Fosfokreatyna
Fosfokreatyna: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Interakcje lekowe
- 13. Analogi
- 14. Warunki przechowywania
- 15. Warunki wydawania aptek
- 16. Recenzje
- 17. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: fosfokreatyna
Kod ATX: C01EB06
Składnik aktywny: fosfokreatyna (fosfokreatyna)
Producent: Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd. (Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd.) (Chiny)
Aktualizacja opisu i zdjęcia: 19.03.2020
Fosfokreatyna - lek poprawiający metabolizm mięśnia sercowego i tkanki mięśniowej; kardioprotector.
Uwolnij formę i kompozycję
Preparat jest produkowany w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji: krystaliczny, prawie biały lub biały [po 0,5 lub 1 g (w przeliczeniu na fosfokreatynę sodową) w przezroczystej, bezbarwnej butelce szklanej, zamkniętej gumowym korkiem z karbowanym kapslem aluminiowym; w pudełku tekturowym 1 butelka i instrukcja stosowania Fosfokreatyny].
Skład na 1 butelkę: substancja czynna - tetrahydrat fosfokreatyny sodu - 0,64 lub 1,28 g, co odpowiada fosfokreatynie sodowej w ilości odpowiednio 0,5 i 1 g.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Fosfokreatyna odgrywa ważną rolę w mechanizmie energetycznym skurczu mięśni. Substancja ta stanowi rezerwę energii w komórkach serca i mięśni szkieletowych i służy do powtórnej produkcji kwasu adenozynotrifosforowego (ATP), w procesie hydrolizy którego uwalniana jest energia do skurczowego ruchu włókien mięśniowych, dostarczana przez białko aktomiozynę.
Brak energii otrzymywanej przez kardiomiocyty w wyniku spowolnienia procesów oksydacyjnych jest kluczowym mechanizmem powstawania i progresji uszkodzenia mięśnia sercowego. Niedobór fosfokreatyny prowadzi do osłabienia siły skurczu mięśnia sercowego i zmniejszenia jego zdolności do przywracania funkcji. W przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego istnieje ścisła korelacja między żywotnością komórek, liczbą zawartych w nich bogatych w energię związków fosforylowanych, a zdolnością do przywracania kurczliwości komórek.
Kardioprotekcyjne działanie fosfokreatyny, ustalone w trakcie badań przedklinicznych i klinicznych, przejawia się w postaci zależnego od dawki pozytywnego działania na tle toksycznego działania na mięsień sercowy emetyny, izoprenaliny, tyroksyny, p-nitrofenolu; dodatnie działanie inotropowe przy braku glukozy, jonów wapnia lub przy przedawkowaniu tego ostatniego; osłabienie negatywnego efektu inotropowego związanego z anoksją.
Ponadto włączenie leku do roztworów kardioplegicznych o stężeniu 10 mmol / l zwiększa działanie kardioprotekcyjne, w tym zapewniając:
- zmniejszenie ryzyka niedokrwienia mięśnia sercowego na tle wszczepienia bajpasu sercowo-płucnego;
- osłabienie zagrożenia wystąpienia arytmii reperfuzyjnej podczas wlewu przed wystąpieniem doświadczalnego niedokrwienia regionalnego spowodowanego nałożeniem na przednią gałąź zstępującą lewej tętnicy wieńcowej przez 15 minut;
- zmniejszenie degradacji fosfokreatyny i ATP w komórkach mięśnia sercowego, zachowanie struktury sarkolemmy i mitochondriów, usprawnienie procesu przywracania funkcji mięśnia sercowego po zatrzymaniu krążenia w wyniku podania dużych dawek potasu oraz zmniejszenie częstości występowania arytmii reperfuzyjnej.
W eksperymencie z arytmią i zawałem mięśnia sercowego (MI), powstałym w wyniku niedrożności tętnicy wieńcowej, środek wykazuje działanie kardioprotekcyjne: zachowuje pulę komórkową nukleotydów adeninowych w wyniku supresji enzymów wywołujących ich katabolizm, blokuje degradację fosfolipidów, prawdopodobnie przyczynia się do poprawy obszaru mikrokrążenia płytki krwi. Fosfokreatyna normalizuje również parametry hemodynamiczne, nie pozwala na gwałtowne obniżenie parametrów czynnościowych serca, wykazuje działanie antyarytmiczne, pomaga ograniczyć strefę zawału serca, zmniejsza częstość i czas trwania migotania komór.
Farmakokinetyka
Po jednorazowym dożylnym (IV) wlewie leku jego maksymalne stężenie (C max) w osoczu krwi jest ustalane na 1–3 minuty. Najwięcej fosfokreatyny gromadzi się w mózgu, mięśniach szkieletowych i mięśniu sercowym, w niewielkiej dawce - w tkankach płuc i wątroby.
Eliminacja środka przebiega dwufazowo (faza szybka i wolna), co wiąże się z jego kumulacją w tkankach oraz dalszym wydalaniem z organizmu w drugiej fazie. W fazie szybkiej okres półtrwania (T 1/2) leku wynosi 30–35 minut, w fazie wolnej - kilka godzin. Środek jest wydalany przez nerki.
Wskazania do stosowania
Lek metaboliczny jest zalecany do stosowania w leczeniu skojarzonym następujących chorób:
- ostry MI;
- śródoperacyjne niedokrwienie mięśnia sercowego;
- przewlekła niewydolność serca (CHF);
- śródoperacyjne niedokrwienie kończyn dolnych.
Fosfokreatyna jest również stosowana w medycynie sportowej w celu zapobiegania występowaniu zespołu ostrego / przewlekłego przeciążenia fizycznego oraz usprawnienia procesu adaptacji do ekstremalnego wysiłku fizycznego.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- wiek do 18 lat;
- karmienie piersią;
- przewlekła niewydolność nerek (CRF), gdy lek jest przepisywany w dawkach dziennych 5–10 g;
- nadwrażliwość na fosfokreatynę.
Z ostrożnością i wyłącznie pod nadzorem specjalisty dopuszcza się stosowanie leku u kobiet w ciąży, pod warunkiem, że spodziewana korzyść dla matki przeważa nad możliwym zagrożeniem dla płodu.
Fosfokreatyna, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie
Roztwór do infuzji Fosfokreatynę należy podawać wyłącznie w kroplówce dożylnej lub w szybkim wlewie.
Zalecany schemat dawkowania:
- ostry MI: I doba - jako szybki wlew w dawce 2-4 g rozpuszczony w 50 ml wody do iniekcji (d / s), następnie infuzja przez 2 godziny w dawce 8-16 g, rozcieńczona w 200 ml roztworu dekstrozy (glukoza) 5%; II dzień - kroplówka minimum 30 min, 2 razy dziennie w dawce 2-4 g na 50 ml wody d / i; III doba - kroplówka 2 razy / dobę, 2 g na 50 ml wody d / i, czas trwania wlewu - co najmniej 30 minut, w razie potrzeby wlew w podanej dawce dobowej można przeprowadzić w ciągu 6 dni;
- śródoperacyjne niedokrwienie mięśnia sercowego: kroplówka 2 razy dziennie przez co najmniej 30 minut w dawce 2 gw 50 ml wody przez 3–5 dni przed i 1–2 dni po operacji; podczas operacji środek jest dodawany bezpośrednio przed wprowadzeniem do zwykłego roztworu kardioplegicznego o stężeniu 2,5 g / l lub 10 mmol / l;
- CHF: biorąc pod uwagę stan pacjenta leczenie można rozpocząć w dawkach szokowych - kroplówka z szybkością 4-5 g / h, 5-10 g w 200 ml 5% roztworu dekstrozy (glukozy) przez 3-5 dni, a następnie kroplówka trwające co najmniej 30 minut 2 razy dziennie w dawce 1-2 g na 50 ml wody przez 14-42 dni lub od razu rozpocząć terapię infuzją kroplową w dawkach podtrzymujących - 1-2 g na 50 ml wody d / i 2 razy dziennie, kurs - 14–42 dni;
- śródoperacyjne niedokrwienie kończyn dolnych: w postaci szybkiego wlewu w dawce 2-4 g w 50 ml wody d / oraz przed zabiegiem z dalszym wlewem kroplowym z szybkością 4-5 g / hw dawce 8-10 g w 200 ml glukozy) 5% podczas operacji i reperfuzji;
- profilaktyka zespołu ostrego / przewlekłego przeciążenia fizycznego oraz w celu poprawy adaptacji do nadmiernego wysiłku fizycznego (w medycynie sportowej): kroplówka w dawce dobowej 1 g na 50 ml wody d / i przy czasie wlewu min. 30 min, kurs - 21-28 dni …
Skutki uboczne
Na tle leczenia fosfokreatyną mogą wystąpić niepożądane zjawiska, takie jak obniżenie ciśnienia krwi (przy szybkim wlewie dożylnym) oraz reakcje nadwrażliwości na środek.
Przedawkować
Dotychczas nie zarejestrowano przypadków przedawkowania narkotyków.
Specjalne instrukcje
Lek należy podać jak najszybciej po wystąpieniu objawów niedokrwienia, aby zapewnić jak najkorzystniejsze rokowanie choroby.
Wprowadzenie leku kardioprotekcyjnego w dużych dawkach dobowych (5–10 g) prowadzi do zwiększonego wchłaniania fosforanów przez nerki, wpływając tym samym na metabolizm wapnia, produkcję hormonów regulujących homeostazę, metabolizm puryn i czynność nerek. W rezultacie nie zaleca się długotrwałego stosowania fosfokreatyny w dużych dawkach.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Podczas terapii zaleca się ostrożne prowadzenie pojazdów i innych mechanizmów.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Brak danych klinicznych dotyczących stosowania leku w okresie ciąży. Zgodnie z wynikami uzyskanymi w badaniach na zwierzętach, czynnik metaboliczny nie miał toksycznego wpływu na rozwój zarodkowo-płodowy królików i płodność szczurów. Stosowanie fosfokreatyny u kobiet w ciąży jest dozwolone tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści dla kobiety przeważają nad możliwym zagrożeniem dla płodu.
W przypadku kobiet karmiących piersią stosowanie fosfokreatyny jest przeciwwskazane. W okresie leczenia należy przerwać karmienie piersią.
Zastosowanie pediatryczne
Ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności leczenia fosfokreatyną u osób poniżej 18 roku życia, lek jest przeciwwskazany u pacjentów w tej grupie wiekowej.
Z zaburzeniami czynności nerek
W przypadku pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek stosowanie leku w dawkach dziennych 5-10 g jest przeciwwskazane.
Interakcje lekowe
Fosfokreatyna stosowana w ramach kompleksowego leczenia pomaga zwiększyć skuteczność leków przeciwdławicowych, antyarytmicznych, a także leków o dodatnim działaniu inotropowym.
Fosfokreatyna pozostaje stabilna w roztworach kardioplegicznych, woda do d / i, roztwór dekstrozy (glukozy) 5%.
Analogi
Analogiem fosfokreatyny jest Neoton.
Warunki przechowywania
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 20 ° C.
Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje o fosfokreatynie
Obecnie nie ma opinii na temat Fosfokreatyny na wyspecjalizowanych stronach, więc nie jest możliwa obiektywna ocena niedociągnięć i skuteczności kardioprotektora.
Cena fosfokreatyny w aptekach
Nie ma wiarygodnych informacji na temat ceny fosfokreatyny, ponieważ środek metaboliczny nie jest obecnie sprzedawany w sieci aptek. Koszt analogu leku Neoton w postaci proszku do przygotowania roztworu do infuzji (1 gw fiolce) może wynosić 4850-5050 rubli. na 4 butelki.
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
