Oskrzela
Oskrzela. ogólna charakterystyka
Oskrzela są częścią dróg, które przenoszą powietrze. Będąc rurkowymi gałęziami tchawicy, łączą ją z tkanką oddechową płuc (miąższ).
Na poziomie 5-6 kręgu piersiowego tchawica jest podzielona na dwa główne oskrzela: prawe i lewe, z których każdy wchodzi do odpowiedniego płuca. W płucach oskrzela rozgałęziają się, tworząc drzewo oskrzelowe o kolosalnej powierzchni przekroju: około 11800 cm2.
Rozmiary oskrzeli różnią się od siebie. A więc prawy jest krótszy i szerszy niż lewy, jego długość wynosi od 2 do 3 cm, długość lewego oskrzela 4-6 cm, a także rozmiary oskrzeli różnią się ze względu na płeć: u kobiet są krótsze niż u mężczyzn.
Górna powierzchnia prawego oskrzela styka się z węzłami chłonnymi tchawiczo-oskrzelowymi i żyłą azygo, tylna powierzchnia styka się z samym nerwem błędnym, jego odgałęzieniami, a także z przełykiem, przewodem piersiowym i tylną prawą tętnicą oskrzelową. Dolna i przednia powierzchnia to odpowiednio węzeł chłonny i tętnica płucna.
Górna powierzchnia lewego oskrzela przylega do łuku aorty, tylna powierzchnia do aorty zstępującej i odgałęzień nerwu błędnego, przednia powierzchnia do tętnicy oskrzelowej, a dolna do węzłów chłonnych.
Struktura oskrzeli
Struktura oskrzeli różni się w zależności od ich kolejności. Wraz ze zmniejszaniem się średnicy oskrzeli ich skorupa staje się bardziej miękka, tracąc chrząstkę. Istnieją jednak pewne wspólne cechy. Istnieją trzy muszle, które tworzą ściany oskrzeli:
- Śluzowaty. Pokryta rzęskowym nabłonkiem, umieszczonym w kilku rzędach. Ponadto w jego składzie znaleziono kilka typów komórek, z których każda spełnia swoje własne funkcje. Czara tworzy śluzową tajemnicę, neuroendokrynne wydzielają serotoninę, pośrednie i podstawowe biorą udział w odbudowie błony śluzowej;
- Chrząstka włóknisto-mięśniowa. Sercem jego struktury są otwarte szkliste pierścienie chrząstki, połączone ze sobą warstwą tkanki włóknistej;
- Niezwykły. Membrana jest utworzona przez tkankę łączną, która ma luźną i nieuformowaną strukturę.
Funkcje oskrzeli
Główną funkcją oskrzeli jest transport tlenu z tchawicy do pęcherzyków płucnych. Kolejną funkcją oskrzeli, ze względu na obecność rzęsek i zdolność do tworzenia śluzu, jest ochrona. Ponadto odpowiadają za powstawanie odruchu kaszlowego, co pomaga w eliminacji cząstek kurzu i innych ciał obcych.
Wreszcie powietrze, przechodzące przez długą sieć oskrzeli, jest nawilżane i podgrzewane do wymaganej temperatury.
Stąd jasne jest, że leczenie oskrzeli w chorobach jest jednym z głównych zadań.
Choroby oskrzeli
Poniżej opisano niektóre z najczęstszych chorób oskrzeli:
- Przewlekłe zapalenie oskrzeli to choroba, w której dochodzi do zapalenia oskrzeli i pojawienia się w nich zmian sklerotycznych. Charakteryzuje się kaszlem (uporczywym lub przerywanym) z wydzielaniem plwociny. Jego czas trwania wynosi co najmniej 3 miesiące w ciągu roku, a czas trwania to co najmniej 2 lata. Prawdopodobieństwo zaostrzeń i remisji jest wysokie. Osłuchiwanie płuc pozwala określić twardy oddech pęcherzykowy, któremu towarzyszy świszczący oddech w oskrzelach;
- Rozstrzenie oskrzeli to powiększenie, które powoduje zapalenie oskrzeli, dystrofię lub stwardnienie ich ścian. Często na podstawie tego zjawiska dochodzi do rozstrzeni oskrzeli, które charakteryzuje się stanem zapalnym oskrzeli i występowaniem ropnego procesu w ich dolnej części. Jednym z głównych objawów rozstrzeni oskrzeli jest kaszel, któremu towarzyszy wydzielanie dużej ilości ropnej plwociny. W niektórych przypadkach obserwuje się krwioplucie i krwawienie z płuc. Osłuchiwanie pozwala określić osłabiony oddech pęcherzykowy, któremu towarzyszy suchy i wilgotny świszczący oddech w oskrzelach. Najczęściej choroba występuje w dzieciństwie lub okresie dojrzewania;
- w astmie oskrzelowej obserwuje się ciężki oddech, któremu towarzyszy uduszenie, nadmierne wydzielanie i skurcz oskrzeli. Choroba jest przewlekła, spowodowana dziedziczeniem lub - przenoszonymi chorobami zakaźnymi układu oddechowego (w tym zapaleniem oskrzeli). Ataki astmy, które są głównymi objawami choroby, najczęściej przeszkadzają pacjentowi w nocy. Często obserwuje się również ucisk w okolicy klatki piersiowej, ostre bóle w prawym podżebrzu. Odpowiednio dobrane leczenie oskrzeli w przypadku tej choroby może zmniejszyć częstotliwość ataków;
- Zespół bronchospastic (znany również jako bronchospastic) charakteryzuje się skurczem mięśni gładkich oskrzeli, co powoduje duszność. Najczęściej ma charakter nagły i często przechodzi w stan uduszenia. Sytuację pogarsza wydzielanie wydzieliny przez oskrzela, co upośledza ich drożność, jeszcze bardziej utrudniając wdech. Z reguły skurcz oskrzeli jest stanem towarzyszącym niektórym chorobom: astmie oskrzelowej, przewlekłemu zapaleniu oskrzeli, rozedmie płuc.
Metody badań oskrzeli
Istnienie całego kompleksu procedur, które pomagają ocenić poprawność budowy oskrzeli i ich stanu w chorobach, pozwala wybrać najbardziej odpowiednie leczenie oskrzeli w takim czy innym przypadku.
Jedną z głównych i sprawdzonych metod jest ankieta, w której odnotowuje się kaszel, jego cechy, obecność duszności, krwioplucie i inne objawy. Należy również zwrócić uwagę na obecność czynników, które negatywnie wpływają na stan oskrzeli: palenie tytoniu, praca w warunkach zwiększonego zanieczyszczenia powietrza itp. Szczególną uwagę należy zwrócić na wygląd pacjenta: kolor skóry, kształt klatki piersiowej i inne specyficzne objawy.
Osłuchiwanie to metoda pozwalająca na określenie obecności zmian w oddychaniu, w tym świszczącego oddechu w oskrzelach (suchych, wilgotnych, średnio bąbelkowych itp.), Sztywności oddechowej i innych.
Za pomocą badania rentgenowskiego można ujawnić obecność rozszerzeń korzeni płuc, a także naruszenia wzoru płucnego, które są charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia oskrzeli. Charakterystyczną oznaką rozstrzeni oskrzeli jest rozszerzenie światła oskrzeli i zagęszczenie ich ścian. W przypadku guzów oskrzeli charakterystyczne jest miejscowe ciemnienie płuc.
Spirografia to funkcjonalna metoda badania stanu oskrzeli, która pozwala ocenić rodzaj naruszenia ich wentylacji. Skuteczny przy zapaleniu oskrzeli i astmie oskrzelowej. Opiera się na zasadzie pomiaru pojemności życiowej płuc, wymuszonej objętości wydechowej i innych wskaźników.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
