnego i proszek do przygotowania roztworu do podawania dożylnego - od urodzenia;
• tabletki powlekane - od 12 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę dostosowuje się na podstawie maksymalnej dawki terapeutycznej amoksycyliny, uwzględniając wartości klirensu kreatyniny (CC).

W przypadku przyjmowania przez dorosłych pacjentów z CC przekraczającym 30 ml / min, tabletki Augmentin w dawce 500 mg / 125 mg lub 250 mg / 125 mg, a także zawiesina w dawce 125 mg / 31,25 mg w 5 ml, nie ma potrzeby dostosowywania dawki. Jeśli wartość CC wynosi od 10 do 30 ml / min, pacjentom zaleca się przyjmowanie 1 tabletki 500 mg / 125 mg lub 1 tabletki 250 mg / 125 mg (przy łagodnej i średnio ciężkiej infekcji) 2 razy dziennie lub 20 ml zawiesiny 125 mg / 31,25 mg w 5 ml 2 razy dziennie.

Przy wartości CC poniżej 10 ml / min Augmentin stosuje się w dawce 1 tabletki 500 mg / 125 mg lub 1 tabletki 250 mg / 125 mg (przy łagodnych i średnio ciężkich zakażeniach) raz dziennie lub 20 ml zawiesiny 125 mg / 31,25 mg w 5 ml raz dziennie.

Tabletki 875 mg / 125 mg są przepisywane tylko pacjentom z CC przekraczającym 30 ml / min, więc nie jest wymagana modyfikacja dawki. W większości przypadków zaleca się preferowanie pozajelitowego podawania preparatu Augmentin.

W przypadku stosowania u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat lub o masie ciała powyżej 40 kg, poddawanych hemodializie, zalecana dawka leku Augmentin to 1 tabletka 500 mg / 125 mg (2 tabletki 250 mg / 125 mg) raz na 24 godziny lub 20 ml zawiesiny 125 mg / 31,25 mg raz dziennie.

W trakcie zabiegu dializy, jak również na jej zakończenie, pacjent otrzymuje dodatkowo jedną tabletkę (1 dawka), co pozwala skompensować spadek stężeń kwasu klawulanowego i amoksycyliny w surowicy.

Za naruszenia funkcji wątroby

Należy zachować ostrożność podczas leczenia pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Zaleca się regularne monitorowanie stanu wątroby. Ograniczone dane dotyczące stosowania preparatu Augmentin w tej kategorii pacjentów nie pozwalają na dostosowanie schematu dawkowania.

Stosować u osób starszych

Nie ma potrzeby zmniejszania dawki u pacjentów w podeszłym wieku: jest przepisywany w takich samych dawkach, jak u dorosłych pacjentów. U pacjentów w podeszłym wieku z zaburzeniami czynności nerek dawkę należy dostosowywać w taki sam sposób, jak u pacjentów z niewydolnością nerek.

Interakcje lekowe

Probenecyd i leki o podobnym działaniu (fenylobutazon, diuretyki, NLPZ) zmniejszają kanalikowe wydzielanie amoksycyliny. Jednoczesne podawanie nie jest zalecane, gdyż może mu towarzyszyć utrzymywanie się i wzrost stężenia amoksycyliny we krwi (podczas gdy nerkowe wydalanie kwasu klawulanowego nie ulega spowolnieniu).

Przyjmowanie preparatu Augmentin może wpływać na działanie doustnych środków antykoncepcyjnych, zmniejszając ich skuteczność (należy o tym poinformować pacjentkę).

Augmentin w postaci roztworu do wstrzykiwań nie może być mieszany z antybiotykami aminoglikozydowymi w tej samej strzykawce, ponieważ w tym przypadku tracą one swoją aktywność. Niedopuszczalne jest również mieszanie z roztworami do infuzji zawierającymi dekstran, dekstrozę i wodorowęglan sodu. Nie mieszać z produktami krwiopochodnymi, innymi roztworami białek (hydrolizatami białkowymi), emulsjami lipidowymi do podawania dożylnego (IV).

Analogi

Antybiotyki z tymi samymi składnikami aktywnymi: Amoxiclav, Arlet, Klamosar, Baktoklav, Verklav, Liklav, Panklav, Rapiklav, Ranklav, Medoklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Fibell.

Analogi Augmentinu według mechanizmu działania, leki z jednej podgrupy farmaceutycznej: Ampiox, Ampisid, Libakcil, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar, Sulbatsin, Sultasin, Santaz itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C w suchym miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres przydatności do spożycia:

• tabletki zawierające amoksycylinę 875 mg i 250 mg - 2 lata;
• tabletki zawierające amoksycylinę 500 mg - 3 lata;
• proszek do przygotowania roztworu do podawania dożylnego - 2 lata;
• proszek do sporządzania zawiesiny w nieotwartej postaci - 2 lata;
• przygotowana zawiesina (w temperaturze w zakresie 2–8 ° C) - 7 dni.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Augmentin

Pacjenci w większości pozostawiają pozytywne opinie o Augmentinie w postaci tabletek i zawiesin dla dzieci, określając je jako skuteczne i godne zaufania. Średnia ocena leku na specjalistycznych forach to 4,3-4,5 punktu na 5. Wiele matek jest entuzjastycznie nastawionych do zawieszenia, ponieważ pozwala szybko i skutecznie radzić sobie z tak częstymi chorobami wieku dziecięcego, jak zapalenie migdałków czy zapalenie oskrzeli. Dodatkowo zawieszenie ma przyjemny smak, dzięki czemu dzieciom bardzo się podoba.

Za zaletę preparatu Augmentin uważa się również możliwość jego stosowania u kobiet w ciąży, głównie w II i III trymestrze ciąży. Lekarze twierdzą, że w tym okresie dla skutecznego leczenia bardzo ważne jest przestrzeganie dokładności dawkowania i przestrzeganie wszystkich zaleceń.

Cena za Augmentin w aptekach

Średnia cena za Augmentin w postaci tabletek: dawka 875 mg / 125 mg - 355-388 rubli. w opakowaniu po 14 szt., w dawce 500 mg / 125 mg - 305-421 rubli. w opakowaniu 14 szt.; dawka 250 mg / 125 mg - 250-266 rubli. w opakowaniu 20 szt.

Możesz kupić proszek do przygotowania zawiesiny do podawania doustnego w dawce 125 mg / 31,25 mg w 5 ml za około 134-158 rubli, za dawkę 200 mg / 28,5 mg w 5 ml - za 147-162 rubli i dawkę 400 mg / 57 mg w 5 ml - za 250-276 rubli.

Proszek do przygotowania roztworu do podawania dożylnego nie jest obecnie dostępny w handlu.

Augmentin: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Augmentin 125 mg + 31,25 mg / 5 ml proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego 11,5 g (100 ml) 1 szt. RUB 58 Kup

Augmentin 200 mg + 28,5 mg / 5 ml proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego 7,7 g 1 szt. RUB 88 Kup

Proszek Augmentin do sporządzania zawiesiny prig do użytku wewnętrznego odbiór 125mg + 31,25mg / 5ml 11,5g 100ml 139 RUB Kup

Augmentin 400 mg + 57 mg / 5 ml proszek do przygotowania zawiesiny do podania doustnego 12,6 g 1 szt. 141 r Kup

Augmentin por. d / prigot. zawieszenie d / int. odbiór 200 mg + 28,5 mg w 5 ml fl. Zmierzone 7,7 gx1 +. łyżka 150 RUB Kup

Augmentin 250 mg + 125 mg tabletki powlekane 20 szt. 150 RUB Kup

Augmentin 500 mg + 125 mg tabletki powlekane 14 szt. 162 RUB Kup

Proszek Augmentin do sporządzania zawiesiny prig do użytku wewnętrznego odbiór 400 mg + 57 mg / 5 ml 12,6 g 70 ml 231 RUB Kup

Augmentin 875 mg + 125 mg tabletki powlekane 14 szt. 265 RUB Kup

Augmentin EC 600 mg + 42,9 mg / 5 ml proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego 23,13 g (100 ml) 1 szt. 319 RUB Kup

Tabletki Augmentin p.p. 875mg + 125mg 14 szt. 322 RUB Kup

Augmentin SR 1000 mg + 62,5 mg tabletki powlekane o zmodyfikowanym uwalnianiu 28 szt. 802 RUB Kup

Zobacz wszystkie oferty aptek

Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!