Nebilong

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Nebilong: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. W przypadku zaburzeń czynności nerek
11. Za naruszenie funkcji wątroby
12. Stosowanie u osób starszych
13. Interakcje lekowe
14. Analogi
15. Warunki przechowywania
16. Warunki wydawania aptek
17. Recenzje
18. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Nebilong

Kod ATX: C07AB12

Substancja czynna: nebiwolol (nebivololum)

Producent: Micro Labs Limited (Indie)

Opis i aktualizacja zdjęć: 25.10.2018

Ceny w aptekach: od 259 rubli.

Kup

Nebilong jest selektywnym beta1-blokerem.

Uwolnij formę i kompozycję

Forma dawkowania Nebilong - tabletki: płaskie cylindryczne, białe lub prawie białe, ze ścięciem i nacięciem po jednej stronie (10 szt. W blistrze, w pudełku tekturowym 1, 3 lub 5 blistrów; 15 szt. W blistrze, w pudełku tekturowym 1, 4 lub 7 blistrów).

Skład 1 tabletki:

substancja czynna: chlorowodorek nebiwololu - 2,78 / 5,56 / 11,11 mg, co odpowiada zawartości nebiwololu - 2,5 / 5/10 mg;
składniki pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, monohydrat laktozy, betadeks, dokusan sodu, kroskarmeloza sodowa, powidon, koloidalny dwutlenek krzemu, talk, stearynian magnezu.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Nebiwolol jest kardioselektywnym beta1-blokerem o właściwościach rozszerzających naczynia krwionośne. Lek blokuje receptory beta1-adrenergiczne, przekształcając produkcję czynnika zwiotczającego śródbłonek. Obniżenie ciśnienia krwi (BP) uzyskuje się poprzez zmniejszenie: całkowitego obwodowego oporu naczyniowego (OPSR), rzutu serca, objętości krwi krążącej, zahamowania procesu powstawania reniny i zmniejszenia wrażliwości beroreceptorów.

Działanie hipotensyjne leku osiąga się z reguły w ciągu 1–2 tygodni od przyjęcia, a stabilizację ciśnienia osiąga się w ciągu 4 tygodni. Nebilong obniża tętno zarówno podczas wysiłku fizycznego, jak iw spoczynku, obniża zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, poprawia wypełnienie rozkurczowe, zmniejsza masę i wskaźnik masy mięśnia sercowego oraz korzystnie wpływa na dobowy rytm ciśnienia krwi. Nie wpływa na metabolizm lipidów.

Farmakokinetyka

Nebiwolol jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Związek z białkami osocza wynosi 98%. Lek przenika przez barierę krew-mózg. Nebiwolol jest metabolizowany w wątrobie. Nebiwolol jest wydalany w postaci glukuronidów z moczem i kałem.

Wskazania do stosowania

nadciśnienie tętnicze;
przewlekła niewydolność serca (w połączeniu z innymi lekami);
choroba niedokrwienna serca (w zapobieganiu napadom stabilnej dławicy piersiowej).

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania:

ciężka dysfunkcja wątroby;
ostra niewydolność serca;
wstrząs kardiogenny;
zdekompensowana przewlekła niewydolność serca (wymagająca leczenia inotropowego);
blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia (bez sztucznego rozrusznika);
zespół chorego węzła zatokowego, w tym blok zatokowo-przedsionkowy;
guz chromochłonny (bez użycia alfa-blokerów);
zespół obturacyjny oskrzeli w astmie oskrzelowej lub przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc;
astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc w ciężkiej postaci w historii;
kwasica metaboliczna;
depresja;
bradykardia [częstość akcji serca (HR) ˂ 60 uderzeń / min];
ciężkie niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi ˂ 90 mm Hg);
ciężka miażdżyca tętnic obwodowych;
nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
wspólny odbiór z floktafeniną, sultoprydem;
wiek do 18 lat;
zwiększona wrażliwość na składniki leku Nebilong lub inne beta-blokery.

Względne przeciwwskazania:

dysfunkcja wątroby;
niewydolność nerek;
cukrzyca;
nadczynność tarczycy;
historia epizodów skurczu oskrzeli;
historia chorób alergicznych (ze względu na ryzyko zwiększonej wrażliwości na alergeny, nasilenie reakcji alergicznych, zmniejszoną odpowiedź na adrenalinę);
blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, dławica Prinzmetala;
łuszczyca;
przewlekła obturacyjna choroba płuc;
miażdżyca tętnic obwodowych;
wiek powyżej 65 lat.

Instrukcja użytkowania Nebilong: metoda i dawkowanie

Zgodnie z instrukcją Nebilong przyjmuje się doustnie raz dziennie o tej samej porze, niezależnie od posiłku. Tabletki należy połykać w całości, popijając dużą ilością płynu.

Rekomendowana dawka:

nadciśnienie tętnicze: 5 mg / dobę (w razie potrzeby można zwiększyć dawkę do 10 mg / dobę), działanie leku obserwuje się po 1-2 tygodniach (w niektórych przypadkach do 4 tygodni). Nebilong można stosować zarówno w monoterapii, jak iw ramach kompleksowej terapii;
przewlekła niewydolność serca: dawkę leku należy zwiększać stopniowo (w odstępach co najmniej 2 tygodni, w zależności od tolerancji pacjenta na tę dawkę), aż do osiągnięcia indywidualnego optymalnego utrzymania. Dawka początkowa wynosi 1,25 mg / dobę, następnie można ją zwiększyć do 2,5–5 mg / dobę, a następnie do 10 mg / dobę (maksymalna zalecana dawka). Po przyjęciu pierwszej dawki leku, jak również po każdym kolejnym zwiększeniu dawki, pacjent powinien pozostawać pod opieką lekarza przez 2 godziny. W okresie miareczkowania zaleca się regularne monitorowanie ciśnienia krwi i częstości akcji serca, a także nasilenia objawów przewlekłej niewydolności serca. Jeżeli stan pacjenta pogorszy się w okresie zwiększania dawki lub pojawią się objawy nietolerancji leku, należy zmniejszyć lub odstawić dawkę preparatu Nebilong (z wyraźnym niedociśnieniem tętniczym, pogorszeniem przebiegu przewlekłej niewydolności serca z ostrym obrzękiem płuc, z rozwojem wstrząsu kardiogennego, objawową bradykardią, blokadą przedsionkowo-komorową).

Skutki uboczne

układ nerwowy: bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie, zmęczenie, parestezje, depresja, splątanie, żywe sny, bezsenność, omamy, omdlenia, amnezja;
Przewód pokarmowy (przewód pokarmowy): biegunka, zaparcie, nudności, wymioty, wzdęcia, niestrawność;
układ sercowo-naczyniowy: ostra niewydolność serca, bradykardia, blokada przedsionkowo-komorowa, zaburzenia krążenia obwodowego, niedociśnienie ortostatyczne, duszność, zespół Raynauda, zaburzenia rytmu serca, obrzęki obwodowe, bóle serca, nasilenie przewlekłej niewydolności serca (szczególnie w okresie zwiększania dawki leku), wyraźne obniżenie ciśnienia krwi;
skóra i tkanki podskórne: swędzenie, rumieniowa wysypka skórna, przekrwienie skóry, łysienie, nasilenie przebiegu łuszczycy, obrzęk naczynioruchowy;
układ oddechowy: skurcz oskrzeli;
inne: zaburzenia widzenia, suchość oczu, zaburzenia seksualne, fotodermatoza, nadmierna potliwość.

Przedawkować

Objawy przedawkowania produktu Nebilong: bradykardia, wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, ciężkie zaburzenia przewodzenia wewnątrzsercowego, asystolia, wstrząs, zatrzymanie oddechu, utrata przytomności, skurcz oskrzeli, drgawki, śpiączka, nudności, wymioty, sinica, hiperkaliemia, hipoglikemia.

Leczenie: zalecane płukanie żołądka, spożycie węgla aktywnego.

Dalsze leczenie objawowe w indywidualnych przypadkach:

wyraźny spadek ciśnienia krwi: dać pacjentowi pozycję poziomą, podnieść nogi, jeśli to konieczne, możliwe jest dożylne (IV) podanie płynu i wazopresorów;
bradykardia: wstrzyknąć pojedynczą dożylną atropinę w dawce 0,5–2 mg. W razie potrzeby możliwe jest wszczepienie sztucznego rozrusznika serca do przezżylnego lub wewnątrzsercowego;
Blokada przedsionkowo-komorowa (II-III stopnia): dożylne wstrzyknięcie agonistów beta-adrenergicznych, w przypadku ich nieskuteczności może być konieczne zastosowanie sztucznego rozrusznika;
niewydolność serca: zaleca się wprowadzenie glikozydów nasercowych, a także diuretyków, w przypadku braku efektu podaje się dopaminę, dobutaminę lub leki rozszerzające naczynia;
skurcz oskrzeli: dożylne podanie agonistów beta2-adrenergicznych;
drgawki: dożylny diazepam;
przedwczesne pobudzenia komorowe: zalecane jest stosowanie lidokainy (zabronione jest wprowadzenie leków przeciwarytmicznych klasy IA).

Specjalne instrukcje

Anulowanie leku powinno odbywać się stopniowo, w ciągu 10-14 dni.

Na początku przyjmowania leku Nebilong wymagane jest codzienne monitorowanie ciśnienia krwi i częstości akcji serca. Osoby w podeszłym wieku wymagają monitorowania czynności nerek co 4-5 miesięcy.

U pacjentów z dławicą wysiłkową wybrana dawka preparatu Nebilong powinna zapewnić tętno spoczynkowe 55–60 uderzeń / min, przy obciążeniu do 110 uderzeń / min.

Przed zastosowaniem leku Nebilong pacjenci z łuszczycą powinni dokładnie skorelować oczekiwaną korzyść ze stosowania leku i możliwe ryzyko zaostrzenia przebiegu łuszczycy.

Przyjmując beta-adrenolityki można zmniejszyć wydzielanie płynu łzowego, co należy wziąć pod uwagę przy stosowaniu soczewek kontaktowych.

W przypadku zbliżającej się operacji chirurgicznej konieczne jest poinformowanie chirurga i anestezjologa o wyznaczeniu Nebilonga.

Chorzy na cukrzycę powinni mieć świadomość, że nebiwolol, chociaż nie wpływa na poziom glukozy we krwi, może maskować niektóre objawy hipoglikemii, takie jak tachykardia.

U pacjentów z nadczynnością tarczycy Nebilong eliminuje tachykardię.

Palenie zmniejsza skuteczność beta-blokerów.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W okresie przyjmowania leku Nebilong należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów, a także innych złożonych mechanizmów, które wymagają szybkości reakcji psychomotorycznych.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie leku Nebilong w czasie ciąży może powodować bradykardię, niedociśnienie tętnicze, hipoglikemię i porażenie oddechowe u noworodka i jest możliwe tylko ze względów zdrowotnych, w przypadku gdy spodziewane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

Nebilong należy odstawić na 48–72 godziny przed porodem. Jeśli nie jest to możliwe, noworodka należy uważnie obserwować przez pierwsze 48–72 godziny po porodzie.

Jeśli konieczne jest stosowanie leku w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Z zaburzeniami czynności nerek

Leczenie nadciśnienia tętniczego u pacjentów z niewydolnością nerek należy rozpocząć od dawki 2,5 mg / dobę, następnie można ją zwiększyć do 5 mg / dobę. W ciężkich zaburzeniach czynności nerek (klirens kreatyniny ≤ 20 ml / min) maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 10 mg.

Za naruszenia funkcji wątroby

Powołanie Nebilong jest przeciwwskazane w przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby. Pacjenci z chorobami wątroby w leczeniu nadciśnienia nie powinni przekraczać maksymalnej dziennej dawki leku - 10 mg.

Stosować u osób starszych

Pacjenci w wieku powyżej 65 lat powinni rozpocząć leczenie od dawki 2,5 mg / dobę, następnie można ją zwiększyć do 5 mg / dobę.

Interakcje lekowe

Interakcja farmakologiczna:

amiodaron, dronedaron, prokainamid, chinidyna: jednoczesne stosowanie z nebiwololem jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko arytmii komorowej wywołanej przez sotalol;
kwas acetylosalicylowy, patrz NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne): można stosować razem z nebiwololem;
floktafenina: Nebilong może osłabiać mechanizmy kompensacyjne układu sercowo-naczyniowego w przypadku wstrząsu lub niedociśnienia tętniczego spowodowanego przyjmowaniem floktafeniny;
sultopryd: zwiększa się ryzyko komorowych zaburzeń rytmu, zwłaszcza typu „pirueta”;
blokery wolnych kanałów wapniowych (BMCC) (werapamil, diltiazem): negatywny wpływ na kurczliwość mięśnia sercowego i przewodzenie przedsionkowo-komorowe. Dożylne podawanie werapamilu jest przeciwwskazane w leczeniu nebiwololem;
leki przeciwnadciśnieniowe, nitrogliceryna i BMCC: ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego, szczególnie podczas stosowania prazosyny;
leki przeciwarytmiczne: ryzyko bradykardii i działania kardiodepresyjnego;
amiodaron: ryzyko bloku przedsionkowo-komorowego;
glikozydy nasercowe: nie wykryto wzrostu ani spadku przewodzenia przedsionkowo-komorowego;
leki do znieczulenia ogólnego: można zahamować odruchową tachykardię i zwiększyć ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego;
gestageny, estrogeny, glikokortykosteroidy: zmniejszają przeciwnadciśnieniowe działanie beta-blokerów;
trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, barbiturany, pochodne fenotiazyny i etanolu, leki przeciwlękowe, leki nasenne: mogą nasilać przeciwnadciśnieniowe działanie nebiwololu;
alergeny i ekstrakty alergenów (z immunoterapią i testami skórnymi): zwiększają ryzyko wystąpienia ciężkich ogólnoustrojowych reakcji alergicznych i anafilaksji;
jodowe i rentgenowskie środki kontrastowe do podawania dożylnego: zwiększają ryzyko reakcji anafilaktycznych.

Interakcje farmakokinetyczne:

digoksyna, ranitydyna etanol, warfaryna, furosemid, hydrochlorotiazyd: nie stwierdzono interakcji;
nikardypina: wzrasta stężenie leków w osoczu krwi, ale nie ma to znaczenia klinicznego;
inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, a także leki biotransformujące z udziałem izoenzymu CYP2D6: spowalniają metabolizm nebiwololu, co może prowadzić do bradykardii;
cymetydyna: zwiększa stężenie nebiwololu w osoczu krwi;
ryfampicyna: zwiększa metabolizm nebiwololu;
insulina, leki hipoglikemiczne: można maskować objawy hipoglikemii, takie jak drżenie, tachykardia.

Analogi

Analogami Nebilonga są Bivotenz, Binelol, Nebivator, Nebivolol, Nebikor, Adipharm, Nebilet, Nevotenz, OD-sky itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym miejscu, z dala od światła. W temperaturze nie wyższej niż 25 ° C Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Nebilong

Recenzje Nebilong wśród pacjentów i lekarzy są w większości pozytywne. Lek pomaga szybko przywrócić normalne ciśnienie krwi pacjenta i uniknąć kryzysów nadciśnieniowych.

Cena za Nebilong w aptekach

Przybliżona cena leku Nebilong to tabletki 5 mg: 30 sztuk. w opakowaniu - 370 rubli, za 50 szt. - 603 rubli; dla tabletek 10 mg 30 szt. w opakowaniu - 625 rubli.

Nebilong: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku

Cena £

Apteka

Nebilong 5 mg tabletki 30 szt.

259 r

Kup

Nebilong 2,5 mg tabletki 30 szt.

319 RUB

Kup

Tabletki Nebilong 2,5mg 30 szt.

324 r

Kup

Nebilong 5mg tabletki 30 szt.

348 r

Kup

Nebilong 5 mg tabletki 50 szt.

382 r

Kup

Nebilong AM 5 mg + 5 mg tabletki 30 szt.

465 RUB

Kup

Nebilong 10 mg tabletki 30 szt.

499 RUB

Kup

Nebilong N 12,5 mg + 5 mg tabletki 30 szt.

524 RUB

Kup

Tabletki Nebilong AM 5mg + 5mg 30 szt.

532 RUB

Kup

Nebilong 10mg tabletki 30 szt.

610 RUB

Kup

Nebilong n tab. 12,5 mg + 5 mg nr 30