Pilokarpina
Pilokarpina: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Interakcje lekowe
- 12. Analogi
- 13. Warunki przechowywania
- 14. Warunki wydawania aptek
- 15. Recenzje
- 16. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Pilocarpine
Kod ATX: S01EB01
Składnik aktywny: pilokarpina (pilokarpina)
Producent: Moscow Endocrine Plant, Federal State Unitary Enterprise (Rosja), Tatkhimpharmpreparaty, OJSC (Rosja), Farmak, PJSC (Ukraina), Update PFC, CJSC (Rosja), Sintez, OJSC (Rosja)
Aktualizacja opisu i zdjęcia: 27.08.2019
Ceny w aptekach: od 25 rubli.
Kup
Pilokarpina jest pochodną metyloimidazolu, lekiem o bezpośrednim działaniu m-cholinomimetycznym; stosowany w okulistyce.
Uwolnij formę i kompozycję
Postać dawkowania - krople do oczu 1% (po 1 ml w probówkach z zakraplaczem z zaworem, w pudełku tekturowym 1, 2, 5 lub 10 tubek; po 1,3 ml w tubkach z zakraplaczem, w pudełku tekturowym 1, 2 lub 5 tubek; 1,5 ml, 2 ml lub 5 ml w probówkach z zakraplaczem, w pudełku tekturowym 1, 2, 4, 5 lub 10 probówek; 2 ml w probówkach z zakraplaczem z zaworem, w pudełku tekturowym 5 lub 10 tubek; po 5 sztuk ml w butelkach, 5 lub 10 ml w butelkach polietylenowych, 5 ml w butelkach z kroplomierzem polimerowym, 5 ml w butelkach szklanych z zakraplaczem, w tekturowym pudełku 1 butelka; 5 ml w butelkach z zakraplaczem, w opakowanie kartonowe 1 lub 5 butelek; po 10 ml w buteleczkach z kroplomierzem polimerowym, w opakowaniu kartonowym 1 lub 2 buteleczki; każde opakowanie zawiera również instrukcję użycia pilokarpiny).
Składnik aktywny: chlorowodorek pilokarpiny, w 1 ml kropli - 10 mg.
Dodatkowe składniki: woda do wstrzykiwań i kwas borowy.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Lek ma działanie przeciwjaskrowe i zwężające źrenicę, jest m-cholinomimetykiem.
W wyniku stosowania leku kurczą się mięśnie okrężne (zwężenie źrenic) i rzęskowych (skurcz akomodacji), zwiększa się kąt komory przedniej oka (odciągany jest korzeń tęczówki), zwiększa się przepuszczalność strefy beleczkowej (rozciąga się strefa beleczkowa, otwiera się zablokowane odcinki kanału Schlemma), poprawia się odpływ cieczy wodnistej oka … W rezultacie następuje spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Wkroplenie 1% roztworu pilokarpiny w pierwotnej jaskrze otwartego kąta prowadzi do obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego o 25–26%. Efekt zaczyna się rozwijać po 30–40 minutach od podania leku, maksimum obserwuje się po 90–120 minutach, całkowity czas działania terapeutycznego wynosi od 4 do 8 godzin.
Lek pozwala na kontrolę ciśnienia wewnątrzgałkowego przez 24 godziny, podczas gdy indukowana krótkowzroczność, która rozwija się w pierwszych godzinach, szybko maleje, jej wartość zwykle nie przekracza 0,5 dioptrii.
Farmakokinetyka
Pilokarpina dobrze przenika przez rogówkę. Wchłanianie w worku spojówkowym praktycznie nie jest obserwowane, podczas gdy substancja jest dobrze wchłaniana przez spojówkę.
Czas potrzebny do osiągnięcia maksymalnego stężenia w płynie śródgałkowym wynosi 30 minut. Jest zatrzymywany w tkankach oka, dzięki czemu wydłuża się jego T 1/2 (okres półtrwania) z tkanek oka (waha się od 1,5 do 2,5 godziny).
Substancja nie jest metabolizowana w tkankach oka. Wydalanie odbywa się z niezmienionym płynem wewnątrzgałkowym. Pilokarpina przekształca się w nieaktywną formę, której dostarcza hydroliza w surowicy krwi i wątrobie. T 1/2 z plazmy - około 30 minut.
Wskazania do stosowania
- Ostry atak jaskry;
- Przewlekła jaskra z otwartym kątem przesączania;
- Jaskra wtórna (zwyrodnienie barwnikowe siatkówki, ostra niedrożność tętnic siatkówkowych, zakrzepica żyły środkowej siatkówki, zanik nerwu wzrokowego);
- Ropień rogówki.
Krople do oczu Pilokarpine są również przepisywane po wkropleniu mydriatyków, jeśli istnieje potrzeba zwężenia źrenicy.
Przeciwwskazania
- Irit;
- Zapalenie tęczówki i ciała;
- Stany i choroby oczu, w których zwężenie źrenicy jest niepożądane (w tym po operacji);
- Wiek poniżej 18 lat;
- Nadwrażliwość na składniki leku.
Ostrożnie:
- Historia odwarstwienia siatkówki;
- Wysoka krótkowzroczność u młodych pacjentów.
Pilokarpina, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie
Krople do oczu z pilokarpiną są stosowane spojówkowo.
Dawki i częstotliwość stosowania w każdym przypadku ustalane są indywidualnie dla każdego pacjenta.
W jaskrze pierwotnej 1-2 krople są przepisywane 2-4 razy dziennie. Czas trwania leczenia uzależniony jest od poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego. W razie potrzeby dodatkowo przepisywane są beta-blokery.
W ostrym napadzie jaskry z zamkniętym kątem przesączania lek stosuje się według następującego schematu: w ciągu 1 godziny - 1 kropla co 15 minut, w drugiej i trzeciej godzinie - 1 kropla co 30 minut, w 4-6. godzina - 1 kropla co 60 minut, następnie - 1 kropla 3-6 razy dziennie. Czas trwania leczenia zależy od momentu, w którym możliwe jest całkowite powstrzymanie ataku.
Skutki uboczne
Lek jest ogólnie dobrze tolerowany, w rzadkich przypadkach występuje ból głowy. Przy długotrwałym stosowaniu istnieje ryzyko wystąpienia wyraźnego zwężenia źrenic (o średnicy 1-1,5 mm), kontaktowego zapalenia skóry powiek i pęcherzykowego zapalenia spojówek.
Przedawkować
Główne objawy to: bóle głowy, uporczywe zwężenie źrenicy, zaburzenia widzenia, ból oka.
Terapia: odstawienie pilokarpiny, wkroplenie leków antagonistycznych, w tym tropicamidu, atropiny.
Specjalne instrukcje
Nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania pilokarpiny w okresie ciąży i laktacji, dlatego lek można przepisać tylko wtedy, gdy zamierzone korzyści przewyższają możliwe ryzyko.
U pacjentów z początkową fazą zaćmy działanie miotyczne leku może powodować przemijające zaburzenia widzenia.
Podczas terapii wymagane jest regularne monitorowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Zwężenie źrenicy może powodować zaburzenia adaptacji do ciemności, dlatego po zakropleniu kropli do oczu należy zachować ostrożność przy wykonywaniu potencjalnie niebezpiecznych prac i jeżdżeniu przy słabym świetle lub w nocy. Należy również pamiętać, że na początku leczenia u młodych pacjentów może wystąpić skurcz akomodacji, który obniża ostrość wzroku.
Stosowanie w ciąży i laktacji
W okresie ciąży / laktacji pilokarpina jest przepisywana pod nadzorem lekarza po ocenie stosunku spodziewanych korzyści do możliwego ryzyka.
Zastosowanie pediatryczne
W przypadku pacjentów w wieku poniżej 18 lat lek nie jest przepisywany.
Interakcje lekowe
Pilokarpinę można stosować w połączeniu z beta-blokerami, sympatykomimetykami, inhibitorami anhydrazy węglanowej.
Atropina i inne m-antycholinergiki są antagonistami pilokarpiny.
Przy równoczesnym stosowaniu adrenostymulantów można zaobserwować antagonizm działania (na średnicy źrenicy).
Mezaton i tymolol zmniejszają wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego, a tym samym zwiększają spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Środki antycholinesterazowe zwiększają aktywność m-cholinostymulującą pilokarpiny; pochodne fenotiazyny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, klozapina i chlorprotiksen - zmniejszają.
Podczas znieczulenia ogólnego fluorotanem u pacjentów leczonych pilokarpiną w kroplach do oczu możliwe jest obniżenie ciśnienia krwi i rozwój bradykardii.
Analogi
Analogami Pilokarpiny są: Pilokarpina z metylocelulozą, Fotil, Fotil Forte, Pilocarpine-DIA, Pilocarpine Bufus, Oftan Pilocarpine, Pilocarpine Prolong, Pilocarpine-Ferein, Pilocarpine-long, Saladzhen.
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze od 8 do 15 ºС w miejscu chronionym przed światłem i niedostępnym dla dzieci.
Okres trwałości - 3 lata, po pierwszym otwarciu butelki - 28 dni.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje pilokarpiny
Recenzje Pilokarpiny są przeważnie pozytywne. Zwracają uwagę na jego wysoką wydajność, przystępny koszt i dobrą tolerancję. W rzadkich przypadkach opisywano rozwój działań niepożądanych.
Cena za Pilokarpinę w aptekach
Przybliżona cena za pilokarpinę (1 butelka z zakraplaczem po 5 ml) wynosi 30 rubli.
Pilokarpina: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Pilokarpina 1% krople do oczu 1,5 ml 5 szt. 25 RUB Kup |
|
Pilokarpina 1% krople do oczu 5 ml 1 szt. 27 RUB Kup |
|
Pilokarpina 1% krople do oczu 5 ml 1 szt. 43 rbl. Kup |
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
