Kaptopril - Instrukcje Stosowania Tabletek Ciśnieniowych, Cena

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Kaptopril

Kaptopril: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Captopril

Kod ATX: C09AA01

Składnik aktywny: kaptopril (kaptopril)

Producent: KRKA (Słowenia)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 13.08.2019

Ceny w aptekach: od 11 rubli.

Kup

Kaptopryl jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE).

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki (10 szt. W blistrze, w pudełku tekturowym 1, 2, 3, 4, 5 lub 10 opakowań).

Substancją czynną leku jest kaptopryl, w 1 tabletce - 25 lub 50 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Kaptopryl jest inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), który hamuje konwersję angiotensyny I do angiotensyny II, zmniejszając w ten sposób uwalnianie aldosteronu. Efekt ten prowadzi do zmniejszenia całkowitego obwodowego oporu naczyniowego, ciśnienia krwi (BP), obciążenia następczego i wstępnego serca.

Aktywność reniny osocza nie wpływa na działanie hipotensyjne. Spadek ciśnienia krwi występuje zarówno przy normalnym, jak i niskim poziomie hormonu, co tłumaczy się wpływem na układ renina-angiotensyna tkankowa.

Długotrwałe stosowanie kaptoprilu prowadzi do zmniejszenia nasilenia przerostu mięśnia sercowego, a także ścian tętnic oporowych.

Ponadto lek ma następujący wpływ na organizm:

• poprawia nerkowy i wieńcowy przepływ krwi;
• zmniejsza agregację płytek krwi;
• zwiększa dopływ krwi do niedokrwionego mięśnia sercowego;
• pomaga obniżyć stężenie jonów sodu u pacjentów z niewydolnością serca;
• zmniejsza degradację bradykininy i nasila syntezę prostaglandyn.

Kaptopril rozszerza tętnice bardziej niż żyły.

W przeciwieństwie do stosowania bezpośrednich leków rozszerzających naczynia krwionośne (minoksydyl, hydrazyna itp.), Obniżenie ciśnienia krwi po przyjęciu kaptoprylu nie powoduje objawów odruchowej tachykardii i prowadzi do zmniejszenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. W niewydolności serca odpowiednia dawka leku nie wpływa na wartość ciśnienia krwi.

Po podaniu doustnym maksymalne obniżenie ciśnienia krwi obserwuje się po 1-1,5 godziny. Czas trwania działania hipotensyjnego jest zależny od dawki i osiąga optymalną wartość w ciągu kilku tygodni.

Farmakokinetyka

Wchłanianie leku jest szybkie i wynosi 75% (w przypadku spożycia pokarmu odsetek ten zmniejsza się do 35–45%), biodostępność wynosi 35–40% (w wyniku efektu pierwszego przejścia przez wątrobę). Lek słabo przenika przez barierę łożyskową i krew-mózg (do 1%). Około 25–30% podanej dawki wiąże się z białkami osocza krwi (głównie albuminami). Po podaniu doustnym maksymalna zawartość w osoczu krwi wynosi 114 ng / ml i występuje po 0,5-1,5 godziny.

Jest metabolizowany w wątrobie, w wyniku czego powstaje dwusiarczkowy dimer kaptoprylu i dwusiarczek kaptoprilu z cysteiną. Metabolity są farmakologicznie nieaktywne.

Około 95% dawki wydalane jest przez nerki (niezmienione - 40-50%), reszta w postaci metabolitów. Okres półtrwania wynosi 3 godziny. Jest wydzielany z mlekiem matki. 4 godziny po pojedynczym podaniu doustnym 38% niezmienionego kaptoprylu pozostaje w moczu, 28% jego metabolitów. Po 6 godzinach w moczu pozostają tylko metabolity. Niezmieniony kaptopryl (38%) i jego metabolity (62%) są wykrywane w codziennym moczu.

W przewlekłej niewydolności nerek kaptopryl kumuluje się. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 3,5–32 godzin.

Wskazania do stosowania

Zalecane stosowanie Kaptoprilu: od ciśnienia w nadciśnieniu tętniczym (w tym naczyniowo-nerkowym), a także jako element terapii skojarzonej w przewlekłej niewydolności serca.

Przeciwwskazania

• Obrzęk naczynioruchowy (w tym historia przyjmowania innych inhibitorów ACE) lub dziedziczny;
• Wstrząs kardiogenny;
• Niedociśnienie tętnicze;
• Zwężenie zastawki mitralnej, zwężenie jamy ustnej aorty, inne zaburzenia odpływu krwi z lewej komory serca;
• Ciężka dysfunkcja nerek, hiperkaliemia, azotemia, zwężenie pojedynczej nerki z postępującą azotemią, obustronne zwężenie tętnicy nerkowej, pierwotny hiperaldosteronizm, stan po przeszczepie nerki;
• Ciężka dysfunkcja wątroby;
• Wiek poniżej 18 lat;
• Okres ciąży i karmienia piersią;
• Nadwrażliwość na kaptopryl i inne inhibitory ACE.

Lek należy przepisać ostrożnie pacjentom z ciężkimi chorobami autoimmunologicznymi (w tym twardziną skóry, toczniem rumieniowatym układowym); z niedokrwieniem mózgu, chorobą niedokrwienną serca, zahamowaniem krążenia szpiku kostnego (ryzyko agranulocytozy i neutropenii), cukrzycą (wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia hiperkaliemii), stanami, którym towarzyszy zmniejszenie objętości krwi krążącej, w tym wymioty i biegunka; pacjenci na diecie z ograniczeniem sodu, którzy są poddawani hemodializie, a także pacjenci w podeszłym wieku.

Instrukcje dotyczące stosowania Kaptoprilu: metoda i dawkowanie

Tabletki kaptoprilu przyjmuje się doustnie 1 godzinę przed posiłkiem.

Lekarz przepisuje dawkę dobową indywidualnie na podstawie wskazań klinicznych.

Zalecany schemat dawkowania w przewlekłej niewydolności serca (z terapią skojarzoną) przy braku odpowiedniego efektu stosowania diuretyków: dawka początkowa 6,25 mg 2-3 razy dziennie. Dawkę dostosowuje się do średniej dawki podtrzymującej - 25 mg 2-3 razy dziennie, stopniowo, w odstępie 2 lub więcej tygodni. Jeśli konieczne jest dalsze zwiększenie dawki, zwiększenie następuje raz na 2 tygodnie;

Zalecany schemat dawkowania kaptoprylu na ciśnienie krwi w nadciśnieniu tętniczym: dawka początkowa 25 mg 2 razy dziennie. Jeśli efekt terapeutyczny jest niewystarczający, zaleca się stopniowe zwiększanie dawki, raz na 2-4 tygodnie. Dawka podtrzymująca w umiarkowanych postaciach nadciśnienia tętniczego wynosi 25 mg 2 razy dziennie, ale nie więcej niż 50 mg; dla ciężkich postaci - 50 mg 3 razy dziennie.

Maksymalna dawka dobowa to 150 mg.

Zaleca się przepisanie dziennej dawki leku pacjentom z zaburzeniami czynności nerek: o umiarkowanym stopniu (klirens kreatyniny (CC) nie mniej niż 30 ml / min / 1,73 m ²) - 75-100 mg, z ciężkimi zaburzeniami (CC poniżej 30 ml / min / 1,73 m ²) - dawka początkowa wynosi 12,5-25 mg na dobę. Jeśli to konieczne, zwiększa się przez długi czas, ale lek jest zawsze stosowany w dziennej dawce mniejszej niż zwykle.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku dawkę dobiera się ściśle indywidualnie, zaleca się rozpoczęcie leczenia od 6,25 mg 2 razy dziennie i staranie się utrzymać dawkę na tym poziomie.

Jeśli konieczne jest zastosowanie dodatkowych leków moczopędnych, przepisuje się diuretyk pętlowy, a nie serię tiazydów.

Skutki uboczne

Stosowanie Kaptoprilu może powodować działania niepożądane:

• Od strony układu sercowo-naczyniowego: znaczny spadek ciśnienia krwi, hipotonia ortostatyczna, obrzęki obwodowe, tachykardia;
• Z przewodu pokarmowego, trzustki, wątroby: suchość w ustach, zaburzenia smaku, zmniejszony apetyt, nudności, zapalenie jamy ustnej; rzadko - bóle brzucha, biegunka, hiperbilirubinemia, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby;
• Z układu moczowego: upośledzona czynność nerek (wzrost stężenia kreatyniny i mocznika we krwi), białkomocz;
• Z układu nerwowego: senność, zawroty głowy, zmęczenie, bóle głowy, parestezje, ataksja, osłabienie, niewyraźne widzenie;
• Z układu krwiotwórczego: rzadko - anemia, neutropenia, agranulocytoza, trombocytopenia;
• Z układu oddechowego: skurcz oskrzeli, suchy kaszel (przemijający), obrzęk płuc;
• Wskaźniki laboratoryjne: hiponatremia, hiperkaliemia, kwasica, u pacjentów z cukrzycą - hipoglikemia (na tle stosowania doustnych leków hipoglikemizujących i insuliny);
• Reakcje skórne: zwiększona wrażliwość na światło, swędzenie, wysypka skórna, zwykle plamkowo-grudkowa, rzadko pęcherzowa lub pęcherzykowa;
• Reakcje alergiczne i immunopatologiczne: obrzęk naczynioruchowy błon śluzowych jamy ustnej, języka, krtani i gardła, warg, twarzy i kończyn, bardzo rzadko - obrzęk jelit; limfadenopatia, choroba posurowicza, w rzadkich przypadkach - obecność przeciwciał przeciwjądrowych we krwi;
• Inne: parestezje.

Przedawkować

Objawy przedawkowania: gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

Zalecane leczenie: dożylne podanie roztworu zastępującego osocze (np. 0,9% roztwór chlorku sodu), hemodializa.

Specjalne instrukcje

Podczas przepisywania i regularnie w trakcie przyjmowania leku konieczne jest monitorowanie czynności nerek.

Pacjenci z przewlekłą niewydolnością serca powinni być leczeni pod ścisłą kontrolą lekarza.

Ostrożnie, szczególnie na tle upośledzonej czynności nerek, Kaptopril jest przepisywany w połączeniu z lekami immunosupresyjnymi (w tym cyklofosfamidem, azatiopryną), allopurynolem lub prokainamidem, u pacjentów z układowym zapaleniem naczyń lub rozlanymi patologiami tkanki łącznej. Aby zapobiec poważnym powikłaniom, przed rozpoczęciem stosowania, w ciągu pierwszych 3 miesięcy (1 raz na 2 tygodnie) oraz okresowo przez cały okres stosowania leku, konieczne jest monitorowanie obrazu krwi obwodowej.

U pacjentów z chorobą nerek w wywiadzie kaptopryl zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia białkomoczu, dlatego w tej kategorii pacjentów należy monitorować poziom białka w moczu w ciągu pierwszych 9 miesięcy (raz na 4 tygodnie), a jeśli przekracza normę, należy rozstrzygnąć kwestię odstawienia leku. …

Ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności nerek istnieje u pacjentów ze zwężeniem tętnicy nerkowej; w przypadku wzrostu stężenia kreatyniny lub mocznika we krwi konieczne jest zmniejszenie dawki leku lub jej anulowanie.

Aby zapobiec rozwojowi reakcji anafilaktoidalnych u pacjentów przyjmujących Kaptopryl, nie zaleca się stosowania do hemodializy błon dializacyjnych o dużej przepuszczalności (w tym AN69).

Ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego w wyniku stosowania leku można zmniejszyć, jeśli przed rozpoczęciem leczenia (4-7 dni) dawka zostanie znacznie zmniejszona lub zaprzestanie stosowania leków moczopędnych.

Jeśli podczas przyjmowania leku wystąpi objawowe niedociśnienie tętnicze, pacjentowi zaleca się przyjęcie pozycji poziomej i podniesienie nóg.

W przypadku ciężkiego niedociśnienia tętniczego pacjentowi należy wstrzyknąć dożylnie izotoniczny roztwór chlorku sodu.

Wraz z rozwojem obrzęku naczynioruchowego lek należy odstawić i natychmiast skonsultować się z lekarzem. W przypadku obrzęku zlokalizowanego na twarzy zwykle nie jest wymagane specjalne leczenie, z wyjątkiem przyjmowania leków przeciwhistaminowych w celu zmniejszenia nasilenia objawów. W przypadku zagrożenia niedrożnością dróg oddechowych (obrzęk języka, gardła lub krtani) należy wstrzyknąć podskórnie 0,5 ml adrenaliny (adrenaliny) w stosunku 1: 1000.

Stosowanie Kaptoprilu może powodować zawroty głowy, szczególnie na początku leczenia, dlatego zaleca się pacjentom powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i mechanizmów, a także potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają skupienia uwagi i dużej szybkości reakcji psychomotorycznych.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i karmienia piersią.

W przypadku ciąży kaptopryl należy natychmiast przerwać.

Zastosowanie pediatryczne

Tabletki Captopril są przeciwwskazane w leczeniu pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

Kaptopryl jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.

Za naruszenia funkcji wątroby

Zgodnie z instrukcją Kaptopril jest przeciwwskazany do stosowania w ciężkich zaburzeniach czynności wątroby.

Stosować u osób starszych

Podczas leczenia pacjentów w podeszłym wieku lek należy stosować ostrożnie (konieczne jest dostosowanie dawki).

Interakcje lekowe

Hipotensyjne działanie kaptoprylu jest wzmacniane przez leki rozszerzające naczynia krwionośne (minoksydyl) i leki moczopędne.

Połączenie z klonidyną, estrogenami, indometacyną i innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi pomaga zmniejszyć hipotensyjne działanie leku.

Przy jednoczesnym stosowaniu Kaptoprilu:

• Leki moczopędne oszczędzające potas i suplementy potasu mogą prowadzić do hiperkaliemii;
• Preparaty złota (aurotiomalan sodu) i inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę wywołują szereg objawów, w tym nudności, wymioty, zaczerwienienie twarzy, obniżenie ciśnienia krwi;
• Prokainamid i allopurynol zwiększają ryzyko wystąpienia zespołu Stevensa-Johnsona i / lub neutropenii;
• Sole litu zwiększają zawartość litu w surowicy;
• Cyklofosfacyna, azatiopryna i inne leki immunosupresyjne zwiększają prawdopodobieństwo zaburzeń hematologicznych;
• Insulina i doustne leki hipoglikemiczne zwiększają ryzyko hipoglikemii.

Analogi

Analogami Captoprilu są: Capoten, Captopril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Captopres, Alkadil.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w suchym miejscu w temperaturze do 30 ° C.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Captopril

Recenzje Captoprilu wskazują na wysoką skuteczność tego leku (szczególnie w nagłych przypadkach). Jednocześnie wielu użytkowników zauważa pojawienie się takiego efektu ubocznego, jak suchy kaszel.

Cena za Kaptopril w aptekach

Przybliżona cena za Kaptopril to: 40 tabletek po 50 mg - 40 rubli, 40 tabletek po 25 mg - 20 rubli, 20 tabletek po 25 mg - 15 rubli.

Kaptopryl: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Captopril 25 mg tabletki 20 szt. 11 RUB Kup

Captopril 25 mg tabletki 40 szt. 16 RUB Kup

Captopril 25 mg tabletki 40 szt. 16 RUB Kup

Captopril 25 mg tabletki 40 szt. 18 RUB Kup

Captopril 50 mg tabletki 20 szt. 22 RUB Kup

Captopril 50 mg tabletki 20 szt. 29 RUB Kup

Captopril 50 mg tabletki 40 szt. 36 RUB Kup

Captopril 50 mg tabletki 20 szt. RUB 37 Kup

Tabletki Captopril 50mg 20 szt. Pranapharm 38 RUB Kup

Captopril 50 mg tabletki 40 szt. 50 RUB Kup

Tabletki Captopril 50mg 40 szt. 52 RUB Kup

Captopril 25 mg tabletki 40 szt. RUB 53 Kup

Captopril Sandoz 25 mg tabletki 20 szt. RUB 85 Kup

Captopril Velpharm 50 mg tabletki 20 szt. 101 RUB Kup

Captopril Velpharm 25 mg tabletki 40 szt. 106 RUB Kup

Captopril Sandoz tabletki 25 mg 40 szt. 126 RUB Kup

Captopril Sandoz 25 mg tabletki 40 szt. 126 RUB Kup

Tabletka Captopril velpharm. 50 mg 20 szt. 134 r Kup

Tabletka Captopril velpharm. 25 mg 40 szt. 153 r Kup

Captopril Velpharm 50 mg tabletki 40 szt. 169 r Kup

Tabletka Captopril velpharm. 50 mg 40 szt. 191 r Kup

Zobacz wszystkie oferty aptek

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!