Koronalny
Instrukcja użycia:
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Wskazania do stosowania
- 3. Przeciwwskazania
- 4. Sposób stosowania i dawkowanie
- 5. Efekty uboczne
- 6. Instrukcje specjalne
- 7. Interakcje lekowe
- 8. Analogi
- 9. Warunki przechowywania
- 10. Warunki wydawania aptek
Ceny w aptekach internetowych:
od 98 rub.
Kup
Coronal to beta- 1- bloker o działaniu przeciwarytmicznym, przeciwnadciśnieniowym i przeciwdławicowym.
Uwolnij formę i kompozycję
Postać dawkowania - tabletki powlekane: okrągłe, obustronnie wypukłe, z linią podziału, jasnożółte i jasnoróżowe (10 szt. W blistrach, w pudełku tekturowym 1, 3, 6 lub 10 blistrów).
Substancją czynną leku jest bisoprolol fumaran:
- 1 jasnożółta tabletka - 5 mg;
- 1 tabletka koloru jasnoróżowego - 10 mg.
Składniki pomocnicze: skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu, koloidalny dwutlenek krzemu.
Skład powłoki filmowej: makrogol 400, hypromeloza, dwutlenek tytanu (E171).
Dodatkowo w ramach powłoki:
- Tabletki 5 mg: żółty tlenek barwnika żelaza (E172);
- Tabletki 10 mg: czerwony barwnik tlenku żelaza (E172).
Wskazania do stosowania
- Nadciśnienie tętnicze;
- Zapobieganie napadom dusznicy bolesnej w chorobie niedokrwiennej serca (IHD).
Przeciwwskazania
- Ostra niewydolność serca
- Wstrząs kardiogenny i inne rodzaje wstrząsów;
- Przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji;
- Blokada zatokowo-przedsionkowa;
- Blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia przy braku sztucznego rozrusznika;
- Zespół chorego węzła zatokowego (SSS);
- Kardiomegalia (brak objawów niewydolności serca);
- Ciężka bradykardia;
- Niedociśnienie tętnicze (ze skurczowym ciśnieniem krwi (BP) poniżej 100 mm Hg, zwłaszcza z zawałem mięśnia sercowego);
- Przewlekła postać obturacyjnej choroby płuc i astma oskrzelowa w wywiadzie;
- Choroba Raynauda;
- Jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) (z wyjątkiem inhibitorów MAO typu B), floktafeniny, sultopryd;
- Naruszenie krążenia obwodowego na późnym etapie;
- Okres karmienia piersią;
- Wiek poniżej 18 lat;
- Nadwrażliwość na beta-blokery i składniki leków.
Z ostrożnością zaleca się przepisywanie Coronal pacjentom z guzem chromochłonnym (przy jednoczesnej terapii lekami alfa-adrenolitycznymi), dławicą Prinzmetala, blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia, wrodzoną wadą serca lub wadami zastawek serca z ciężkimi zaburzeniami hemodynamicznymi, kardiomiopatią restrykcyjną, przewlekłą niewydolnością serca w przebiegu zawału ostatnie 3 miesiące, niewydolność nerek (klirens kreatyniny (CC) poniżej 20 ml / min), kwasica metaboliczna, cukrzyca w stanie dekompensacji, łuszczyca, niewydolność wątroby, depresja (w tym wywiad), historia ciężkich reakcji alergicznych; pacjenci na ścisłej diecie, osoby starsze oraz w przypadku odczulającej immunoterapii alergenami lub ich ekstraktami.
Podanie leku w okresie ciąży jest wskazane tylko wtedy, gdy zamierzony efekt kliniczny dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Konieczne jest odstawienie leku Coronal na 72 godziny przed porodem, aby uniknąć możliwego rozwoju depresji oddechowej, niedociśnienia tętniczego, bradykardii, hipoglikemii u noworodka.
Sposób podawania i dawkowanie
Tabletki przyjmuje się doustnie, bez rozgryzania, popijając odpowiednią ilością płynu 1 raz dziennie rano na czczo.
Zalecane dawkowanie w leczeniu nadciśnienia tętniczego i zapobieganiu napadom stabilnej dławicy piersiowej w IHD: dawka początkowa wynosi 2,5-5 mg, dla uzyskania efektu klinicznego wykazano zwiększenie do 10 mg, dawka dobowa nie powinna przekraczać 20 mg.
W przypadku zaburzeń czynności nerek (CC poniżej 20 ml / min) lub ciężkich zaburzeń czynności wątroby, maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 10 mg.
Pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawki.
Skutki uboczne
Stosowanie Coronal może powodować skutki uboczne:
- Od strony układu sercowo-naczyniowego: bardzo często - bradykardia zatokowa; często - spadek ciśnienia krwi, objawy skurczu naczyń w postaci nasilenia zaburzeń krążenia obwodowego, parestezje, zimne trzaski kończyn dolnych; rzadko - obrzęk obwodowy, hipotonia ortostatyczna, upośledzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, dekompensacja przewlekłej niewydolności serca;
- Od strony narządów krwiotwórczych: w niektórych przypadkach - agranulocytoza, trombocytopenia;
- Z układu nerwowego: rzadko - zawroty głowy, senność, zwiększone zmęczenie, depresja, bóle głowy, bezsenność, osłabienie; rzadko - koszmary, halucynacje, drgawki;
- Z układu pokarmowego: często - nudności, wymioty, suchość w ustach, biegunka lub zaparcia; rzadko - zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby;
- Od zmysłów: rzadko - wady słuchu, zaburzenia widzenia, bolesność i suchość oczu, zmniejszone wydzielanie płynu łzowego; bardzo rzadko - zapalenie spojówek;
- Ze strony układu oddechowego: rzadko - trudności w oddychaniu (przy przepisywaniu dużych dawek) i / lub skurcz oskrzeli i krtani (u pacjentów predysponowanych); rzadko - alergiczny nieżyt nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa;
- Od strony skóry: rzadko - zaczerwienienie skóry, wzmożona potliwość; bardzo rzadko - reakcje skórne podobne do łuszczycy, łysienie, nasilenie objawów łuszczycy;
- Z układu hormonalnego: rzadko - hiperglikemia (z cukrzycą typu 2), na tle insuliny - hipoglikemia;
- Z układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - osłabienie mięśni, bóle stawów, skurcze mięśni łydek;
- Reakcje alergiczne: rzadko - swędzenie, wysypka skórna, pokrzywka;
- Inne: rzadko - zespół odstawienia (podwyższone ciśnienie krwi, zaostrzenie napadów dusznicy bolesnej), hipertriglicerydemia; bardzo rzadko - naruszenie potencji.
Specjalne instrukcje
Stosowaniu Coronal powinno towarzyszyć regularne monitorowanie częstości akcji serca (HR) i ciśnienia krwi, na początku terapii - codziennie, następnie za 3-4 miesiące 1 raz, co najmniej 1 raz w 4-5 miesięcy należy wykonać elektrokardiogram oraz badania laboratoryjne w celu ustalenia pacjenci z cukrzycą poziom glukozy we krwi. Pacjentom w podeszłym wieku zaleca się sprawdzanie czynności nerek raz na 4-5 miesięcy.
Przepisując lek, lekarz musi nauczyć pacjenta samodzielnego obliczania tętna i ostrzec o konieczności uzyskania obowiązkowej porady lekarskiej w przypadku tętna poniżej 50 uderzeń na minutę.
Pacjenci z historią patologii oskrzeli lub płuc podczas przepisywania leku powinni przeprowadzić badanie funkcji oddychania zewnętrznego.
U 20% pacjentów z dławicą piersiową stosowanie beta-adrenolityków może nie przynieść efektu terapeutycznego, a u pacjentów palących ich działanie jest osłabione.
Pacjenci używający soczewek kontaktowych powinni rozważyć zmniejszenie wydzielania łez podczas leczenia.
Gdy guz chromochłonny może rozwinąć się paradoksalne nadciśnienie tętnicze podczas przyjmowania leku Coronal.
Wraz z rozwojem depresji zaleca się anulowanie stosowania leku.
Nagłe przerwanie leczenia jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego i ciężkich arytmii. Anulowanie powinno nastąpić w ciągu 2 tygodni lub dłużej, zmniejszając spożycie o 1/4 przepisanej dawki co 3-4 dni.
Bisoprolol może maskować tachykardię i inne charakterystyczne objawy kliniczne tyreotoksykozy. Przeciwwskazane jest nagłe odstawienie leku u pacjentów z tyreotoksykozą, ponieważ może to spowodować nasilenie objawów choroby.
U pacjentów z cukrzycą lek nie nasila hipoglikemii wywołanej insuliną i nie opóźnia powrotu do normalnego poziomu glukozy we krwi.
Przy równoczesnym stosowaniu zniesienia klonidyny należy wykonać kilka dni po odstawieniu leku.
W przypadku planowanej operacji lek należy odstawić na 48 godzin przed rozpoczęciem znieczulenia ogólnego. Podczas wykonywania operacji doraźnej u pacjenta, który już przyjmował lek, do znieczulenia ogólnego należy zastosować lek o minimalnym ujemnym działaniu inotropowym.
W przypadku badań mających na celu określenie poziomu stężenia w moczu i krwi miana przeciwciał przeciwjądrowych, normetanefryny, katecholamin, wanililowego kwasu migdałowego stosowanie leku należy wcześniej anulować.
Kiedy Coronal łączy się z lekami zmniejszającymi rezerwy katecholamin (rezerpina), istnieje ryzyko bradykardii lub wyraźnego spadku ciśnienia krwi, dlatego jeśli takie połączenie jest konieczne, pacjent powinien znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarza.
W przypadku obciążonej historii alergii istnieje ryzyko nasilenia reakcji nadwrażliwości i braku działania zwykłych dawek adrenaliny. Aby wyeliminować wzajemną aktywację nerwu błędnego, wskazane jest dożylne (IV) podanie 1-2 mg atropiny.
U pacjentów w podeszłym wieku należy zmniejszyć dawkę lub odwołać leczenie w przypadku wyraźnego spadku ciśnienia tętniczego (skurczowego - poniżej 100 mm Hg), narastającej bradykardii (poniżej 50 uderzeń na minutę), blokady przedsionkowo-komorowej.
W okresie stosowania leku pacjentom zaleca się ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i mechanizmów lub wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają dużej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.
Interakcje lekowe
Przy jednoczesnym stosowaniu Coronal:
- Preparaty kontrastowe zawierające jod do podawania dożylnego, ekstrakty alergenów do testów skórnych oraz alergeny stosowane w immunoterapii - zwiększają ryzyko wystąpienia ciężkich ogólnoustrojowych reakcji alergicznych lub anafilaksji;
- Fenytoina do podawania dożylnego, leki do wziewnego znieczulenia ogólnego (pochodne węglowodorów) - zwiększają ryzyko obniżenia ciśnienia krwi i nasilenie działania kardiodepresyjnego;
- Metyldopa, glikozydy nasercowe, rezerpina, guanfacyna, wolne blokery kanału wapniowego, leki przeciwarytmiczne (amiodaron) - zwiększają prawdopodobieństwo nasilenia lub rozwoju blokady przedsionkowo-komorowej, bradykardii, niewydolności serca, zatrzymania akcji serca;
- Leki moczopędne, sympatykolityczne, nifedypina, klonidyna, hydralazyna i inne leki przeciwnadciśnieniowe - mogą powodować znaczny spadek ciśnienia krwi;
- Tetracykliczne i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, etanol, leki nasenne i uspokajające - nasilają depresję układu nerwowego, mogą nasilać bradykardię, zaburzenia rytmu serca i hipotonię ortostatyczną;
- Ergotamina i nieuwodornione alkaloidy sporyszu - zwiększają ryzyko zaburzeń krążenia obwodowego;
- Sulfasalazyna - zwiększa poziom stężenia bisoprololu w osoczu krwi;
- Ryfampicyna - skraca T 1/2 bisoprololu;
- Epinefryna i norepinefryna, niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy, estrogeny - zmniejszają hipotensyjne działanie bisoprololu;
- Baklofen, amifostyna - zwiększają przeciwnadciśnieniowe działanie leku.
Lek wpływa na skuteczność doustnych leków hipoglikemizujących i insuliny, maskuje objawy hipoglikemii.
Koronalny zmniejsza klirens ksantyn (z wyjątkiem difyliny) i lidokainy, zwiększa poziom ich stężenia w osoczu, zwłaszcza u palaczy.
Lek przedłuża działanie przeciwzakrzepowe kumaryn i niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie.
Nie zaleca się jednoczesnego przepisywania z inhibitorami monoaminooksydazy ze względu na ryzyko znacznego nasilenia działania hipotensyjnego; przerwa między przyjmowaniem leków powinna wynosić 14 dni lub więcej.
Ryzyko zaburzeń przewodzenia, automatyzmu i kurczliwości serca wzrasta w połączeniu z lekami chinidyny (chlorochina, meflochina).
Potencjalne ryzyko działania addytywnego z rozwojem znacznej bradykardii i (lub) niedociśnienia istnieje w przypadku jednoczesnego stosowania z beta-blokerami do stosowania miejscowego (krople do oczu).
W przypadku niedociśnienia tętniczego lub wstrząsu na tle stosowania floktafeniny, jednoczesne podawanie bisoprololu może pomóc zmniejszyć kompensacyjne reakcje sercowo-naczyniowe.
Analogi
Analogi koronalne to: Bisoprolol, Concor, Concor Cor, Niperten, Bikard, Bisokard, Bisoprofar, Dorez, Cordinorm, Corbis, Bisostad, Azoprol, Metokor, Atenol, Atenolol, Atenobene, Betak, Betaloc, Brevibazetakil Korvitol, Lokren, Metoprolol, winian metoprololu, Nebivovol, Nebikor, Nebilong, Nebitrend, Tenolol.
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.
Okres trwałości wynosi 3 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Coronal: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Coronal 5 mg tabletki powlekane 30 szt. 98 RUB Kup |
|
Tabletki koronalne p.p. 5mg 30 szt. 105 RUB Kup |
|
Coronal 10 mg tabletki powlekane 30 szt. 125 RUB Kup |
|
Coronal 5 mg tabletki powlekane 60 szt. 158 RUB Kup |
|
Tabletki koronalne p.p. 5mg 60 szt. 167 r Kup |
|
Tabletki koronalne p.p. 10mg 30 szt. 168 RUB Kup |
|
Coronal 10 mg tabletki powlekane 60 szt. 200 RUB Kup |
|
Coronal 5 mg tabletki powlekane 100 szt. 231 RUB Kup |
|
Tabletki koronalne p.p. 10mg 60 szt. 240 RUB Kup |
|
Tabletki koronalne p.p. 5mg 100 szt. 268 r Kup |
|
Coronal 10 mg tabletki powlekane 100 szt. 389 r Kup |
|
Tabletki koronalne p.p. 10mg 100 szt. 391 r Kup |
| Zobacz wszystkie oferty aptek |
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
