Asparaginian potasu i magnezu
Nazwa łacińska: asparaginian potasowo-magnezowy
Kod ATX: A12CX
Składnik aktywny: asparaginian potasu i magnezu (asparaginian potasu i asparaginian magnezu)
Producent: LLC "IST-PHARM" (Rosja); LLC „Pharmasintez-Tyumen” (Rosja)
Opis i aktualizacja zdjęć: 12.07.2019
Asparaginian potasu i magnezu to lek, który kompensuje niedobór potasu i magnezu w organizmie.
Uwolnij formę i kompozycję
Asparaginian potasu i magnezu jest dostępny w następujących postaciach dawkowania:
- roztwór do infuzji: klarowny, lekko zabarwiony lub bezbarwny płyn (250 ml lub 500 ml w butelkach polietylenowych, 1 butelka w pudełku tekturowym lub hermetycznie zamkniętej torebce polimerowej; dla szpitali - w kartonach od 1 do 96 butelek bez woreczka lub w hermetycznie zamkniętych opakowaniach zapieczętowane torby);
- koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji: przezroczysty, lekko brązowawo-żółty lub bezbarwny (po 5 ml lub 10 ml w polietylenowych ampułkach z oznaczeniami, w pudełku tekturowym zawierającym 10 ampułek połączonych w kasety).
Każde opakowanie zawiera również instrukcję użycia asparaginianu potasu i magnezu.
Skład na 1 ml roztworu do infuzji:
- składniki aktywne: bezwodny L-asparaginian magnezu - 7,86 mg i bezwodny L-asparaginian potasu - 10,02 mg (otrzymany z 15 mg kwasu asparaginowego, 1,1 mg tlenku magnezu i 3,29 mg wodorotlenku potasu);
- składniki pomocnicze: sorbitol - 20 mg, woda do wstrzykiwań - do uzyskania objętości 1 ml.
Teoretyczna osmolarność roztworu do infuzji wynosi od 260 do 340 mOsm / l.
Skład na 1 ml koncentratu:
- składniki aktywne: bezwodny L-asparaginian potasu - 43,3 mg i bezwodny L-asparaginian magnezu - 35,8 mg (otrzymany z 62,8 mg kwasu asparaginowego, 5 mg ciężkiego tlenku magnezu i 14,2 mg wodorotlenku potasu);
- składniki pomocnicze: sorbitol - 20 mg, woda do wstrzykiwań - do uzyskania objętości 1 ml.
Teoretyczna osmolarność koncentratu wynosi 988 mOsm / l, rzeczywista to 680–800 mOsm / l; stężenie elektrolitów: jony magnezu - 124 mMol / L, jony potasu - 253 mMol / L.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Asparaginian potasu i magnezu jest źródłem jonów magnezu i potasu. Lek eliminuje niedobór magnezu i potasu w organizmie, poprawia metabolizm w mięśniu sercowym, normalizuje równowagę elektrolitów. Mechanizm działania wynika z udziału asparaginianu w przenoszeniu jonów potasu i magnezu do przestrzeni wewnątrzkomórkowej.
Potas aktywuje syntezę glikogenu, acetylocholiny, białek i ATP (kwas adenozynotrifosforowy).
Magnez stymuluje adenozynotrifosfatazę sodowo-potasową, enzym błony komórkowej, który wybiórczo wypompowuje jony sodu z komórki i gromadzi w niej jony potasu. Dodatkowo magnez obniża zawartość sodu i zapobiega jego wymianie na wapń we włóknach mięśni gładkich naczyń krwionośnych, zmniejszając tym samym ich odporność.
Zarówno potas, jak i magnez wspomagają polaryzację błon komórkowych.
Ogólnie rzecz biorąc, asparaginian potasu i magnezu reguluje przekaźnictwo synaptyczne, przewodzenie impulsów nerwowych, czynność mięśnia sercowego i skurcz mięśni. Dzięki zawartości jonów magnezu bierze udział w procesach poboru i zaopatrzenia w energię, normalizuje przewodnictwo nerwowo-mięśniowe i przepuszczalność błon komórkowych oraz syntezę fosforanów i przyswajanie tlenu.
Farmakokinetyka
Jony magnezu i potasu są szybko wchłaniane i rozprowadzane do tkanek. Około 30% wprowadzonego magnezu wiąże się z białkami osocza, w wyniku czego powstają związki kompleksowe. Główna ilość jonów magnezu i potasu jest wydalana z moczem, niewielka część - ze łzami, potem, kałem itp.
U pacjentów z niewydolnością nerek wydalanie jonów magnezu i potasu może być spowolnione.
Wskazania do stosowania
Asparaginian potasu i magnezu jest stosowany w celu wyrównania niedoboru magnezu i potasu w organizmie (jako środek wspomagający) w ramach leczenia skojarzonego w następujących chorobach i stanach:
- Przewlekła niewydolność serca;
- różne objawy choroby niedokrwiennej serca (w tym zawał mięśnia sercowego);
- zaburzenia rytmu serca (w tym arytmie spowodowane zatruciem glikozydami nasercowymi).
Przeciwwskazania
Absolutny:
- ciężka dysfunkcja nerek;
- niedociśnienie tętnicze;
- blokada przedsionkowo-komorowa (AV) II i III stopnia;
- ostra kwasica metaboliczna;
- zniszczenie czerwonych krwinek (hemoliza);
- gwałtowne spowolnienie tworzenia moczu (skąpomocz);
- brak dopływu moczu do pęcherza (bezmocz);
- ciężka myasthenia gravis;
- odwodnienie;
- zaszokować;
- hipermagnezemia i / lub hiperkaliemia;
- Choroba Addisona;
- niewystarczająca funkcja kory nadnerczy;
- dzieci i młodzież do 18 lat;
- nadwrażliwość na główne lub pomocnicze składniki leku.
Względne (asparaginian potasu i magnezu jest używany ostrożnie):
- ciężka dysfunkcja wątroby;
- pogorszenie czynności nerek, jeśli nie można regularnie monitorować poziomu magnezu w surowicy (ze względu na niebezpieczeństwo akumulacji i wzrost stężenia magnezu do wartości toksycznych);
- Blok AV I stopień;
- kwasica metaboliczna;
- kamica moczowa (skaza moczanowa);
- niski poziom fosforanów we krwi;
- zwiększone ryzyko powstania obrzęku;
- okres ciąży i laktacji.
Asparaginian potasu i magnezu, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie
Roztwór do infuzji
Roztwór do infuzji asparaginianu potasu i magnezu podaje się dożylnie.
Dawka dobierana jest indywidualnie i zależy od wskazań. O ile nie zalecono inaczej, zaleca się wstrzykiwanie roztworu 500 ml 1-2 razy dziennie z maksymalną szybkością nie większą niż 5 ml / kg masy ciała na godzinę.
Przed zabiegiem kardiochirurgicznym asparaginian potasu i magnezu podaje się w dawce 500 ml dziennie raz na tydzień przed planowaną interwencją, a następnie przez kolejny tydzień po operacji (w tej samej dawce).
Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji
Asparaginian potasu i magnezu w postaci koncentratu podaje się dożylnie (w postaci rozcieńczonej) w indywidualnych dawkach zależnych od wskazań.
Aby przygotować roztwór do infuzji, koncentrat rozcieńcza się w 100-200 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy (dekstrozy). Do jednego rozcieńczenia wymagana jest zawartość 1–2 ampułek po 10 ml lub 2–4 ampułek po 5 ml. Szybkość podawania wynosi 20–25 kropli na minutę.
Leczenie potasem i magnezem asparaginianem prowadzi się do momentu zmniejszenia lub ustąpienia objawów patologicznych (czasami w ciągu kilku dni).
Skutki uboczne
Jeśli lek jest podawany zgodnie z zasadami, zgodnie z zalecaną dawką, skutki uboczne są rzadkie.
Przy szybkim dożylnym podaniu roztworu asparaginianu potasu i magnezu, objawach hipermagnezemii i hiperkaliemii (wymioty, nudności i osłabienie mięśni), wystąpieniu reakcji ze strony układu sercowo-naczyniowego (arytmia, zwolnienie akcji serca, blokada przedsionkowo-komorowa, nadmierne obniżenie ciśnienia krwi, zapalenie żył), paradoksalny wzrost liczby dodatkowych skurczów), a także działania niepożądane ze strony układu nerwowego (niedowład, osłabienie lub brak jednego lub więcej odruchów, parestezja, depresja oddechowa, śpiączka, drgawki).
Przedawkować
Przedawkowanie asparaginianu potasu i magnezu jest możliwe w przypadku podawania leku w bardzo wysokich dawkach, znacznie przekraczających zalecane. U pacjenta może rozwinąć się hiperkaliemia i hipermagnezemia, które objawiają się następującymi objawami:
- objawy hiperkaliemii: zaburzenia rytmu serca, migotanie komór, spowolnienie akcji serca, zapaść naczyniowa, nadmierny spadek ciśnienia krwi, zatrzymanie akcji serca podczas rozkurczu komór i przedsionków, upośledzona wrażliwość, parestezja nóg, splątanie, ogólne osłabienie;
- objawy hipermagnezemii: pogorszenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego i rozprzestrzenianie się podniecenia w komorach, wymioty, nudności, zaparcia, nadmierne obniżenie ciśnienia krwi, atonia pęcherza, zanik głębokich odruchów ścięgnistych, letarg, depresja oddechowa.
W przypadku przedawkowania należy natychmiast przerwać podawanie asparaginianu potasu i magnezu i podać 20% roztwór chlorku sodu lub 10% roztwór glukonianu wapnia. Wynikające z tego zaburzenia sercowo-naczyniowe koryguje się za pomocą leczenia objawowego. W razie potrzeby należy przeprowadzić dializę otrzewnową lub hemodializę.
Specjalne instrukcje
Do podawania można używać wyłącznie całkowicie przezroczystych roztworów w nieuszkodzonych ampułkach lub fiolkach. Lek należy zużyć natychmiast po otwarciu ampułki lub fiolki.
Wlew dożylny należy podawać powoli.
Jeśli podczas mieszania asparaginianu potasu i magnezu z innymi roztworami do infuzji lub wstrzyknięć pojawi się osad lub opalescencja, tych mieszanin nie zaleca się.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Nie przeprowadzono specjalnych badań nad wpływem asparaginianu potasu i magnezu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i innych pojazdów oraz wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych prac wymagających dużej koncentracji uwagi i szybkich reakcji.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Nie ma danych na temat bezpieczeństwa stosowania asparaginianu potasu i magnezu u kobiet w ciąży, dlatego w tym okresie lek jest przepisywany wyłącznie ze względów zdrowotnych.
Podczas karmienia piersią roztwór do infuzji podaje się ostrożnie, ponieważ nie ma danych dotyczących przenikania składników leku do mleka matki.
Zastosowanie pediatryczne
Asparaginian potasu i magnezu nie są przepisywane pacjentom poniżej 18 roku życia, ponieważ nie ma danych na temat skuteczności i bezpieczeństwa jego stosowania w pediatrii.
Z zaburzeniami czynności nerek
Asparaginian potasu i magnezu jest przeciwwskazany u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek. Jeśli czynność nerek jest nieznacznie upośledzona i nie ma możliwości regularnego monitorowania stężenia magnezu w surowicy, infuzję należy prowadzić ostrożnie.
Za naruszenia funkcji wątroby
Asparaginian potasu i magnezu jest stosowany ostrożnie w ciężkich zaburzeniach czynności wątroby.
Interakcje lekowe
Ryzyko hipermagnezemii lub hiperkaliemii zwiększa się, jeśli lek jest stosowany jednocześnie z beta-blokerami, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, diuretykami oszczędzającymi potas i inhibitorami ACE (enzym konwertujący angiotensynę).
Wraz ze wzrostem stężenia jonów potasu w przestrzeni pozakomórkowej zmniejsza się skuteczność glikozydów nasercowych, co prowadzi do nasilenia działania arytmogennego.
Preparaty magnezu i potasu eliminują hipomagnezemię i brak jonów potasu, które są spowodowane lekami glikokortykosteroidowymi.
Jony potasu zmniejszają częstość występowania niepożądanych reakcji ubocznych glikozydów nasercowych.
Unikaj jednoczesnego stosowania z tetracykliną, polimyksyną B i aminoglikozydami (streptomycyna, neomycyna itp.).
Nie należy łączyć asparaginianu potasu i magnezu ze środkami znieczulającymi, ponieważ istnieje ryzyko blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, w tym depresji oddechowej. Blokadę nerwowo-mięśniową wywołaną przez depolaryzujące środki zwiotczające mięśnie (chlorek / jodek / bromek suksametonium, bromek dekametonium, besylan atrakurii) można wzmocnić stosując preparaty magnezu.
Środki zawierające wapń zmniejszają skuteczność magnezu, a leki do znieczulenia ogólnego nasilają hamujące działanie magnezu na układ nerwowy.
Analogi
Analogami asparaginianu potasu i magnezu są Asparkam, Asparkam Avexima, Asparkam-UBF, Asparkam-L, Asparkam-Farmak, Panangin, Panaspar, Panangin Forte, asparaginian potasu i magnezu Berlin-Hemi.
Warunki przechowywania
Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze + 2 … + 25 ° C. Leku nie wolno zamrażać. Trzymać z dala od dzieci.
Okres trwałości: roztwór do infuzji - 3 lata; koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji - 2 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje asparaginianu potasu i magnezu
Istnieje kilka recenzji dotyczących asparaginianu potasu i magnezu. Najczęściej lek stosuje się w chorobach układu sercowo-naczyniowego, ponieważ potas i magnez są niezbędnymi elementami do prawidłowego funkcjonowania serca i przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. Pacjenci zgłaszają spadek wysokiego ciśnienia krwi i zmniejszenie częstości akcji serca. Czasami podczas leczenia pojawiają się działania niepożądane, takie jak nudności i arytmie.
Cena za asparaginian potasu i magnezu w aptekach
Ustalono ceny limitowe na asparaginian potasu i magnezu w aptekach:
- roztwór do infuzji 250 ml: 1 butelka w opakowaniu - 60 rubli; 24 butelki w opakowaniu - 1452 rubli;
- roztwór do infuzji 500 ml: 1 butelka w opakowaniu - 112 rubli; 24 butelki w opakowaniu - 2625 rubli;
- koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji, 10 ampułek w opakowaniu: ampułki 5 ml - 90 rubli; ampułki 10 ml - 180 rubli.
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
