Kwaśne zapalenie żołądka
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Objawy zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości
- Diagnostyka
- Leczenie zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości
- Dieta na zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości
- Potencjalne konsekwencje i komplikacje
- Prognoza
- Zapobieganie
Zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości (hiperkwaśne zapalenie błony śluzowej żołądka) jest zapalną zmianą błony śluzowej żołądka, której towarzyszy wzrost wydzielniczej aktywności komórek okładzinowych. Choroba może być zarówno ostra, jak i przewlekła.
Zgaga jest częstym objawem kwaśnego zapalenia żołądka
Kwaśne zapalenie błony śluzowej żołądka często występuje u młodych ludzi, nastolatków i dzieci. Wynika to w dużej mierze z nieprawidłowo ukształtowanych nawyków żywieniowych (przekąski w drodze, nieregularne, niezrównoważone odżywianie, nadużywanie fast foodów i przekąsek).
Wielu pacjentów uważa tę chorobę za niepoważną i samoleczenia bez szukania pomocy medycznej. Niesystematyczne stosowanie leków zobojętniających sok żołądkowy, środków ludowych obniżających kwasowość soku żołądkowego, ostatecznie prowadzi do atrofii błony śluzowej żołądka, rozwoju wrzodów żołądka i dwunastnicy.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Główną przyczyną rozwoju zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości jest zakażenie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Wielokrotne badania wykazały bezpośredni związek pomiędzy ciężkością zapalenia błony śluzowej żołądka z nadprodukcją kwasu solnego a stopniem inwazji bakterii.
Helicobacter pylori to bakterie o unikalnych właściwościach, zdolne nie tylko do przetrwania, ale także do aktywnego namnażania się w agresywnym dla innych mikroorganizmów środowisku żołądka. Tworzą wokół siebie zasadową (amoniakalną) powłokę, która chroni je przed kwaśną treścią żołądkową. Jednocześnie amoniak podrażnia błonę śluzową żołądka, powodując obniżenie poziomu somatostatyny i zwiększenie wydzielania gastryny. W efekcie zwiększa się produkcja kwasu solnego przez komórki okładzinowe i zwiększa się ogólna kwasowość soku żołądkowego. Ponadto Helicobacter pylori wpływa bezpośrednio na komórki nabłonka żołądka, wyzwalając w ten sposób proces zapalny.
Zaostrzenie infekcji Helicobacter pylori można wywołać przez:
- niewłaściwa dieta (nadużywanie smażonych, tłustych, pikantnych potraw, potraw bogatych w ekstrakty);
- palenie;
- nadużywanie alkoholu;
- alergia pokarmowa;
- kofeinizm (uzależnienie od kawy, mocnej herbaty);
- przyjmowanie niektórych leków (glikokortykoidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne);
- narażenie na promieniowanie jonizujące;
- silny stres.
Niewłaściwe odżywianie może wywołać zaostrzenie zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości
Oprócz zewnętrznych istnieje również wiele czynników wewnętrznych, które wywołują rozwój zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości. Obejmują one:
- zaburzenia metaboliczne (dna moczanowa, choroba tarczycy, cukrzyca);
- ciężkie przewlekłe choroby zakaźne i somatyczne;
- niedotlenienie.
Często zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości rozwija się na tle innych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego z powodu odruchu i bezpośrednich skutków patologicznych. Na przykład w przypadku refluksu żołądkowo-dwunastniczego przez odźwiernik zawartość dwunastnicy jest wrzucana do żołądka. Zawarta w nim żółć uszkadza wyściółkę żołądka i sprzyja wystąpieniu stanu zapalnego.
Organizm posiada potężny system obronny, który zapobiega uszkodzeniom błon śluzowych przez agresywną treść żołądkową. Istnieje jednak wiele czynników, które osłabiają ten mechanizm obronny, a tym samym przyczyniają się do rozwoju zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości:
- dziedziczna predyspozycja;
- długotrwałe zmęczenie fizyczne lub psychiczne;
- osłabienie mechanizmów obronnych organizmu;
- krzywda zawodowa.
Objawy zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości
Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości w około 30% przypadków przebiega bezobjawowo. U innych pacjentów objawy to:
- pieczenie i ból w okolicy nadbrzusza;
- nudności;
- wymioty;
- kwaśne odbijanie;
- niedomykalność;
- nieprzyjemny smak w ustach.
Najczęściej nadkwaśne zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości ma przebieg przewlekły. Podczas remisji objawy choroby są słabe lub nieobecne, ogólny stan zdrowia nie jest zaburzony. Pacjenci mogą skarżyć się na lekki ból brzucha, odbijanie się, nawracającą zgagę, wzdęcia i niestabilne stolce.
Głównymi objawami zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości są nudności, wymioty, pieczenie w nadbrzuszu.
Zaostrzenia mają zwykle charakter sezonowy, objawiając się wiosną i jesienią. Głównym objawem zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości w tym przypadku jest ból w nadbrzuszu, który jest tępy, z natury pękający. W większości przypadków nasila się po jedzeniu, co tłumaczy się rozciąganiem żołądka i uszkodzeniem jego ścian przez masy pokarmowe. U niektórych pacjentów ból ma charakter głodny, tzn. Występuje w nocy lub przy długich przerwach między posiłkami na skutek agresywnego działania kwasu solnego na ściany żołądka.
Oprócz bólu pacjenci martwią się zgagą, niedomykalnością lub odbijaniem kwasem, nudnościami. Często po jedzeniu pojawiają się wymioty, które pomagają złagodzić ból. W wymiocinach może znajdować się domieszka żółci, śluzu.
Z kolei naruszenie trawienia żołądka powoduje dysfunkcję całego przewodu pokarmowego jako całości, co objawia się rozwojem niestrawności (objawiającej się zwiększoną produkcją gazów, niestabilnym stolcem, dudnieniem), zmniejszeniem apetytu, zwiększonym wydzielaniem śliny i pojawieniem się białej płytki nazębnej na powierzchni języka.
Przewlekłe zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości objawia się również objawami astenowegetatywnymi:
- zawroty głowy;
- nadmierne pocenie;
- napadowa słabość;
- extrasystole;
- ból w klatce piersiowej;
- niestabilność ciśnienia krwi.
Diagnostyka
Rozpoznanie zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości wymaga wielu badań instrumentalnych, funkcjonalnych i klinicznych.
Ogólne i biochemiczne badania krwi w tym przypadku nie są zbyt pouczające. Wraz z zaostrzeniem liczba leukocytów nieznacznie wzrasta, a ESR wzrasta.
Ponieważ często na tle zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości powstają krwawiące nadżerki i wrzody żołądka, konieczne jest badanie kału pod kątem krwi utajonej.
Test ureazy oddechowej wykrywa bakterie Helicobacter pylori - główną przyczynę zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości
W celu wykrycia zakażenia Helicobacter pylori przeprowadza się następujące testy laboratoryjne:
- reakcja łańcuchowa polimerazy;
- enzymatyczny test immunologiczny;
- test ureazy układu oddechowego.
Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) jest obowiązkową metodą badania instrumentalnego w przypadku podejrzenia zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości. Badanie to umożliwia badanie błon śluzowych przełyku, żołądka, dwunastnicy, ocenę cech procesu zapalnego, identyfikację ewentualnej erozji i wrzodów, a także wykonanie pomiaru pH soku żołądkowego (przy nadkwaśnym zapaleniu błony śluzowej żołądka pH jest mniejsze niż 1,5). Ponadto w trakcie badania endoskopowego, jeśli jest to wskazane, wykonuje się biopsję błony śluzowej żołądka, a następnie badanie histologiczne wycinka biopsji.
W celu identyfikacji refluksu dwunastniczo-żołądkowego, który pogarsza przebieg zapalenia żołądka z wysoką kwasowością, wykonuje się elektrogastroenterografię i określa ciśnienie w jamie żołądka.
W przypadku podejrzenia współistniejącej patologii pacjent kierowany jest na badanie ultrasonograficzne, komputerowe lub rezonans magnetyczny narządów jamy brzusznej.
Leczenie zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości
W przypadku ostrej postaci choroby lub zaostrzenia zapalenia błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości wskazane jest leczenie szpitalne na oddziale gastroenterologii.
Leczenie farmakologiczne zapalenia błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości przeprowadza się za pomocą następujących grup leków:
- oznacza, że poprawiają ruchliwość układu pokarmowego;
- gastroprotectors - substancje lecznicze, które chronią powierzchnię błony śluzowej żołądka przed agresywnymi działaniami;
- leki zobojętniające - leki neutralizujące kwas solny soku żołądkowego;
- inhibitory pompy protonowej, które hamują syntezę kwasu solnego przez komórki okładzinowe.
Leczenie farmakologiczne zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości polega na stosowaniu leków z różnych grup
Ważnym składnikiem leczenia zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości jest walka z infekcją Heliobacter. Może zawierać trzy (de-nol, metronidazol, tetracyklina) lub cztery (de-nol, metronidazol, tetracyklina + omeprazol).
W przewlekłym zapaleniu błony śluzowej żołądka ze zwiększonym wydzielaniem kwasu solnego skuteczna jest fizjoterapia (elektroforeza ze środkami przeciwskurczowymi, zabiegi termiczne, magnetoterapia, elektroterapia), która pomaga złagodzić ból, stymuluje regenerację błony śluzowej żołądka.
Poza okresem zaostrzenia pacjenci są objęci leczeniem sanatoryjnym w uzdrowiskach z alkalicznymi wodami mineralnymi.
Dieta na zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości
W przypadku nadkwasowego zapalenia błony śluzowej żołądka konieczne jest przestrzeganie diety, która zapewnia mechaniczne i chemiczne oszczędzenie układu pokarmowego. Z diety wyłączone są produkty, które stymulują ewakuację motoryczną i funkcję wydzielniczą żołądka:
- mocne buliony mięsne, rybne, grzybowe, warzywne;
- smażone jedzenie;
- sosy pomidorowe, grzybowe, rybne lub mięsne;
- warzywa marynowane, marynowane i solone;
- wędzone lub solone ryby i produkty mięsne;
- wszystkie rodzaje konserw;
- wyroby cukiernicze, chleb żytni;
- niewystarczająco dojrzałe lub kwaśne jagody, owoce;
- nabiał;
- ostre warzywa, przyprawy, przyprawy;
- kawa, napoje gazowane, alkohole.
W przypadku zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości należy przestrzegać delikatnej diety.
Menu powinno opierać się na następujących daniach:
- śluzowate zupy zbożowe;
- tłuczone zupy warzywne gotowane w słabym bulionie warzywnym;
- Zupy z puree zbożowego;
- gotowane ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
- przecier warzywny z cukinii, ziemniaków, kalafiora, marchwi;
- krokiety parowe;
- omlet z białkiem parowym;
- krem;
- bezkwasowy twarożek, lepiej jest preferować kalcynowany;
- lepka owsianka mleczna;
- suszony biały chleb;
- galaretka, mus, galaretka ze słodkich jagód i owoców;
- niegazowana woda mineralna alkaliczna;
- masło i rafinowany olej słonecznikowy;
- słaba czarna herbata z mlekiem.
Żywienie pacjentów cierpiących na zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości powinno być ułamkowe - co najmniej 5 posiłków dziennie w regularnych odstępach czasu w małych porcjach. Potrawy należy spożywać na ciepło (około 37 ° C). Prawidłowo zorganizowane żywienie lecznicze zapobiega podrażnieniom błony śluzowej żołądka, stwarza optymalne warunki do zatrzymania procesu zapalnego, odbudowy chorej błony śluzowej i maksymalizacji wchłaniania składników odżywczych.
Potencjalne konsekwencje i komplikacje
Dzięki wysokiej kwasowości soku żołądkowego u pacjenta, wytwarzanie czynnika wewnętrznego Castle'a jest zakłócony, co prowadzi do rozwoju B 12 folianów (niedobór lub złośliwej anemii złośliwej).
W przypadku braku odpowiedniej terapii, nadkwaśne zapalenie błony śluzowej żołądka może być komplikowane przez powstawanie nadżerek na błonie śluzowej żołądka i jelit, które następnie przekształcają się we wrzody.
Długotrwały przebieg przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości prowadzi do stopniowego zaniku błony śluzowej żołądka, czyli powstania zanikowego zapalenia żołądka, które jest chorobą przedrakową.
Prognoza
Przy szybkim i odpowiednim leczeniu zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości rokowanie jest korzystne. W przypadku odmowy leczenia przez pacjenta, systematycznego naruszania zalecanej diety, picia alkoholu istnieje duże ryzyko przekształcenia się choroby we wrzód trawienny lub zanikowy nieżyt żołądka.
Zapobieganie
Zapobieganie rozwojowi zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości obejmuje dwa kierunki.
- Zapobieganie infekcji Helicobacter pylori. Aby to zrobić, musisz dokładnie przestrzegać środków higieny osobistej (mycie rąk przed jedzeniem, picie tylko wysokiej jakości oczyszczonej wody, mycie owoców i warzyw).
- Odpowiednie odżywianie. Jedzenie należy przyjmować co najmniej 3-4 razy dziennie. Dieta powinna być zbilansowana pod względem zawartości białek, tłuszczów i węglowodanów, zawierać wszystkie niezbędne pierwiastki śladowe i witaminy. Konieczne jest odrzucenie suchej żywności, przekąsek w drodze, nadużywania napojów gazowanych i alkoholowych, kawy.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
