Nebilong

2025 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2025-06-01 04:39

Nebilong: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. W przypadku zaburzeń czynności nerek
11. Za naruszenie funkcji wątroby
12. Stosowanie u osób starszych
13. Interakcje lekowe
14. Analogi
15. Warunki przechowywania
16. Warunki wydawania aptek
17. Recenzje
18. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Nebilong

Kod ATX: C07AB12

Substancja czynna: nebiwolol (nebivololum)

Producent: Micro Labs Limited (Indie)

Opis i aktualizacja zdjęć: 25.10.2018

Ceny w aptekach: od 259 rubli.

Kup

Nebilong jest selektywnym beta1-blokerem.

Uwolnij formę i kompozycję

Forma dawkowania Nebilong - tabletki: płaskie cylindryczne, białe lub prawie białe, ze ścięciem i nacięciem po jednej stronie (10 szt. W blistrze, w pudełku tekturowym 1, 3 lub 5 blistrów; 15 szt. W blistrze, w pudełku tekturowym 1, 4 lub 7 blistrów).

Skład 1 tabletki:

substancja czynna: chlorowodorek nebiwololu - 2,78 / 5,56 / 11,11 mg, co odpowiada zawartości nebiwololu - 2,5 / 5/10 mg;
składniki pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, monohydrat laktozy, betadeks, dokusan sodu, kroskarmeloza sodowa, powidon, koloidalny dwutlenek krzemu, talk, stearynian magnezu.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Nebiwolol jest kardioselektywnym beta1-blokerem o właściwościach rozszerzających naczynia krwionośne. Lek blokuje receptory beta1-adrenergiczne, przekształcając produkcję czynnika zwiotczającego śródbłonek. Obniżenie ciśnienia krwi (BP) uzyskuje się poprzez zmniejszenie: całkowitego obwodowego oporu naczyniowego (OPSR), rzutu serca, objętości krwi krążącej, zahamowania procesu powstawania reniny i zmniejszenia wrażliwości beroreceptorów.

Działanie hipotensyjne leku osiąga się z reguły w ciągu 1-2 tygodni od przyjęcia, a stabilizację ciśnienia osiąga się w ciągu 4 tygodni. Nebilong obniża tętno zarówno podczas wysiłku fizycznego, jak iw spoczynku, obniża zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, poprawia wypełnienie rozkurczowe, zmniejsza masę i wskaźnik masy mięśnia sercowego oraz korzystnie wpływa na dobowy rytm ciśnienia krwi. Nie wpływa na metabolizm lipidów.

Farmakokinetyka

Nebiwolol jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Związek z białkami osocza wynosi 98%. Lek przenika przez barierę krew-mózg. Nebiwolol jest metabolizowany w wątrobie. Nebiwolol jest wydalany w postaci glukuronidów z moczem i kałem.

Wskazania do stosowania

nadciśnienie tętnicze;
przewlekła niewydolność serca (w połączeniu z innymi lekami);
choroba niedokrwienna serca (w zapobieganiu napadom stabilnej dławicy piersiowej).

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania:

ciężka dysfunkcja wątroby;
ostra niewydolność serca;
wstrząs kardiogenny;
zdekompensowana przewlekła niewydolność serca (wymagająca leczenia inotropowego);
blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia (bez sztucznego rozrusznika);
zespół chorego węzła zatokowego, w tym blok zatokowo-przedsionkowy;
guz chromochłonny (bez użycia alfa-blokerów);
zespół obturacyjny oskrzeli w astmie oskrzelowej lub przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc;
astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc w ciężkiej postaci w historii;
kwasica metaboliczna;
depresja;
bradykardia [częstość akcji serca (HR) ˂ 60 uderzeń / min];
ciężkie niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi ˂ 90 mm Hg);
ciężka miażdżyca tętnic obwodowych;
nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
wspólny odbiór z floktafeniną, sultoprydem;
wiek do 18 lat;
zwiększona wrażliwość na składniki leku Nebilong lub inne beta-blokery.

Względne przeciwwskazania:

dysfunkcja wątroby;
niewydolność nerek;
cukrzyca;
nadczynność tarczycy;
historia epizodów skurczu oskrzeli;
historia chorób alergicznych (ze względu na ryzyko zwiększonej wrażliwości na alergeny, nasilenie reakcji alergicznych, zmniejszoną odpowiedź na adrenalinę);
blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, dławica Prinzmetala;
łuszczyca;
przewlekła obturacyjna choroba płuc;
miażdżyca tętnic obwodowych;
wiek powyżej 65 lat.

Instrukcja użytkowania Nebilong: metoda i dawkowanie

Zgodnie z instrukcją Nebilong przyjmuje się doustnie raz dziennie o tej samej porze, niezależnie od posiłku. Tabletki należy połykać w całości, popijając dużą ilością płynu.

Rekomendowana dawka:

nadciśnienie tętnicze: 5 mg / dobę (w razie potrzeby można zwiększyć dawkę do 10 mg / dobę), działanie leku obserwuje się po 1-2 tygodniach (w niektórych przypadkach do 4 tygodni). Nebilong można stosować zarówno w monoterapii, jak iw ramach kompleksowej terapii;
przewlekła niewydolność serca: dawkę leku należy zwiększać stopniowo (w odstępach co najmniej 2 tygodni, w zależności od tolerancji pacjenta na tę dawkę), aż do osiągnięcia indywidualnego optymalnego utrzymania. Dawka początkowa wynosi 1,25 mg / dobę, następnie można ją zwiększyć do 2,5-5 mg / dobę, a następnie do 10 mg / dobę (maksymalna zalecana dawka). Po przyjęciu pierwszej dawki leku, jak również po każdym kolejnym zwiększeniu dawki, pacjent powinien pozostawać pod opieką lekarza przez 2 godziny. W okresie miareczkowania zaleca się regularne monitorowanie ciśnienia krwi i częstości akcji serca, a także nasilenia objawów przewlekłej niewydolności serca. Jeżeli stan pacjenta pogorszy się w okresie zwiększania dawki lub pojawią się objawy nietolerancji leku, należy zmniejszyć lub odstawić dawkę preparatu Nebilong (z wyraźnym niedociśnieniem tętniczym, pogorszeniem przebiegu przewlekłej niewydolności serca z ostrym obrzękiem płuc, z rozwojem wstrząsu kardiogennego, objawową bradykardią, blokadą przedsionkowo-komorową).

Skutki uboczne

układ nerwowy: bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie, zmęczenie, parestezje, depresja, splątanie, żywe sny, bezsenność, omamy, omdlenia, amnezja;
Przewód pokarmowy (przewód pokarmowy): biegunka, zaparcie, nudności, wymioty, wzdęcia, niestrawność;
układ sercowo-naczyniowy: ostra niewydolność serca, bradykardia, blokada przedsionkowo-komorowa, zaburzenia krążenia obwodowego, niedociśnienie ortostatyczne, duszność, zespół Raynauda, zaburzenia rytmu serca, obrzęki obwodowe, bóle serca, nasilenie przewlekłej niewydolności serca (szczególnie w okresie zwiększania dawki leku), wyraźne obniżenie ciśnienia krwi;
skóra i tkanki podskórne: swędzenie, rumieniowa wysypka skórna, przekrwienie skóry, łysienie, nasilenie przebiegu łuszczycy, obrzęk naczynioruchowy;
układ oddechowy: skurcz oskrzeli;
inne: zaburzenia widzenia, suchość oczu, zaburzenia seksualne, fotodermatoza, nadmierna potliwość.

Przedawkować

Objawy przedawkowania produktu Nebilong: bradykardia, wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, ciężkie zaburzenia przewodzenia wewnątrzsercowego, asystolia, wstrząs, zatrzymanie oddechu, utrata przytomności, skurcz oskrzeli, drgawki, śpiączka, nudności, wymioty, sinica, hiperkaliemia, hipoglikemia.

Leczenie: zalecane płukanie żołądka, spożycie węgla aktywnego.

Dalsze leczenie objawowe w indywidualnych przypadkach:

wyraźny spadek ciśnienia krwi: dać pacjentowi pozycję poziomą, podnieść nogi, jeśli to konieczne, możliwe jest dożylne (IV) podanie płynu i wazopresorów;
bradykardia: wstrzyknąć pojedynczą dożylną atropinę w dawce 0,5-2 mg. W razie potrzeby możliwe jest wszczepienie sztucznego rozrusznika serca do przezżylnego lub wewnątrzsercowego;
Blokada przedsionkowo-komorowa (II-III stopnia): dożylne wstrzyknięcie agonistów beta-adrenergicznych, w przypadku ich nieskuteczności może być konieczne zastosowanie sztucznego rozrusznika;
niewydolność serca: zaleca się wprowadzenie glikozydów nasercowych, a także diuretyków, w przypadku braku efektu podaje się dopaminę, dobutaminę lub leki rozszerzające naczynia;
skurcz oskrzeli: dożylne podanie agonistów beta2-adrenergicznych;
drgawki: dożylny diazepam;
przedwczesne pobudzenia komorowe: zalecane jest stosowanie lidokainy (zabronione jest wprowadzenie leków przeciwarytmicznych klasy IA).

Specjalne instrukcje

Anulowanie leku powinno odbywać się stopniowo, w ciągu 10-14 dni.

Na początku przyjmowania leku Nebilong wymagane jest codzienne monitorowanie ciśnienia krwi i częstości akcji serca. Osoby w podeszłym wieku wymagają monitorowania czynności nerek co 4-5 miesięcy.

U pacjentów z dławicą wysiłkową wybrana dawka preparatu Nebilong powinna zapewnić tętno spoczynkowe 55-60 uderzeń / min, przy obciążeniu do 110 uderzeń / min.

Przed zastosowaniem leku Nebilong pacjenci z łuszczycą powinni dokładnie skorelować oczekiwaną korzyść ze stosowania leku i możliwe ryzyko zaostrzenia przebiegu łuszczycy.

Przyjmując beta-adrenolityki można zmniejszyć wydzielanie płynu łzowego, co należy wziąć pod uwagę przy stosowaniu soczewek kontaktowych.

W przypadku zbliżającej się operacji chirurgicznej konieczne jest poinformowanie chirurga i anestezjologa o wyznaczeniu Nebilonga.

Chorzy na cukrzycę powinni mieć świadomość, że nebiwolol, chociaż nie wpływa na poziom glukozy we krwi, może maskować niektóre objawy hipoglikemii, takie jak tachykardia.

U pacjentów z nadczynnością tarczycy Nebilong eliminuje tachykardię.

Palenie zmniejsza skuteczność beta-blokerów.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W okresie przyjmowania leku Nebilong należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów, a także innych złożonych mechanizmów, które wymagają szybkości reakcji psychomotorycznych.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie leku Nebilong w czasie ciąży może powodować bradykardię, niedociśnienie tętnicze, hipoglikemię i porażenie oddechowe u noworodka i jest możliwe tylko ze względów zdrowotnych, w przypadku gdy spodziewane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

Nebilong należy odstawić na 48-72 godziny przed porodem. Jeśli nie jest to możliwe, noworodka należy uważnie obserwować przez pierwsze 48-72 godziny po porodzie.

Jeśli konieczne jest stosowanie leku w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Z zaburzeniami czynności nerek

Leczenie nadciśnienia tętniczego u pacjentów z niewydolnością nerek należy rozpocząć od dawki 2,5 mg / dobę, następnie można ją zwiększyć do 5 mg / dobę. W ciężkich zaburzeniach czynności nerek (klirens kreatyniny ≤ 20 ml / min) maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 10 mg.

Za naruszenia funkcji wątroby

Powołanie Nebilong jest przeciwwskazane w przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby. Pacjenci z chorobami wątroby w leczeniu nadciśnienia nie powinni przekraczać maksymalnej dziennej dawki leku - 10 mg.

Stosować u osób starszych

Pacjenci w wieku powyżej 65 lat powinni rozpocząć leczenie od dawki 2,5 mg / dobę, następnie można ją zwiększyć do 5 mg / dobę.

Interakcje lekowe

Interakcja farmakologiczna:

amiodaron, dronedaron, prokainamid, chinidyna: jednoczesne stosowanie z nebiwololem jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko arytmii komorowej wywołanej przez sotalol;
kwas acetylosalicylowy, patrz NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne): można stosować razem z nebiwololem;
floktafenina: Nebilong może osłabiać mechanizmy kompensacyjne układu sercowo-naczyniowego w przypadku wstrząsu lub niedociśnienia tętniczego spowodowanego przyjmowaniem floktafeniny;
sultopryd: zwiększa się ryzyko komorowych zaburzeń rytmu, zwłaszcza typu „pirueta”;
blokery wolnych kanałów wapniowych (BMCC) (werapamil, diltiazem): negatywny wpływ na kurczliwość mięśnia sercowego i przewodzenie przedsionkowo-komorowe. Dożylne podawanie werapamilu jest przeciwwskazane w leczeniu nebiwololem;
leki przeciwnadciśnieniowe, nitrogliceryna i BMCC: ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego, szczególnie podczas stosowania prazosyny;
leki przeciwarytmiczne: ryzyko bradykardii i działania kardiodepresyjnego;
amiodaron: ryzyko bloku przedsionkowo-komorowego;
glikozydy nasercowe: nie wykryto wzrostu ani spadku przewodzenia przedsionkowo-komorowego;
leki do znieczulenia ogólnego: można zahamować odruchową tachykardię i zwiększyć ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego;
gestageny, estrogeny, glikokortykosteroidy: zmniejszają przeciwnadciśnieniowe działanie beta-blokerów;
trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, barbiturany, pochodne fenotiazyny i etanolu, leki przeciwlękowe, leki nasenne: mogą nasilać przeciwnadciśnieniowe działanie nebiwololu;
alergeny i ekstrakty alergenów (z immunoterapią i testami skórnymi): zwiększają ryzyko wystąpienia ciężkich ogólnoustrojowych reakcji alergicznych i anafilaksji;
jodowe i rentgenowskie środki kontrastowe do podawania dożylnego: zwiększają ryzyko reakcji anafilaktycznych.

Interakcje farmakokinetyczne:

digoksyna, ranitydyna etanol, warfaryna, furosemid, hydrochlorotiazyd: nie stwierdzono interakcji;
nikardypina: wzrasta stężenie leków w osoczu krwi, ale nie ma to znaczenia klinicznego;
inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, a także leki biotransformujące z udziałem izoenzymu CYP2D6: spowalniają metabolizm nebiwololu, co może prowadzić do bradykardii;
cymetydyna: zwiększa stężenie nebiwololu w osoczu krwi;
ryfampicyna: zwiększa metabolizm nebiwololu;
insulina, leki hipoglikemiczne: można maskować objawy hipoglikemii, takie jak drżenie, tachykardia.

Analogi

Analogami Nebilonga są Bivotenz, Binelol, Nebivator, Nebivolol, Nebikor, Adipharm, Nebilet, Nevotenz, OD-sky itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym miejscu, z dala od światła. W temperaturze nie wyższej niż 25 ° C Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Nebilong

Recenzje Nebilong wśród pacjentów i lekarzy są w większości pozytywne. Lek pomaga szybko przywrócić normalne ciśnienie krwi pacjenta i uniknąć kryzysów nadciśnieniowych.

Cena za Nebilong w aptekach

Przybliżona cena leku Nebilong to tabletki 5 mg: 30 sztuk. w opakowaniu - 370 rubli, za 50 szt. - 603 rubli; dla tabletek 10 mg 30 szt. w opakowaniu - 625 rubli.

Nebilong: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku

Cena £

Apteka

Nebilong 5 mg tabletki 30 szt.

259 r

Kup

Nebilong 2,5 mg tabletki 30 szt.

319 RUB

Kup

Tabletki Nebilong 2,5mg 30 szt.

324 r

Kup

Nebilong 5mg tabletki 30 szt.

348 r

Kup

Nebilong 5 mg tabletki 50 szt.

382 r

Kup

Nebilong AM 5 mg + 5 mg tabletki 30 szt.

465 RUB

Kup

Nebilong 10 mg tabletki 30 szt.

499 RUB

Kup

Nebilong N 12,5 mg + 5 mg tabletki 30 szt.

524 RUB

Kup

Tabletki Nebilong AM 5mg + 5mg 30 szt.

532 RUB

Kup

Nebilong 10mg tabletki 30 szt.

610 RUB

Kup

Nebilong n tab. 12,5 mg + 5 mg nr 30