Insulinoma
Insulinoma to jeden z typów nowotworów, który wydziela znaczną ilość insuliny, co z kolei prowadzi do częstego rozwoju ataków hipoglikemii u pacjentów (niski poziom glukozy w surowicy krwi). Najczęściej obserwuje się insulinoma trzustki. Bardzo rzadko insulinoma może wystąpić w jelicie cienkim lub grubym, a także w wątrobie.
Insulinoma dotyka głównie osoby w wieku produkcyjnym od 25 do 55 lat. Ale u dzieci i młodzieży ten guz praktycznie nie występuje.
W 90% przypadków insulinoma trzustki jest guzem łagodnym. U niektórych pacjentów pojawienie się insulinoma jest jednym z objawów gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej.
Insulinoma: objawy
Głównym objawem insulinoma są napady hipoglikemii spowodowane podwyższonym poziomem insuliny we krwi pacjentów. Pacjenci mają nagłe ataki ciężkiego ogólnego osłabienia, zmęczenia, któremu towarzyszy tachykardia (kołatanie serca), pocenie się, strach, niepokój. Jednocześnie pacjenci odczuwają silny głód. Po jedzeniu wszystkie te objawy insulinoma znikają prawie natychmiast.
Najbardziej niebezpieczny przebieg insulinoma występuje u pacjentów, którzy nie odczuwają stanu hipoglikemii. Pod tym względem nie mogą przyjmować jedzenia na czas i stabilizować swojego stanu. Wraz z dalszym spadkiem stężenia glukozy we krwi ich zachowanie staje się nieodpowiednie. Pacjenci doświadczają halucynacji, którym towarzyszą dość żywe i figuratywne obrazy. Ślinienie, obfite pocenie się, podwójne widzenie. Pacjent może podjąć brutalne działania wobec otaczających go osób, aby odebrać im jedzenie.
Dalszy spadek poziomu glukozy w surowicy krwi prowadzi do wzrostu napięcia mięśniowego, aż do rozległego napadu padaczkowego. Narasta tachykardia, wzrasta ciśnienie krwi, a źrenice rozszerzają się.
Jeśli pacjent nie jest objęty opieką medyczną, pojawia się śpiączka hipoglikemiczna. Utrata przytomności, rozszerzenie źrenic, spadek napięcia mięśniowego, ustanie pocenia, zaburzenia rytmu serca i oddechu, spadek ciśnienia krwi. Na tle śpiączki hipoglikemicznej u pacjenta może wystąpić obrzęk mózgu.
Oprócz napadów hipoglikemii innym objawem insulinoma jest wzrost masy ciała, aż do wystąpienia otyłości.
Bardzo ważne jest, aby nie tylko pacjenci, ale także ich najbliżsi krewni dobrze znali objawy insulinoma, aby mogli w odpowiednim czasie przerwać napad hipoglikemii, zapobiegając rozwojowi psychozy czy śpiączki.
Niedobór glukozy ma szkodliwy wpływ na neurony mózgu. Dlatego częsta i długotrwała śpiączka z insulinoma może spowodować u pacjenta wystąpienie encefalopatii dyssunkcyjnej, parkinsonizmu i zespołu konwulsyjnego.
Diagnostyka insulinoma
Diagnoza insulinoma jest czasami trudna. Jeśli podejrzewa się, że dana osoba ma insulinę, jest hospitalizowana i pod ścisłym nadzorem lekarza przepisuje jej post na 24 do 72 godzin. Kiedy pojawiają się objawy insulinoma, od pacjenta pobiera się krew w celu określenia zawartej w niej glukozy i insuliny. Insulinoma jest wskazywana przez niski poziom glukozy i wysoki poziom insuliny.
Na kolejnym etapie diagnostycznym określa się dokładną lokalizację insulinoma. Aby to zrobić, wykonaj rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową, ultradźwięki. W niektórych przypadkach może być wymagana diagnostyczna laparoskopia lub laparotomia.
Insulinoma: leczenie
Głównym sposobem leczenia insulinoma jest operacja. W jego trakcie guz jest usuwany w obrębie zdrowych tkanek.
W przypadkach, gdy z jakiegokolwiek powodu nie można przeprowadzić chirurgicznego leczenia insulinoma, zaleca się leczenie zachowawcze. Polega na racjonalnym odżywianiu pacjentów, szybkim łagodzeniu ataków hipoglikemii, terapii lekowej mającej na celu poprawę procesów metabolicznych w mózgu.
Aby powstrzymać atak hipoglikemii, najłatwiej jest podać pacjentowi szklankę słodkiej gorącej herbaty lub słodyczy. W przypadku zaburzeń świadomości należy dożylnie wstrzyknąć roztwór glukozy. Jeśli dojdzie do ataku psychozy lub śpiączki hipoglikemicznej, należy natychmiast wezwać karetkę.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
