Triaxon - Instrukcje Stosowania Zastrzyków, Cena Antybiotyku, Recenzje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Triaxon

Triaxon: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Interakcje lekowe
14. 14. Analogi
15. 15. Warunki przechowywania
16. 16. Warunki wydawania aptek
17. 17. Recenzje
18. 18. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Triaxone

Kod ATX: J01DD04

Substancja czynna: ceftriakson (ceftriakson)

Producent: Aurobindo Pharma Ltd. (Aurobindo Pharma Ltd.) (Indie)

Opis i aktualizacja zdjęć: 20.02.2020

Triaxone jest antybiotykiem cefalosporynowym do stosowania pozajelitowego.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest produkowany w postaci proszku do przygotowania roztworu do podania dożylnego (i / v) i domięśniowego (i / m): krystaliczny, biały lub biały z żółto-pomarańczowym odcieniem (0,25; 0,5 lub 1 gw przezroczystej fiolce) szklane, zamknięte gumowym korkiem, z aluminiowym kapslem i zamkniętym plastikowym wieczkiem; w pudełku tekturowym 1 lub 5 butelek i instrukcja użycia Triaxon, w pudełku tekturowym 20 lub 50 butelek)

1 fiolka z lekiem zawiera sól sodową ceftriaksonu w ilości 0,25; 0,5 lub 1 g (w przeliczeniu na suchą masę).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Ceftriakson jest cefalosporyną trzeciej generacji o szerokim spektrum działania do podawania pozajelitowego. Substancja czynna wykazuje działanie bakteriobójcze, blokuje syntezę błony komórkowej, in vitro hamuje wzrost dużej liczby bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Wykazuje oporność na β-laktamazy (penicylinazy i cefalosporynazy wytwarzane przez większość mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych).

In vitro oraz w rzeczywistej praktyce klinicznej Triaxone z reguły wykazuje działanie bakteriobójcze na następujące drobnoustroje:

• Gram-dodatnie: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus bovis, Streptococcus viridans, Streptococcus A (Str.pyogenes), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; oporne na metycylinę Staphylococcus spp. wykazuje oporność na cefalosporyny, w tym ceftriakson; również odporny na Triaxon większość szczepów enterokoków (Streptococcus faecalis);
• Gram-ujemne: Escherichia coli, Enterobacter spp. (niektóre szczepy są odporne), Branhamella catarrhalis, Alcaligenes spp., Aeromonas spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (w tym Kl. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Morganella morganii, Moraxella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia spp., Plesiomonas shigelloides, Pseudomonas aeruginosa (niektóre szczepy spp.) (w tym S. marcescens), Shigella spp., Salmonella spp. (w tym S. typhi), Yersinia spp. (w tym Y. enterocolitica), Vibrio spp. (w tym V. cholerae); wiele szczepów powyższych mikroorganizmów, które stabilnie namnażają się w obecności antybiotyków, takich jak penicyliny, cefalosporyny pierwszej generacji i aminoglikozydy,są wrażliwe na ceftriakson; in vitro oraz w doświadczeniach na zwierzętach ustalono, że Treponema pallidum jest wrażliwa na ceftriakson; według danych klinicznych Triaxon wykazuje wysoką skuteczność w kiły pierwotnej i wtórnej;
• beztlenowce: Clostridium spp. (w tym CI. difficile), Bacteroides spp. (w tym poszczególne szczepy B. fragilis), Fusobacterium spp. (z wyjątkiem F. varium, F. mostiferum), Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.; poszczególne szczepy wielu Bacteroides spp. (B. fragilis), wytwarzające β-laktamazę, są odporne na ceftriakson; do ustalenia wrażliwości konieczne jest użycie krążków zawierających ceftriakson, ponieważ wiadomo, że niektóre szczepy patogenów in vitro mogą być oporne na klasyczne cefalosporyny.

Farmakokinetyka

Przy pozajelitowym stosowaniu Triaxone substancja czynna dobrze przenika do płynów ustrojowych i tkanek. U zdrowych osób dorosłych okres półtrwania (T _1/2) leku wynosi około 8 godzin. Wartości pola powierzchni pod krzywą stężenia w czasie (AUC) w surowicy po podaniu dożylnym i domięśniowym są takie same, to znaczy, gdy m wprowadzenie zastrzyków Triaxone, biodostępność ceftriaksonu wynosi 100%. Po podaniu dożylnym substancja szybko przenika do płynu śródmiąższowego i przez 24 godziny zachowuje swoje działanie bakteriobójcze wobec wrażliwych na nie patogenów.

U noworodków w wieku poniżej 8 dni iu pacjentów w podeszłym wieku powyżej 75 lat średni T _1/2 leku jest około 2 razy wyższy niż u zdrowych dorosłych ochotników. Pod wpływem flory jelitowej główna substancja przekształca się w nieaktywny metabolit.

U dorosłych 50-60% ceftriaksonu jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem, a 40-50% z żółcią. U noworodków średnio 70% podanej dawki jest wydalane przez nerki. U osób dorosłych z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, farmakokinetyka ceftriaksonu praktycznie się nie zmienia, a T _1/2 nieznacznie wzrasta. W przypadku upośledzenia czynności nerek eliminacja leku zwiększa się wraz z żółcią, aw przypadku patologii wątroby - z moczem.

Ceftriakson charakteryzuje się odwracalnym wiązaniem z albuminami. Ponadto stopień tego wiązania jest odwrotnie proporcjonalny do poziomu substancji aktywnej, np. Gdy jej stężenie w surowicy we krwi jest mniejsze niż 100 mg / l, wiąże się z białkami w 95%, a przy stężeniu 300 mg / l - tylko 85%. W wyniku niższej zawartości albuminy w płynie śródmiąższowym poziom ceftriaksonu w nim przewyższa poziom w surowicy.

U dzieci, w tym noworodków, z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych ceftriakson przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Na tle bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych do płynu mózgowo-rdzeniowego przedostaje się około 17% stężenia leku w surowicy, czyli około 4 razy więcej niż w przypadku aseptycznego zapalenia opon mózgowych. 24 godziny po dożylnym podaniu leku w dawce 50-100 mg / kg jego zawartość w płynie mózgowo-rdzeniowym przekracza 1,4 mg / l. 2–25 godzin po podaniu dawki 50 mg / kg u pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych dorosłych zawartość ceftriaksonu była wielokrotnie większa niż minimalna dawka hamująca wymagana do zahamowania mikroorganizmów wywołujących najczęściej zapalenie opon mózgowych.

Wskazania do stosowania

Triaxone jest zalecany do stosowania w leczeniu zakażeń wywołanych przez patogeny wrażliwe na ceftriakson:

• zapalenie opon mózgowych;
• infekcje dróg oddechowych, zwłaszcza zapalenie płuc i infekcje narządów laryngologicznych;
• infekcje jamy brzusznej - choroby dróg żółciowych i przewodu pokarmowego (GIT) o charakterze zapalnym, zapalenie otrzewnej;
• posocznica;
• infekcje nerek i dróg moczowych;
• infekcje narządów płciowych, w tym rzeżączka;
• infekcje stawów, kości, skóry, tkanki łącznej;
• zmiany zakaźne u pacjentów z osłabioną odpornością.

Wskazany jest również antybiotyk Triaxon, który zapobiega rozwojowi infekcji w okresie pooperacyjnym.

Przeciwwskazania

• I trymestr ciąży, okres laktacji;
• nadwrażliwość na cefalosporyny i penicyliny.

Triaxon, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Roztwór przygotowany z leku podaje się dożylnie lub domięśniowo.

Zalecane dzienne dawki Triaxone (częstotliwość podawania 1 raz dziennie):

• dorośli i młodzież powyżej 12 lat: 1000–2000 mg ceftriaksonu co 24 godziny; w ciężkich przypadkach lub przy infekcjach wywołanych przez umiarkowanie wrażliwe drobnoustroje chorobotwórcze dawkę można zwiększyć do 4000 mg;
• noworodki w wieku poniżej 14 dni: 20-50 mg / kg; ze względu na niedojrzałość układu enzymatycznego noworodków nie należy przekraczać dawki 50 mg / kg;
• dzieci poniżej 12 lat, w tym noworodki w wieku 14 dni: 20–75 mg / kg; przy masie ciała 50 kg i więcej stosuje się dawki zalecane dla dorosłych; dawki przekraczające 50 mg / kg należy podawać we wlewie dożylnym przez co najmniej 30 minut.

Przebieg leczenia ustala się w zależności od przebiegu choroby.

Ustalono eksperymentalnie, że można zaobserwować synergizm między ceftriaksonem i aminoglikozydami pod względem wpływu na większość bakterii Gram-ujemnych. Nie można z góry przewidzieć potencjalnego efektu takiego skojarzonego stosowania, jednak na tle ciężkich i zagrażających życiu infekcji (w tym wywoływanych przez Pseudomonas aeruginosa) ich łączne stosowanie jest uzasadnione. Ponieważ jednak ceftriakson jest fizycznie niekompatybilny z aminoglikozydami, środki te należy stosować oddzielnie w przepisanych dawkach!

Zalecane kursy leczenia w zależności od wskazań:

• bakteryjne zapalenie opon mózgowych: u dzieci, w tym noworodków, raz dziennie w dawce początkowej 100 mg / kg; maksymalna dawka dobowa wynosi 4000 mg, natychmiast po zidentyfikowaniu patogenu i ustaleniu jego wrażliwości na Triaxon, dawkę należy odpowiednio zmniejszyć; czas trwania terapii, w którym najlepsze rezultaty odnotowano w leczeniu choroby wywoływanej przez Neisseria meningitides, wynosił 4 dni, Haemophilus influenzae - 6 dni, Streptococcus pneumoniae - 7 dni, wrażliwe Enterobacteriaceae - 10-14 dni;
• rzeżączka wzbudzona przez szczepy produkujące i nie wytwarzające penicylinazy: raz w dawce 250 mg / m2;
• profilaktyka zakażeń w okresie przed- i pooperacyjnym: 30–90 minut przed zabiegiem, jednorazowo w dawce od 1000 do 2000 mg w zależności od stopnia ryzyka zakażenia.

W przypadku kombinacji ciężkich zaburzeń czynności nerek i wątroby konieczne jest regularne monitorowanie stężenia ceftriaksonu w surowicy we krwi.

Metody przygotowania i stosowania roztworu:

• wprowadzenie i / m: lek w dawce 1000 mg rozcieńcza się w 3,5 ml 1% roztworu lidokainy, wstrzykuje się i / m Triaxon w głąb mięśnia pośladkowego; nie wolno podawać dożylnie roztworu zawierającego lidokainę;
• Iniekcja IV: Triaxone w dawce 1000 mg rozcieńcza się w 10 ml jałowej wody destylowanej, wstrzykuje powoli IV przez 2-4 minuty;
• Wlew dożylny: Triaxone w dawce 2000 mg rozpuszcza się w około 40 ml wolnego od jonów wapnia roztworu do infuzji, takiego jak 0,9% roztwór chlorku sodu; 0,45% roztwór chlorku sodu zawierający 2,5% glukozy; roztwór glukozy 5%; roztwór glukozy 10%; roztwór fruktozy 5%; roztwór dekstranu 6%; czas trwania infuzji dożylnej powinien wynosić co najmniej 30 minut.

Skutki uboczne

• układ pokarmowy: zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, biegunka, nudności, wymioty; rzadko - przemijający wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych, zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna; niezwykle rzadko - rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
• układ krwiotwórczy: zmiany w obrazie krwi obwodowej - neutropenia, trombocytopenia, leukopenia, eozynofilia, niedokrwistość hemolityczna;
• układ moczowy: skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek;
• układ nerwowy: zawroty głowy, bóle głowy;
• reakcje dermatologiczne: świąd, wysypka skórna, pokrzywka, alergiczne zapalenie skóry, grzybice okolic narządów płciowych, rumień wielopostaciowy; rzadko - obrzęk Quinckego;
• reakcje alergiczne: anafilaksja, reakcje anafilaktyczne;
• inne: dreszcze, podwyższony poziom kreatyniny w surowicy;
• reakcje miejscowe: po podaniu dożylnym - zapalenie żył (aby zapobiec temu niepożądanemu efektowi, roztwór należy wstrzyknąć w ciągu 2-4 minut); po wstrzyknięciach i / m - bolesność w miejscu wstrzyknięcia.

Opisane powyżej działania niepożądane Triaxone z reguły ustępują po zaprzestaniu leczenia.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania leku zaleca się leczenie objawowe. Zbyt wysokiego stężenia ceftriaksonu w osoczu nie można zmniejszyć za pomocą hemodializy ani dializy otrzewnowej.

Specjalne instrukcje

W okresie stosowania preparatu Triaxone, nawet przy szczegółowym wywiadzie, istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego, do rozwoju którego konieczna jest natychmiastowa odpowiednia terapia (dożylne podanie adrenaliny, glikokortykoidy).

W niektórych przypadkach badanie ultrasonograficzne (USG) pęcherzyka żółciowego wykrywa obecność cienia, wskazując na osadzanie się opadów. Objaw ten ustępuje po zakończeniu terapii lub czasowej odmowie podania Triaxone. Nawet przy istniejącym zespole bólowym takie zmiany są eliminowane przez leczenie zachowawcze i nie wymagają interwencji chirurgicznej.

W przypadku długotrwałego leczenia zaleca się okresowe monitorowanie morfologii krwi.

Antybiotyk Triaxone powinien być stosowany wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Stosowanie w ciąży i laktacji

U kobiet w ciąży nie przeprowadzono odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań bezpieczeństwa preparatu Triaxone.

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży, w drugim i trzecim trymestrze można go stosować tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść z leczenia dla kobiety przewyższa potencjalne zagrożenie dla płodu.

Ustalono, że ceftriakson w małych stężeniach przenika do mleka kobiecego, dlatego jeśli terapia Triaxone jest konieczna w okresie laktacji, nie należy kontynuować karmienia piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Według badań in vitro ceftriakson może wypierać bilirubinę związaną z albuminą surowicy, dlatego u noworodków z hiperbilirubinemią, zwłaszcza u wcześniaków, Triaxone należy stosować wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza.

Z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek na tle normalnej czynności wątroby nie jest wymagane zmniejszanie dawki preparatu Triaxone. Jednak u pacjentów z przedterminową niewydolnością nerek (z klirensem kreatyniny poniżej 10 ml / min) maksymalna dobowa dawka leku nie powinna przekraczać 2000 mg.

Pacjenci poddawani hemodializie nie muszą po tej procedurze zmieniać dawki ceftriaksonu.

Za naruszenia funkcji wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, pod warunkiem braku niewydolności nerek, nie ma potrzeby dostosowywania dawki preparatu Triaxone.

Interakcje lekowe

• inne antybiotyki: Triaxone nie powinien być mieszany w tej samej butelce do infuzji lub strzykawce z tymi środkami ze względu na niezgodność chemiczną;
• sulfinpyrazon, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), salicylany (leki zmniejszające agregację płytek krwi): zwiększa się zagrożenie krwawieniem, ponieważ ceftriakson, hamując florę jelitową, blokuje syntezę witaminy K;
• diuretyki pętlowe: zwiększa się ryzyko nefrotoksyczności;
• antykoagulanty: zwiększa się działanie terapeutyczne tych leków.

Analogi

Analogami triaksonu są Ceftriaxone, Tornaxon, Torocef, Stericsef, Medaxon, Lendacin, Rocefin, Intrasef, Movigip, Lifaxon itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronionym przed wnikaniem światła, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Triaxone

Obecnie nie ma recenzji Triaxon na wyspecjalizowanych stronach, więc nie jest możliwe obiektywne oszacowanie jego skuteczności i wad.

Cena za Triaxon w aptekach

Cena Triaxone jest nieznana, ponieważ antybiotyk nie jest obecnie dostępny w sieci aptek. Cena analogu leku Ceftriakson w postaci proszku do sporządzania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego może wynosić 18–34 rubli. na 1 butelkę zawierającą 1 g.

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!