Wada w kształcie klina
Treść artykułu:
- Przyczyny wady zębów klinowatych
- Etapy choroby
- Objawy
- Diagnostyka
- Leczenie klinowej wady zębów
- Leczenie klinowej wady zęba w domu
- Potencjalne konsekwencje i komplikacje
- Prognoza
- Zapobieganie
Ubytek klinowaty to niepróchnicowa zmiana tkanki zębowej, charakteryzująca się utworzeniem klinowatego (stożkowatego) odcinka ubytku szkliwa w okolicy szyjki zęba. Choroba jest powszechna, rozpoznawana u około 25-30% osób w średnim i starszym wieku. Jednak u młodych ludzi można również wykryć początkowe objawy wad szkliwa lub przesłanki ich dalszego powstawania za pomocą specjalnego badania.
Wada klinowata - próchnicowe uszkodzenie szkliwa w szyjce zęba
Przyczyny wady zębów klinowatych
Obecnie dokładna przyczyna klinowatego ubytku zębów nie jest znana. Najpopularniejsze teorie to:
- Ścieranie mechaniczne. Wyjaśnia powstawanie wady szkliwa przy stosowaniu niskiej jakości past z dużymi cząstkami ściernymi i / lub szczotek z twardym włosiem do czyszczenia zębów, szorstkiego usuwania kamienia nazębnego lub płytki nazębnej, techniki poziomego czyszczenia zębów.
- Erozja chemiczna. Głównym powodem klinowatego ubytku zębów upatruje w systematycznym stosowaniu napojów gazowanych i cukierków, które zawierają kwasy, które mogą stopniowo niszczyć warstwę szkliwa.
- Wpływ fizyczny i mechaniczny (teoria obciążenia). Łączy powstawanie ubytku w warstwie szkliwa z nieregularnym zgryzem.
Dentyści zwracają uwagę, że klinowate wady zębów znacznie częściej wykrywa się u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego (zapalenie okrężnicy, wrzody żołądka i dwunastnicy, refluksowe zapalenie przełyku) oraz tarczycy.
Patologiczny mechanizm powstawania wady klinowatej wiąże się z dwoma rodzajami oddziaływań sił na zęby występujących podczas żucia (siła rozciągająca i siła ściskająca). Największy wpływ mechaniczny występuje w okolicy szyjki zęba. W efekcie pękają wiązania pomiędzy kryształami hydroksyapatytu, które tworzą warstwę szkliwa, co prowadzi do powstania mikroskopijnych defektów. Dalsze działanie siłowe, chemiczne lub mechaniczne prowadzi do zwiększenia tych defektów, powstawania w ich miejscu pęknięć o charakterystycznym typie.
Etapy choroby
W przebiegu klinicznym wady klinowej zębów wyróżnia się 4 etapy:
- Etap początkowych zmian. Podczas normalnego badania wada w kształcie klina nie jest wykrywana; można ją wykryć tylko za pomocą specjalnego urządzenia powiększającego.
- Stopień zmian powierzchownych. Ubytek szkliwa jest dobrze widoczny gołym okiem, wygląda jak małe pęknięcie o długości do 3,5 mm i głębokości do 0,2 mm. Występuje zwiększona wrażliwość (przeczulica) dotkniętego zęba.
- Faza umiarkowanie wyraźnych zmian. Występuje wzrost wielkości wady w kształcie klina do 4 mm długości i do 0,3 mm głębokości. Po bliższym przyjrzeniu się można zauważyć, że defekt tworzą dwie płaszczyzny zbiegające się pod kątem 45 °.
- Głęboki etap propagacji. Środek zmiany pogłębia się do komory miazgi i wydłuża o ponad 5 mm.
Etapy wady klinowej
U osób poniżej 35 roku życia obserwuje się zwykle tylko pierwsze dwa stadia choroby, ostatnie dwa są charakterystyczne dla osób w wieku dojrzałym i starszym.
Objawy
Przebieg klinowej wady zęba postępuje powoli. Zwykle atakuje zęby przedtrzonowe, kły i siekacze, ale może również wystąpić na zębach trzonowych. Wady są często liczne i znajdują się na symetrycznych zębach.
Na początkowych etapach powierzchnia ubytku w kształcie klina pozostaje gładka i gęsta, praktycznie nie różni się od powierzchni zdrowego szkliwa (to główna różnica w stosunku do próchnicy). Począwszy od III stadium choroby pojawia się pigmentacja związana z rozprzestrzenianiem się ubytku na zębinę. W IV etapie odsłonięta zostaje szyjka zęba, co prowadzi do rozwoju chorób przyzębia i złamania (odpryskiwania) korony zębowej.
Diagnostyka
Podczas badania stomatologicznego rozpoznaje się defekt klinowaty. Uwzględnia to gęstość tkanki, kształt i lokalizację ogniska, przeprowadza się diagnostykę różnicową z próchnicą szyjki macicy, erozją zębów i innymi patologiami zębów.
Diagnozę wady klinofidowej dokonuje się na podstawie badania stomatologicznego
Pacjenci z wieloma wadami klinowymi powinni zostać skonsultowani przez gastroenterologa i endokrynologa w celu wykluczenia współistniejących patologii.
Leczenie klinowej wady zębów
Leczenie ubytku klinowego zębów odbywa się w kilku kierunkach: terapeutycznym, ortopedycznym i, jeśli to konieczne, ortodontycznym. Terapia choroby obejmuje również eliminację czynników, które spowodowały jej rozwój:
- selektywne zgrzytanie zębami w celu optymalizacji okluzji;
- nauczenie pacjenta prawidłowej higieny jamy ustnej (właściwy dobór szczoteczki i pasty, pionowa technika czyszczenia);
- odmowa używania napojów gazowanych, zwłaszcza słodkich.
W przypadku powierzchownej wady wskazana jest złożona terapia remineralizująca:
- przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych;
- głęboka fluoryzacja szkliwa;
- wzmocnienie szkliwa poprzez zastosowanie roztworów fluorku sodu i glukonianu wapnia.
Głębsze ubytki powierzchni zęba należy wypełnić wypełnieniem wykonanym z materiałów kompomerowych lub glasjonomerowych, płynnego kompozytu utwardzanego światłem. W razie potrzeby przeprowadza się leczenie ortopedyczne - przy użyciu licówek lub koron, a także leczenie ortodontyczne - z reguły polega na założeniu systemu zamkowego.
W przypadku głębokich ubytków zębów w kształcie klina stosuje się leczenie ortopedyczne
Jeśli podczas szczegółowego badania u pacjenta zostaną zdiagnozowane choroby przewodu pokarmowego lub tarczycy, ich leczenie przeprowadzają specjaliści o odpowiednim profilu.
Leczenie klinowej wady zęba w domu
Tradycyjna medycyna do leczenia klinowej wady zęba w domu zaleca:
- płukanie ust naparem z nagietka 5-6 razy dziennie;
- pocieranie zębów i dziąseł 3-4 razy dziennie wacikiem zamoczonym w roztworze soli morskiej (1 łyżeczka na 100 ml wody);
- wcieranie kleiku żurawinowego w dziąsła kilka razy dziennie;
- płukanie ust wywarami z rumianku lub kory dębu.
Jednak wszystkie te metody mogą tylko nieznacznie zmniejszyć zwiększoną wrażliwość chorego zęba na chemiczne (słodkie) i termiczne (zimne, gorące) czynniki drażniące, ale nie wpływają na dalszy postęp niszczenia szkliwa. Aby wzmocnić szkliwo, konieczne jest okresowe przeprowadzanie zabiegów fluoryzacji i remineralizacji. Pacjenci mogą wykonywać je samodzielnie przy użyciu specjalnych past, żeli, płukanek. Oczywiście należy je stosować wyłącznie za radą lekarza prowadzącego.
Potencjalne konsekwencje i komplikacje
Postępujący klinowaty ubytek komplikuje narastająca przeczulica dotkniętego zęba. Ząb boleśnie reaguje na różne bodźce mechaniczne, chemiczne i termiczne, będąc stałym źródłem dyskomfortu.
W przypadku braku leczenia dochodzi do znacznego zniszczenia tkanek zęba, po którym pod wpływem nawet niewielkiego obciążenia ząb pęka w okolicy szyi. Utrata zęba zwykle poprzedzona jest silnym pulsującym bólem spowodowanym rozwojem zapalenia miazgi (zapalenie pęczka nerwowo-naczyniowego zęba). Z kolei nieleczone zapalenie miazgi może powodować paradontozę, paradontozę, torbiele korzeni, zapalenie okostnej.
Jama ustna jest początkową częścią przewodu pokarmowego, choroby zębów prowadzą do pogorszenia siekania pokarmu, co negatywnie wpływa na cały proces trawienia, a tym samym na cały organizm.
Prognoza
Jeśli nie zostaną podjęte środki zaradcze, wada klinowata postępuje stabilnie i ostatecznie staje się przyczyną utraty chorego zęba.
Metody leczenia tej choroby są niedoskonałe. W razie potrzeby uszczelki należy wymienić. Licówki i korony zapewniają dobry efekt kosmetyczny, ale nie są w stanie zapobiec uszkodzeniom sąsiednich zębów. Dlatego nawet wyleczona wada klinowata wymaga nadzoru lekarza.
Przy regularnych kontrolach stomatologicznych i terminowym leczeniu rokowanie jest dobre.
Zapobieganie
- Regularne badania profilaktyczne przez dentystę.
- Terminowa korekcja wad zgryzu.
- Odmowa używania słodkich napojów gazowanych.
- Opanowanie prawidłowej metody (pionowego) mycia zębów.
- Właściwy dobór past do zębów i szczoteczek.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
