Włókniak jajnika
Włókniak jajnika jest łagodnym guzem jajnika. W ginekologii włókniak jajnika występuje w około 10% wszystkich łagodnych guzów jajnika. Zdarza się, że włókniak występuje nawet w okresie dojrzewania, ale kobiety są na niego głównie podatne w okresie przedmenopauzalnym i menopauzalnym, tj. w wieku od 40 do 60 lat.
Zewnętrznie włókniak jajnika jest okrągłą formacją o sękatej lub równej powierzchni, osiągającej wielkość 10-12 cm, a jeśli występują jamy rzekome, konsystencja mięśniaka jest ściśle elastyczna, gdy odkładają się sole wapnia, włókniak jest twardy, a przy wyraźnym obrzęku jest miękki. Przeważnie włókniak jajnika jest ruchomy i jednostronny, ma nogę. Jeśli weźmiemy pod uwagę formację na nacięciu, ma ona biały lub szaro-biały kolor, z niewielką liczbą naczyń. Jeśli guz kobiety był obserwowany przez długi czas, może to oznaczać krwotoki, ogniska martwicy i niedokrwienie. Histologicznie włókniak składa się z wiązek wrzecionowatych komórek tkanki łącznej, które są splecione w różnych kierunkach.
Formy mięśniaków jajnika
Istnieją dwie formy mięśniaków jajnika:
- Ograniczone, gdy nowotwór ma wyraźną torebkę, która oddziela go od tkanki jajnika;
- Rozproszone, gdy jajnik jest całkowicie dotknięty.
Często włókniaki jajników są obrzęknięte i zawierają cysty. Z reguły guz rośnie powoli, ale przy zmianach dystroficznych jego wzrost może znacznie przyspieszyć. Uważa się, że graniczny stan włókniaka jest wzrostem jego aktywności mitotycznej o niskim potencjale złośliwości.
Jeśli włókniak jest mały, to z reguły nie ma żadnego wpływu na funkcję jajnika i nie zakłóca początku ciąży i pomyślnego rodzenia dziecka. Włókniak komórkowy jajnika może nawrócić, zwłaszcza jeśli jego torebka została uszkodzona podczas operacji. Powikłania guza obejmują martwicę, skręcenie nogi, możliwość złośliwości i ropienie guza.
Główne przyczyny rozwoju włókniaka jajnika
Trudno jest ustalić dokładne przyczyny rozwoju włókniaka jajnika, ale niezawodnie wiadomo, że czynnikiem ryzyka jest niekorzystne tło hormonalne kobiety, w tym z powodu zaburzeń endokrynologicznych (naruszenie funkcji rozrodczych i menstruacyjnych), różnych stanów zapalnych jajników i przydatków (zapalenie jajników, zapalenie przydatków), spadek sił odpornościowych organizmu …
Często włókniak jajnika łączy się z torbielą jajnika, mięśniakiem macicy, więc możemy mówić o typowych czynnikach etiologicznych w rozwoju tych chorób.
Objawy włókniaka jajnika
Jeśli wielkość włókniaka wynosi do 3 cm, a jajnik nadal funkcjonuje w pełni, przez długi czas mogą w ogóle nie występować objawy włókniaka jajnika. W miarę rozwoju edukacji pojawiają się objawy zespołu Meigsa (zapalenie opłucnej, anemia, wodobrzusze) objawiające się bólem, okresowymi wzdęciami brzucha, szybkim zmęczeniem i ogólnym osłabieniem, dusznością, tachykardią.
Wodobrzusze jest częstym objawem torbieli jajnika, która występuje, gdy przesiąk jest uwalniany z formacji do jamy brzusznej. Hydrothorax występuje z powodu wnikania płynu puchlinowego z jamy brzusznej do jamy opłucnej przez otwór przepony. Zdarza się, że włókniakowi jajników towarzyszy kacheksja i zapalenie błon surowiczych (głównie ze złośliwą degeneracją wykształcenia). Pod wieloma względami objawy włókniaka jajnika i ciężkość choroby zależą od stopnia kompresji płynów sąsiednich narządów.
W przypadku krwotoków i martwicy w guzie pojawiają się wyraźne objawy podrażnienia otrzewnej.
Z reguły w przypadku włókniaka cykl menstruacyjny nie jest zakłócany. Jeśli włókniak jajnika łączy się z innymi chorobami żeńskich narządów płciowych, wówczas do objawów włókniaka jajnika mogą towarzyszyć objawy charakterystyczne dla innej choroby.
Rozpoznanie włókniaka jajnika
Ponieważ włókniak może przebiegać bezobjawowo przez długi czas, często jest wykrywany przypadkowo podczas badania lub operacji w kierunku innej choroby.
Rozpoznanie włókniaka jajnika dokonywane jest na podstawie badania ginekologicznego, danych klinicznych, diagnostyki laboratoryjnej (markery nowotworowe CA-125, HE 4, ogólna morfologia), a także badań instrumentalnych (tomografia komputerowa miednicy, rezonans magnetyczny, USG). W razie potrzeby wykonuje się również badanie histologiczne tkanki usuniętego guza.
Leczenie włókniaka jajnika
Z reguły medyczne (zachowawcze) leczenie włókniaka jajnika nie jest wykonywane. Guz należy usunąć chirurgicznie. Charakter operacji zależy od wielkości włókniaka, wieku pacjentki, stanu macicy i drugiego jajnika oraz różnych patologii narządów wewnętrznych.
Jeśli guz jest obserwowany u młodej kobiety i ma niewielkie rozmiary, to zaletą leczenia włókniaka jajnika jest laparoskopowe usunięcie guza przy zachowaniu funkcji generatywnej i menstruacyjnej. W przypadku kobiet przed menopauzą lekarze zalecają całkowite usunięcie przydatków. Jeśli jajniki są dotknięte chorobą po obu stronach, lekarze starają się zatrzymać część jednej z nich.
Prognozowanie włókniaka jajnika i zapobieganie chorobom
Przeważnie rokowanie w włókniaku jajnika jest korzystne, a prawdopodobieństwo złośliwości guza wynosi nie więcej niż 1%. Po zakończeniu rehabilitacji kobieta może zaplanować ciążę.
Nie ma konkretnych sposobów zapobiegania tej chorobie. Jako środek ostrożności zaleca się raz w roku wykonanie USG narządów miednicy i wizytę u ginekologa.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
