Naisulid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Naisulid: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Ceny w aptekach

Nazwa łacińska: Neusulid

Kod ATX: M01AX17

Składnik aktywny: nimesulid (nimesulid)

Producent: JSC "Pharmaceutical Enterprise" Obolenskoe "(Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 09.10.2019

Ceny w aptekach: od 136 rubli.

Kup

Naisulid jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o działaniu przeciwgorączkowym, przeciwbólowym i przeciwzapalnym.

Uwolnij formę i kompozycję

Formy dawkowania Naisulidu:

tabletki: podłużne, obustronnie wypukłe, z zaokrąglonymi końcami, z linią podziału; kolor - jasnożółty z lekkim zielonkawym odcieniem [10, 15, 20 lub 30 szt. w blistrowych opakowaniach konturowych wykonanych z folii polichlorku winylu (PVC) i lakierowanej folii aluminiowej z nadrukiem, w pudełku tekturowym wraz z instrukcją użycia leku 1, 2, 3, 4, 5 lub 6 opakowań];
tabletki do sporządzania zawiesiny w jamie ustnej: okrągłe, płasko cylindryczne, z nacięciem i ściętymi krawędziami kolor - od jasnożółtego do żółtego; tabletki o dawce 50 mg - o zapachu bananowym, dawka 100 mg - z ananasem (10 szt. w blistrze z folii PVC i lakierowanej folii aluminiowej z nadrukiem, w pudełku tekturowym wraz z instrukcją użycia leku 1, 2, 3, 4 lub 5 paczek);
granulki do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego: mieszanina granulek i proszku o pomarańczowym zapachu i kolorze od białego z jasnożółtawym odcieniem do jasnożółtego; po dodaniu wody powstaje zawiesina o pomarańczowym zapachu, kolor gotowej zawiesiny jest od białego do jasnożółtego [po 2 g w zgrzewalnych saszetkach, wykonanych z wielowarstwowego opakowania kombinowanego typu „folia laminowana” (buflen), w kartoniku 9, 15 lub 30 saszetki i instrukcje użytkowania Naisulid].

Skład 1 tabletki:

składnik aktywny: nimesulid - 100 mg;
składniki dodatkowe: celuloza mikrokrystaliczna (MCC), skrobia ziemniaczana, glikolan sodowy skrobi (karboksymetyloskrobia sodowa), stearynian magnezu, monohydrat laktozy, powidon K-30, talk.

Skład 1 tabletki ulegającej rozpadowi w jamie ustnej:

składnik aktywny: nimesulid - 50 lub 100 mg;
składniki dodatkowe: MCC, skrobia kukurydziana wstępnie żelowana, skrobia kukurydziana, monohydrat kwasu cytrynowego, aspartam, stearynian magnezu, aerosil (koloidalny dwutlenek krzemu), karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), talk; dodatkowo dla tabletek w dawce 50 mg - o smaku bananowym, w dawce 100 mg - o smaku ananasowym.

Skład 1 saszetki z granulatem do sporządzania zawiesiny doustnej:

składnik aktywny: nimesulid - 100 mg;
składniki dodatkowe: sacharoza (cukier), eter cetostearylowy makrogolu (cetomacrogol 1000), maltodekstryna, bezwodny kwas cytrynowy, aromat pomarańczowy.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Nimesulid to niesteroidowy lek przeciwzapalny z grupy sulfonamidów. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, a ponadto przeciwbólowe iw mniejszym stopniu przeciwgorączkowe.

Nimesulid, w przeciwieństwie do nieselektywnych NLPZ, głównie hamuje cyklooksygenazę-2 (COX-2). Z tego powodu hamowanie syntezy prostaglandyn w ognisku zapalenia jest bardziej znaczące niż w błonie śluzowej żołądka lub nerkach. Lek ma również działanie hamujące na cyklooksygenazę-1 (COX-1), ale w mniejszym stopniu. Nimesulid, oddziałując na szereg innych czynników, blokuje syntezę proteinaz i histaminy, hamuje czynnik martwicy nowotworów alfa, czynnik aktywujący płytki krwi.

Dodatkowo w mechanizmie hamowania procesu zapalnego nimesulidu istotną rolę odgrywa jego zdolność do hamowania uwalniania enzymu z lizosomów krwinek białych neutrofili - mieloperoksydazy, a także zdolność do hamowania syntezy wolnych rodników tlenowych (nie wpływa na hemostazę i fagocytozę).

Farmakokinetyka

Główne parametry farmakokinetyczne nimesulidu:

wchłanianie: po podaniu doustnym nimesulid dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego (GIT). Spożycie doustne 100 mg substancji zapewnia maksymalne stężenie w osoczu (C _max) we krwi średnio po 2-3 godzinach, które wynosi 3-4 mg / l. Pole pod krzywą stężenie-czas (AUC) waha się od 20 do 35 mg × h / l;
dystrybucja: wiązanie z białkami osocza krwi - 95–97,5%, z erytrocytami - 2%, z kwaśnymi alfa _1- glikoproteinami - 1%, z lipoproteinami - 1%. Nimesulid przenika do tkanek żeńskich narządów płciowych, gdzie jego stężenie (po podaniu pojedynczej dawki) wynosi około 40% stężenia w osoczu. Dobrze przenika do mazi stawowej (43%) i kwaśnego środowiska ogniska zapalnego (40%). Z łatwością pokonuje bariery histohematogenne;
metabolizm: metabolizowany w wątrobie przez izoenzym CYP2C9 cytochromu P ₄₅₀. Głównym metabolitem jest hydroksynimesulid (farmakologicznie aktywna parahydroksy pochodna nimesulidu), który występuje wyłącznie w postaci glukuronianu;
wydalanie: nimesulid jest wydalany głównie przez nerki (około 50% podanej dawki). Główny metabolit jest wydalany z moczem (65%) i żółcią (29–35%) i podlega recyrkulacji jelitowo-wątrobowej. Okres półtrwania nimesulidu (T _1/2) przy przyjmowaniu tabletek wynosi od 1,56 do 4,95 godziny, hydroksynimesulid - od 2,89 do 4,78 h. Przy przyjmowaniu leku w postaci zawiesiny lub tabletek do sporządzania zawiesiny T _1/2 wynosi 3 2-6 godzin

U pacjentów w podeszłym wieku oraz pacjentów z niewydolnością nerek o łagodnym i umiarkowanym nasileniu, pojedyncze i wielokrotne / wielokrotne podawanie Naisulidu nie ma wpływu na profil farmakokinetyczny.

W badaniu obejmującym pacjentów z niewydolnością nerek o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego [klirens kreatyniny (CC) od 30 do 80 ml / min] wykazano, że wartości C _max nimesulidu i jego głównego metabolitu były podobne do wartości u zdrowych ochotników. T _1/2 i AUC były o 50% wyższe, ale pozostawały w granicach T _1/2 i AUC, które obserwowano podczas stosowania leku u zdrowych ochotników. Wielokrotne stosowanie nimesulidu nie prowadziło do kumulacji.

Wskazania do stosowania

Naisulide jest stosowany do leczenia objawowego, zmniejszania stanu zapalnego i łagodzenia bólu w czasie stosowania, w następujących chorobach / stanach:

zespół bólowy różnego pochodzenia, w tym ostry ból [lumboischialgia, ból głowy, algomenorrhea (w tym pierwotny), ból zęba, ból stawów, ból w okresie pooperacyjnym i po urazie, zapalenie ścięgien, więzadeł (w tym pourazowe zapalenie tkanek miękkich) tkanki), ból w dolnej części pleców, pleców, narządu ruchu (skręcenia, stłuczenia, zwichnięcia stawów), zapalenie kaletki, zapalenie ścięgien];
osteochondroza z zespołem korzeniowym;
zapalenie kości i stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów) z zespołem bólowym;
reumatoidalne zapalenie stawów, a także zespół stawowy w wyniku zaostrzenia dny;
łuszczycowe zapalenie stawów;
bóle mięśni pochodzenia reumatycznego / niereumatycznego;
zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Zaleca się przepisywanie Naisulidu jako leku drugiego rzutu.

Przeciwwskazania

Absolutny:

ciężka niewydolność serca;
okres po CABG (pomostowaniu tętnic wieńcowych);
anamnestyczne dane dotyczące krwawienia z naczyń mózgowych lub innych chorób, którym towarzyszy zwiększone krwawienie;
ciężkie zaburzenia krzepnięcia;
historia perforacji przewodu pokarmowego lub krwawienia z przewodu pokarmowego;
przewlekła łagodna choroba zapalna jelit (wrzodziejące zapalenie okrężnicy i choroba Leśniowskiego-Crohna) w ostrej fazie;
wrzód trawienny lub 12 wrzód dwunastnicy w ostrej fazie, erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym;
narkomania, alkoholizm;
czynna choroba wątroby, niewydolność wątroby;
potwierdzona hiperkaliemia, ciężka niewydolność nerek (CC poniżej 30 ml / min);
podejrzenie ostrej patologii chirurgicznej;
zespół gorączkowy, jako powikłanie przeziębienia i ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych;
dzieci poniżej 12 lat;
karmienie piersią;
ciąża;
historia reakcji hipergicznych (nieżyt nosa, skurcz oskrzeli, pokrzywka), wynikających ze stosowania kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ (w tym nimesulidu);
triada aspiryny - kompletne / niepełne połączenie astmy oskrzelowej, nawracającej polipowatości nosa (zatok przynosowych) z nietolerancją kwasu acetylosalicylowego, a także innych NLPZ, w tym historia danych;
łączone podawanie z innymi lekami o potencjalnej hepatotoksyczności (na przykład inne NLPZ);
historia hepatotoksyczności nimesulidu;
zwiększona indywidualna wrażliwość na nimesulid lub składniki pomocnicze zawarte w leku.

Względne (Naisulid należy stosować ze środkami ostrożności):

wyrównana niewydolność serca;
Choroba niedokrwienna serca (choroba wieńcowa);
choroba tętnic obwodowych;
nadciśnienie tętnicze;
choroby naczyniowo-mózgowe;
dyslipidemia, hiperlipidemia;
skaza krwotoczna;
cukrzyca;
palenie;
ciężkie choroby psychosomatyczne;
historia wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym;
historia zakażenia bakteryjnego wywołanego przez Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
niewydolność nerek ze wskazaniami CC 30-60 ml / min;
długotrwałe wcześniejsze stosowanie NLPZ;
jednoczesne stosowanie z lekami przeciwpłytkowymi (na przykład klopidogrel, kwas acetylosalicylowy), antykoagulantami (na przykład warfaryna), selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (na przykład fluoksetyna, citalopram, sertralina, paroksetyna), doustne glikokortykosteroidy (na przykład predyspozycja);
podeszły wiek.

Naisulid, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Granulki i tabletki naisulidu są przeznaczone do podawania doustnego.

Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia negatywnych reakcji ubocznych, lek należy przyjmować w minimalnej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy czas.

Preferowany czas przyjęcia to po posiłkach. Pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego powinni przyjmować Naisulid bezpośrednio po posiłku lub bezpośrednio po zakończeniu posiłku.

Tabletki Nysulid należy popijać odpowiednią ilością płynu.

Tabletkę do rozpuszczenia w jamie ustnej należy położyć na języku, szybko się rozpuści. W razie potrzeby można go popić wodą (ale zwykle nie jest to wymagane).

W celu przygotowania zawiesiny zawartość saszetki należy rozpuścić w około 100 ml wody o temperaturze pokojowej. Gotowy roztwór jest biały lub jasnożółty. Zawiesinę należy pobrać natychmiast, ponieważ nie można jej przechowywać.

Zalecany schemat dawkowania Naisulidu dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat o masie ciała powyżej 40 kg:

tabletki: 100 mg dwa razy dziennie;
tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej: 100 mg dwa razy dziennie;
granulat do przygotowania roztworu doustnego: 1 saszetka 2 razy dziennie.

Maksymalna dzienna dawka Naisulidu wynosi nie więcej niż 200 mg.

Czas trwania terapii dla dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia nie powinien przekraczać 15 dni.

Skutki uboczne

Niepożądane zaburzenia, które pojawiają się podczas przyjmowania Naisulidu [częstość klasyfikuje się ze względu na występowanie: bardzo często - ≥ 1/10; często - (≥ 1/100 i <1/10); rzadko - (≥ 1/1000 i <1/100); rzadko - (≥ 1/10 000 i <1/1000); bardzo rzadko - <(1/10 000, w tym pojedyncze przypadki)]:

układ sercowo-naczyniowy: rzadko - podwyższone ciśnienie krwi (BP); rzadko - uderzenia krwi do skóry twarzy, tachykardia, kołatanie serca, niestabilność ciśnienia krwi;
krew i układ limfatyczny: rzadko - eozynofilia, anemia, krwotoki; bardzo rzadko - pancytopenia, trombocytopenia, plamica małopłytkowa;
skóra i tkanki podskórne: rzadko - wysypka skórna, swędzenie, wzmożona potliwość; rzadko - zapalenie skóry, rumień; bardzo rzadko - rumień wielopostaciowy, toksyczna nekroliza naskórka (zespół Lyella), obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, obrzęk twarzy, zespół Stevensa-Johnsona;
układ odpornościowy: rzadko - reakcje nadwrażliwości; bardzo rzadko - reakcje anafilaktoidalne;
psychika: rzadko - nerwowość, koszmary, strach;
układ nerwowy: rzadko - zawroty głowy; bardzo rzadko - encefalopatia (zespół Reye'a), ból głowy, senność;
układ oddechowy: rzadko - duszność; bardzo rzadko - skurcz oskrzeli, zaostrzenie astmy oskrzelowej;
nerki i drogi moczowe: rzadko - zatrzymanie moczu, krwiomocz, dyzuria; bardzo rzadko - skąpomocz, niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek;
wątroba i drogi żółciowe: często - zwiększona aktywność enzymów wątrobowych; bardzo rzadko - cholestaza, żółtaczka, zapalenie wątroby, piorunujące (piorunujące) zapalenie wątroby, czasami śmiertelne;
układ pokarmowy: często - nudności, wymioty, biegunka; rzadko - krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzód i / lub perforacja żołądka lub dwunastnicy, wzdęcia, zapalenie żołądka, zaparcia; bardzo rzadko - zapalenie jamy ustnej, niestrawność, bóle brzucha, smoliste stolce;
metabolizm wody i elektrolitów: rzadko - hiperkaliemia;
zaburzenia narządu słuchu i błędnika: bardzo rzadko - zawroty głowy;
narząd wzroku: rzadko - niewyraźne widzenie; bardzo rzadko - zaburzenia widzenia;
inne: rzadko - obrzęk obwodowy; rzadko - astenia, złe samopoczucie; bardzo rzadko - hipotermia.

Przedawkować

Objawy przedawkowania nimesulidu: ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty, senność, apatia (leczenie objawowe i wspomagające może wyeliminować te zdarzenia niepożądane). W niektórych przypadkach nadmiernemu spożyciu Naisulidu towarzyszy wzrost ciśnienia krwi, krwawienie z przewodu pokarmowego, ostra niewydolność nerek, reakcje anafilaktoidalne, depresja oddechowa, śpiączka.

Aby zatrzymać powyższe patologie, przeprowadza się terapię objawową i wspomagającą. Jeśli od przedawkowania nie minęły więcej niż 4 godziny, należy wywołać wymioty i / lub przyjąć węgiel aktywowany (dawka dla osoby dorosłej wynosi 60-100 g) i / lub osmotyczny środek przeczyszczający. Ponieważ nimesulid ma wysoki stopień wiązania z białkami osocza krwi (do 97,5%), hemodializa, hemoperfuzja, wymuszona diureza i alkalizacja moczu są nieskuteczne. Konieczne jest monitorowanie stanu nerek i wątroby. Nie ma specyficznego antidotum.

Specjalne instrukcje

Działania niepożądane można zminimalizować, jeśli Naisulid jest stosowany w minimalnej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy czas konieczny do wyeliminowania bólu.

Istnieją doniesienia o niezwykle rzadkich przypadkach rozwoju ciężkich reakcji ze strony wątroby, czasami śmiertelnych, związanych ze stosowaniem leków zawierających nimesulid. Pojawienie się objawów podobnych do objawów uszkodzenia wątroby, takich jak ciemny mocz, swędzenie, zażółcenie skóry, bóle brzucha, nudności, wymioty, jadłowstręt, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, jest podstawą do natychmiastowego odstawienia Naisulidu i zwrócenia się o pomoc lekarską. U takich pacjentów ponowne użycie leku jest zabronione.

Krótkotrwałe stosowanie nimesulidu powodowało reakcje wątroby, w większości przypadków odwracalne.

Podczas terapii nimesulidem należy powstrzymać się od przyjmowania innych leków przeciwbólowych, w tym NLPZ (w tym selektywnych inhibitorów COX-2).

U pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, preparat Naisulid należy stosować ostrożnie, ponieważ możliwe jest ich zaostrzenie.

Wraz ze wzrostem dawki NLPZ zwiększa się ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, perforacji żołądka lub dwunastnicy, wrzodów trawiennych u osób w podeszłym wieku oraz z historią wrzodziejących zmian przewodu pokarmowego (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) w wywiadzie. W przypadku takich pacjentów terapię Naisulidem należy rozpoczynać od najmniejszej możliwej dawki. Ponadto oni, a także pacjenci, którzy potrzebują skojarzonego stosowania kwasu acetylosalicylowego w małych dawkach lub leków, które mogą zwiększać ryzyko powikłań ze strony przewodu pokarmowego, muszą dodatkowo stosować środki gastroprotekcyjne (blokery pompy protonowej lub mizoprostol).

Pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie, zwłaszcza starsi, powinni poinformować lekarza o nowych objawach ze strony przewodu pokarmowego (szczególnie tych, które mogą wskazywać na rozwój krwawienia z przewodu pokarmowego).

Ze względu na zwiększone ryzyko owrzodzenia lub krwawienia, Naisulid jest stosowany ostrożnie u pacjentów przyjmujących doustne kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe (na przykład warfarynę), selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub leki przeciwpłytkowe (na przykład kwas acetylosalicylowy).

Jeśli stosowanie Naisulidu doprowadziło do wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego lub wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym, leczenie należy natychmiast przerwać.

Istnieją doniesienia o zaburzeniach wzroku u pacjentów przyjmujących inne NLPZ, dlatego jeśli wystąpią jakiekolwiek zaburzenia widzenia, należy natychmiast przerwać stosowanie leku Naisulid i przeprowadzić badanie okulistyczne.

Przyjmowanie nimesulidu może prowadzić do zatrzymania płynów w organizmie, dlatego pacjenci z niewydolnością serca i (lub) nerek lub nadciśnieniem powinni zachować szczególną ostrożność podczas stosowania Naisulidu. W przypadku dalszego pogorszenia stanu natychmiast przerwij terapię.

Badania kliniczne i dane epidemiologiczne wskazują, że NLPZ, szczególnie w dużych dawkach lub w przypadku długotrwałego stosowania, mogą powodować niewielkie ryzyko udaru lub zawału mięśnia sercowego. Jest zbyt mało danych, aby wykluczyć prawdopodobieństwo wystąpienia takich zdarzeń podczas przyjmowania nimesulidu.

Jeśli na tle terapii Nisulid pojawią się oznaki rozwoju ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych (ARVI), lek należy odstawić.

Naisulid może wpływać na właściwości płytek krwi, dlatego osoby ze skazą krwotoczną powinny zachować ostrożność podczas przyjmowania leku. Niemniej jednak farmakoterapia nie zastępuje profilaktycznego działania kwasu acetylosalicylowego w chorobach układu krążenia.

Pacjenci w podeszłym wieku są narażeni na szczególnie wysokie ryzyko działań niepożądanych podczas przyjmowania NLPZ, w tym krwawienia z przewodu pokarmowego i perforacji zagrażających życiu pacjenta oraz pogorszenia czynności nerek, wątroby i serca. Pacjenci z tej kategorii przyjmujący Naisulid powinni zapewnić odpowiednią kontrolę kliniczną.

W rzadkich przypadkach podczas leczenia NLPZ, w tym nimesulidem, występowały reakcje skórne, takie jak złuszczające zapalenie skóry, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka i zespół Stevensa-Johnsona. Przy pierwszych objawach wysypki skórnej, uszkodzeniu błon śluzowych lub innych objawach reakcji alergicznej należy natychmiast przerwać stosowanie leku Naisulide.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Nie ma danych na temat wpływu Naisulidu na zdolność prowadzenia pojazdów i pracę ze złożonymi mechanizmami. W związku z tym w okresie farmakoterapii należy zachować ostrożność podczas wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają dużej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Nimesulid, podobnie jak inne NLPZ, które hamują syntezę prostaglandyn, może mieć negatywny wpływ na przebieg ciąży i / lub rozwój zarodka. Jego stosowanie w okresie ciąży może prowadzić do nadciśnienia tętniczego płodu, przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, zaburzeń czynności nerek, które mogą przekształcić się w niewydolność nerek ze skąpomoczem u płodu, a także zwiększać ryzyko krwawienia, zmniejszenie kurczliwości komórek mięśni gładkich mięśniówki macicy, występowanie obrzęk obwodowy u matki.

Podczas prowadzenia badań epidemiologicznych uzyskano dane potwierdzające wzrost ryzyka poronienia samoistnego, rozwoju chorób serca i wytrzewienia w przypadku stosowania leków blokujących syntezę prostaglandyn we wczesnej ciąży. Bezwzględne ryzyko wystąpienia nieprawidłowości sercowo-naczyniowych wzrasta z około 1% do 1,5%. Ogólnie przyjmuje się, że zwiększa się wraz ze wzrostem dawki i czasem stosowania.

Ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych Naisulid jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży.

Przygotowując się do ciąży, należy pamiętać, że nimesulid ma negatywny wpływ na płodność kobiet. Pacjentki planujące poczęcie powinny skonsultować się z lekarzem.

Ponieważ nie ma danych dotyczących przenikania nimesulidu do mleka kobiecego, przeciwwskazane jest stosowanie Naisulidu u kobiet karmiących piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Naisulid jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 12 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku przewlekłej niewydolności nerek o łagodnym / umiarkowanym nasileniu (CC 30-60 ml / min) dostosowanie dawki nie jest wymagane.

W przypadku pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (CC poniżej 30 ml / min), Naisulid jest przeciwwskazany.

Za naruszenia funkcji wątroby

Naisulid jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub czynną chorobą wątroby.

Stosować u osób starszych

Podczas leczenia pacjentów w podeszłym wieku należy wziąć pod uwagę możliwe interakcje Naisulidu z innymi lekami. Leczenie farmakologiczne u pacjentów z tej kategorii powinno być prowadzone ostrożnie.

Korekta dawek dziennych nie jest wymagana.

Interakcje lekowe

inne NLPZ: mogą nasilać działanie antykoagulantów, na przykład warfaryny, co prowadzi do zwiększonego ryzyka krwawienia; łączone stosowanie nie jest zalecane i przeciwwskazane u osób z ciężkimi zaburzeniami krzepnięcia. W przypadku pilnej potrzeby terapii skojarzonej, należy dokładnie monitorować wskaźniki krzepnięcia krwi;
leki przeciwpłytkowe i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, takie jak fluoksetyna: zwiększają ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego;
glikokortykosteroidy: zwiększają ryzyko owrzodzeń / krwawień z przewodu pokarmowego;
Inhibitory ACE i antagoniści receptora angiotensyny II: pod wpływem NLPZ zmniejsza się działanie leków przeciwnadciśnieniowych. U pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek (CC 30-80 ml / min), jednoczesne stosowanie antagonistów receptora angiotensyny II, inhibitorów ACE i środków hamujących działanie układu cyklooksygenazy (leki przeciwpłytkowe, NLPZ) może prowadzić do dalszego pogorszenia czynności nerek i rozwoju ostrej niewydolności nerek, w większości przypadków odwracalne. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę te interakcje u pacjentów przyjmujących nimesulid jednocześnie z antagonistami receptora angiotensyny II lub inhibitorami ACE. Biorąc pod uwagę powyższe informacje, łączne stosowanie tych leków należy przeprowadzać ostrożnie, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku. Pacjenci powinni otrzymywać odpowiednią podaż płynów,wymaga również starannego monitorowania czynności nerek po rozpoczęciu jednoczesnego stosowania;
analogi mifepristonu i prostaglandyn: ich skuteczność zmniejsza się ze względu na działanie przeciwprostaglandynowe tego ostatniego. Ograniczone dane wskazują, że przyjmowanie NLPZ tego samego dnia co analog prostaglandyny nie wpływa na wpływ mifepristonu lub analogu prostaglandyny na kurczliwość macicy, poszerzenie szyjki macicy i nie zmniejsza klinicznej skuteczności aborcji medycznej;
furosemid: skojarzone podawanie z nimesulidem pomaga zmniejszyć AUC o około 20% i zmniejszyć skumulowane wydalanie furosemidu bez zmiany jego klirensu nerkowego. Leczenie skojarzone tymi lekami wymaga od pacjentów z niewydolnością serca lub nerek podjęcia środków ostrożności. W badaniach klinicznych, gdy nimesulid był przyjmowany przez zdrowych ochotników pod wpływem furosemidu, wydalanie sodu przejściowo się zmniejszyło, w mniejszym stopniu - potasu, a samo działanie moczopędne zmniejszyło się;
lit: podczas przyjmowania NLPZ zmniejsza się klirens litu, co prowadzi do wzrostu jego stężenia w osoczu krwi, aw konsekwencji do zwiększenia toksyczności. Pacjenci leczeni preparatami litu podczas stosowania nimesulidu powinni regularnie monitorować stężenie litu w osoczu krwi;
teofilina, glibenklamid, cymetydyna, digoksyna i leki zobojętniające sok żołądkowy (na przykład połączenie wodorotlenku magnezu i wodorotlenku glinu): nie obserwowano żadnych klinicznie istotnych interakcji z nimesulidem;
leki, które są substratami izoenzymu CYP2C9: ponieważ nimesulid hamuje aktywność tego enzymu, przyjmowany razem z tymi lekami może zwiększyć jego stężenie w osoczu krwi;
metotreksat: należy zachować ostrożność podczas przyjmowania Naisulidu mniej niż dzień przed lub po przyjęciu metotreksatu, aby uniknąć wzrostu stężenia metotreksatu w osoczu krwi i późniejszego nasilenia działania toksycznego;
cyklosporyny: nimesulid będący inhibitorem syntetaz prostaglandyn może zwiększać nefrotoksyczność cyklosporyn;
diuretyki: pod wpływem NLPZ ich działanie jest zmniejszone.

Analogi

Analogi Naysulid to Ameolin, Aponil, Nise, Nemulex, Nimesan, Nimesil, Nimesulid, Nimesulide-Inkampharm, Nimesulide-MBF, Nimesulid-LekT, Nimesulid Canon, Nimesulid-SZ, Nimesuliduli-Teva, Nimesulid-SZ, Nimesuliduli itd.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Naisulida

Pacjenci zostawiają pozytywne recenzje na temat Naisulidu. Jest stosowany głównie do łagodzenia bólów głowy, stawów i algomenorrhea. We wszystkich przypadkach opisano szybkie działanie przeciwbólowe leku (od 10 do 30 minut), które utrzymuje się przez cały dzień. Zauważono również, że jest skuteczny jako środek przeciwzapalny. Ponadto wśród zalet użytkownicy podkreślają jego przystępną cenę.

Jako wadę wymienia się przede wszystkim częsty brak Naisulidu w postaci tabletek i tabletek do sporządzania zawiesiny.

Cena za Naisulid w aptekach

Cena za Naisulid w sieciach aptecznych wynosi:

tabletki 100 mg (opakowanie 20 sztuk) - 120-155 rubli;
tabletki rozproszone w jamie ustnej, 100 mg (opakowanie 20 sztuk) - od 180 rubli;
granulki do przygotowania zawiesiny do podawania doustnego, 100 mg w saszetkach po 2 g (w opakowaniu po 30 szt.) - 559-675 rubli.