PAMBA
PAMBA: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. W przypadku zaburzeń czynności nerek
- 11. Interakcje lekowe
- 12. Analogi
- 13. Warunki przechowywania
- 14. Warunki wydawania aptek
- 15. Recenzje
- 16. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Pamba
Kod ATX: B02AA03
Substancja czynna: kwas aminometylobenzoesowy (kwas aminometylobenzoesowy)
Producent: Federalne Przedsiębiorstwo Unitarne „Moscow Endocrine Plant” (Rosja)
Opis i aktualizacja zdjęć: 31.10.2019
PAMBA - lek hemostatyczny pierwszego rzutu; inhibitor fibrynolizy o udowodnionej skuteczności; lek z wyboru do udzielania pomocy medycznej w nagłych wypadkach pacjentom z krwawieniami o różnym nasileniu i etiologii, zapewniający stabilną hemostazę i zmniejszający objętość utraty krwi.
Uwolnij formę i kompozycję
Postać dawkowania - roztwór do podawania dożylnego (i / v) i domięśniowego (i / m): bezbarwny przezroczysty płyn (w pudełku tekturowym 2 opakowania, kontur komórek z 5 ampułkami zawierającymi 5 ml roztworu i instrukcja użycia PAMBA).
Skład na 1 ml roztworu:
- substancja czynna: kwas aminometylobenzoesowy (Amben) - 10 mg (w przeliczeniu na substancję bezwodną);
- składniki pomocnicze: woda do wstrzykiwań - do 1 ml; chlorek sodu - 9 mg.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
PAMBA jest syntetycznym analogiem lizyny, inhibitorem fibrynolizy. Działanie leku jest podobne do kwasu epsilon-aminokapronowego, ale znacznie skuteczniejsze.
W przypadku krwawień spowodowanych wzrostem fibrynolizy objawia się specyficzne działanie hemostatyczne leku, związane z częściowym zahamowaniem działania plazminy i blokadą aktywatorów plazminogenu.
Lek hamuje fibrynolizę poprzez konkurencyjne nasycenie receptorów wiążących lizynę, dzięki czemu plazmina (plazminogen) wiąże się z fibryną (fibrynogen). PAMBA hamuje także biogenne polipeptydy kininy.
Stosowanie leku służy do zahamowania antitelogenezy, wzmacnia funkcję odtruwającą wątroby.
Farmakokinetyka
Maksymalne stężenie leku we krwi po podaniu dożylnym uzyskuje się podczas podawania roztworu i utrzymuje się przez okres od 30 do 45 minut; po 3 godzinach lek znika z krwi. W przypadku wstrzyknięć w / m maksymalne stężenie kwasu aminometylobenzoesowego w osoczu krwi określa się po 30-60 minutach.
Lek jest wydalany przez nerki. W niezmienionej postaci wydalanie z codziennym moczem stanowi ponad 70% zastosowanej dawki PAMBA. W postaci N-acetylowanej (obojętnej farmakologicznie) uwalniane jest od 10 do 15% dawki. Stężenie substancji w osoczu w przypadku upośledzonej funkcji wydalniczej nerek znacznie wzrasta.
Wskazania do stosowania
- stany, w których dochodzi do ogólnoustrojowej hiperfibrynolizy (przedawkowanie urokinazy, streptokinazy i innych aktywatorów plazminogenu);
- zmniejszona zdolność do tworzenia skrzepliny hemostatycznej (naruszenie naczyniowych, naczyniowo-płytkowych lub prokoagulacyjnych składników hemostazy);
- miejscowe krwotoki z powodu zwiększonej miejscowej aktywności fibrynolitycznej (po operacji pęcherza lub prostaty, wycięciu migdałków, krwotokach miesiączkowych);
- wzrost aktywności fibrynolitycznej krwi;
- operacje mózgu (włącznie z krwotokami podpajęczynówkowymi), trzustki i tarczycy, serca, płuc i naczyń krwionośnych;
- interwencje dentystyczne;
- krwawienie z macicy, przedłużone zaleganie w jamie macicy martwego płodu, przedwczesne odwarstwienie normalnie umiejscowionego łożyska;
- ostre zapalenie trzustki;
- patologia wątroby;
- krwawienia z przewodu pokarmowego;
- zapobieganie wtórnej hipofibrynogenemii podczas masywnych transfuzji krwi w puszkach.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- choroba nerek z zaburzeniami czynności;
- skłonność do zakrzepicy i patologii zakrzepowo-zatorowych;
- hiperkoagulacyjna faza zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (zespół DIC);
- ciężkie postacie niedokrwienia mózgu i choroby wieńcowej serca;
- krwotok do ciała szklistego;
- I trymestr ciąży;
- indywidualna nietolerancja składników leku.
Krewna (PAMBA jest przepisywana pod nadzorem lekarza): zaburzenia krążenia mózgowego, II i III trymestr ciąży, okres karmienia piersią.
PAMBA, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie
Roztwór PAMBA wstrzykuje się dożylnie strumieniem lub domięśniowo.
Zalecana pojedyncza dawka leku wynosi od 5 do 10 ml roztworu (50-100 mg).
Jeśli to konieczne, dozwolone jest wielokrotne wielokrotne podawanie leku, przestrzegając odstępu między wstrzyknięciami wynoszącego co najmniej 4 godziny.
Pacjentom z ostrą fibrynolizą dodatkowo przepisuje się fibrynogen. Jednocześnie kontrolowana jest aktywność fibrynolityczna krwi i zawartość w niej fibrynogenu.
Maksymalna pojedyncza dawka roztworu to 10 ml (100 mg). Dzienna (całkowita) dawka i czas trwania terapii zależą od przebiegu patologii.
Skutki uboczne
- układ pokarmowy: biegunka, wymioty;
- układ sercowo-naczyniowy: tachykardia, spadek / wzrost ciśnienia krwi;
- reakcje miejscowe: zakrzepowe zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia;
- układ odpornościowy: reakcje alergiczne;
- inne: nieżyt górnych dróg oddechowych, kolka nerkowa; w niektórych przypadkach - drgawki, hipotonia ortostatyczna, zawroty głowy (w takich przypadkach należy zmniejszyć dawkę leku lub przerwać leczenie).
Przedawkować
Głównym objawem przedawkowania kwasu aminometylobenzoesowego jest zwiększona krzepliwość krwi. Ten stan jest odnotowywany niezwykle rzadko.
W celu leczenia schorzenia zaleca się dożylne podanie heparyny w dawce 5000 jednostek międzynarodowych (IU) i / lub odstawienie leku.
Specjalne instrukcje
Przed przepisaniem PAMBA należy sprawdzić poziom fibrynogenu i aktywność krwi.
Przy wprowadzaniu roztworu ważne jest, aby kontrolować koagulogram, szczególnie w przypadku patologii wątroby, choroby niedokrwiennej serca i po zawale mięśnia sercowego.
Iniekcje PAMBA można łączyć z wprowadzaniem hydrolizatów, głównie roztworu glukozy, oraz roztworów przeciwwstrząsowych.
Pacjentom z ostrą fibrynolizą dodatkowo wstrzykuje się fibrynogen, którego średnia dawka wynosi od 2 do 4 g, maksymalnie 8 g.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Brak jest informacji o niekorzystnym wpływie hemostatycznego PAMBA na zdolność prowadzenia pojazdów i złożonych mechanizmów.
Stosowanie w ciąży i laktacji
PAMBA jest przeciwwskazana do stosowania w pierwszym trymestrze ciąży.
W badaniach przedklinicznych na zwierzętach nie obserwowano teratogennego działania kwasu aminometylobenzoesowego. Nie ustalono, czy przenika do mleka matki.
Ze szczególną ostrożnością i tylko w przypadkach skrajnej konieczności lek można przepisać w późnej ciąży i laktacji.
Badania na zwierzętach nie wykazały toksycznego wpływu PAMBA na reprodukcję.
Z zaburzeniami czynności nerek
PAMBA nie jest przepisywany pacjentom z zaburzeniami czynności nerek.
Interakcje lekowe
Należy pamiętać, że łączne stosowanie dużych dawek leku z innymi lekami hemostatycznymi, takimi jak na przykład etamsylat, może powodować zakrzepy krwi. Z jednej strony wiąże się to ze zwiększeniem tworzenia się fibryny pod wpływem środków hemostatycznych, z drugiej strony z powolnym rozpuszczaniem powstałych skrzeplin na skutek antyplasminicznego działania PAMBA.
Analogi
Analogami PAMBA są Amben, kwas aminokapronowy, gąbka hemostatyczna z Amben, Gumbix, Sansamik, Stagemin, Trameston, Traxara, kwas traneksamowy, Tranexam, Troxaminate itp.
Warunki przechowywania
Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i wilgocią w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.
Okres trwałości wynosi 3 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje o PAMBA
Biorąc pod uwagę specyfikę stosowania środków hemostatycznych, praktycznie nie ma opinii pacjentów na temat PAMBA.
Eksperci przeprowadzili szereg badań porównujących skuteczność i bezpieczeństwo różnych rodzajów inhibitorów fibrynolizy: pochodnych kwasów aminometylobenzoesowego, traneksamowego i aminokapronowego. Porównano wyniki stosowania leków stosowanych w leczeniu krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego, krwotoków poporodowych oraz zmniejszenia śródoperacyjnej utraty krwi w zaawansowanym raku jajnika z trzema cyklami chemioterapii neoadiuwantowej. W rezultacie stwierdzono, że PAMBA jest skuteczniejszy niż inne leki hamujące fibrynolizę, ponieważ zapewnia stabilniejszy efekt hemostatyczny w niższej dawce i wcześniej zaczyna wywierać działanie hemostatyczne.
Ponadto wielką zaletą leku, w przeciwieństwie do analogów w mechanizmie działania, jest możliwość jego wprowadzenia nie tylko do żyły, ale także do mięśnia.
Cena za PAMBA w aptekach
Orientacyjna cena PAMBA, roztwór do wstrzykiwań (10 ampułek w opakowaniu po 5 ml), waha się w przedziale 3,199–3,399 RUB.
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
