Rak jajnika
Ogólna charakterystyka choroby
Rak jajnika jest częstym i agresywnym rakiem. Z pewnością zajmuje 5. miejsce pod względem liczby przypadków onkologii różnych narządów wśród kobiet. Najczęstsza postać nabłonkowego raka jajnika. Znacznie rzadziej złośliwa patologia rozwija się wewnątrz narządu z tak zwanych komórek rozrodczych.
Rak jajnika jest rzadko diagnozowany u kobiet poniżej 40 roku życia. Istnieje związek między objawami raka jajnika a zaburzeniami równowagi hormonalnej. Grupa ryzyka obejmuje nieródki, a także pacjentki z 5 lub więcej ciążami. Kobiety z rakiem jajnika lub piersi w wywiadzie rodzinnym są narażone na zwiększone ryzyko zachorowania na raka jajnika. Jednocześnie 5-letnie ciągłe stosowanie tabletek antykoncepcyjnych może zmniejszyć prawdopodobieństwo zachorowania na raka jajnika o prawie 50%.
Objawy raka jajnika
Rak jajnika o wczesnym początku zwykle przebiega bezobjawowo. Później, na etapie wzrostu guza i rozprzestrzeniania się przerzutów raka jajnika, u kobiety pojawia się ból w dolnej części brzucha, osłabienie. Dodatkowym objawem raka jajnika na tym etapie jest utrata masy ciała. Jednocześnie rozmiar brzucha pacjenta stale się zwiększa. Początkowe powiększenie brzucha prowokuje wzrost guza i jego rozprzestrzenianie się do tkanki tłuszczowej brzucha - sieci. W późnym stadium raka jajnika objawem choroby i przyczyną powiększenia brzucha jest wodobrzusze - nagromadzenie płynu za otrzewną.
Wczesne objawy raka jajnika są często niesystemowe. Pierwsze oznaki raka jajnika są często przyjmowane przez samą pacjentkę w celu manifestacji procesu zapalnego w jajnikach - zapalenia przydatków.
Wraz z rozprzestrzenianiem się przerzutów raka jajnika lub samego guza do jelita objawami raka jajnika stają się niestrawność, zaparcia, parcie, niedrożność jelit. Przerzuty raka jajnika, które rozprzestrzeniły się do kości, mózgu oraz innych narządów i układów, mają jeszcze bardziej nasilone objawy: przerzedzenie kości, złamania, różne zaburzenia neurologiczne itp.
Etapy raka jajnika
Stopień zaawansowania raka jajnika zależy od wielkości guza, obecności i lokalizacji przerzutów raka jajnika w organizmie. Przedoperacyjna ocena stopnia zaawansowania raka jajnika może być jedynie wstępna. Dokładną diagnozę ustala się podczas rewizji śródoperacyjnej.
W raku jajnika w stadium I objawami choroby jest lokalizacja guza w obrębie jednego jajnika. W raku jajnika w stadium IB guz rozprzestrzenia się na drugi sparowany narząd. W raku jajnika w stadium IC torebka jajnika może zostać uszkodzona.
Stadium II charakteryzuje się następującymi objawami: rak jajnika rozprzestrzenił się na jajowody lub macicę (IIA), na inne narządy miednicy (IIB). W raku jajnika w stadium IIC w płynie brzusznym znajdują się złośliwe komórki.
Przerzuty raka jajnika poza miednicą są typowe dla III stadium choroby. Mogą znajdować się w pobliskich i odległych węzłach chłonnych, a także w różnych narządach.
Rozpoznanie raka jajnika
Wczesna diagnoza choroby jest kluczem do skutecznego leczenia raka jajnika. W przypadku głównych dolegliwości pacjentka zwykle zwraca się do swojego ginekologa. Po badaniu pochwowym na krześle, pobraniu wymazów, badaniach krwi pod kątem markerów onkologicznych oraz badaniu ultrasonograficznym narządów miednicy, kobietę kieruje się do węższego specjalisty - ginekologa onkologa.
W diagnostyce różnicowej raka jajnika wykorzystuje dokładniejszą technikę ultrasonograficzną z wykorzystaniem głowic przezbrzusznych. Standardem określania zasięgu rozprzestrzeniania się przerzutów raka jelita jest tomografia komputerowa, RTG klatki piersiowej oraz gastro- i kolonoskopia. Cytologiczne lub histologiczne potwierdzenie rodzaju raka jajnika jest możliwe dzięki laparoskopii, podczas której tkanka i płyn z otrzewnej pobiera się od znieczulonej pacjentki poprzez niewielkie nacięcie w jamie brzusznej.
Leczenie raka jajnika
Leczenie raka jajnika jest zwykle łączone. Polega na radykalnym usunięciu guza, radioterapii i chemioterapii. Procedury pooperacyjnej chemioradioterapii są standardem w leczeniu raka jajnika. Mogą znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu guza i rozwoju przerzutów raka jajnika.
W przypadku znacznego rozprzestrzeniania się przerzutów raka jajnika lub dużych rozmiarów guza onkolog może skierować pacjentkę na przedoperacyjną chemioterapię i napromienianie. Operacja usunięcia guza w tym przypadku jest zalecana dopiero po osiągnięciu przez guz operacyjny rozmiaru.
Radykalność operacji zależy od stopnia zaawansowania raka jajnika. W przypadku małego guza i braku przerzutów raka jajnika możliwa jest minimalnie inwazyjna operacja oszczędzająca narząd. W zaawansowanych stadiach raka jajnika operacja jamy brzusznej jest zwykle wykonywana z całkowitym usunięciem obu jajników, sieci i macicy, a także wszystkich ognisk przerzutów.
Kontrola pooperacyjna po leczeniu raka jajnika prowadzona jest przez 3-5 lat z regularnymi badaniami przez ginekologa onkologa i badaniami krwi na markery onco CA-125.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
