Adenomioza
Jedną z najbardziej tajemniczych chorób w ginekologii jest endometrioza. Jak wszystkie terminy medyczne, słowo to składa się z dwóch elementów: endometru (ów) i przyrostka –oz. Przyrostek „oz” oznacza patologiczny proces, który przebiega jako przewlekły, ale bez widocznych oznak zapalenia. Endometrium to wewnętrzna warstwa macicy, której część jest odrzucana co miesiąc. Kiedy pojawia się ciąża, nie ma miesiączki. Chyba że kobieta ma adenomiozę, w której w początkowych stadiach możliwe jest pojawienie się krwawej wydzieliny.
Ognisko miesiączki poza lokalizacją anatomiczną nazywa się endometriozą. Jest to ogólna nazwa tego procesu, a gdy chodzi o adenomiozę, zajęta jest macica i żadne inne narządy nie są zaangażowane.
Zwykle krwawe wydzieliny zawierające komórki endometrium są wydzielane z pochwy. Kiedy ognisko aktywności menstruacyjnej znajduje się wewnątrz ściany macicy, nie są one całkowicie odrzucane. Ponadto adenomioza jest uważana za chorobę podobną do guza ze skłonnością do wzrostu i przerzutów. Komórki z ogniska nie wykazują aktywności nowotworowej, jednak adenomiozie towarzyszy silny ból.
Mechanizm rozwoju i przyczyny powstawania endometriozy i adenomiozy
Endometriozę dzieli się na genitalia, czyli adenomiozę, w której cierpi macica, i pozagenitalną - kiedy ognisko miesiączki znajduje się poza narządem. Zgodnie z embrionalną teorią rozwoju endometriozy, po złożeniu narządów płodu program genetyczny zawodzi, w wyniku czego komórki wewnętrznej wyściółki macicy trafiają do innych narządów. Na przykład w tęczówce oka. Takie incydenty zdarzają się w 2-3% przypadków.
Najczęściej rozwija się adenomioza, a macica powiększa się pod koniec każdego cyklu miesiączkowego. Macica jest wydrążonym, potężnym narządem mięśniowym, którego szerokość ścian sięga 1-3 centymetrów. Warstwy ściany macicy:
- Śluz - endometrium;
- Mięśniowe - myometrium;
- Surowiczy - stanowi zewnętrzną powłokę narządu.
Warstwa wewnętrzna - endometrium powiększa się w połowie każdego cyklu, w drugiej fazie komórki dojrzewają. Podczas menstruacji są odrzucane do jamy macicy. W przypadku adenomiozy komórki endometrium są uwięzione w warstwie mięśniowej. Ta lokalizacja jest główną przyczyną choroby. Faktem jest, że komórki wewnętrznej warstwy macicy, znajdujące się poza lokalizacją anatomiczną, nadal funkcjonują. Zwiększają się również, podrażniając receptory bólu mięśni macicy. Podczas krwawienia z adenomiozą pacjenci zauważają niewielkie, rozmazujące się wydzieliny w kolorze czekolady. Zatem komórki ogniska endometriozy zlokalizowane w warstwie mięśniowej macicy są odrzucane. Ponieważ tkanka endometrioidalna jest podatna na wzrost, ogniska adenomiozy rozprzestrzeniają się w głąb ściany macicy, co pogarsza przebieg choroby.
Głównym powodem rozwoju endometriozy jest naruszenie higieny osobistej kobiety. Adenomioza, która zaczyna się w macicy, ma nieco inne przyczyny.
Naruszenia higieny osobistej w okresie miesięcznego krwawienia, prowadzące do endometriozy:
- Pływanie na otwartym akwenie lub w łazience;
- Życie seksualne podczas menstruacji;
- Ignorowanie zasad używania tamponów dopochwowych.
Podczas pływania w okresie menstruacji, niezależnie od jakości wkładek, po zanurzeniu w wodzie do pasa, ze względu na różnicę ciśnień, komórki endometrium są zasysane do jajowodów. W ten sposób powstają torbiele endometrioidalne, rzadziej adenomioza, jeśli krwawienie utrzymuje się po przerwaniu ciąży.
Podczas aktywności seksualnej zasada różnicy ciśnień między otoczeniem a wewnętrznymi narządami płciowymi działa w ten sam sposób. Tak powstaje endometrioza rur i otrzewnej.
Zawartość tamponów dopochwowych po sześciu godzinach stosowania jest ponownie wchłaniana. Jeśli na błonie śluzowej macicy występują mikropęknięcia, rozwija się adenomioza, w przypadku ich braku komórki endometrium przesuwają się do przydatków macicy.
Przyczyny rozwoju adenomiozy są wyłącznie chirurgiczne:
- Zabieg chirurgiczny mający na celu przerwanie ciąży, w którym warstwa mięśniowa macicy jest nieuchronnie uszkodzona;
- Cesarskie cięcie z penetracją komórek endometrium do przestrzeni między szwami.
Po operacji usunięcia płodu adenomioza rozwija się znacznie rzadziej, ponieważ komórki wewnętrznej warstwy macicy tracą aktywność z powodu fizjologicznego zakończenia ciąży.
Objawy adenomiozy
Objawy choroby są charakterystyczne i bardzo trudno je pomylić z innymi objawami. Wszystkie objawy adenomiozy mają wyraźny związek z cyklem hormonalnym:
- Zwiększenie wielkości macicy przed miesiączką i zmniejszenie po nich;
- Narastający ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców bliżej okresu miesięcznego krwawienia;
- Wyładowanie koloru czekolady przed i po menstruacji;
- Niepłodność na tle zespołu bezowulacyjnego.
Początkowo objawy adenomiozy są wygładzane i są postrzegane jako normalna zmiana przedmiesiączkowa w organizmie. Następnie, w miarę postępu, intensywność bólu wzrasta, a czas się wydłuża. Pacjenci odczuwają ból nie tylko przed miesiączką, ale także stale.
Leczenie adenomiozy
Choroba jest związana z podłożem hormonalnym kobiety, dlatego leczenie adenomiozy jest skuteczne tylko przy zastosowaniu terapii hormonalnej. Operacja wykonywana jest wyłącznie ze względów zdrowotnych, gdy tkanka endometrioidalna rozrasta się przez wszystkie warstwy macicy do jamy brzusznej. Ale nawet po usunięciu macicy leczenie adenomiozy jest kontynuowane przy użyciu leków hormonalnych. Istnieje kilka sposobów korekcji hormonalnej adenomiozy, z różnymi celami:
- Zakończenie miesiączki;
- Ciąża;
- Regulacja cyklu hormonalnego.
Leki przepisuje położnik-ginekolog, który wybiera najbardziej odpowiednią, optymalną metodę leczenia.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
