Zawalić się
Stan zagrażający życiu, w którym spada ciśnienie krwi i upośledzony jest dopływ krwi do ważnych narządów, nazywany jest zapaścią. Stan ten objawia się pojawieniem się u osoby o silnym osłabieniu i bladości, ochłodzeniu kończyn i ostrości rysów twarzy.
Zapaść oznacza również jedną z postaci ostrej niewydolności naczyń, w której następuje gwałtowny spadek napięcia naczyniowego lub gwałtowny spadek objętości krążącej krwi, prowadzący do:
- Tłumienie ważnych funkcji organizmu;
- Zmniejszony przepływ żylny do serca;
- Spadek ciśnienia żylnego i krwi;
- Niedotlenienie mózgu.
Ważne jest, aby poprawnie zidentyfikować przyczynę choroby i wiedzieć, jak udzielić pierwszej pomocy w przypadku upadku, ponieważ może to pomóc uratować życie osoby przed transportem do placówki medycznej.
Zwiń powody
Możliwymi przyczynami zapaści mogą być ostre infekcje, które obejmują zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, dur brzuszny i tyfus, zapalenie płuc itp. Stan występuje również na tle ostrej utraty krwi, z chorobami układu nerwowego i hormonalnego, egzogennymi zatruciami wynikającymi z zatrucia związkami fosforoorganicznymi lub tlenkiem węgla.
W praktyce medycznej odnotowano wiele przypadków, gdy zapaść wystąpiła podczas ortostatycznej redystrybucji krwi, wynikającej z przedawkowania leków, takich jak leki przeciwnadciśnieniowe, blokery zwojów, insulina itp.
Zapaść może rozwinąć się w wyniku powikłań zespołu małego rzutu serca, który występuje podczas ostrego zawału mięśnia sercowego z tachykardią, głęboką bradykardią i dysfunkcją węzła zatokowego.
Zapaść układu sercowo-naczyniowego może być spowodowana:
- Dojrzewanie u dziewcząt;
- Ostra zmiana pozycji ciała u pacjenta w łóżku;
- Wysoka temperatura otoczenia;
- Poważny wstrząs elektryczny;
- Odwodnienie organizmu;
- Silna dawka promieniowania jonizującego.
Przyczynami zapaści są również znieczulenia podpajęczynówkowe i zewnątrzoponowe, ostre choroby narządów jamy brzusznej.
Oznaki upadku
U pacjenta nagle pojawia się ogólne osłabienie, dreszcze, zawroty głowy, dreszcze, nieugaszone pragnienie, obniża się temperatura ciała. Oznaki upadku to przejawy takie jak:
- Ostrość rysów twarzy;
- Chłodzenie kończyn;
- Bladość skóry i błon śluzowych (czasami z odcieniem cyjatonicznym);
- Całe ciało lub tylko czoło i skronie pokryte jest zimnym potem;
- Słabość pulsu;
- Spadek ciśnienia krwi.
Podczas badania pacjenta zwykle okazuje się, że jego serce nie jest rozszerzone z głuchymi, czasem arytmicznymi, tonami, szybkim i płytkim oddechem, diureza jest zmniejszona. W badaniu krwi ujawnia się, że zmniejsza się jej objętość, zwiększa się hematokryt, dekompensuje się kwasicę metaboliczną.
Pacjent ma ochotę położyć się lub usiąść z opuszczoną głową, nie odczuwa duszności pomimo duszności, jego świadomość jest zachowana lub zaciemniona, stan ten charakteryzuje się całkowitą obojętnością na to, co się wokół dzieje.
Oznaki zapaści to także powolna reakcja źrenic na światło, konwulsje i drżenie palców.
Rodzaje upadku
W medycynie tradycyjnie wyróżnia się trzy rodzaje zapaści:
- Hipowolemiczny;
- Kardiogenne;
- Rozszerzające naczynia.
Wystąpienie zapaści hipowolemicznej jest spowodowane odwodnieniem organizmu, ciężką utratą krwi lub utratą osocza, dzięki czemu objętość krwi w naczyniach gwałtownie spada.
Zapaść kardiogenna występuje na tle:
- Niewydolność serca;
- Ostre naruszenia czynności serca;
- Ostry spadek rzutu serca.
Zapaść wazolidacyjna jest typowa dla ciężkich stanów zakaźnych i toksycznych, głębokiego niedotlenienia, hipertermii, hipokapnii, endokrynopatii, rozwija się przy niewłaściwym stosowaniu leków oraz przy nadmiarze kinin, histaminy i adenozyny we krwi, prowadząc do ogólnego oporu naczyń obwodowych.
Upadek: pierwsza pomoc i leczenie
W zależności od przyczyny schorzenia konieczne jest udzielenie pacjentowi pierwszej pomocy w przypadku upadku w krótkim czasie. Jeśli jako warunek służyło krwawienie, konieczne jest jego zatrzymanie, zatrucie substancjami toksycznymi - usunięcie ich z organizmu za pomocą określonych odtrutek.
Następnie chorego należy zabrać do placówki medycznej, gdzie zostanie mu przepisane odpowiednie leczenie zapaści - przetoczone zostaną substytuty krwi z użyciem roztworów soli, hemodezu, poliglucyny i reopoliglucyny, w razie potrzeby i ściśle według celu można zastosować składniki krwi.
Następnie w leczeniu zapaści pacjentowi wstrzykuje się dożylnie 60-90 mg prednizolonu, jeśli efekt jego stosowania jest niewystarczający, należy dodać:
- 10% roztwór kofeiny - 1-2 ml;
- 1% roztwór Mezatonu - 1-2 ml;
- 0,2% roztwór norepinefryny - 1 ml;
- Kordiamina - 1-2 ml;
- 10% roztwór sulfokamfokainy - 2 ml.
W przypadku kwasicy metabolicznej pacjentowi wstrzykuje się dożylnie 8,4% (50-100 ml) lub 4,5% (100-200 ml) roztwór wodorowęglanu sodu. Jeśli pojawienie się zapaści było spowodowane zespołem małej pojemności minutowej serca spowodowanej arytmią, zwykle przepisuje się leki przeciwarytmiczne, rozcieńczone 25, 100 lub 200 mg dopaminy w izotonicznym roztworze chlorku sodu lub 5% roztworze glukozy wstrzykuje się dożylnie, a także zapewnia awaryjną stymulację serca.
Zapaść to stan, w którym następuje pogorszenie ukrwienia narządów wewnętrznych i spadek ciśnienia krwi, co zagraża życiu człowieka. Kiedy stan się rozwija, najważniejsze jest ustalenie, co spowodowało jego pojawienie się, ponieważ dalsze leczenie zapaści powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyny. Ponadto, w zależności od wskazań i rodzaju zapaści, lekarz przepisuje odpowiednie leczenie farmakologiczne, może przepisać przetoczenie substytutów krwi i zastosować stymulację.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
