Wypadanie hemoroidów: leczenie, jak poprawić sobie
Treść artykułu:
- Kiedy i jak wypadają hemoroidy
- Wypadł hemoroid, co mam zrobić?
-
Leczenie wypadania hemoroidów
- Podwiązanie pierścieniami lateksowymi
- Podwiązanie szwów
- Fotokoagulacja lub koagulacja laserowa
- Skleroterapia
- Chirurgiczne usunięcie hemoroidów
- Diagnoza hemoroidów
- Wideo
Wypadanie hemoroidów wskazuje na postęp hemoroidów. Jest to powszechna choroba proktologiczna, w której dochodzi do patologicznej ekspansji i zapalenia żył odbytnicy z tworzeniem się węzłów.
Wypadanie hemoroidów zaczyna się od drugiego etapu hemoroidów
Kiedy i jak wypadają hemoroidy
Początkowo pacjent odkrywa, że węzły wypadają z kanału odbytu podczas wypróżnień, a także przy znacznym wysiłku fizycznym lub gwałtownym wzroście ciśnienia w jamie brzusznej z silnym kaszlem lub kichaniem. W tym okresie sęki, które wypadły, są regulowane niezależnie. W miarę postępu patologii, z powodu ich utraty, aktywność fizyczna staje się dość nieistotna, a ich niezależna redukcja już nie występuje, ale okazuje się, że jest regulowana ręcznie. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, a choroba dalej się rozwija, hemoroidy są stale w stanie wypadnięcia i nie można już ich samodzielnie skorygować.
Na podstawie utraty węzłów wyróżnia się cztery etapy hemoroidów:
- Węzły nie wypadają z odbytnicy.
- Węzły od czasu do czasu wypadają, ale dostosowują się same.
- Węzły często wypadają, nie dopasowują się same, ale można je regulować ręcznie.
- Węzłów nie można regulować ani samodzielnie, ani ręcznie, są one stale w stanie upuszczenia.
Po obejrzeniu zdjęcia wypadania hemoroidów możesz zapoznać się z tym, jak wyglądają na różnych etapach choroby.
Utrata węzłów służy jako znak diagnostyczny do określenia stadium hemoroidów
Określenie etapu jest ważne dla opracowania taktyki leczenia. Jeśli na etapie I i II zwykle wystarcza leczenie zachowawcze, to na etapie III może być konieczna interwencja chirurgiczna, leczenie hemoroidów w stopniu IV jest możliwe tylko chirurgicznie.
Opuszczone węzły powodują znaczny dyskomfort. Często wypadają obrzękłe, zaognione węzły, które mogą mieć cyjanotyczny odcień, wskazując na naruszenie w nich krążenia krwi.
Przyczyną wypadania jest nasilenie procesu patologicznego, osłabienie ścian żył hemoroidalnych i zastój krwi w nich przy braku terapii lub przy niewłaściwym leczeniu hemoroidów. Czynnikami predysponującymi są: utrata napięcia zwieracza odbytu, zanik tkanki odbytnicy, podwyższone ciśnienie w jamie brzusznej, przewlekłe zaparcia lub przeciwnie, biegunka, nawyk długiego siedzenia w toalecie, systematyczne podnoszenie ciężarów, siedzący tryb życia.
Wypadł hemoroid, co mam zrobić?
Upadły węzeł należy spróbować naprawić, to znaczy wrócić do odbytnicy. Przed przystąpieniem do redukcji należy umyć ręce i okolice odbytu, na dłoń można założyć jednorazową rękawiczkę medyczną, która ulegnie redukcji. Zwykle zabieg jest bezbolesny, ale przy niskim progu bólu okolicę odbytu można znieczulić środkiem znieczulającym w postaci maści lub żelu (maść lidokainowa, EMLA). Szereg maści przeciw hemoroidom ma działanie przeciwbólowe (Procto-Glivenol, Proctosan, Aurobin), możesz je stosować.
Pacjent przyjmuje wygodną pozycję (można się położyć lub przykucnąć), jedną ręką odciągając pośladek w bok, palcem drugiej dłoni odbyt, a opadające węzły smaruje się wazeliną lub maścią. Następnie należy rozluźnić zwieracz odbytu, ostrożnie wepchnąć węzeł hemoroidalny do kanału odbytu, a następnie mocno ścisnąć zwieracz. Po zabiegu powinieneś zająć pozycję poziomą przez 20-30 minut.
Leczenie wypadania hemoroidów
Ręczna redukcja hemoroidów nie jest leczeniem radykalnym. Jest to tymczasowy środek eliminujący dyskomfort, a także zapobiegający możliwemu uszczypnięciu upuszczonego węzła.
Leczenie hemoroidów we wczesnych stadiach polega na leczeniu farmakologicznym w połączeniu z korektą stylu życia. Zaleca się regularną, ale nie nadmierną aktywność fizyczną, zbilansowane odżywianie, rezygnację ze złych nawyków, unikanie stresu.
Terapia lekowa na hemoroidy polega głównie na stosowaniu leków miejscowych (przeciwzapalnych, żylnych, przeciwbólowych, hemostatycznych w postaci czopków, maści). W razie potrzeby przepisywane są leki o działaniu ogólnym (flebotropowe, przeciwbólowe, przeciwzapalne itp.). Terapię główną można uzupełnić kompresami, balsamami, nasiadowymi kąpielami z wywarami ziół leczniczych i innymi substancjami leczniczymi. Hemoroidy dobrze reagują na leczenie zachowawcze, jeśli zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie.
Całkowite usunięcie hemoroidów odbywa się metodami inwazyjnymi.
Małoinwazyjne metody obejmują podwiązanie pierścieniami lateksowymi, podwiązanie szwów, fotokoagulację, skleroterapię.
Podwiązanie pierścieniami lateksowymi
Metoda jest skuteczna w II-III stadium hemoroidów wewnętrznych, a hemoroidy mieszane są również wskazane w przypadku wyraźnego rozróżnienia węzłów wewnętrznych i zewnętrznych. Istota metody polega na tym, że węzeł hemoroidalny jest ściskany hipoalergicznym lateksowym pierścieniem, po czym zaburza w nim krążenie krwi, umiera, a po pewnym czasie jest niezależnie odrzucany i usuwany z odbytu podczas defekacji.
Jedną ze skutecznych metod usuwania hemoroidów jest koagulacja laserowa
Podwiązanie szwów
Podwiązanie szwów polega na zszyciu naczyń krwionośnych, które zapewniają przepływ krwi do hemoroidów. Zabieg ten przeprowadza się za pomocą anoskopu pod kontrolą USG. Oprócz lateksu, podwiązanie szwów jest skuteczne w stadium II i III, może być stosowane w przypadku hemoroidów mieszanych.
Fotokoagulacja lub koagulacja laserowa
Metoda polega na wystawieniu hemoroidów na skierowaną wiązkę światła o określonej długości fali. Zwykle stosuje się go, gdy niemożliwe jest podwiązanie hemoroidów z tego czy innego powodu. Zalety to brak krwawienia, brak ryzyka infekcji, bezbolesność.
Skleroterapia
Metoda polega na wprowadzeniu do naczyń krwionośnych odżywiających hemoroidy specjalnej substancji (sklerozantu), która blokuje naczynie, powodując zlepianie się jego ścian. Ta metoda jest szczególnie skuteczna w przypadku krwawienia z hemoroidów.
Chirurgiczne usunięcie hemoroidów
Na etapie IV, a czasami, gdy użycie metod minimalnie inwazyjnych z tego czy innego powodu jest niemożliwe, na etapie III uciekają się do usuwania hemoroidów za pomocą operacji. Częściej stosuje się operację według metody Longo, ponieważ pozwala nie tylko usunąć węzły, ale także zacisnąć osłabioną śluzówkę odbytnicy.
Podczas operacji Longo część błony śluzowej odbytnicy jest usuwana powyżej węzła hemoroidalnego, po czym ubytek jest zszywany, błona śluzowa zostaje podciągnięta, co prowadzi do zmniejszenia dopływu krwi do hemoroidu, zmniejsza się, zapada się, a następnie zarasta tkanką łączną.
Na IV etapie można zastosować metodę klasycznej hemoroidektomii z późniejszą rehabilitacją.
Diagnoza hemoroidów
Hemoroidy mogą być zewnętrzne lub wewnętrzne. W przypadku hemoroidów zewnętrznych pacjent może dotknąć węzłów wokół odbytu; hemoroidy wewnętrzne można wykryć samodzielnie dzięki wypadnięciu hemoroidów. Faktem jest, że we wczesnych stadiach hemoroidy mogą nie mieć wyraźnych objawów klinicznych. W niektórych przypadkach choroba jest wykrywana na wczesnym etapie podczas badania lekarskiego z innego powodu.
Główne objawy hemoroidów: dyskomfort w okolicy odbytu, swędzenie, pieczenie, ból w trakcie i po wypróżnieniu, krwawienie z dolnej części jelita (zwykle podczas wypróżnień, pacjent zauważa plamienie na papierze toaletowym, w kale), uczucie ciała obcego w odbycie … Silny ból w okolicy odbytu może wskazywać na naruszenie wypadających hemoroidów przez zwieracz odbytu.
Hemoroidy są diagnozowane następującymi metodami:
- cyfrowe badanie doodbytnicze;
- anoskopia lub sigmoidoskopia;
- analiza kału na krew utajoną;
- badanie krwi (w celu wykrycia możliwej niedokrwistości).
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
