Artikain - Instrukcje Użytkowania, Cena, Recenzje, Skład, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Articaine

Articaine: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Interakcje lekowe
12. Analogi
13. Warunki przechowywania
14. Warunki wydawania aptek
15. Recenzje
16. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Articaine

Kod ATX: N01BB08

Składnik aktywny: artykaina (artykaina)

Producent: Biochemist, JSC (Rosja), Armavir biofactory FKP (Rosja)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 27.08.2019

Ceny w aptekach: od 557 rubli.

Kup

Articaine jest środkiem znieczulającym do infiltracji miejscowej i znieczulenia miejscowego o wyraźnym działaniu przeciwbólowym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - roztwór do wstrzykiwań: przezroczysty płyn z żółtym odcieniem lub bez koloru (po 1,7 ml w kartuszach: 10 szt. W konturowym opakowaniu plastikowym, w kartoniku 1, 5 lub 10 opakowań; 10 szt. W komórce konturowej) opak. w kartonik 1, 5 lub 10 szt.; 10 szt. we wkładce tekturowej, w kartoniku 1, 5 lub 10 wkładów; 1 ml lub 2 ml w ampułkach szklanych: 5 szt. w plastikowym opakowaniu konturowym, w karton 1, 2 paczki lub w kartonie 20 lub 50 paczek; 5 szt. w blistrze, w tekturowym opakowaniu 1 lub 2 paczki, w kartonie 20 lub 50 paczek; każde opakowanie zawiera również instrukcję użycia Articaine …

Substancją czynną jest chlorowodorek artykainy w 1 ml roztworu - 40 mg.

Składniki pomocnicze w Articaine: chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Articaine jest środkiem miejscowo znieczulającym do znieczulenia nasiękowego i przewodowego przeznaczonym do stosowania w gabinecie stomatologicznym. Jest to pochodna tiofenu o wyraźnym działaniu miejscowo znieczulającym.

W słabo zasadowym środowisku artykaina ulega hydrolizie i uwalnia zasadę, która ma właściwości lipofilowe i łatwo przenika do włókna nerwowego przez błonę.

Mechanizm działania znieczulającego tłumaczy się interakcją substancji z receptorami i blokowaniem kanałów sodowych w błonie włókna nerwowego.

Po podaniu działanie leku rozwija się szybko (utajenie - od 1 do 3 minut) i utrzymuje się przez 20 minut.

Artykaina jest szybko rozkładana do nieaktywnego metabolitu kwasu artykainowego, dlatego charakteryzuje się bardzo niską toksycznością, dzięki czemu możliwe jest wielokrotne podawanie leku.

Działanie artykainy jest osłabione w kwaśnym środowisku.

Farmakokinetyka

Artykaina jest metabolizowana w mikrosomach wątroby. Ponadto jest inaktywowany przez nieswoiste enzymy osoczowe we krwi i tkankach poprzez hydrolizę w grupie karboksylowej. Hydroliza rozpoczyna się natychmiast po podaniu leku i zachodzi bardzo szybko, dlatego około 90% podanej dawki jest inaktywowane tą metodą. W rezultacie powstaje główny metabolit - kwas artykainowy, który nie wykazuje działania miejscowego znieczulenia i toksyczności ogólnoustrojowej.

Około 95% leku wiąże się z białkami osocza. Przenika przez barierę łożyskową. W niewielkiej ilości przenika przez barierę krew-mózg i przenika do mleka matki.

Jest wydalany głównie (54–63%) przez nerki. Okres półtrwania po wstrzyknięciu Articaine do błony śluzowej jamy ustnej wynosi około 25 minut.

Wskazania do stosowania

Stosowanie Articaine jest wskazane do znieczulenia miejscowego w gabinecie stomatologicznym.

Przeciwwskazania

patologia ośrodkowego układu nerwowego;
astma oskrzelowa;
niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 megaloblastycznej;
niedociśnienie tętnicze;
tachykardia napadowa;
ciężkie patologie przewodzenia serca (w tym ciężka bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia);
migotanie przedsionków;
ostra niewydolność serca;
jaskra z zamkniętym kątem;
przewlekła niedotlenienie;
wiek do 4 lat;
rozległa operacja szczękowo-twarzowa, zabieg stomatologiczny trwający ponad 20 minut;
nadwrażliwość na środki miejscowo znieczulające z grupy amidowej lub składników Articaine.

Zaleca się ostrożność stosować u kobiet rodzących z krwawieniem w trzecim trymestrze ciąży, stanem przedrzucawkowym.

Articaine, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Konieczne jest wstrzyknięcie leku po wstępnym teście aspiracyjnym, co zapobiegnie iniekcji donaczyniowej leku!

Roztwór stosuje się jako zastrzyk do jamy ustnej wymagający uśmierzenia bólu.

Podczas wstrzyknięcia nacisk na tłok strzykawki należy dostosować, uwzględniając wrażliwość tkanek.

Nie zaleca się wstrzykiwania Articaine w obszary ze stanem zapalnym śluzówki.

Okres utajenia trwa 1-3 minuty, efekt znieczulenia trwa 20 minut.

Rekomendowana dawka:

niepowikłana ekstrakcja zęba górnej szczęki w stanie niezapalnym: 1,7 ml na 1 ząb - do magazynu przedsionkowego. W przypadku braku dostatecznego działania znieczulającego wskazane jest dodatkowe podanie 1–1,7 ml roztworu;
Nacięcia i szwy podniebienne w celu utworzenia podniebienia: 0,1 ml;
opracowanie ubytków, toczenie zębów pod koronę (z wyjątkiem zębów trzonowych żuchwy): 0,5–1,7 ml na 1 ząb w postaci zastrzyku przedsionkowego.

Pacjentom dorosłym zaleca się podawanie dawki nieprzekraczającej 4 mg na 1 kg masy ciała przy jednym zabiegu.

Efekt znieczulenia przewodowego do usuwania przedtrzonowców żuchwy (5-5) w stanie nieskomplikowanym zapewnia znieczulenie nasiękowe.

Możesz przyjmować jedzenie dopiero po pełnym odzyskaniu wrażliwości.

Skutki uboczne

układ nerwowy: parestezje, zawroty głowy, hipestezja; skutki zależne od dawki - zaburzenia oddechowe (z ryzykiem progresji aż do zatrzymania oddechu), otępienie, utrata przytomności, drżenie mięśni, drżenie mięśni, czasami uogólnione drgawki; w przypadku naruszenia techniki wstrzyknięcia, uszkodzenia nerwów i rozwoju porażenia nerwu twarzowego;
układ sercowo-naczyniowy: obniżenie ciśnienia krwi, niewydolność serca, wstrząs;
narząd wzroku: zaburzenia widzenia o charakterze przejściowym - podwójne widzenie, niewyraźne postrzeganie, ślepota;
układ odpornościowy: reakcje alergiczne w postaci przekrwienia skóry, nieżytu nosa, zapalenia spojówek, obrzęku naczynioruchowego (pokrzywka, obrzęk warg, policzków, obrzęk strun głosowych z dusznością); w miejscu wstrzyknięcia - stan zapalny lub obrzęk błony śluzowej; szok anafilaktyczny;
układ pokarmowy: nudności, wymioty.

Stosowanie leku jest dobrze tolerowane przez pacjentów, rozwój tych skutków ubocznych nie jest powszechny.

Przedawkować

Przedawkowanie artykainy objawia się zawrotami głowy, obniżeniem ciśnienia krwi, bradykardią, pobudzeniem ruchowym lub otępieniem podczas podawania, utratą przytomności.

W przypadku pierwszych objawów przedawkowania należy natychmiast przerwać podawanie leku, położyć pacjenta, zapewnić mu drożność dróg oddechowych, kontrolować ciśnienie krwi i liczbę skurczów serca.

Środki terapeutyczne:

bezdech, duszność: dopływ tlenu, intubacja dotchawicza, sztuczna wentylacja płuc (przeciwwskazane jest stosowanie centralnych analeptyków);
drgawki: powolne dożylne podanie krótko działających barbituranów z jednoczesnym dopływem tlenu, kontrola hemodynamiczna;
ciężkie zaburzenia krążenia, wstrząs: dożylne podanie elektrolitów, albuminy, substytutów osocza, glikokortykosteroidów;
ciężki tachykardia i tachyarytmia: dożylne podanie beta-blokerów;
zapaść, narastająca bradykardia: najpierw powolne dożylne wstrzyknięcie epinefryny (adrenaliny) w dawce 0,1 mg, następnie dożylna kroplówka, kontrola ciśnienia krwi i częstości akcji serca.

We wszystkich przypadkach wymagane jest dostarczanie tlenu i kontrola cyrkulacji.

Specjalne instrukcje

Nie stosować Articaine dożylnie!

Znieczulenie należy przeprowadzać przy ścisłym przestrzeganiu zasad aseptyki i antyseptyki, co pozwoli uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji, w tym zapalenia wątroby. Do każdego wstrzyknięcia należy użyć nowego wkładu lub ampułki, resztę leku należy wyrzucić.

Do znieczulenia podniebienia miękkiego i języka konieczne jest zastosowanie znieczulenia przewodzącego, ponieważ znieczulenie infiltracyjne żuchwy jest nieskuteczne.

Wprowadzeniu znieczulenia miejscowego musi towarzyszyć monitorowanie czynności układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego.

Pacjenci przyjmujący inhibitory monoaminooksydazy (MAO) powinni zaprzestać ich stosowania na 10 dni przed zbliżającym się zabiegiem stomatologicznym, podając znieczulenie miejscowe.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Ze względu na możliwy wpływ leku na zmniejszenie szybkości reakcji psychomotorycznych i koncentracji uwagi, w okresie leczenia pacjentom zaleca się ostrożność w prowadzeniu pojazdów i mechanizmów.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Nie ma wystarczających danych klinicznych, aby ocenić bezpieczeństwo stosowania Articaine w czasie ciąży. Ustalono, że lek przenika przez barierę łożyskową. W związku z tym decyzję o zastosowaniu środka znieczulającego może podjąć lekarz tylko wtedy, gdy jego zdaniem spodziewane korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.

Artykainę można stosować w okresie laktacji, ponieważ przenika do mleka matki w ilościach, które nie mają znaczenia klinicznego.

Zastosowanie pediatryczne

Lek nie jest zalecany do stosowania w leczeniu dzieci w wieku poniżej 4 lat, ponieważ skuteczność i bezpieczeństwo artykainy u pacjentów w tym wieku nie zostały ustalone.

Interakcje lekowe

Na tle jednoczesnego podawania Articaine:

środki zwiotczające mięśnie - wzmacniają i wydłużają ich działanie;
warfaryna, ardeparyna sodowa, heparyna, dalteparyna sodowa, enoksaparyna sodowa, danaparoid sodowy (leki przeciwzakrzepowe) - zwiększają ryzyko krwawienia i krwotoku;
narkotyczne leki przeciwbólowe - powodują rozwój efektu addytywnego, nasilając depresję oddechową;
prokarbazyna, furazolidon, selegilina (inhibitory MAO) - przyczyniają się do rozwoju niedociśnienia tętniczego;
leki zwężające naczynia krwionośne - wzmacniają i przedłużają miejscowe działanie znieczulające artykainy;
roztwory dezynfekujące zawierające metale ciężkie - zwiększają bolesną wrażliwość i ryzyko wystąpienia obrzęku w miejscu wstrzyknięcia;
cyklofosfamid, inhibitory cholinoesterazy (bromek demekaria, leki przeciw miastenii, chlorek ekotiopatyczny), tiotepa - spowalniają metabolizm artykainy.

Lek wzmacnia kliniczne działanie leków, które mają przygnębiający wpływ na ośrodkowy układ nerwowy.

Należy pamiętać, że skojarzenie z lekami przeciw miastenii powoduje antagonizm działania na mięśnie szkieletowe, zwłaszcza przy podawaniu dużych dawek Articaine, dlatego konieczna jest dodatkowa korekta leczenia miastenii.

Kwas paraaminobenzoesowy, który jest metabolitem prokainy, przeciwdziała działaniu przeciwbakteryjnych leków sulfonamidowych.

Analogi

Analogami artykainy są: Articaine DF, Articaine Perrel z adrenaliną, Articaine-EGEN z adrenaliną, Brilocaine-adrenaline, Brilocaine-adrenaline Forte, Mepivacaine DF, Mepivastezin, Primacaine with adrenaline, Septanest with adrenaline, Skandinicaine D.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci.

Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze do 25 ° C, nie zamrażać.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Articaine

Na wyspecjalizowanych witrynach i forach medycznych opinie na temat Articaine są pozostawione głównie przez dentystów, którzy używają tego leku w swojej praktyce. O znieczuleniu wypowiadają się pozytywnie, ponieważ działa szybko i jest dobrze tolerowany. Jednak lekarze zauważają, że Articaine ma przeciwwskazania, dlatego pacjent musi zostać poinformowany o wszystkich ostrych i przewlekłych chorobach, które ma.