Lizoretic - Instrukcje Użytkowania, Cena, Recenzje, Analogi Tabletek

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Lizoretyczny

Lizoretic: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Lisoretic

Kod ATX: C09BA03

Substancja czynna: lizynopryl (lizynopryl) + hydrochlorotiazyd (hydrochlorotiazyd)

Producent: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (Indie)

Opis i aktualizacja zdjęć: 08.07.2019

Ceny w aptekach: od 310 rubli.

Kup

Lysoretic to złożony lek przeciwnadciśnieniowy.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki: okrągłe, obustronnie wypukłe; dawka 10 mg + 12,5 mg - jasnoróżowy z ciemniejszymi plamami koloru, z linią podziału; dawkowanie 20 mg + 12,5 mg - prawie białe / białe (w pudełku tekturowym 2 blistry zawierające 14 tabletek i instrukcję użycia leku Lizoretic).

Skład 1 tabletki:

substancje czynne: lizynopryl (w postaci dihydratu) - 10 lub 20 mg, hydrochlorotiazyd - 12,5 mg;
składniki pomocnicze: mannitol, skrobia wstępnie żelowana, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu, wodorofosforan wapnia; Tabletki 10 mg + 12,5 mg zawierają również barwniki: czerwony tlenek żelaza i żółty tlenek żelaza.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Lysoretic to złożony preparat zawierający jako substancje czynne inhibitor ACE (enzym konwertujący angiotensynę) - lizynopryl i diuretyk - hydrochlorotiazyd. Ma działanie hipotensyjne i moczopędne.

Lisinopril

Jako inhibitor ACE lizynopryl zmniejsza tworzenie angiotensyny II z angiotensyny I, w wyniku czego zmniejsza się wydzielanie aldosteronu; zmniejsza degradację bradykininy, nasila syntezę prostaglandyn. Substancja zapewnia obniżenie ciśnienia krwi (BP), zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy, ciśnienie w naczyniach włosowatych płuc i napięcie wstępne. U pacjentów z niewydolnością serca zwiększa minimalną objętość krwi i tolerancję wysiłku. Pod wpływem lizynoprylu tętnice rozszerzają się w większym stopniu niż żyły. Niektóre z jego efektów są spowodowane wpływem na układ renina-angiotensyna-aldosteron w tkankach (RAAS). Przy długotrwałej terapii zmniejsza się przerost mięśnia sercowego i ścian tętnic oporowych. Poprawia się ukrwienie niedokrwionych obszarów mięśnia sercowego.

Inhibitory ACE spowalniają postęp dysfunkcji lewej komory u pacjentów bez klinicznych objawów niewydolności serca, którzy przeszli zawał mięśnia sercowego. Wydłużenie oczekiwanej długości życia u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca.

Działanie lizynoprylu rozwija się w ciągu 1 godziny, osiąga maksimum w ciągu 6-7 godzin, utrzymuje się do 24 h. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym działanie leku obserwuje się w pierwszych dniach leczenia, stabilny efekt pojawia się po 1–2 miesiącach regularnego stosowania.

Hydrochlorotiazyd

Diuretyk tiazydowy, którego działanie moczopędne tłumaczy się naruszeniem reabsorpcji wody i jonów chloru, sodu, magnezu i potasu w dystalnym nefronie. Hamuje wydalanie kwasu moczowego i jonów wapnia. Ma działanie przeciwnadciśnieniowe ze względu na ekspansję tętniczek. Nie ma prawie żadnego wpływu na normalne ciśnienie krwi.

Działanie moczopędne pojawia się w ciągu 1-2 godzin, osiąga maksimum w ciągu 4 godzin i utrzymuje się do 6-12 h. Działanie hipotensyjne obserwuje się po 3-4 dniach, jednak dla uzyskania stabilnego efektu terapeutycznego może potrwać do 3-4 tygodni terapii.

Stosowane jednocześnie lizynopryl i hydrochlorotiazyd mają addytywne działanie przeciwnadciśnieniowe.

Farmakokinetyka

Nie przedstawiono danych dotyczących właściwości farmakokinetycznych preparatu Lysoretic.

Wskazania do stosowania

Lysoretic jest przepisywany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów, którzy wymagają terapii skojarzonej w celu ustabilizowania ich stanu.

Przeciwwskazania

Absolutny:

ciężkie postacie cukrzycy;
bezmocz;
hiperkalcemia / hiponatremia;
ciężka niewydolność nerek [klirens kreatyniny (CC) poniżej 30 ml / min];
hemodializa z użyciem membran o wysokim przepływie;
porfiria, precoma i śpiączka wątrobowa;
obrzęk naczynioruchowy (w tym historia związana ze stosowaniem inhibitorów ACE);
wiek do 18 lat;
okres ciąży i laktacji;
nadwrażliwość na którykolwiek składnik Lysoretic, inne inhibitory ACE lub inne pochodne sulfonamidów.

Tabletki lizoretyczne należy stosować ostrożnie w przypadku zwężenia aorty, kardiomiopatii przerostowej, niedociśnienia tętniczego, ciężkiej przewlekłej niewydolności serca, choroby wieńcowej, niewydolności naczyń mózgowych, hiperkaliemii, hiponatremii, hipoplazji szpiku kostnego, pierwotnego hiperaldosteronizmu, zmniejszenia objętości krwi, krążenia w tym biegunka / wymioty), niewydolność nerek (CC 30-80 ml / min), zwężenie tętnicy jednej nerki z postępującą azotemią, obustronne zwężenie tętnic nerkowych, stany po przeszczepie nerki, niewydolność wątroby, hiperurykemia, dna moczanowa, cukrzyca, choroby tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry), a także w starszym wieku.

Lysoretic, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Lizoretic należy przyjmować doustnie 1 raz dziennie.

Zalecana dawka początkowa to 1 tabletka w dawce 10 mg + 12,5 mg. Jeśli efekt nie jest wystarczający, przepisuje się 1 tabletkę 20 mg + 12,5 mg.

Pacjenci z niewydolnością nerek (CC 30–80 ml / min) wymagają starannego dostosowania dawek poszczególnych składników przed powołaniem Lysoretic. W niepowikłanej niewydolności nerek leczenie zaleca się rozpocząć od dawki 5–10 mg lizynoprylu.

Po przyjęciu pierwszej dawki leku Lysoretic może wystąpić objawowe niedociśnienie, zwłaszcza u pacjentów z brakiem płynów i / lub elektrolitów w wyniku wcześniejszego leczenia moczopędnego. W związku z tym diuretyki należy odstawić na 2-3 dni przed rozpoczęciem przyjmowania leku Lizoretic.

Skutki uboczne

Lizoretyczny jest ogólnie dobrze tolerowany. Zgłaszane działania niepożądane były w większości łagodne i przemijające. Najczęściej występowały zawroty głowy i bóle głowy.

W niektórych przypadkach obserwuje się następujące niepożądane zjawiska:

ze strony układu sercowo-naczyniowego: rzadko - ból w klatce piersiowej, wyraźny spadek ciśnienia krwi; rzadko - naruszenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, bradykardia, tachykardia, niedociśnienie ortostatyczne, pojawienie się objawów niewydolności serca, zawał mięśnia sercowego;
z układu oddechowego: rzadko - duszność, bezdech, skurcz oskrzeli;
ze strony układu nerwowego: rzadko - zaburzenia koncentracji, wzmożone zmęczenie, niestabilność nastroju, senność, parestezje, drgawki konwulsyjne mięśni kończyn i ust; rzadko - zespół asteniczny, dezorientacja;
z przewodu pokarmowego: rzadko - bóle brzucha, niestrawność, zmiana smaku, suchość w ustach, nudności, biegunka, wymioty, zapalenie trzustki, żółtaczka, anoreksja, zapalenie wątroby (wątrobowokomórkowe i cholestatyczne);
z układu moczowo-płciowego: rzadko - zmniejszona moc, skąpomocz, bezmocz, mocznica, upośledzona czynność nerek, ostra niewydolność nerek;
z narządów krwiotwórczych: anemia (zmniejszona zawartość hemoglobiny, hematokryt, erytrocytopenia), neutropenia, trombocytopenia, leukopenia, agranulocytoza;
parametry laboratoryjne: rzadko - hiponatremia, hiperkaliemia / hipokaliemia, hipochloremia, hipomagnezemia, podwyższony poziom mocznika i kreatyniny, hiperglikemia, hiperurykemia; rzadko - obniżona tolerancja glukozy, hipertriglicerydemia, hiperbilirubinemia, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, hipercholesterolemia;
ze strony skóry: rzadko - pocenie się, pokrzywka, nadwrażliwość na światło, wypadanie włosów;
reakcje alergiczne: rzadko - wysypki skórne, gorączka, swędzenie, eozynofilia, zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów (OB), dodatnie wyniki dla przeciwciał przeciwjądrowych, zapalenie naczyń, obrzęk naczynioruchowy warg, języka, twarzy, nagłośni, krtani, kończyn;
inne: rzadko - zaostrzenie dny moczanowej, zapalenia stawów, bóle stawów, bóle mięśni, suchy kaszel, upośledzenie rozwoju nerek płodu.

Przedawkować

W przypadku przyjęcia nadmiernej dawki leku Lysoretica następuje wyraźny spadek ciśnienia krwi.

Wywołać wymioty i / lub płukanie żołądka. Leczenie przedawkowania ma charakter objawowy i ma na celu skorygowanie odwodnienia i naruszenia równowagi wodno-solnej. W przypadku niedociśnienia tętniczego wskazane jest podanie roztworu izotonicznego. Konieczne jest kontrolowanie wydalania moczu, a także poziomu kreatyniny, mocznika i elektrolitów w surowicy krwi.

Specjalne instrukcje

U niektórych pacjentów może wystąpić objawowe niedociśnienie. Najczęściej występuje wraz ze spadkiem BCC podczas terapii diuretykami, ograniczenia spożycia soli, dializ, biegunki i wymiotów. Rozwój objawowego niedociśnienia tętniczego jest możliwy u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, zwłaszcza z ciężkimi postaciami choroby spowodowanymi zaburzeniami czynności nerek, hiponatremią i stosowaniem dużych dawek leków moczopędnych. U takich pacjentów leczenie preparatem Lysoretic należy rozpocząć pod ścisłym nadzorem lekarza. Te same zalecenia dotyczą pacjentów z chorobą wieńcową i niewydolnością naczyń mózgowych, ponieważ gwałtowny spadek ciśnienia krwi może spowodować zawał mięśnia sercowego lub udar.

Rozwój przemijającej reakcji hipotensyjnej nie jest przeciwwskazaniem do późniejszego podania produktu Lysoretic.

Wyraźny spadek ciśnienia krwi na tle inhibitorów ACE u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca może przyczynić się do dalszego pogorszenia czynności nerek, aż do ostrej niewydolności nerek.

U pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej lub zwężeniem tętnicy jedynej nerki lizynopryl może zwiększać stężenie mocznika i kreatyniny w surowicy. Zwykle te zjawiska są odwracalne po odstawieniu leku.

Inhibitory ACE mogą powodować kaszel - suchy i długotrwały, który znika po odstawieniu leku. Należy to wziąć pod uwagę podczas przeprowadzania diagnostyki różnicowej kaszlu.

Stosowanie leku Lysoretic u niektórych pacjentów przyczynia się do rozwoju hiperkalcemii. Czynniki ryzyka to: niewydolność nerek, cukrzyca, przyjmowanie preparatów potasu lub leków zwiększających poziom potasu we krwi (np. Heparyna), zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

U pacjentów zagrożonych objawowym niedociśnieniem (na przykład przestrzegających diety niskosolnej lub bezsolnej, otrzymujących duże dawki leków moczopędnych), brak płynów i soli koryguje się przed powołaniem Lizoretic.

Diuretyki tiazydowe mogą wpływać na tolerancję glukozy, dlatego pacjenci z cukrzycą wymagają dostosowania dawki przyjmowanego leku przeciwcukrzycowego.

Hydrochlorotiazyd jest w stanie zmniejszać wydalanie wapnia z moczem, co prowadzi do rozwoju hiperkalcemii. Należy pamiętać, że ciężka hiperkalcemia może wskazywać na utajoną nadczynność przytarczyc. W związku z tym konieczne jest anulowanie leku i przeprowadzenie badania funkcji przytarczyc.

Podczas przyjmowania leku Lizoretic konieczne jest okresowe oznaczanie zawartości potasu, mocznika, kreatyniny i tłuszczów w osoczu krwi.

W przypadku poważnych operacji i znieczulenia ogólnego inhibitory ACE mogą blokować tworzenie angiotensyny II, co prowadzi do wyraźnego obniżenia ciśnienia krwi. Zjawisko to można wyeliminować zwiększając BCC. Pacjenci są zobowiązani do ostrzeżenia lekarza o przyjmowaniu leku Lysoretic przed jakąkolwiek interwencją chirurgiczną, w tym dentystyczną.

Obrzęk naczynioruchowy (warg, języka, twarzy, nagłośni, krtani, kończyn) obserwowano w rzadkich epizodach u pacjentów otrzymujących inhibitory ACE oraz w dowolnym okresie leczenia. W takim przypadku należy natychmiast przerwać stosowanie leku Lysoretic. Jeśli obrzęk występuje tylko na ustach i twarzy, leczenie jest zwykle niepotrzebne. W przypadku ciężkiego obrzęku przepisywane są leki przeciwhistaminowe. Wymagana jest uważna obserwacja pacjenta do całkowitego ustąpienia objawów.

Obrzęk krtani może spowodować uduszenie, a nawet śmierć. Jeśli język, krtań i / lub nagłośnia są obrzęknięte, możliwa jest niedrożność dróg oddechowych. Wymaga to pilnego podjęcia odpowiedniego leczenia (podskórne wstrzyknięcie 0,3-0,5 ml roztworu epinefryny / adrenaliny 1 ÷ 1000) i / lub środków zapewniających drożność dróg oddechowych.

U pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie niezwiązanym ze stosowaniem inhibitorów ACE, ryzyko jego rozwoju wzrasta podczas przyjmowania lizynoprylu.

U pacjentów poddawanych hemodializie z użyciem membran o dużej przepuszczalności, inhibitory ACE mogą powodować reakcje anafilaktyczne. W takich przypadkach należy wymienić lek przeciwnadciśnieniowy lub zastosować inny rodzaj błony.

Pacjenci powinni zachować szczególną ostrożność podczas ćwiczeń i podczas upałów, ponieważ zmniejszenie BCC zwiększa ryzyko odwodnienia i nadmiernego spadku ciśnienia krwi.

Podczas leczenia zaleca się powstrzymanie się od picia napojów alkoholowych, ponieważ wzmacniają one hipotensyjne działanie Lysoretic.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Pacjentom zaleca się powstrzymanie się od wykonywania prac wymagających szybkości reakcji i dużej uwagi (w tym prowadzenia samochodu), zwłaszcza na początkowym etapie terapii, ponieważ Lysoretic może wywoływać zawroty głowy.

Stosowanie w ciąży i laktacji

W czasie ciąży i laktacji Lizoretic jest przeciwwskazany.

Zastosowanie pediatryczne

Ponieważ nie ma danych potwierdzających skuteczność i bezpieczeństwo leku u dzieci, Lizoretic nie jest stosowany w leczeniu dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia.

Z zaburzeniami czynności nerek

Ciężka niewydolność nerek (CC <30 ml / min.) Jest przeciwwskazaniem do powołania Lysoretic.

Lek należy stosować ostrożnie w niewydolności nerek (CC 30–80 ml / min), zwężeniu tętnicy pojedynczej nerki z postępującą azotemią, obustronnym zwężeniu tętnic nerkowych, stanach po przeszczepieniu nerki.

Za naruszenia funkcji wątroby

Porfiria, precoma i śpiączka wątrobowa są przeciwwskazaniami do powołania Lysoretic.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Stosować u osób starszych

Pacjentów w podeszłym wieku należy leczyć ostrożnie.

Interakcje lekowe

Wpływ jednocześnie stosowanych leków / substancji na Lysoretic:

niesteroidowe leki przeciwzapalne i estrogeny zmniejszają działanie przeciwnadciśnieniowe;
leki rozszerzające naczynia krwionośne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, fenotiazyny, barbiturany i etanol zwiększają działanie hipotensyjne;
leki zobojętniające sok żołądkowy i cholestyramina zmniejszają wchłanianie w przewodzie pokarmowym;
Leki moczopędne oszczędzające potas (amiloryd, triamteren, spironolakton), preparaty potasu i substytuty soli zawierające potas zwiększają ryzyko hiperkaliemii, zwłaszcza u pacjentów ze współistniejącą niewydolnością nerek.

Wpływ Lysoretic na inne leki:

zmniejsza działanie doustnych środków antykoncepcyjnych, leków przeciw dnie moczanowej, adrenaliny, norepinefryny, doustnych leków hipoglikemizujących;
spowalnia wydalanie litu z organizmu, przez co nasila jego działanie neurotoksyczne i kardiotoksyczne;
zmniejsza wydalanie chinidyny;
wzmacnia działanie (w tym skutki uboczne) glikozydów nasercowych;
nasila działanie środków zwiotczających mięśnie obwodowe;
wzmacnia neurotoksyczność salicylanów.

Analogi

Analogami lizoretycznymi są Akkuzid, Berlipril Plus, Zokardis Plus, Iruzid, Kaposid, Ko-Diroton, Ko-Perineva, Co-Parnavel, Ko-Renitek, Listril Plus, Noliprel A, Perindid, Ramazid N, Renipril GT, Skopril Plus, Tritace Plus, Fozikard N, Enap-N itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C, w miejscu niedostępnym dla dzieci, w suchym miejscu, chronionym przed światłem.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Lysoretic

Pacjenci pozostawiają w większości pozytywne opinie na temat Lysoretica: lek skutecznie obniża wysokie ciśnienie krwi, jest dobrze tolerowany i niedrogi. Spośród działań niepożądanych obserwuje się przejściowe lekkie zawroty głowy. Dodatkowe korzyści to przyjmowanie leku raz dziennie oraz wygodne opakowanie, na które naniesione są dni tygodnia, co gwarantuje prawidłowe stosowanie tabletek.

Cena za Lysoretic w aptekach

W zależności od sieci aptek ceny Lizoretic mogą wynosić: 28 tabletek w dawce 10 mg + 12,5 mg - 336-410 rubli; 28 tabletek w dawce 20 mg + 12,5 mg - 369-491 rubli.