Efoks długo
Efoks long: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Stosowanie u osób starszych
- 14. Interakcje lekowe
- 15. Analogi
- 16. Warunki przechowywania
- 17. Warunki wydawania aptek
- 18. Recenzje
- 19. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Effox long
Kod ATX: C01DA14
Składnik aktywny: monoazotan izosorbidu (monoazotan izosorbidu)
Producent: Aesica Pharmaceuticals GmbH (Niemcy)
Aktualizacja opisu i zdjęcia: 30.04.2020
Ceny w aptekach: od 199 rubli.
Kup
Efox Long jest lekiem rozszerzającym naczynia krwionośne.
Uwolnij formę i kompozycję
Długie postacie dawkowania Efoksa:
- tabletki o przedłużonym uwalnianiu: białe lub prawie białe, okrągłe, z jednej strony wypukłe, z drugiej strony fazka i ryzyko (10 szt. w blistrach z folii polipropylenowej, w pudełku kartonowym 3 blistry wraz z instrukcją użycia leku);
- kapsułki o przedłużonym uwalnianiu: żelatynowe, twarde, nieprzezroczyste, rozmiar nr 3, korpus - różowy, wieczko - brązowe; zawartość kapsułek to białe lub prawie białe, bezwonne peletki (10 szt. w blistrach z folii polipropylenowej, 3 blistry w pudełku tekturowym i instrukcja użycia Efoksa Long).
1 tabletka zawiera:
- substancja czynna: monoazotan izosorbidu - 50 mg;
- składniki pomocnicze: monohydrat laktozy, celuloza mikrokrystaliczna, hypromeloza, distearynian glicerylu, powidon, dwuwodny wodorofosforan wapnia, koloidalny bezwodny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, talk.
1 kapsułka zawiera:
- substancja czynna: monoazotan izosorbidu - 50 mg;
- składniki pomocnicze: grys cukrowy [sacharoza (sacharoza), skrobia kukurydziana], talk, makrogol 20 000, monohydrat laktozy, etyloceluloza, hypromoloza;
- wieczko i korpus kapsułki: żelatyna, dwutlenek tytanu, czerwony tlenek żelaza; dodatkowo na wieczko kapsułki - barwnik czarny tlenek żelaza.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Efox Long jest lekiem rozszerzającym naczynia krwionośne. Jego aktywny składnik, monoazotan izosorbidu (azotan), jest środkiem rozszerzającym naczynia obwodowe, który działa głównie na naczynia żylne. Stymulując tworzenie się tlenku azotu (czynnika rozkurczającego śródbłonek) w śródbłonku naczyniowym, sprzyja aktywacji wewnątrzkomórkowej cyklazy guanylanowej, aw konsekwencji wzrostowi zawartości cyklicznego monofosforanu guanozyny (cGMP) (mediatora wazodylatacji).
Zmniejszając całkowity obwodowy opór naczyniowy, powoduje rozszerzenie żył obwodowych, co prowadzi do zmniejszenia obciążenia wstępnego i następczego, zmniejszenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen.
Działa rozszerzająco na naczynia wieńcowe, zmniejsza dopływ krwi do prawego przedsionka. Promuje spadek ciśnienia w krążeniu płucnym, redystrybucję przepływu wieńcowego w obszarze o obniżonym krążeniu, ustąpienie objawów obrzęku płuc.
U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca podczas przyjmowania monoazotanu izosorbidu wzrasta tolerancja wysiłku.
Po podaniu doustnym działanie przeciwdławicowe Efoks Long występuje po 1 / 4–1 / 2 godzinach, trwa do 8–12 godzin (po zażyciu tabletek o przedłużonym uwalnianiu) lub do 17 godzin (po zażyciu kapsułek o przedłużonym uwalnianiu).
Przyjmowaniu leku może towarzyszyć ból głowy spowodowany rozszerzeniem naczyń mózgowych i opony twardej. Efox Long jest lekiem azotanowym, więc rozwija się na niego tolerancja krzyżowa. Aby szybko przywrócić wrażliwość na substancję aktywną, zaleca się regularną przerwę w leczeniu.
Farmakokinetyka
Stopień wchłaniania monoazotanu izosorbidu po podaniu doustnym jest wysoki. Biodostępność wynosi 80–90%. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga w ciągu 5 godzin.
Wiązanie z białkami osocza jest mniejsze niż 4%.
Należy pamiętać, że azotany przenikają do mleka matki, powodując ryzyko rozwoju methemoglobinemii u dziecka.
Substancja jest prawie całkowicie metabolizowana w wątrobie. W wyniku denitracji powstaje izosorbid, który nie ma aktywności farmakologicznej.
Okres półtrwania przy przyjmowaniu Efox Long w postaci tabletek wynosi 4-5 godzin, w postaci kapsułek - 5-6 godzin Jest wydalany przez nerki prawie całkowicie w postaci metabolitów, tylko około 2% przyjętej dawki jest wydalane w postaci niezmienionej.
Wskazania do stosowania
- przewlekła niewydolność serca - w ramach terapii skojarzonej;
- zapobieganie napadom dusznicy bolesnej w chorobie niedokrwiennej serca lub po zawale mięśnia sercowego.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- krwotok mózgowy;
- ostre zaburzenia krążenia (wstrząs, zapaść);
- wstrząs kardiogenny - tylko w przypadkach, gdy ciśnienia końcoworozkurczowego lewej komory nie można skorygować wprowadzając środki o dodatnim działaniu inotropowym lub stosując kontrpulsację wewnątrzaortalną;
- ciężkie niedociśnienie tętnicze - skurczowe (górne) ciśnienie krwi (BP) poniżej 90 mm Hg (Hg);
- przerostowa kardiomiopatia zaporowa;
- zaciskające zapalenie osierdzia;
- ciężki stan zwężenia zastawki mitralnej, aortalnej i podaortalnej;
- tamponada serca;
- ciężka niedokrwistość;
- ciężka hipowolemia;
- jednoczesna terapia inhibitorami fosfodiesterazy-5, w tym sildenafilem, wardenafilem, tadalafilem;
- zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedoboru laktazy lub dziedzicznej nietolerancji laktozy;
- karmienie piersią;
- wiek do 18 lat;
- ustalona nadwrażliwość na związki azotanowe;
- indywidualna nietolerancja składników leku.
Tabletki i kapsułki Efox Long 50 mg należy stosować ostrożnie w przypadku zwężenia aorty i / lub mitralnej, obniżonego ciśnienia napełniania lewej komory (w tym ostrego zawału mięśnia sercowego, niewydolności lewej komory), skłonności do niedociśnienia tętniczego (zaburzenia ortostatyczne w regulacji krążenia krwi), jaskra z zamkniętym kątem niewydolność, niewydolność wątroby, niedoczynność tarczycy, niedożywienie i niedożywienie pacjenta; w przypadku chorób, którym towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego (w tym stan po niedawnym urazie głowy); podczas ciąży.
Efoks długi, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie
Kapsułki i tabletki Efox Long należy przyjmować doustnie, połykać w całości i popijać odpowiednią ilością wody lub innego płynu.
Tabletek nie można dzielić ani żuć!
Dawkę i czas trwania leczenia ustala lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę wskazania kliniczne.
Zalecane dawkowanie do tabletek i kapsułek: 1–2 szt. Raz dziennie rano.
Należy przyjąć najmniejszą skuteczną dawkę preparatu Efoks Long.
Skutki uboczne
Wymienione poniżej działania niepożądane sklasyfikowano według następującej skali występowania: bardzo często - ponad 1/10; często - więcej niż 1/100 i mniej niż 1/10; rzadko - więcej niż 1/1000 i mniej niż 1/100; rzadko - więcej niż 1/10 000 i mniej niż 1/1000; bardzo rzadko - mniej niż 1/10 000; częstotliwość nie została ustalona - nie jest możliwe oszacowanie częstotliwości na podstawie dostępnych danych.
Możliwe działania niepożądane podczas przyjmowania Efox Long:
- z serca: często - tachykardia; rzadko - paradoksalny wzrost napadów dusznicy bolesnej;
- od strony naczyń: często - hipotonia ortostatyczna; rzadko - zapaść, której towarzyszy bradyarytmia i omdlenia; częstotliwość nie została ustalona - niedociśnienie;
- z przewodu pokarmowego: rzadko - nudności, wymioty; bardzo rzadko - zgaga;
- z układu nerwowego: bardzo często - ból głowy azotanowy; często - senność, zawroty głowy (w tym posturalne);
- ze skóry i tkanek podskórnych: rzadko - reakcje alergiczne (w tym wysypka), zaczerwienienie skóry twarzy; bardzo rzadko - zespół Stevensa-Johnsona, obrzęk naczynioruchowy; częstotliwość nie została ustalona - złuszczające zapalenie skóry;
- zaburzenia ogólne: często - astenia;
- inne: przy ciągłym podawaniu dużych dawek Efox Long - rozwój tolerancji (w tym tolerancji krzyżowej na inne azotany); częstotliwość nie jest ustalona - wyraźny spadek ciśnienia krwi (BP), któremu towarzyszy zwiększona potliwość, nudności, wymioty, bladość i niepokój; przy długotrwałym stosowaniu leku - przemijająca hipoksemia (z chorobą niedokrwienną serca może prowadzić do niedotlenienia mięśnia sercowego).
Przedawkować
Objawy: ból głowy, osłabienie, zawroty głowy, bladość skóry, wzmożone pocenie się, wyraźne obniżenie ciśnienia krwi z ortostatycznym rozszerzeniem naczyń, odruchowa tachykardia, nitkowate tętno, nudności, wymioty, biegunka, zaczerwienienie skóry. Przedawkowanie powyżej 20 mg na 1 kg masy ciała może powodować methemoglobinemię, sinicę, przyspieszenie oddechu, duszność, lęk, utratę przytomności i zatrzymanie akcji serca.
Podczas przyjmowania bardzo dużych dawek preparatu Efox Long należy spodziewać się wzrostu ciśnienia śródczaszkowego z objawami mózgowymi.
Przewlekłemu przedawkowaniu towarzyszy wzrost methemoglobiny.
Leczenie: natychmiastowe płukanie żołądka, spożycie węgla aktywowanego. Przy znacznym spadku ciśnienia krwi i / lub stanie wstrząsu konieczne jest ustawienie ciała pacjenta w pozycji poziomej z uniesionymi nogami. Wykazano, że podejmuje się działania w celu uzupełnienia objętości krążącej krwi. W celu poprawy krążenia krwi w wyjątkowych przypadkach dopuszcza się przepisywanie w postaci infuzji noradrenaliny (norepinefryny) i / lub dopaminy. Podawanie epinefryny, adrenaliny i związków pokrewnych jest przeciwwskazane. W przypadku methemoglobinemii zaleca się kwas askorbinowy (1000 mg doustnie lub w postaci soli sodowej dożylnie), hemodializę, tlenoterapię, wymienną transfuzję krwi.
W przypadku zatrzymania oddechu i zatrzymania krążenia należy natychmiast podjąć odpowiednie środki resuscytacyjne.
Specjalne instrukcje
Efox Long nie powinien być przepisywany w celu złagodzenia ostrego zawału mięśnia sercowego i napadu dusznicy bolesnej! Nie można dopuścić do spadku ciśnienia krwi poniżej 90 mm Hg. Sztuka.
Zaleca się, aby leczeniu towarzyszyło regularne monitorowanie ciśnienia krwi i częstości akcji serca.
W celu zapobieżenia rozwojowi tolerancji na lek w trakcie długotrwałego leczenia, zaleca się 3-5 dniową przerwę po każdych 21–42 dniach regularnego przyjmowania tabletek / kapsułek, przyjmując w tym okresie inne leki przeciwdławicowe.
Należy pamiętać, że przyjmując Efox Long istnieje ryzyko wystąpienia przemijającej hipoksemii. W chorobie niedokrwiennej serca może to spowodować niedokrwienie.
Stosowanie leków zawierających alkohol i etanol jest przeciwwskazane w okresie terapii lekowej.
Stosowaniu tabletek / kapsułek o przedłużonym działaniu z opóźnioną perystaltyką narządów przewodu pokarmowego może towarzyszyć zmniejszenie szybkości uwalniania substancji czynnej.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Przez cały okres leczenia produktem Efox Long pacjenci powinni odmawiać wykonywania wszelkich potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji uwagi i dużej szybkości reakcji psychomotorycznych, w tym prowadzenia pojazdów i złożonych mechanizmów.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Stosowanie kapsułek i tabletek Efox Long w okresie karmienia piersią jest przeciwwskazane. Jeśli konieczne jest przyjmowanie monoazotanu izosorbidu w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.
Powołanie Efoksa Long w czasie ciąży jest dozwolone tylko w szczególnych przypadkach, po dokładnej ocenie specjalistów pod kątem stosunku oczekiwanego efektu terapeutycznego dla matki i możliwego ryzyka dla płodu.
Zastosowanie pediatryczne
Powołanie Efoksa Long do leczenia dzieci poniżej 18 roku życia jest przeciwwskazane ze względu na brak danych na temat skuteczności i bezpieczeństwa jego stosowania w tej kategorii pacjentów.
Z zaburzeniami czynności nerek
Zaleca się ostrożne stosowanie preparatu Efox Long u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.
Za naruszenia funkcji wątroby
Zaleca się ostrożne stosowanie preparatu Efox Long u pacjentów z niewydolnością wątroby.
Stosować u osób starszych
Pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawki.
Interakcje lekowe
- leki rozszerzające naczynia krwionośne, leki przeciwnadciśnieniowe, beta-blokery, powolne blokery kanału wapniowego, leki przeciwpsychotyczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, prokainamid, etanol, inhibitory fosfodiesterazy-5 (w tym syldenafil, wardenafil, tadalafil): leczenie skojarzone z każdym z wymienionych antygenów;
- dihydroergotamina: wzmacnia jej działanie nadciśnieniowe;
- werapamil, nifedypina i inne blokery wolnych kanałów wapniowych, amiodaron, propranolol: połączenie z tymi lekami nasila działanie przeciwdławicowe;
- agoniści beta-adrenergiczni, alfa-adrenolityki (w tym dihydroergotamina): w wyniku interakcji monoazotanu izosorbidu z tymi substancjami możliwe jest zmniejszenie nasilenia działania przeciwdławicowego (tachykardia, wyraźny spadek ciśnienia krwi);
- barbiturany: przyspieszają metabolizm, zmniejszają stężenie monoazotanu izosorbidu we krwi i wpływają na wazopresory;
- atropina i inne m-antycholinergiki: zwiększają ryzyko wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego;
- środki ściągające i powlekające, absorbenty: pomagają zmniejszyć wchłanianie monoazotanu izosorbidu w przewodzie pokarmowym;
- norepinefryna (norepinefryna): zmniejsza się jej działanie terapeutyczne;
- preparaty zawierające sapropterynę (tetrahydrobiopteryna): należy zachować ostrożność łącząc monoazotan izosorbidu z tymi lekami.
Analogi
Analogi Efoks long to monoazotan Isosorbidu, Efoks 20, Monizol, Mono Rom retard, Mono Mac, Monolong, Monosan, Monocinque retard, Monocinque, Olikard 40 retard, Olikard 60 retard itp.
Warunki przechowywania
Trzymać z dala od dzieci.
Przechowywać w temperaturze do 25 ° C, chronić przed wilgocią.
Okres trwałości wynosi 5 lat.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje Efox Long
Recenzje Efox Long są w większości pozytywne.
Cena za Efox Long w aptekach
Cena Efox Long za opakowanie zawierające 30 tabletek o przedłużonym uwalnianiu może wynosić 276-425 rubli. Koszt kapsułek o przedłużonym działaniu Efox Long 50 mg waha się w granicach 280-460 rubli.
Efox long: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Efox long 50 mg kapsułki o przedłużonym działaniu 30 szt. 199 RUB Kup |
|
Efox long 50 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu 30 szt. 221 r Kup |
|
Efoks Long tabletki o przedłużonym działaniu 50mg 30 szt. 259 r Kup |
|
Efox Long kapsułki o przedłużonym działaniu 50mg 30 szt. 275 RUB Kup |
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
