Hormon antydiuretyczny i jego funkcje w organizmie
Treść artykułu:
-
Hormon antydiuretyczny - co to jest?
- Gdzie jest syntetyzowany
- Jak
- Hormon wazopresyna: funkcje
- Ćwiczenie
-
Hormon wazopresyna: zakłócenie produkcji
- Zespół Parhona
- Moczówka prosta
- Wideo
Hormon antydiuretyczny jest jednym z hormonów peptydowych wytwarzanych w podwzgórzu. W organizmie człowieka wpływa na metabolizm wody - zwiększa zawartość płynów w tkankach obwodowych, objętość krążącej krwi, obniża osmolarność. Hormon antydiuretyczny dodatkowo wpływa na naczynia krwionośne i mózg (reguluje zachowanie). Wydzielanie hormonu może zostać zakłócone w górę lub w dół. Rezultatem takiego naruszenia jest rozwój odpowiednich chorób - moczówki prostej lub zespołu Parkhona.
Wazopresyna, czyli hormon antydiuretyczny, reguluje wymianę wody w organizmie
Hormon antydiuretyczny - co to jest?
Hormon antydiuretyczny (ADH, wazopresyna) to peptyd składający się z 9 aminokwasów. ADH występuje nie tylko u ludzi, ale także u większości ssaków.
Gdzie jest syntetyzowany
Miejscem syntezy ADH jest nadoczniowe jądro podwzgórza. Pomimo miejsca wydzielania wazopresyna jest często uważana za hormon przysadki mózgowej. Wynika to z faktu, że w podwzgórzu wytwarzana jest tylko wazopresyna, następnie hormon przez układ wrotny przysadki mózgowej dostaje się do jej tylnego płata - przysadki mózgowej.
W przysadce mózgowej wazopresyna jest aktywowana i gromadzona, a jeśli to konieczne, jest stamtąd uwalniana do krwi. We krwi występuje w dwóch formach: wolnej i związanej z białkami.
Jak
Wazopresyna działa poprzez receptory zlokalizowane w ścianie naczyń, kanalikach nerkowych, wątrobie i mózgu. W sumie organizm ludzki zawiera 4 rodzaje receptorów, aktywacja każdego z nich prowadzi do różnych efektów.
Hormon wazopresyna: funkcje
Wazopresyna wpływa na nerki, serce i naczynia krwionośne, a także mózg. Jego główną funkcją jest zmniejszenie wydalania moczu, a dodatkową funkcją jest podwyższenie ciśnienia krwi.
| Organ docelowy | akt |
| Nerka |
Głównym działaniem ADH jest zwiększenie przepuszczalności przewodów zbiorczych nerek. Prowadzi to do zwiększonej reabsorpcji (czyli reabsorpcji) wody. Zwiększa się również reabsorpcja sodu. Wszystko to powoduje zatrzymywanie płynów w organizmie - wzrasta zawartość wody w tkankach obwodowych, a także zwiększa się objętość krwi w naczyniach. |
| Serce i naczynia krwionośne | Stymulując warstwę mięśniową, wazopresyna zwiększa napięcie ściany naczynia. Ostatecznie obserwuje się wzrost ciśnienia krwi (zarówno z powodu działania zwężającego naczynia krwionośne, jak i ze względu na wzrost objętości krążącej krwi). |
| ośrodkowy układ nerwowy |
Dodatkowo ADH wpływa na mózg: • reguluje zachowanie; • uczestniczy w procesach pamięci; • stymuluje wydzielanie ACTH w odpowiedzi na stres. |
Ćwiczenie
Aby zdiagnozować naruszenia produkcji ADH, stosuje się testy laboratoryjne - bada się poziom hormonu w osoczu krwi. Poziom wazopresyny we krwi nie jest określony przez międzynarodowe standardy. Wyniki zależą od metod i odczynników używanych w laboratorium.
Oprócz określenia stężenia ADH we krwi przeprowadza się inne badania w celu rozpoznania.
| Nauka | Wyjaśnienie |
| Ogólna analiza moczu |
Określa dzienną ilość wydalanego moczu (dzienną ilość wydalanego moczu). Diureza zależy od ilości spożytego płynu, zwykle ta wartość wynosi około 1,5 litra. Innym ważnym wskaźnikiem jest ciężar właściwy moczu. W przypadku moczówki prostej jest zmniejszona, z zespołem Parkhona - zwiększona. |
| Osmolarność krwi | W przypadku moczówki prostej osmolarność krwi jest obniżona, a zespół Parkhona - podwyższony. Zwykle osmolarność krwi wynosi 280-300 mOsm / l. |
| Osmolarność moczu | W przypadku moczówki prostej osmolarność moczu jest zwiększona, a zespół Parkhona - zmniejszona. |
| Biochemiczne badanie krwi (określa się ilość sodu) | Hipernatremię obserwuje się przy braku ADH, hiponatremię - z jej nadmiarem. |
Test odwodnienia (test jedzenia na sucho) i test desmopresyny są również stosowane do diagnozowania moczówki prostej. Aby odróżnić moczówkę prostą od cukrzycy, należy określić poziom glukozy we krwi.
Hormon wazopresyna: zakłócenie produkcji
Zmiany w produkcji ADH znajdują odzwierciedlenie przede wszystkim w metabolizmie wodno-elektrolitowym. Niedostateczne wydzielanie prowadzi do moczówki prostej pochodzenia ośrodkowego, nadmiar jest charakterystyczny dla zespołu Parkhona (zespół nieprawidłowego wydzielania ADH). Obie choroby prowadzą do zaburzeń wymiany wody i sodu w organizmie, czemu towarzyszy rozwój różnych objawów.
Zespół Parhona
Zespół Parkhona to choroba charakteryzująca się zwiększoną produkcją wazopresyny. Przyczyny rozwoju choroby są związane z uszkodzeniem przysadki mózgowej lub ektopową produkcją wazopresyny:
- guzy, w tym zmiany przerzutowe;
- choroby zakaźne lub naczyniowe mózgu;
- rak płuc;
- skutki uboczne niektórych leków.
W zespole Parkhona dochodzi do zwiększonego wchłaniania wody przez nerki. Klinicznie objawia się to następującymi objawami:
- Zmniejszona ilość oddawanego moczu.
- Oznaki zatrucia wodą: ból głowy, ogólne osłabienie, letarg, senność.
- W ciężkich przypadkach rozwija się obrzęk mózgu. Przejawia się to wymiotami, drgawkami, zaburzeniami świadomości.
Specyficzne leczenie polega na stosowaniu leków z grupy waptanów (na przykład Tolvaptan). Blokują działanie wazopresyny w nerkach, co prowadzi do normalizacji metabolizmu wody i elektrolitów.
Ograniczone jest również stosowanie płynów (do 1 litra dziennie), w leczeniu objawowym można stosować diuretyki.
Moczówka prosta
Cukrzyca prosta jest chorobą spowodowaną naruszeniem wydzielania wazopresyny. Choroba jest rzadka. Cukrzyca prosta może być związana z uszkodzeniem mózgu (ośrodkowego) lub nerek (nefrogenny). Główne przyczyny moczówki prostej pochodzenia ośrodkowego to:
- guzy przysadki mózgowej lub podwzgórza;
- Poważny uraz mózgu;
- interwencje chirurgiczne w strefie podwzgórzowo-przysadkowej;
- nieprawidłowości genetyczne.
Wraz z chorobą zmniejsza się wchłanianie zwrotne wody w nerkach, klinicznie objawia się to uwolnieniem dużej ilości moczu, rozwojem objawów odwodnienia. Charakterystyczne są następujące objawy:
| Objaw | Wyjaśnienie |
| Wielomocz | Zwiększona produkcja i wydalanie moczu. Ponad 3 litry moczu są wydalane z organizmu dziennie. W ciężkich przypadkach objętość wydalanego moczu może osiągnąć 10-15 litrów. |
| Polidypsja | Ze względu na zwiększone wydalanie moczu osoba odczuwa silne pragnienie i pije dużo wody. |
| Oznaki odwodnienia |
W związku z tym, że woda nie jest zatrzymywana w organizmie, pojawiają się objawy odwodnienia: • sucha skóra i błony śluzowe; • suchość w ustach (z powodu zmniejszonego wydzielania śliny); • zmniejszenie potliwości; • częstoskurcz. |
Leczenie jest substytucyjne. Przepisywany jest syntetyczny analog ADH, desmopresyna. Musisz brać lek przez długi czas, częściej przez całe życie.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
