Hipotiazyd

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Hipotiazyd: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Hypothiazid

Kod ATX: C03AA03

Substancja czynna: hydrochlorotiazyd (hydrochlorotiazyd)

Producent: Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private JSC (Węgry)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 28.08.2018

Ceny w aptekach: od 50 rubli.

Kup

Hipotiazyd jest lekiem moczopędnym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania: tabletki są okrągłe, płaskie, z linią podziału na jednej stronie i wytłoczeniem „H” - z drugiej, białe lub prawie białe (20 szt. W blistrach, 1 blister w pudełku tekturowym i instrukcja użycia Hypotiazydu).

Substancją czynną jest hydrochlorotiazyd, którego zawartość w 1 tabletce wynosi 25 lub 100 mg.

Składniki pomocnicze: żelatyna, stearynian magnezu, skrobia kukurydziana, talk, monohydrat laktozy.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Aktywnym składnikiem hipotiazydu jest tiazydowy diuretyk hydrochlorotiazyd, którego głównym mechanizmem działania jest nasilenie diurezy poprzez hamowanie ponownego wchłaniania jonów sodu i chloru w początkowej części kanalików nerkowych. W rezultacie zwiększa się wydalanie sodu, chloru i odpowiednio wody z organizmu. Ponadto zwiększa się wydalanie innych elektrolitów - potasu i magnezu. Działanie moczopędne / natriuretyczne wszystkich tiazydów przyjmowanych w maksymalnych dawkach terapeutycznych jest w przybliżeniu takie samo.

Działanie natriuretyczne i moczopędne występuje po 2 godzinach, maksymalny poziom osiągany jest po około 4 godzinach.

Diuretyki tiazydowe dodatkowo zwiększając wydalanie jonów wodorowęglanowych, zmniejszają aktywność anhydrazy węglanowej, ale zazwyczaj działanie to jest słabe i nie wpływa na pH moczu.

Hydrochlorotiazyd ma właściwości przeciwnadciśnieniowe. Diuretyki tiazydowe nie wpływają na normalne ciśnienie krwi (BP).

Farmakokinetyka

Hydrochlorotiazyd nie jest całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego, ale raczej szybko wchłanianie trwa 6-12 godzin. Po podaniu doustnym 100 mg substancji maksymalne stężenie w osoczu (C _max) osiągane jest po 1,5-2,5 godziny. aktywności (po około 4 godzinach od podania) poziom hydrochlorotiazydu w osoczu krwi wynosi 2 μg / ml.

Diuretyk tiazydowy wiąże się z białkami osocza w 40%.

Hydrochlorotiazyd przenika do mleka matki podczas laktacji i przez barierę łożyskową.

Główna droga wydalania przebiega przez nerki w niezmienionej postaci poprzez filtrację i wydzielanie. Okres półtrwania (T _1/2) u pacjentów z prawidłową czynnością nerek wynosi 6,4 godziny U pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek T _1/2 wynosi 11,5 godziny Gdy klirens kreatyniny (CC) jest mniejszy niż 30 ml / min, wskaźnik ten wzrasta do 20,7 godziny

Wskazania do stosowania

Zespół obrzęków różnego pochodzenia: nadciśnienie wrotne, zespół nerczycowy, przewlekła niewydolność nerek, przewlekła niewydolność serca, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, zespół napięcia przedmiesiączkowego;
Nadciśnienie tętnicze: monoterapia i leczenie w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi;
Zapobieganie tworzeniu się kamieni w drogach moczowych: zmniejszenie hiperkalciurii u predysponowanych pacjentów;
Kontrola wielomoczu: głównie w nefrogennej moczówce prostej.

Przeciwwskazania

Ciężka niewydolność wątroby;
Ciężka niewydolność nerek;
Trudne do kontrolowania cukrzycy;
Bezmocz;
Choroba Addisona;
I trymestr ciąży i okres karmienia piersią;
Oporna hiponatremia, hipokaliemia, hiperkalcemia;
Wiek do 3 lat;
Nadwrażliwość na składniki hipotiazydu i pochodne sulfonamidów.

Ostrożnie zaleca się przepisywanie hipotiazydu w II i III trymestrze ciąży pacjentkom z chorobą niedokrwienną serca (IHD), hiperkalcemią, hiponatremią, hipokaliemią, marskością wątroby, nietolerancją laktozy, dną moczanową, w przypadku jednoczesnego stosowania glikozydów nasercowych oraz pacjentów w podeszłym wieku.

Hipotiazyd, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki hipotiazydowe przyjmuje się doustnie po posiłkach.

Dawkę dobiera się indywidualnie podczas zabiegu. Oceniając stan kliniczny pacjenta, lekarz przepisuje minimalną skuteczną dawkę hipotiazydu.

Dawkowanie początkowe dla dorosłych:

Zespół obrzęków o różnej etiologii: 25-100 mg raz dziennie lub raz na 2 dni, w ciężkich przypadkach - 200 mg dziennie. Biorąc pod uwagę reakcje kliniczne można zmniejszyć dawkę do 25-50 mg dziennie raz lub raz na 2 dni;
Syndrom napięcia przedmiesiączkowego: 25 mg 1 raz dziennie, przyjmowanie rozpoczyna się od momentu pojawienia się pierwszych objawów przed wystąpieniem miesiączki;
Nadciśnienie tętnicze (skojarzone i monoterapia): 25-50 mg raz dziennie, u niektórych pacjentów wystarczy 12,5 mg. Minimalna skuteczna dawka nie powinna przekraczać 100 mg na dobę. Efekt terapeutyczny objawia się w ciągu 3-4 dni, dla optymalnej stabilizacji ciśnienia krwi (BP) może to zająć 3-4 tygodnie. Po odstawieniu hipotiazydu działanie hipotensyjne utrzymuje się przez 1 tydzień. Aby zapobiec silnemu spadkowi ciśnienia krwi podczas leczenia skojarzonego, może być konieczne zmniejszenie dawki innych leków przeciwnadciśnieniowych;
Nefrogenna moczówka prosta: 50-150 mg dziennie w dawkach podzielonych.

Dawkowanie hipotiazydu dla dzieci oblicza się na podstawie masy ciała dziecka. Dzienna dawka pediatryczna wynosi zwykle 1-2 mg na 1 kg masy ciała dziecka lub 30-60 mg na 1 m2. powierzchnia ciała raz dziennie, dla dzieci w wieku od 3 do 12 lat - 37,5-100 mg dziennie.

Skutki uboczne

Stosowanie hipotiazydu może powodować następujące działania niepożądane:

Układ pokarmowy: anoreksja, biegunka lub zaparcie, zapalenie pęcherzyka żółciowego, żółtaczka cholestatyczna, zapalenie trzustki, zapalenie ślinianki;
Metabolizm: letarg, splątanie, spowolnienie procesu myślenia, drgawki, pobudliwość, zmęczenie, skurcze mięśni na tle hiperkalcemii, hipomagnezemia, hipokaliemia, hiponatremia. Nieregularny rytm serca, suchość w ustach, pragnienie, nietypowe zmęczenie lub osłabienie, zmiany w psychice lub nastroju, skurcze i bóle mięśni, nudności, wymioty na tle zasadowicy hipochloremicznej (dodatkowo zasadowica hipochloremiczna może powodować encefalopatię wątrobową lub śpiączkę). Cukromocz, hiperurykemia z rozwojem napadu dny moczanowej. Hiperglikemia, która może wywołać rozwój wcześniej utajonej cukrzycy. Leczenie wysokimi dawkami może prowadzić do zwiększenia stężenia lipidów w surowicy;
Układ sercowo-naczyniowy: arytmia, zapalenie naczyń, hipotonia ortostatyczna;
Układ krwiotwórczy: bardzo rzadko - trombocytopenia, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna, agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna;
Układ nerwowy: chwilowe niewyraźne widzenie, ból głowy, zawroty głowy, parestezje;
Układ moczowy: śródmiąższowe zapalenie nerek, czynnościowe zaburzenia nerek;
Reakcje alergiczne: pokrzywka, nadwrażliwość na światło, martwicze zapalenie naczyń, plamica, zespół Stevensa-Johnsona, reakcje anafilaktyczne aż do wstrząsu. Zespół niewydolności oddechowej, w tym zapalenie płuc i niekardiogenny obrzęk płuc;
Inne: zmniejszona moc.

Przedawkować

Objawy przedawkowania hydrochlorotiazydu w wyniku ostrej utraty płynów i elektrolitów mogą obejmować: pragnienie, nudności / wymioty, obniżenie ciśnienia krwi, tachykardię, wstrząs, osłabienie, zawroty głowy, splątanie, parestezje, skurcze mięśni łydek, ogólne zmęczenie, zaburzenia świadomości, wielomocz / skąpomocz / bezmocz (ze względu na hemokoncentrację), zasadowicę, hiponatremię, hipokaliemię, hipochloremię, wzrost stężenia azotu mocznikowego we krwi (szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek).

Zaleca się wywoływanie sztucznych wymiotów, płukanie żołądka i przyjmowanie węgla aktywowanego. Spadek ciśnienia krwi lub stan wstrząsu wymaga uzupełnienia objętości krwi krążącej (BCC) i elektrolitów (w tym potasu, sodu). Konieczne jest monitorowanie stanu równowagi wodno-elektrolitowej (zwłaszcza stężenia potasu w surowicy) oraz czynności nerek do czasu ustalenia ich normalnych wartości. Nie ma swoistego antidotum na diuretyk tiazydowy.

Specjalne instrukcje

Podczas długiego leczenia konieczne jest monitorowanie klinicznych objawów naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, chorobami układu sercowo-naczyniowego.

Stosowanie Hypotiazydu przyczynia się do wzmożonego wydalania jonów magnezu i potasu, dlatego równolegle w procesie leczenia konieczne jest podjęcie działań eliminujących ich niedobór.

U pacjentów z upośledzoną czynnością nerek konieczne jest systematyczne monitorowanie klirensu kreatyniny, w przypadku wystąpienia skąpomoczu należy rozwiązać kwestię anulowania hipotiazydu.

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby tiazydy należy stosować ostrożnie, ponieważ niewielkie zmiany równowagi wodno-elektrolitowej i stężenia amonu w surowicy mogą powodować śpiączkę wątrobową.

Stosowanie hipotiazydu u pacjentów z ciężkim stwardnieniem wieńcowym i mózgowym wymaga szczególnej ostrożności.

Długotrwałemu leczeniu utajonej i jawnej cukrzycy musi towarzyszyć systematyczne monitorowanie metabolizmu węglowodanów i dostosowywanie dawki leków hipoglikemizujących.

Pacjenci z zaburzeniami metabolizmu kwasu moczowego wymagają ciągłej oceny.

Długotrwała terapia, w rzadkich przypadkach, może prowadzić do zmian patologicznych w przytarczycach.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W początkowej fazie terapii zabronione jest prowadzenie pojazdów oraz wykonywanie prac wymagających zwiększonej uwagi, czas trwania zakazu ustalany jest indywidualnie.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Hydrochlorotiazyd przenika przez barierę łożyskową i dlatego istnieje ryzyko wystąpienia żółtaczki u płodu / noworodka, trombocytopenii i innych negatywnych reakcji.

Stosowanie hipotiazydu w pierwszym trymestrze ciąży jest kategorycznie przeciwwskazane. W trymestrach II-III lek jest przepisywany tylko wtedy, gdy jest to konieczne, gdy zamierzona korzyść dla matki jest większa niż potencjalne ryzyko dla płodu.

Hydrochlorotiazyd przenika do mleka kobiecego podczas laktacji. Jeśli konieczne jest stosowanie go w tym okresie, należy przerwać karmienie piersią.

Zastosowanie pediatryczne

W praktyce pediatrycznej tabletki Hypotiazyd nie są stosowane w leczeniu dzieci w wieku poniżej 3 lat ze względu na stałą postać dawkowania leku.

Z zaburzeniami czynności nerek

Stosowanie hipotiazydu jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (z CC <30 ml / min).

Za naruszenia funkcji wątroby

Stosowanie hipotiazydu jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby.

W przypadku marskości wątroby lek należy stosować ostrożnie. Ponadto, przy zachowaniu specjalnych środków ostrożności, hipotiazyd należy stosować w przypadku zaburzeń czynności wątroby lub postępujących chorób wątroby, ponieważ niewielkie zmiany w metabolizmie wody i elektrolitów mogą powodować śpiączkę wątrobową.

Stosować u osób starszych

Podczas stosowania hipotiazydu pacjenci w podeszłym wieku powinni zachować ostrożność.

Interakcje lekowe

Jednoczesne stosowanie hydrochlorotiazydu z solami litu nie jest zalecane, ponieważ jego toksyczność wzrasta na tle zmniejszenia klirensu nerkowego litu.

Jednoczesne stosowanie leku moczopędnego: z glikozydami nasercowymi może zwiększać toksyczność naparstnicy; amiodaron - zwiększa ryzyko wystąpienia arytmii związanych z hipokaliemią.

Hipotiazyd zmniejsza skuteczność doustnych leków hipoglikemizujących, co zwiększa ryzyko hiperglikemii.

Przyjmowanie leku z kortykosteroidami kalcytonina pomaga zwiększyć stopień wydalania potasu.

W połączeniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, cholestyraminą, zmniejsza się hipotensyjne i moczopędne działanie hipotiazydu.

Hipotiazyd może nasilać działanie niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie.

Jednoczesne stosowanie z amantadyną może powodować zmniejszenie jej klirensu i zwiększać ryzyko toksyczności.

Jednoczesne stosowanie z barbituranami, etanolem, opioidowymi lekami przeciwbólowymi nasila ortostatyczne działanie hipotensyjne.

Hipotiazyd należy odstawić przed badaniem czynności gruczołów przytarczycznych.

Analogi

Analogami hipotiazydów są: Hydrochlorotiazyd, Hydrochlorotiazyd-SAR.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości wynosi 5 lat.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje hipotiazydu

Ze względu na fakt, że diuretyk tiazydowy sprzyja szybkiej eliminacji nadmiaru płynów z organizmu, większość recenzji dotyczących hipotiazydu jest pozytywnych. Pacjenci zwracają uwagę na jego łagodne działanie moczopędne, silne działanie moczopędne, dobre usuwanie obrzęków i redukcję ciśnienia nawet przy pojedynczej pigułce. Koszt leku nazywa się przystępnym. Jednocześnie podkreślają, że lek nie nadaje się do długotrwałego niekontrolowanego stosowania, ponieważ jest to obarczone brakiem równowagi elektrolitowej i utratą przydatnych składników odżywczych przez organizm.