Nurofen Forte

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Nurofen Forte: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Forma wydania i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Nurofen Forte

Kod ATX: M01AE01

Składnik aktywny: Ibuprofen (Ibuprofen)

Producent: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Zjednoczone Królestwo)

Opis i aktualizacja zdjęć: 22.10.2018

Ceny w aptekach: od 79 rubli.

Kup

Nurofen Forte to lek o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym.

Forma wydania i skład

Postać dawkowania Nurofen Forte to tabletki powlekane: cukrowe, białe, obustronnie wypukłe, okrągłe, z czerwonym nadrukiem „Nurofen 400” na jednej stronie (6 lub 12 szt. W blistrach, w pudełku kartonowym 1 lub 2 blistry).

Skład 1 tabletki:

substancja czynna: ibuprofen - 400 mg;
składniki pomocnicze: kwas stearynowy - 4 mg; koloidalny dwutlenek krzemu - 2 mg; kroskarmeloza sodowa - 60 mg; laurylosiarczan sodu - 1 mg; cytrynian sodu - 87 mg;
łupina: guma akacjowa - 1,2 mg; sacharoza - 232,2 mg; makrogol 6000 - 0,4 mg; karmeloza sodowa - 1,4 mg; dwutlenek tytanu - 2,8 mg; talk - 66 mg;
tusz: Opakod S-1-15094 czerwony: wodny amoniak - 1%; butanol - 14%; izopropanol - 7%; symetykon - 0,01%; glikol propylenowy - 5,5%; szelak - 41,49%; barwnik żelaza tlenek czerwony (E172) - 31%.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Nurofen Forte to NLPZ (niesteroidowy lek przeciwzapalny). Ma ukierunkowane, szybkie działanie przeciwbólowe (przeciwbólowe), a także działa przeciwzapalnie i przeciwgorączkowo.

Mechanizm działania substancji czynnej, ibuprofenu (pochodnej kwasu propionowego), polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn, które są mediatorami bólu, odczynu hipertermicznego i stanu zapalnego. Bezkrytycznie blokuje COX-1 i COX-2, co prowadzi do zahamowania syntezy prostaglandyn. Ibuprofen również odwracalnie hamuje agregację płytek krwi. Działanie przeciwbólowe Nurofenu Forte utrzymuje się do 8 godzin.

Farmakokinetyka

Wchłanianie: ma wysoką wchłanialność, jest prawie całkowicie i szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Po przyjęciu na czczo maksymalne stężenie substancji w osoczu krwi osiąga po 45 minutach wraz z pożywieniem - od 1 do 2 godzin.

Dystrybucja: wiązanie z białkami osocza krwi wynosi 90%. Wnika powoli do jamy stawowej, jest zatrzymywany w płynie maziowym, przy czym powstają w nim stężenia wyższe niż w osoczu krwi. W porównaniu z osoczem krwi, ibuprofen znajduje się w płynie mózgowo-rdzeniowym w mniejszych stężeniach.

Ograniczone badania wykazały, że bardzo niskie stężenia tej substancji występują w mleku matki.

Metabolizm: Po wchłonięciu około 60% farmakologicznie nieaktywnej postaci R jest powoli przekształcane w aktywną postać S. Metabolizm zachodzi w wątrobie.

Wycofanie: okres półtrwania wynosi 2 godziny. Jest wydalany przez nerki (nie więcej niż 1% - niezmieniony), z żółcią - w mniejszym stopniu.

Wskazania do stosowania

gorączka związana z grypą i ostrą infekcją wirusową dróg oddechowych;
bół głowy;
ból zęba;
migrena;
nerwoból;
algodismenorrhea;
mialgia;
ból pleców;
bóle reumatyczne.

Przeciwwskazania

Absolutny:

choroby erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego (m.in. wrzód trawienny i dwunastnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), wrzodziejące krwawienie w fazie aktywnej lub obecność obciążonego wywiadu (z dwóch potwierdzonych epizodów wrzodu trawiennego lub krwawienia wrzodowego);
połączenie (całkowite / częściowe) astmy oskrzelowej, nawracającej polipowatości zatok przynosowych / nosa i nietolerancji kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ (w tym obciążona historia);
aktywna faza choroby wątroby, ciężka niewydolność wątroby;
okres po pomostowaniu tętnic wieńcowych;
pogarszająca się historia krwawienia / perforacji wrzodów żołądkowo-jelitowych związanych ze stosowaniem NLPZ;
skaza krwotoczna;
zdiagnozowana hiperkaliemia;
ciężka niewydolność nerek (z klirensem kreatyniny <30 ml / min);
zdekompensowana niewydolność serca;
hemofilia i inne zaburzenia krzepnięcia krwi (w tym hipokoagulacja);
krwawienie naczyniowo-mózgowe lub inne krwawienie;
zaburzenia wchłaniania glukozy-galaktozy, nietolerancja fruktozy, niedobór sacharazy-izomaltazy;
wiek do 12 lat;
III trymestr ciąży;
indywidualna nietolerancja składników leku.

Względne (choroby / stany, w których obecności należy zachować ostrożność podczas wizyty w Nurofen Forte):

nadciśnienie tętnicze / niewydolność serca, choroby naczyń mózgowych;
obecność obciążonego wywiadu pojedynczego epizodu wrzodu żołądka lub wrzodziejącego krwawienia z przewodu pokarmowego;
obecność infekcji Helicobacter pylori, zapalenie żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
choroba tętnic obwodowych;
astma oskrzelowa lub choroby alergiczne w stadium zaostrzenia lub obciążonej historii (z powodu prawdopodobieństwa skurczu oskrzeli);
łączone stosowanie z innymi NLPZ;
choroby krwi niewiadomego pochodzenia (anemia i leukopenia);
dyslipidemia / hiperlipidemia;
ciężkie choroby somatyczne;
cukrzyca;
niewydolność nerek, w tym odwodnienie (z klirensem kreatyniny mniejszym niż 30-60 ml / min), zespół nerczycowy;
toczeń rumieniowaty układowy lub mieszane choroby tkanki łącznej (zespół Sharpa) (ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju aseptycznego zapalenia opon mózgowych);
niewydolność wątroby, marskość wątroby z nadciśnieniem wrotnym, hiperbilirubinemia;
częste spożywanie alkoholu;
palenie;
skojarzone stosowanie z lekami, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo owrzodzenia lub krwawienia, w tym doustnymi glikokortykosteroidami, lekami przeciwzakrzepowymi, selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny lub lekami przeciwpłytkowymi;
I - II trymestr ciąży, okres laktacji;
podeszły wiek.

Instrukcja stosowania Nurofenu Forte: metoda i dawkowanie

Nurofen Forte przyjmuje się doustnie, popijając wodą. W przypadku nadwrażliwości żołądka zaleca się przyjmowanie leku podczas posiłków.

Pojedyncza dawka - 1 tabletka, częstotliwość podawania - 3 razy dziennie (w odstępach co najmniej 6 godzin).

Maksymalna dzienna porcja dla dzieci w wieku 12-18 lat to 2 tabletki, dla dorosłych - 3 tabletki.

Nurofen Forte należy przyjmować tylko przez krótki czas. Jeżeli objawy utrzymują się / nasilają się przez 2-3 dni terapii, należy odstawić lek i skonsultować się ze specjalistą.

Skutki uboczne

Jeśli przestrzega się zalecanego schematu stosowania Nurofenu Forte, prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych jest minimalne.

U pacjentów w podeszłym wieku częstość występowania zaburzeń jest większa, zwłaszcza objawiająca się perforacją i krwawieniem z przewodu pokarmowego (niekiedy śmiertelnym).

Skutki uboczne są głównie zależne od dawki.

Możliwe działania niepożądane przy krótkotrwałym przebiegu w dziennej dawce Nurofenu Forte do 3 tabletek (> 10% - bardzo często;> 1% i 0,1% i 0,01% i <0,1% - rzadko; <0,01% - rzadko):

układ krwiotwórczy: bardzo rzadko - zaburzenia hematopoetyczne w postaci leukopenii, niedokrwistości, niedokrwistości hemolitycznej / aplastycznej, pancytopenii, trombocytopenii, agranulocytozy (pierwsze objawy to silne osłabienie, objawy grypopodobne, gorączka, ból gardła, powierzchowne owrzodzenia jamy ustnej, podskórne krwawienie z nosa, siniaczenie / krwawienie niewiadomego pochodzenia);
układ odpornościowy: rzadko - reakcje nadwrażliwości, reakcje ze strony układu oddechowego [w tym astma oskrzelowa (w tym jej zaostrzenie), duszność, skurcz oskrzeli, duszność], reakcje skórne (w postaci świądu, pokrzywki, plamicy, obrzęku naczynioruchowego, dermatozy złuszczające / pęcherzowe w tym martwica toksyczno-rozpływna naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy), eozynofilia, alergiczny nieżyt nosa; bardzo rzadko - reakcje nadwrażliwości o ciężkim przebiegu (w tym obrzęk twarzy, krtani i języka), tachykardia, duszność, niedociśnienie tętnicze;
układ pokarmowy: rzadko - bóle brzucha, nudności, niestrawność (w tym wzdęcia, zgaga); rzadko - biegunka, zaparcia, wzdęcia, wymioty; bardzo rzadko - melena, wrzód trawienny, krwawienie lub perforacja przewodu pokarmowego, krwawe wymioty (w niektórych przypadkach śmiertelne, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku), zapalenie żołądka, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej; o nieznanej częstotliwości - zaostrzenie choroby Leśniowskiego-Crohna i zapalenia okrężnicy;
wątroba / drogi żółciowe: bardzo rzadko - naruszenie czynności wątroby, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, żółtaczka, zapalenie wątroby;
układ moczowy: bardzo rzadko - niewyrównana / wyrównana ostra niewydolność nerek (zwłaszcza o długim przebiegu, w połączeniu ze wzrostem stężenia mocznika w osoczu we krwi i pojawieniem się obrzęku, białkomocz i krwiomocz), zespół nerczycowy / nerczycowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, martwica brodawek, zapalenie pęcherza;
układ nerwowy: rzadko - ból głowy; bardzo rzadko - aseptyczne zapalenie opon mózgowych;
układ sercowo-naczyniowy: o nieznanej częstości - niewydolność serca, obrzęk obwodowy; przy długotrwałym stosowaniu zwiększa się prawdopodobieństwo powikłań zakrzepowych, wzrost ciśnienia krwi;
układ oddechowy: o nieznanej częstotliwości - duszność, skurcz oskrzeli, astma oskrzelowa;
parametry laboratoryjne: spadek hematokrytu / hemoglobiny, stężenie glukozy w osoczu we krwi, klirens kreatyniny; wydłużenie czasu krwawienia, stężenie kreatyniny w osoczu, aktywność aminotransferaz wątrobowych.

Przy długim przebiegu / leczeniu schorzeń przewlekłych można zaobserwować rozwój innych zaburzeń.

Przedawkować

Objawy przedawkowania u dzieci mogą wystąpić po przyjęciu Nurofenu Forte w dawce powyżej 400 mg / kg. Zależny od dawki efekt przedawkowania u dorosłych jest mniej wyraźny. W przypadku przedawkowania okres półtrwania leku waha się od 1,5 do 3 godzin.

Główne objawy to wymioty, nudności, ból w nadbrzuszu, aw rzadszych przypadkach szum w uszach, biegunka, krwawienie z przewodu pokarmowego i ból głowy. W cięższych przypadkach możliwe są zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego, objawiające się sennością, rzadziej - podniecenie, drgawki, dezorientacja, śpiączka. W przypadku ciężkiego zatrucia może dojść do kwasicy metabolicznej i wydłużenia czasu protrombinowego, niewydolności nerek, uszkodzenia tkanki wątroby, obniżenia ciśnienia krwi, depresji oddechowej i sinicy. W przypadku astmy oskrzelowej możliwe jest jej zaostrzenie.

Leczenie ma charakter objawowy i obejmuje obowiązkowe udrożnienie dróg oddechowych, monitorowanie EKG i parametrów życiowych (do czasu normalizacji stanu). W ciągu 1 godziny po przyjęciu potencjalnie toksycznej dawki Nurofenu Forte, zaleca się spożycie węgla aktywowanego lub płukanie żołądka. Jeśli lek został już wchłonięty, przepisuje się napój zasadowy (w celu wydalenia kwaśnej pochodnej ibuprofenu przez nerki), wymuszoną diurezę. Długotrwałe / częste napady należy leczyć diazepamem lub lorazepamem (dożylnie). W przypadku zaostrzenia astmy oskrzelowej zwykle przepisuje się leki rozszerzające oskrzela.

Specjalne instrukcje

W przypadku tocznia rumieniowatego układowego lub mieszanych chorób tkanki łącznej zwiększa się prawdopodobieństwo aseptycznego zapalenia opon mózgowych.

Jeśli konieczne jest przyjmowanie Nurofenu Forte dłużej niż 10 dni, wymagana jest konsultacja lekarska.

Przyjmowanie leku na astmę oskrzelową lub choroby alergiczne w ostrej fazie, a także z obciążoną historią astmy oskrzelowej / chorób alergicznych może wywołać skurcz oskrzeli.

W trakcie długiego przebiegu wymagana jest kontrola stanu czynnościowego nerek / wątroby oraz obrazu krwi obwodowej.

W przypadku wystąpienia objawów gastropatii wymagane jest dokładne monitorowanie stanu, w tym badanie ezofagogastroduodenoskopii, ogólne badanie krwi (oznaczenie hemoglobiny) oraz badanie krwi utajonej w kale.

Jeśli konieczne jest oznaczenie 17-ketosteroidów na 48 godzin przed badaniem, należy zrezygnować z Nurofenu Forte.

Nie zaleca się przyjmowania etanolu podczas terapii.

W związku z tym, że Nurofen Forte na tle nadciśnienia tętniczego, w tym przebytej i / lub przewlekłej niewydolności serca może prowadzić do zatrzymania płynów, podwyższenia ciśnienia krwi i obrzęków, przed rozpoczęciem terapii należy skonsultować się z lekarzem.

Planując ciążę, kobiety powinny wziąć pod uwagę, że Nurofen Forte wpływa na owulację, hamuje syntezę COX i prostaglandyn, prowadząc do naruszenia kobiecych funkcji rozrodczych (jest odwracalny).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Jeśli w okresie terapii wystąpią zawroty głowy, senność, letarg lub zaburzenia widzenia, należy odmówić prowadzenia pojazdów.

Stosowanie w ciąży i laktacji

I - II trymestry ciąży - przed przepisaniem leku należy skonsultować się z lekarzem;
III trymestr - Nurofen Forte jest przeciwwskazany.

Przy krótkim stosowaniu leku nie ma potrzeby odmawiania karmienia piersią (nie ma to negatywnego wpływu na zdrowie dziecka). W przypadku długiego kursu wymagana jest konsultacja lekarska.

Zastosowanie pediatryczne

Zgodnie z instrukcją Nurofen Forte nie jest przepisywany dzieciom poniżej 12 roku życia.

Z zaburzeniami czynności nerek

ciężka niewydolność nerek (z klirensem kreatyniny <30 ml / min) - terapia jest przeciwwskazana;
niewydolność nerek, w tym odwodnienie (z klirensem kreatyniny <30-60 ml / min), zespół nerczycowy - wizyta Nurofenu Forte wymaga ostrożności.

Za naruszenia funkcji wątroby

ciężka niewydolność wątroby lub choroba wątroby w fazie aktywnej - terapia jest przeciwwskazana;
niewydolność wątroby, marskość wątroby z nadciśnieniem wrotnym, hiperbilirubinemia - powołanie Nurofenu Forte wymaga ostrożności.

Stosować u osób starszych

W starszym wieku stosowanie Nurofenu Forte wymaga ostrożności.

Interakcje lekowe

Przeciwwskazane kombinacje:

kwas acetylosalicylowy (z wyjątkiem małych dawek - do 75 mg na dobę): zmniejszenie jego działania przeciwzapalnego / przeciwpłytkowego; zwiększenie prawdopodobieństwa wystąpienia działań niepożądanych (może wystąpić wzrost częstości występowania ostrej niewydolności wieńcowej u pacjentów otrzymujących małe dawki kwasu acetylosalicylowego jako leku przeciwpłytkowego po rozpoczęciu stosowania ibuprofenu);
selektywne inhibitory COX-2 i innych NLPZ: wzrost prawdopodobieństwa wystąpienia działań niepożądanych.

Połączenia wymagające ostrożności:

diuretyki i leki o działaniu przeciwnadciśnieniowym (inhibitory konwertazy angiotensyny i antagoniści receptora angiotensyny II): zmniejszenie ich skuteczności, możliwe pogorszenie czynności nerek;
leki trombolityczne, antykoagulanty: wzmacniające ich działanie;
selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i leki przeciwpłytkowe: zwiększające prawdopodobieństwo krwawienia z przewodu pokarmowego;
preparaty litu: wzrost stężenia litu w osoczu we krwi;
glikokortykosteroidy: zwiększenie prawdopodobieństwa owrzodzenia przewodu pokarmowego i krwawienia z przewodu pokarmowego;
glikozydy nasercowe: nasilenie niewydolności serca, zmniejszenie szybkości przesączania kłębuszkowego i wzrost ich stężenia w osoczu we krwi;
metotreksat: wzrost jego stężenia w osoczu we krwi;
takrolimus: zwiększone ryzyko nefrotoksyczności;
trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, ryfampicyna, etanol, fenytoina, barbiturany, fenylobutazon i inne induktory utleniania mikrosomalnego: wzrost produkcji hydroksylowanych aktywnych metabolitów, zwiększenie prawdopodobieństwa ciężkiego zatrucia;
cyklosporyna: zwiększone prawdopodobieństwo nefrotoksyczności;
mifepriston: zmniejszenie jego działania, Nurofen Forte można przyjmować 8–12 dni po jego odstawieniu;
zydowudyna: zwiększona hematotoksyczność;
leki blokujące wydzielanie kanalikowe: wzrost stężenia w osoczu i zmniejszenie wydalania ibuprofenu;
kolestyramina, leki zobojętniające: zmniejszone wchłanianie;
insulina, doustne leki hipoglikemizujące, pochodne sulfonylomocznika: zwiększone działanie leku;
etanol, estrogeny: wzrost prawdopodobieństwa wystąpienia działań niepożądanych;
leki urykozuryczne: zmniejszenie ich skuteczności;
leki przeciwbakteryjne z serii chinolonów: wzrost prawdopodobieństwa napadów;
plikamycyna, cefoperazon, cefamandol, kwas walproinowy, cefotetan: wzrost częstości występowania hipoprotrombinemii;
kofeina: zwiększone działanie przeciwbólowe;
leki mielotoksyczne: zwiększona hematotoksyczność;
inhibitory utleniania mikrosomalnego: zmniejszanie prawdopodobieństwa działania hepatotoksycznego.

Analogi

Analogi Nurofen Forte to: MIG 400, Solpaflex, Pedea, Nebolin, Ibufen, Ibuprofen, Deblok, Advil, Bonifen, Dolgit, Faspik i inne.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Dostępne bez recepty.

Recenzje o Nurofen Forte

Według opinii, Nurofen Forte ma szybkie działanie przeciwbólowe w przypadku bólu różnego pochodzenia. W niektórych przypadkach odnotowuje się rozwój skutków ubocznych.