Przewlekły przerostowy nieżyt nosa: co to jest, objawy, leczenie
Treść artykułu:
- Formy choroby
- Przyczyny rozwoju patologii
- Objawy przerostowego nieżytu nosa
- Diagnostyka i leczenie przerostowego nieżytu nosa
- Wideo
Przewlekły przerostowy nieżyt nosa - co to jest? Co powoduje jego rozwój? W jakich postaciach choroba może przebiegać? Jakie zabiegi są dostępne?
Przerostowy nieżyt nosa charakteryzuje się zgrubieniem błony śluzowej nosa
Przewlekły przerostowy nieżyt nosa (katar) to proces zapalny w jamie nosowej, który prowadzi do pogrubienia błon śluzowych i wzrostu liczby ich gruczołów, a także do proliferacji małżowiny nosowej.
Formy choroby
Istnieją dwie formy przerostowego nieżytu nosa:
- ograniczone: wpływa na błonę śluzową przedniej, środkowej lub tylnej strony małżowiny;
- rozproszone: dotyczy wszystkich obszarów błony śluzowej nosa.
W zależności od tego, jaką formę nabierają zmienione tkanki, choroba może przebiegać w następujących postaciach:
- naczyniowy: najczęściej obserwowany w przypadku nieżytu nosa wywołanego lekami, gdy napięcie naczyniowe nie jest niezależnie regulowane. Zatkanie nosa zwiększa się, jeśli pacjent leży na boku; podczas obracania się na drugą stronę oddychanie jest zakłócone z odpowiedniej strony;
- włóknisty: rozwija się wraz z długotrwałym procesem zapalnym, gdy uszkodzone tkanki stają się gęstsze, a zgrubienie błony śluzowej występuje w tylnej części dolnych małżowin;
- kość: charakteryzuje się pogrubieniem tkanki kostnej i chrzęstnej małżowiny nosowej;
- brodawkowaty: charakteryzuje się pojawieniem się patologicznych narośli, które powodują ciągłe przekrwienie błony śluzowej nosa i powodują uwalnianie dużej ilości wydzieliny śluzowej;
- policystyczny: obserwowany przy proliferacji tkanki łącznej w przedniej części małżowiny środkowej.
Kod ICD 10 - J31.0.
Przyczyny rozwoju patologii
Jama nosowa od wewnątrz pokrywa warstwę nabłonka, który jest niezbędny do oczyszczenia i ogrzania wdychanego powietrza. Choroba występuje, gdy ta funkcja jest upośledzona. Dzieje się tak w następujących przypadkach:
- częste choroby narządów laryngologicznych wywołane przez bakterie lub wirusy;
- przewlekły alergiczny nieżyt nosa;
- skrzywienie przegrody nosowej o wrodzonej lub nabytej etiologii (w wyniku urazu lub zabiegów chirurgicznych);
- częste i niekontrolowane stosowanie uzależniających leków zwężających naczynia krwionośne. Ciągły wymuszony wpływ na naczynia włosowate jamy nosowej prowadzi do tego, że układ nerwowy przestaje rozpoznawać polecenia i je rozszerza, pojawia się obrzęk błon śluzowych, aw przyszłości - przerost;
- niektóre złe nawyki: palenie lub wąchanie tytoniu lub narkotyków;
- pracować w zagazowanych i zapylonych pomieszczeniach lub długotrwałym przebywaniu na obszarach niekorzystnych ekologicznie.
Jednym z czynników wyzwalających rozwój patologii jest skrzywienie przegrody nosowej
Również przyczynami rozwoju patologii mogą być:
- choroby układu sercowo-naczyniowego, w wyniku których naczynia tracą elastyczność i są stale w stanie rozszerzonym, co prowadzi do przerostu tkanki śluzowej;
- choroby endokrynologiczne, które powodują zaburzenia równowagi hormonalnej i pojawienie się naczynioruchowego nieżytu nosa.
Objawy przerostowego nieżytu nosa
W początkowej fazie choroby pacjent ma utrzymujący się katar, którego nie można wyeliminować za pomocą leków i środków ludowej. W efekcie dochodzi do łagodnego przerostu błon (dotyczy to warstwy nabłonka rzęskowego).
W wyniku zgrubienia nabłonka na jego powierzchni mogą tworzyć się polipy
Następnie w procesie bierze udział tkanka gruczołowa, dochodzi do stanu zapalnego ścian naczyń włosowatych i włókien mięśniowych, co prowadzi do ściśnięcia naczyń limfatycznych. Kiedy choroba wchodzi w fazę obrzęku, wszystkie tkanki i struktury przewodów nosowych są uszkodzone. Pacjent ma:
- ciężkie przekrwienie błony śluzowej nosa, którego bardzo trudno się pozbyć;
- uwolnienie dużej ilości śluzu;
- zmiana głosu, staje się nosowy;
- zaburzenia węchu i słuchu.
Jeśli zmiany wystąpią w tylnych dolnych partiach małżowin, mechanizm zastawki jest zakłócony, a pacjent może mieć trudności tylko podczas wdechu lub tylko podczas wydechu.
W trakcie rozwoju choroby nabłonek gęstnieje, staje się nierówny i gładki, w niektórych przypadkach na jego powierzchni pojawiają się polipy. Niedotlenienie prowadzi do tego, że pacjent staje się apatyczny, jego sen jest zaburzony, a jego stan zdrowia znacznie się pogarsza. Bardzo często dochodzi do infekcji bakteryjnej, która prowadzi do wzrostu temperatury ciała i pojawienia się ropnej wydzieliny z nosa.
Diagnostyka i leczenie przerostowego nieżytu nosa
Oprócz wykonania wywiadu lekarz bada jamę nosową, oceniając i badając stan tkanek nabłonkowych za pomocą endoskopu. Określa poziom zmian przerostowych i diagnozuje stadium choroby.
Najczęściej w celu zdiagnozowania choroby jamę nosową bada się za pomocą endoskopu.
W niektórych przypadkach wykonuje się test anemizacyjny, w którym pacjentowi wstrzykuje się roztwór adrenaliny i ocenia się odpowiedź naczyń włosowatych (zwykle lek powinien powodować ich skurcz). W przypadku przerostowej postaci nieżytu nosa jest nieobecny, a objętość błony śluzowej nie zmniejsza się. Zaleca się również prześwietlenie zatok nosowych i, jeśli to konieczne, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub tomografię komputerową.
Aby wykluczyć alergie, wykonuje się badanie krwi w celu wykrycia przeciwciał IgE. Pobiera się również wymazy z nosa w celu określenia charakteru mikroflory i jej wrażliwości na antybiotyki.
Jeżeli przyczyną przerostowego zapalenia błony śluzowej nosa są choroby serca, naczyń krwionośnych lub zmiany poziomu hormonów, wówczas wymagana będzie konsultacja z kardiologiem, endokrynologiem lub neurologiem.
Stosowanie leków lub fizjoterapia jest skuteczne przy braku istotnych zmian w nabłonku dróg nosowych. Metody te poprawiają trofizm tkanek i zapobiegają rozwojowi infekcji bakteryjnych.
Do leczenia najczęściej stosuje się lek hormonalny Hydrokortyzon. Wstrzykuje się go do przerośniętych tkanek za pomocą strzykawki z cienką igłą, co pozwala zmniejszyć proces zapalny i przywrócić oddychanie przez nos.
Środki zwężające naczynia krwionośne na bazie fenylefryny, nafazoliny, ksylometazoliny lub oksymetazoliny również pomagają tymczasowo zmniejszyć obrzęk i poprawić oddychanie przez nos. Należy jednak pamiętać, że takie leki można stosować nie dłużej niż siedem dni, ponieważ przy ich niekontrolowanym stosowaniu szybko rozwija się lek na nieżyt nosa.
W przypadku zaobserwowania nieodwracalnych zmian w strukturach nosa w przewlekłej postaci choroby wskazana jest interwencja chirurgiczna. W zależności od obszaru i stopnia uszkodzenia stosuje się następujące metody:
- osteokonchotomia (usunięcie krawędzi kości dolnej skorupy). Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym w warunkach szpitalnych przy braku ostrego zapalenia tkanek;
- konchotomia (częściowa resekcja błony śluzowej nosa i jej muszli). Podczas operacji lekarz usuwa przerost tkanki i usuwa polipy. Często pogrubienie nabłonka prowadzi do skrzywienia przegrody nosowej, które można również skorygować;
- galwanokaustyka. Podczas operacji błony śluzowe ulegają kauteryzacji, w wyniku czego zmniejsza się objętość nabłonka, a obrzęk zostaje wyeliminowany, co poprawia oddychanie przez nos.
Jednym ze skutecznych środków ludowych jest wkraplanie do nosa naparem z zioła drzewiastego
Tradycyjne metody są stosowane w kompleksowym leczeniu w początkowej fazie choroby. Według opinii pacjentów, bardzo skuteczne są krople do nosa na bazie ziela drzewkowatego (starwort). Aby je przygotować, 1/2 łyżeczki suchych surowców wlewa się do 100 ml wrzącej wody, po schłodzeniu napar jest filtrowany. Stosować rano i wieczorem po 4 krople do każdego nozdrza.
Do płukania nosa stosuje się roztwory soli lub herbaty ziołowe, takie jak szałwia, babka lancetowata, rumianek lub nagietek.
Przerostowy nieżyt nosa jest poważną chorobą trudną do wykrycia na początkowym etapie. Dlatego jeśli katar mimo leczenia utrzymuje się przez tydzień, należy zasięgnąć porady otolaryngologa.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
