Siofor
Siofor: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Stosowanie u osób starszych
- 14. Interakcje lekowe
- 15. Analogi
- 16. Warunki przechowywania
- 17. Warunki wydawania aptek
- 18. Recenzje
- 19. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Siofor
Kod ATX: A10BA02
Substancja czynna: metformina (metformina)
Producent: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Niemcy)
Opis i aktualizacja zdjęć: 16.08.2019
Ceny w aptekach: od 204 rubli.
Kup
Siofor to lek hipoglikemiczny z grupy biguanidów.
Uwolnij formę i kompozycję
Siofor jest dostępny w postaci białych tabletek powlekanych:
- Siofor 500: obustronnie wypukłe, okrągłe (10 sztuk w blistrach, w pudełku kartonowym 3, 6 lub 12 blistrów);
- Siofor 850: podłużne, z obustronnym ryzykiem (15 sztuk w blistrach, w kartonowym pudełku 2, 4 lub 8 blistrów);
- Siofor 1000: podłużny, z wycięciem po jednej stronie i zatrzaskiem w kształcie klina po drugiej (15 sztuk w blistrach, w pudełku kartonowym zawierającym 2, 4 lub 8 blistrów).
Skład 1 tabletki:
- substancja czynna: chlorowodorek metforminy - 500 mg, 850 mg lub 1000 mg;
- składniki pomocnicze: powidon, hypromeloza, stearynian magnezu;
- powłoka folii: makrogol 6000, hypromeloza, dwutlenek tytanu.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Metformina należy do grupy biguanidów. Działa hipoglikemizująco, obniża podstawowe i poposiłkowe stężenie glukozy w osoczu krwi. Substancja ta nie pobudza wydzielania insuliny, więc jej przyjmowanie nie prowadzi do hipoglikemii.
Metformina działa według następujących mechanizmów:
- hamowanie glukoneogenezy i glikogenolizy (zmniejsza się produkcja glukozy w wątrobie);
- wzrost wrażliwości mięśni na działanie insuliny (pobudzane jest wchłanianie i wykorzystanie glukozy na obwodzie);
- zmniejszone wchłanianie glukozy w jelicie.
Ze względu na wpływ na syntazę glikogenu metformina stymuluje proces wewnątrzkomórkowej syntezy glikogenu. Substancja ta zwiększa zdolność transportową znanych białek błonowych, które zapewniają transport glukozy przez błonę komórkową.
Niezależnie od wpływu na stężenie glukozy w osoczu metformina wpływa korzystnie na metabolizm lipidów, obniża stężenie cholesterolu całkowitego, cholesterolu trójglicerydowego oraz lipoprotein o małej gęstości.
W przypadku cukrzycy podczas przyjmowania metforminy masa ciała pacjentów jest umiarkowanie zmniejszona lub pozostaje stabilna.
Farmakokinetyka
Po doustnym podaniu preparatu Siofor metformina wchłania się prawie całkowicie w przewodzie pokarmowym. Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu (C max) wynosi około 2,5 godziny. Podczas przyjmowania maksymalnej dawki wartość C max nie przekracza 4 μg / ml. Przy stosowaniu zalecanych dawek leku równowagowe stężenie metforminy w osoczu osiągane jest w ciągu 24–48 godzin i najczęściej wynosi mniej niż 1 μg / ml. U zdrowych ochotników całkowita biodostępność wynosi około 50-60%.
Spożycie pokarmu zmniejsza stopień wchłaniania metforminy [C max zmniejsza się o 40%, AUC (pole pod krzywą farmakokinetyczną stężenia w czasie)] i nieznacznie spowalnia jej wchłanianie z przewodu pokarmowego (czas do osiągnięcia C max skraca się o 35 minut).
Metformina praktycznie nie wiąże się z białkami osocza, przenika do erytrocytów. Średnia objętość dystrybucji wynosi od 63 do 276 litrów. Maksymalne stężenie we krwi jest niższe niż w osoczu i zostaje osiągnięte w przybliżeniu w tym samym czasie. Krwinki czerwone prawdopodobnie reprezentują wtórny przedział dystrybucji.
Metformina jest wydalana w postaci niezmienionej przez nerki. W organizmie człowieka nie znaleziono żadnych metabolitów. Klirens nerkowy przekracza 400 ml / min, okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi około 6,5 godziny. Klirens metforminy z zaburzeniami czynności nerek zmniejsza się proporcjonalnie do klirensu kreatyniny, okres półtrwania ulega wydłużeniu, a stężenie metforminy w osoczu krwi wzrasta.
W przypadku pojedynczej dawki 500 mg metforminy parametry farmakokinetyczne u dzieci były podobne jak u dorosłych.
Wskazania do stosowania
Zgodnie z instrukcją, Siofor jest przepisywany przy cukrzycy typu 2, zwłaszcza pacjentom z nadwagą w przypadku nieefektywnej aktywności fizycznej i dietoterapii.
Lek może być stosowany zarówno jako jedyny środek, jak i jako część terapii skojarzonej z insuliną i innymi lekami hipoglikemizującymi do podawania doustnego.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- zaburzenia czynności nerek lub niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 60 ml / min);
- niewydolność wątroby;
- przewlekłe lub ostre choroby, które mogą powodować niedotlenienie tkanek (niedawny zawał mięśnia sercowego, niewydolność oddechowa lub serca, wstrząs);
- cukrzycowy precoma, cukrzycowa kwasica ketonowa;
- kwasica mleczanowa (w tym historia);
- ostre stany, w których może dojść do pogorszenia czynności nerek (ciężka choroba zakaźna, odwodnienie itp.);
- przestrzeganie diety niskokalorycznej (zawartość kalorii w codziennej diecie wynosi mniej niż 1000 kcal);
- donaczyniowe podawanie środka kontrastowego zawierającego jod;
- przewlekły alkoholizm, ostre zatrucie alkoholowe;
- dzieci poniżej 10 roku życia;
- W czasie ciąży i karmienia piersią;
- nadwrażliwość na składniki leku.
Względny (Siofor jest używany ostrożnie):
- wiek dzieci od 10 do 12 lat;
- podeszły wiek powyżej 60 lat (przy wykonywaniu ciężkiej pracy fizycznej, co jest związane ze zwiększonym ryzykiem kwasicy mleczanowej).
Instrukcje użytkowania Siofor: metoda i dawkowanie
Siofor jest przeznaczony do podawania doustnego. Tabletki przyjmuje się podczas posiłków lub po posiłkach.
Schemat dawkowania i czas trwania kursu zależą od poziomu glukozy we krwi i są ustalane indywidualnie przez lekarza prowadzącego.
Dorośli pacjenci
W monoterapii Siofor początkowa dawka to 500 mg 1-2 razy dziennie lub 850 mg raz dziennie.
Po 10-15 dniach leczenia dawkę można stopniowo zwiększać do średniej dziennej dawki (3-4 tabletki Siofora 500, 2-3 tabletki Siofora 850 lub 2 tabletki Siofor 1000). Wraz ze stopniowym zwiększaniem dawki liczba skutków ubocznych ze strony układu pokarmowego jest mniejsza niż przy gwałtownym wzroście dawki leku.
Maksymalna dawka dobowa to 3000 mg w trzech podzielonych dawkach (3 tabletki Siofor 1000 lub 6 tabletek Siofor 500).
Przepisując lek w dużych dawkach (2000-3000 mg dziennie), 2 tabletki Siofor 500 można zastąpić 1 tabletką Siofor 1000.
W przypadku przeniesienia pacjenta z leczenia innym lekiem przeciwcukrzycowym na Siofor należy całkowicie odstawić pierwszy lek i rozpocząć leczenie Siofor w podanych powyżej dawkach.
Metforminę można stosować jednocześnie z insuliną w celu poprawy kontroli glikemii. W takim przypadku Siofor przepisuje się w takich samych dawkach jak w monoterapii, a dawkę insuliny ustala się w zależności od stężenia glukozy we krwi.
W przypadku pacjentów w podeszłym wieku dawkę leku dostosowuje się z uwzględnieniem stężenia kreatyniny. Stan czynności nerek należy regularnie oceniać.
Dzieci i młodzież w wieku od 10 do 18 lat
W monoterapii i skojarzonym leczeniu insuliną standardowa dawka początkowa to 500 mg lub 850 mg raz na dobę. Po 10-15 dniach możliwe jest stopniowe zwiększanie dawki, biorąc pod uwagę poziom glukozy we krwi.
Maksymalna dzienna dawka dla dzieci to 2000 mg w 2-3 dawkach.
Dawka insuliny zależy od poziomu glukozy we krwi.
Skutki uboczne
- układ pokarmowy: brak apetytu, bóle brzucha, „metaliczny” posmak w ustach, wymioty, nudności, biegunka (wymienione działania niepożądane występują na początku leczenia i najczęściej ustępują samoistnie);
- wątroba i drogi żółciowe: pojedyncze przypadki - zapalenie wątroby lub zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, które ustępują po odstawieniu leku;
- układ nerwowy: często - naruszenie smaku;
- metabolizm: bardzo rzadko - kwasica mleczanowa (konieczne przerwanie leczenia); przy długotrwałym leczeniu - zmniejszenie wchłaniania witaminy B 12 i zmniejszenie jej stężenia w osoczu;
- reakcje alergiczne: bardzo rzadko - swędzenie, przekrwienie, pokrzywka.
Przedawkować
Podczas stosowania metforminy w dawce do 85 g nie odnotowano hipoglikemii.
W przypadku znacznego przedawkowania możliwy jest rozwój kwasicy mleczanowej, w której pojawiają się następujące objawy: silne osłabienie, senność, zaburzenia oddychania, nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka, obniżenie ciśnienia krwi, hipotermia, odruchowa bradyarytmia. Mogą wystąpić skurcze mięśni, splątanie lub utrata przytomności. Jeśli podejrzewasz rozwój kwasicy mleczanowej, musisz natychmiast przerwać przyjmowanie leku i zapewnić nagłą hospitalizację.
Najskuteczniejszą metodą usuwania metforminy i mleczanu z organizmu jest hemodializa.
Specjalne instrukcje
Jeśli podejrzewasz kwasicę mleczanową, Siofor należy natychmiast odstawić, a pacjenta pilnie hospitalizować.
Przed przepisaniem leku, a następnie regularnie w trakcie leczenia konieczne jest określenie stężenia kreatyniny. W przypadku ryzyka zaburzeń czynności nerek, np. Na początku leczenia lekami moczopędnymi, przeciwnadciśnieniowymi lub niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, wymagana jest szczególna ostrożność.
48 godzin przed planowanym badaniem RTG z dożylnym podaniem kontrastowych substancji zawierających jod, a także 48 godzin po zabiegu należy tymczasowo wymienić Siofor na inny środek hipoglikemizujący, np. Insulinę.
Lek należy odstawić na 48 godzin przed planowanym zabiegiem w znieczuleniu zewnątrzoponowym lub podpajęczynówkowym lub zabiegu w znieczuleniu ogólnym. Leczenie należy kontynuować po przywróceniu żywienia doustnego lub nie wcześniej niż 48 godzin po zabiegu, pod warunkiem potwierdzenia prawidłowej czynności nerek.
Leki nie zastępują codziennych ćwiczeń i diety. Należy je łączyć ze sobą zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Podczas terapii pacjenci powinni przestrzegać diety dietetycznej, spożycie węglowodanów powinno być rozłożone równomiernie w ciągu dnia. Pacjenci z nadwagą powinni przestrzegać diety niskokalorycznej.
Badania laboratoryjne są rutynowo wymagane, co jest standardem dla pacjentów z cukrzycą.
Przed przepisaniem leku dzieci i młodzież w wieku 10-18 lat powinny potwierdzić rozpoznanie cukrzycy typu 2. U dzieci w wieku 10–12 lat w trakcie leczenia Siofor zaleca się uważne monitorowanie parametrów wzrostu i rozwoju.
W monoterapii lek nie wpływa na zdolność pacjentów do prowadzenia pojazdów lub obsługiwania potencjalnie niebezpiecznych maszyn. W połączeniu z innymi środkami hipoglikemizującymi (insulina, pochodne sulfonylomocznika, repaglinid) mogą wystąpić stany hipoglikemiczne, dlatego należy zachować ostrożność podczas wykonywania prac związanych ze zwiększoną koncentracją uwagi.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Siofor jest przeciwwskazany do leczenia w okresie ciąży.
Podczas karmienia piersią lek należy stosować ostrożnie.
W przypadku niekontrolowanej cukrzycy w czasie ciąży zwiększa się ryzyko wad wrodzonych i śmiertelności okołoporodowej. Na podstawie ograniczonej ilości danych wykazano, że stosowanie metforminy u kobiet w ciąży nie zwiększa prawdopodobieństwa wystąpienia wad wrodzonych u dzieci.
W trakcie badań na zwierzętach nie stwierdzono negatywnego wpływu na przebieg ciąży, poród, rozwój embrionalny czy pourodzeniowy.
W przypadku planowania lub rozpoczynania ciąży z cukrzycą, w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia nieprawidłowości u płodu, zaleca się przepisywanie insuliny w celu utrzymania stężenia glukozy w osoczu na poziomie zbliżonym do normy.
Pacjentkę z cukrzycą należy poinformować o konieczności powiadomienia lekarza o ciąży.
Metformina przenika do mleka kobiecego. W okresie karmienia piersią nie obserwowano działań niepożądanych u noworodków / niemowląt podczas przyjmowania metforminy przez matkę, jednak ze względu na ograniczone dane nie zaleca się stosowania metforminy podczas karmienia piersią. Decyzja o przyjęciu leku w tym okresie powinna być podjęta na podstawie oceny prawdopodobieństwa wystąpienia działań niepożądanych i potencjalnych korzyści z karmienia piersią dla dziecka.
Zastosowanie pediatryczne
Siofor jest przeciwwskazany w leczeniu pacjentów w wieku poniżej 10 lat.
Podczas leczenia pacjentów w wieku 10-12 lat lek należy stosować ostrożnie.
Z zaburzeniami czynności nerek
Siofor jest przeciwwskazany w przypadku zaburzeń czynności nerek.
Za naruszenia funkcji wątroby
Siofor jest przeciwwskazany do stosowania w przypadku zaburzeń czynności wątroby i niewydolności wątroby.
Stosować u osób starszych
Podczas leczenia pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 60 lat), wykonujących ciężką pracę fizyczną, lek należy stosować ostrożnie ze względu na zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej.
Interakcje lekowe
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania preparatu Siofor z alkoholem i lekami zawierającymi etanol, ponieważ zwiększa się ryzyko kwasicy mleczanowej.
W połączeniu z danazolem możliwe jest wystąpienie efektu hiperglikemicznego (wymagana jest korekta dawki Siofor); z hormonami tarczycy, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, glukagonem, epinefryną, kwasem nikotynowym, pochodnymi fenotiazyny - może zwiększyć się stężenie glukozy we krwi; z nifedypiną - zwiększa się wchłanianie metforminy, zwiększa się jej stężenie w osoczu i wydłuża się wydalanie; z lekami kationowymi (morfina, chinidyna, triamteren, amiloryd, ranitydyna, wankomycyna, prokainamid) przy długotrwałym stosowaniu - możliwy jest wzrost stężenia metforminy w osoczu krwi; z cymetydyną - wydalanie leku spowalnia i zwiększa się ryzyko kwasicy mleczanowej; z furosemidem - zmniejsza się stężenie i okres półtrwania furosemidu; z pośrednimi antykoagulantami - ich działanie może być osłabione.
Beta-adrenomimetyki, diuretyki i glikokortykosteroidy mają działanie hiperglikemiczne, dlatego może być konieczne dostosowanie dawki metforminy.
Inhibitory konwertazy angiotensyny i inne leki stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi mogą obniżać stężenie glukozy we krwi. Przy równoczesnym stosowaniu z tymi lekami dawkę Siofor można w razie potrzeby dostosować.
W przypadku podawania razem z insuliną, salicylanami, pochodnymi sulfonylomocznika i akarbozą, działanie hipoglikemiczne leku może ulec wzmocnieniu.
Analogi
Analogi Siofor to: Glyformin, Glyformin Prolong, Bagomet, Glucophage, Glucophage Long, Diasfor, Metadien, Diaformin OD, Merifatin, Metformin, Metfogamma, Sopamet, Formetin, Formetin Long, Formin Pliva.
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.
Okres trwałości wynosi 3 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje Siofor
Recenzje Siofor od lekarzy wskazują, że lek pozwala pacjentom z cukrzycą przywrócić prawidłowy poziom cukru we krwi. Ponadto tacy pacjenci mogą odczuwać utratę wagi, ale eksperci ostrzegają, że zdrowi ludzie nie mogą przyjmować tego leku w celu utraty wagi.
Jednocześnie w Internecie pojawiają się liczne doniesienia o użytkownikach, którzy zażywali Siofor w celu utraty wagi. Według nich przy stosowaniu leku apetyt naprawdę spada, ale po zakończeniu kuracji waga szybko się przywraca. Istnieją również liczne doniesienia o skutkach ubocznych (problemy z żołądkiem, trzustką, wątrobą, jelitami).
Cena za Siofor w aptekach
Przybliżona cena Siofor to: 60 tabletek po 500 mg - 260 rubli, 60 tabletek po 850 mg - 320 rubli, 60 tabletek po 1000 mg - 415 rubli.
Siofor: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Siofor 500 500 mg tabletki powlekane 60 szt. 204 RUB Kup |
|
Recenzje Siofor 500 204 RUB Kup |
|
Siofor 500 tabletki p.o. 500mg 60 szt. 255 RUB Kup |
|
Siofor 850 850 mg tabletki powlekane 60 szt. 256 RUB Kup |
|
Recenzje Siofor 850 256 RUB Kup |
|
Siofor 850 tab. film p / o. 850mg nr 60 283 r Kup |
|
Siofor 1000 1000 mg tabletki powlekane 60 szt. 349 r Kup |
|
Siofor tabletki p.o. 1000mg 60 szt. 364 RUB Kup |
| Zobacz wszystkie oferty aptek |
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
