Tiapridal - Instrukcje Użytkowania, Recenzje, Cena, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Tiapridal

Tiapridal: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Interakcje lekowe
11. 11. Analogi
12. 12. Warunki przechowywania
13. 13. Warunki wydawania aptek
14. 14. Recenzje
15. 15. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Tiapridal

Kod ATX: N05AL03

Składnik aktywny: Tiapride (Tiapride)

Producent: Sanofi-Winthrop Industrie (Francja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 12.08.2019

Ceny w aptekach: od 999 rubli.

Kup

Tiapridal jest lekiem neuroleptycznym, przeciwpsychotycznym.

Uwolnij formę i kompozycję

Formy dawkowania Tiapridal:

• tabletki: białe o kremowym odcieniu lub białe, okrągłe, płaskie, okrągłe, ze ściętymi krawędziami po każdej stronie, z wytłoczonym napisem „T100” po jednej stronie i linią podziału w kształcie krzyża po drugiej, może występować lekki zapach (10 szt. w blistrze w pudełko kartonowe 2 blistry);
• roztwór do podawania dożylnego (dożylnego) i domięśniowego (domięśniowego): prawie bezbarwny lub bezbarwny przezroczysty płyn [2 ml w szklanych ampułkach (w górnej części z dwoma pierścieniami znakującymi i punktem przełamania) bez koloru, w blistrze z tworzywa sztucznego 6 szt., W kartonie 2 opakowania].

1 tabletka zawiera:

• substancja czynna: chlorowodorek tiaprydu - 111,1 mg, co odpowiada zawartości 100 mg tiaprydu;
• składniki pomocnicze: koloidalny wodny ditlenek krzemu, celuloza mikrokrystaliczna, mannitol, powidon, stearynian magnezu.

1 ml roztworu zawiera:

• substancja czynna: chlorowodorek tiaprydu - 55,55 mg, co odpowiada 50 mg tiaprydu;
• składniki pomocnicze: chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.

Właściwości farmakologiczne

Tiapridal ma działanie neuroleptyczne, przeciwbólowe i przeciwlękowe.

Farmakodynamika

Tiapryd jest lekiem przeciwpsychotycznym - atypowym neuroleptykiem, selektywnie blokującym in vitro podtypy receptorów dopaminowych D2 i D3. Jednocześnie nie ma istotnego powinowactwa do receptorów głównych neuroprzekaźników ośrodkowych (m.in. histaminy, norepinefryny, serotoniny). Te właściwości tiaprydu potwierdzają badania reakcji behawioralnych i neurochemicznych przeprowadzane in vivo. Wykazali obecność działania antydopaminergicznego na tle braku istotnych objawów katalepsji, uspokojenia i upośledzenia zdolności poznawczych.

Tiapryd może wpływać na receptory dopaminy, które są już nadwrażliwe na dopaminę podczas przyjmowania jakichkolwiek innych leków przeciwpsychotycznych. Wynika to z jego działania przeciwdyskinetycznego.

Kilka eksperymentalnych modeli stresu testowanych na zwierzętach (na przykład odstawienie alkoholu u naczelnych i myszy) wykazało przeciwlękowe działanie tiapridu. Substancja ta nie powoduje uzależnienia psychicznego ani fizycznego.

Ten nietypowy profil farmakodynamiczny wyjaśnia kliniczną skuteczność preparatu Tiapridal w leczeniu wielu zaburzeń, w tym stanów hiperdopaminergicznych: dyskinez i zaburzeń psychobehawioralnych, które występują u pacjentów z demencją lub nadużywających alkoholu. Jednocześnie, w porównaniu z typowymi lekami przeciwpsychotycznymi, liczba działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego jest zminimalizowana.

Tiapryd charakteryzuje się wyraźnym działaniem hipotermicznym (z powodu blokady receptorów dopaminy zlokalizowanych w podwzgórzu), przeciwwymiotnym (z powodu blokady receptorów dopaminy Og zlokalizowanych w strefie wyzwalającej centrum wymiotów) oraz przeciwbólowym (zarówno z bólem eksteroceptywnym, jak i interoceptywnym).

Farmakokinetyka

Po domięśniowym podaniu 200 mg tiaprydu jego maksymalna zawartość w osoczu - 2,5 μg / ml - jest osiągana po 30 minutach. Substancja jest rozprowadzana w organizmie stosunkowo szybko: proces ten zajmuje mniej niż 1 godzinę. Przenika przez barierę krew-mózg i przenika do łożyska, ale nie ma efektu kumulacji. Objętość dystrybucji wynosi 1,43 l / kg. U zwierząt zaobserwowano przenikanie tiaprydu do mleka, a stosunek jego stężeń w mleku do krwi wynosił 1,2: 1.

Tiapryd nie wiąże się z białkami osocza, a stopień jego wiązania z erytrocytami jest znikomy. Jest nieznacznie metabolizowany (do 15%) z utworzeniem głównie nieaktywnych metabolitów. Nie wykryto sprzężonych metabolitów. 70% podanej dawki jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej. Po domięśniowym podaniu preparatu Tiapridal okres półtrwania substancji czynnej w osoczu wynosi 3,6 godziny u mężczyzn i 2,9 godziny u kobiet. Tiapryd jest wydalany głównie przez nerki poprzez wydzielanie kanalikowe i przesączanie kłębuszkowe. Klirens nerkowy wynosi 330 l / min. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek szybkość eliminacji tiaprydu zależy od klirensu kreatyniny, przy czym zmniejsza się szybkość wydalania leku. Tiapryd jest słabo usuwany z krwiobiegu przez hemodializę (11 ± 7 mg) w ciągu 4 godzin po wstrzyknięciu domięśniowym w dawce 100 mg.

Wchłanianie tiaprydu w postaci tabletek jest bardzo szybkie. Po doustnym podaniu 200 mg preparatu Tiapridal, maksymalne stężenie jego aktywnego składnika w osoczu występuje po 1 godzinie i wynosi 1,3 μg / ml. Biodostępność leku wynosi 75%. Kiedy tabletki są przyjmowane bezpośrednio przed posiłkami, biodostępność zwiększa się o 20%, a maksymalne stężenie w osoczu o 40%. U pacjentów w podeszłym wieku wchłanianie ulega spowolnieniu.

Wskazania do stosowania

• łagodzenie stanów agresywnych i pobudzenia psychomotorycznego, zwłaszcza podczas leczenia pacjentów w podeszłym wieku lub z przewlekłym alkoholizmem;
• zespół przewlekłego intensywnego bólu.

Ponadto pokazano zastosowanie Tiapridal:

• dorośli i dzieci powyżej 6. roku życia: pląsawica o różnej etiologii, zespół Gilles de la Tourette'a;
• dzieci powyżej 6 roku życia: zaburzenia zachowania z agresywnością i pobudzeniem.

Przeciwwskazania

• guz chromochłonny (w tym, jeśli jest podejrzewany);
• rak piersi, prolactinoma przysadki i inne nowotwory zależne od prolaktyny, także jeśli są podejrzane;
• ciężka niewydolność nerek i / lub wątroby;
• kryzys nadciśnieniowy;
• I trymestr ciąży;
• karmienie piersią;
• jednoczesna terapia lekami mogącymi wywoływać zaburzenia rytmu: leki przeciwarytmiczne klasy IA (hydrochinidyna, dyzopiramid, chinidyna) i klasy III (ibutylid, amiodaron, dofetylid, sotalol), niektóre leki przeciwpsychotyczne (tiorydazyna, lewomepromazyna, trifluoperazyna, amyloperydol, pimozyd, haloperidol, sulpiryd), lewodopa, cyzapryd, difemanil, beprydyl, mizolastyna, erytromycyna, winkamina (i.v.), moksyfloksacyna, sparfloksacyna;
• połączenie z agonistami receptora dopaminy (apomorfina, entakapon, amantadyna, bromokryptyna, ropinirol, kabergolina, pergolid, lizuryd, pirybedyl, chinagolid, pramipeksol), z wyjątkiem pacjentów z chorobą Parkinsona;
• jednoczesne stosowanie sultopridu;
• indywidualna nietolerancja składników leku.

Ponadto przeciwwskazania związane z wiekiem dla Tiapridal: tabletki nie są przepisywane dzieciom poniżej 6 lat, roztwór stosuje się tylko w leczeniu dorosłych pacjentów.

Zaleca się zachować ostrożność przepisując Tiapridal pacjentom z przewlekłą niewydolnością nerek, padaczką, chorobami układu krążenia w fazie dekompensacji, hipokaliemią, chorobą Parkinsona w połączeniu z lekami zawierającymi etanol, z wrodzonym wydłużeniem odstępu QT, bradykardią z częstością akcji serca (częstość akcji serca poniżej 55) na minutę, jednoczesna terapia lekami, które mogą powodować hipokaliemię, ciężką bradykardię (częstość akcji serca poniżej 55 uderzeń na minutę), wydłużenie odstępu QT lub spowolnienie przewodzenia w sercu w starszym wieku.

Instrukcja użycia Tiapridal: metoda i dawkowanie

Pigułki

Tabletki Tiapridal są przyjmowane doustnie.

Ze względu na stan pacjenta leczenie należy rozpoczynać od małej dawki, stopniowo ją zwiększając, doprowadzając do dawki minimalnej zapewniającej efekt kliniczny.

Zalecane dawkowanie Tiapridalu:

• łagodzenie stanów agresywnych i pobudzenia psychomotorycznego: 200-300 mg dziennie, czas trwania kursu - 30-60 dni. Dawka początkowa dla pacjentów w podeszłym wieku wynosi 50 mg 2 razy dziennie, w razie potrzeby w odstępie 2-3 dni dawkę można zwiększyć o 50-100 mg do 300 mg - dawka maksymalna;
• pląsawica, zespół Gillesa de la Tourette'a: początkowa dawka dla dorosłych wynosi 25 mg na dobę, następnie jest stopniowo zwiększana do minimalnej skutecznej dawki, która może wynosić od 300 do 800 mg na dobę. W przypadku dzieci dawkę ustala się na 3–6 mg na 1 kg masy ciała dziecka na dobę;
• zespół intensywnego bólu przewlekłego: dorośli - 200-400 mg dziennie;
• zaburzenia zachowania z agresywnością i pobudzeniem u dzieci powyżej 6. roku życia: 100–150 mg na dobę.

Iniekcja

Roztwór Tiapridal jest przeznaczony do stosowania wyłącznie u dorosłych pacjentów w postaci domięśniowej lub dożylnej.

Ze względu na stan pacjenta leczenie rozpoczyna się od małej dawki i stopniowo ją zwiększa, zawsze konieczne jest stosowanie minimalnej skutecznej dawki.

Zalecany schemat dawkowania preparatu Tiapridal:

• łagodzenie stanów agresywnych i pobudzenia psychomotorycznego: zwykle - 200-300 mg dziennie; stan prerelirious lub delirious - 400–1200 mg dziennie co 4–6 godzin. Maksymalna dzienna dawka to 1800 mg. Dla starszych pacjentów - do 100 mg 2-3 razy dziennie;
• zespół przewlekłego intensywnego bólu: 200-400 mg dziennie.

Skutki uboczne

• z ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego: osłabienie, zmęczenie, senność, bezsenność, pobudzenie, pobudzenie psychoruchowe, apatia, zawroty głowy, ból głowy, podwyższone ciśnienie krwi (BP), spowolnienie ruchowe, nadmierne ślinienie; z parkinsonizmem - drżenie; rzadko - akatyzja, dystonia i wczesna dyskineza (kryzysy okulogiryczne, skurczowy kręcz szyi, szczękościsk) - wszystkie te objawy zwykle ustępują w przypadku przepisania leków przeciwcholinergicznych przeciw parkinsonizmowi lub po ich odstawieniu; na tle długotrwałego stosowania - późne dyskinezy (mimowolne charakterystyczne ruchy twarzy, języka, kończyn); prawdopodobnie - rozwój złośliwego zespołu neuroleptycznego (MNS);
• ze strony układu sercowo-naczyniowego: migotanie przedsionków, wydłużenie odstępu QT, hipotonia ortostatyczna;
• z układu hormonalnego: hiperprolaktynemia, brak miesiączki, obrzęk gruczołów sutkowych, mlekotok, bóle w klatce piersiowej, zaburzenia wytrysku, impotencja, przyrost masy ciała.

Przedawkować

Objawy przedawkowania preparatu Tiapridal obejmują objawy pozapiramidowe, nadmierną sedację, senność, niedociśnienie tętnicze, zaburzenia świadomości aż do śpiączki. W takim przypadku lek jest natychmiast anulowany, żołądek jest myty (przy przyjmowaniu tabletek w dużych dawkach) i zalecana jest detoksykacja i leczenie objawowe.

Konieczne jest również regularne monitorowanie funkcji życiowych organizmu, zwłaszcza wskaźników układu sercowo-naczyniowego ze względu na ryzyko wydłużenia odstępu QT, aż do całkowitego zaniku objawów zatrucia. Przy wyraźnych objawach pozapiramidowych przepisywane są leki antycholinergiczne.

Ponieważ tiapryd jest słabo usuwany z organizmu podczas dializy, nie zaleca się hemodializy w celu usunięcia go z krwi. Konkretne antidotum nie jest obecnie znane. Gdy tiapryd jest łączony z innymi lekami psychotropowymi, w przypadku przedawkowania może dojść do zgonu.

Specjalne instrukcje

Wyznaczenie leków przeciwcholinergicznych przeciw parkinsonizmowi do korekcji późnych dyskinez może pogorszyć stan pacjenta.

Objawy NNS to: bladość, hipertermia, sztywność mięśni, dysfunkcja obwodowego układu nerwowego, zaburzenia świadomości. Oznaki dysfunkcji obwodowego układu nerwowego poprzedzające wystąpienie hipertermii - niestabilność ciśnienia krwi i wzmożona potliwość - są sygnałami ostrzegawczymi dla rozwoju NNS. Czynniki predysponujące do choroby mogą obejmować organiczne uszkodzenie mózgu i odwodnienie.

Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek wymagają zmniejszenia dawki produktu Tiapridal i regularnego monitorowania.

Działanie leku sprzyja zależnemu od dawki wydłużeniu odstępu QT i zwiększa ryzyko ciężkich komorowych zaburzeń rytmu. Ponieważ efekt wzmaga się przy hipokaliemii, bradykardii, wrodzonym lub nabytym wydłużeniu odstępu QT, lek należy przepisać po wyrównaniu hipokaliemii. Leczeniu powinno towarzyszyć uważne monitorowanie równowagi elektrolitowej, elektrokardiografii (EKG) i obrazu klinicznego.

Ze względu na możliwe obniżenie progu konwulsyjnej gotowości Tiapridal należy stosować ostrożnie w padaczce.

Zespół pozapiramidowy wywołany przez neuroleptyki powinien zostać zatrzymany przez leki przeciwcholinergiczne.

Zgodnie z instrukcją Tiapridal wpływa na zdolność pacjenta do kierowania pojazdami i mechanizmami, dlatego w okresie leczenia należy powstrzymać się od tego typu czynności.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Tiapridal jest zabroniony do powołania w pierwszym trymestrze ciąży podczas laktacji. Brak informacji na temat wpływu leku stosowanego w czasie ciąży na mózg płodu. Nie zaleca się stosowania preparatu Tiaprid w II i III trymestrze ciąży. Jeśli jednak nie ma alternatywy dla leczenia farmakologicznego, dawkę i czas trwania leczenia należy w miarę możliwości zmniejszyć.

W przypadku długotrwałego leczenia i / lub przyjmowania preparatu Tiapridal w dużych dawkach i / lub w późnej ciąży konieczne jest ciągłe monitorowanie funkcji neurologicznych noworodka. Nie wiadomo, czy tiapryd przenika do mleka matki, dlatego jeśli konieczne jest stosowanie leku w okresie laktacji, należy zaprzestać karmienia piersią.

Interakcje lekowe

Przy jednoczesnym stosowaniu Tiapridal:

• etanol - wzmacnia uspokajające działanie neuroleptyka;
• beta-blokery, leki naparstnicy, wolne blokery kanału wapniowego (werapamil, diltiazem), guanfacyna, klonidyna, inhibitory cholinesterazy (donepezil, galantamina, neostygmina, rywastygmina, pirydostygmina), środki przeczyszczające, leki moczopędne wydzielające potas, rozwój migotania przedsionków i arytmii komorowej;
• leki przeciwnadciśnieniowe - działają addytywnie, zwiększając ryzyko niedociśnienia ortostatycznego;
• leki przeciwkaszlowe, opioidowe leki przeciwbólowe, terapia substytucyjna (pochodne morfiny), leki przeciwnadciśnieniowe działające ośrodkowo, barbiturany, anksjolityki (w tym benzodiazepiny), leki nasenne, uspokajające leki przeciwdepresyjne, baklofen, blokery receptora histaminowego H ₁ o działaniu uspokajającym zwiększone działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy.

W chorobie Parkinsona zaleca się przyjmowanie lewodopy w skojarzeniu z tiaprydem w minimalnych skutecznych dawkach, ponieważ agoniści receptora dopaminy mogą nasilać lub powodować zaburzenia psychotyczne. W trakcie leczenia neuroleptykami u pacjentów z chorobą Parkinsona dawkę leków dopaminergicznych zmniejsza się stopniowo, aż do całkowitego zniesienia.

Jeśli istnieje pilna potrzeba jednoczesnego stosowania leku z moksyfloksacyną lub sparfloksacyną, konieczne jest ustawienie wartości odstępu QT i zapewnienie jego kontroli na EKG.

Analogi

Tiapridal jest analogiczny do Tiaprid.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci.

Przechowywać w miejscu chronionym przed wilgocią i światłem w temperaturze do 25 ° C.

Okres trwałości: tabletki - 5 lat, roztwór - 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Tiapridal

Liczne recenzje Tiapridal wskazują, że jest on często stosowany w leczeniu psychozy alkoholowej, której towarzyszy agresja i pobudzenie. Pacjenci są zadowoleni z wyniku leczenia po pierwszym kursie podawania, a także zwracają uwagę na przystępną cenę leku i wygodę jego stosowania.

Cena Tiapridalu w aptekach

Orientacyjna cena Tiapridalu w postaci tabletek to 1393-1601 rubli (opakowanie zawiera 20 szt.). Można kupić roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego za 1060–1168 rubli (opakowanie zawiera 12 ampułek).

Tiapridal: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Tiapridal 50 mg / ml roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego 2 ml 12 szt. 999 RUB Kup

Tiapridal 100 mg tabletki 20 szt. 1039 RUB Kup

Tiapridal roztwór do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych. 50mg / ml 2ml 12 szt. 1137 RUB Kup

Tiapridal tabletki 100mg 20 szt. 1272 RUB Kup

Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!