Zatrucie
Treść artykułu:
- Rodzaje
- Przyczyny
- Oznaki zatrucia
- Diagnostyka
- Leczenie odurzenia
- Zapobieganie
- Możliwe konsekwencje
Odurzenie jest naruszeniem żywotnej aktywności organizmu spowodowanej narażeniem na toksyny (trucizny) pochodzenia endo- lub egzogennego.
Źródło: podrobnosti.ua
Wielu chorobom towarzyszą objawy zatrucia, takie jak niewydolność nerek czy infekcja jelitowa. Ale samo zatrucie może spowodować uszkodzenie narządów wewnętrznych i układu nerwowego (toksyczne zapalenie wątroby, toksyczne zapalenie nerek).
Rodzaje
W zależności od metody wnikania trucizny (toksyny) do organizmu człowieka rozróżnia się dwa rodzaje zatrucia:
- endogenny - toksyny powstają bezpośrednio w samym organizmie;
- egzogenny - toksyny dostają się do organizmu ze środowiska.
Do czasu kontaktu z substancją toksyczną:
- hiperostre zatrucie - znaczne spożycie toksyny w organizmie, co prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego i śmierci w ciągu kilku godzin;
- ostre zatrucie - rozwija się w wyniku krótkotrwałego lub pojedynczego kontaktu organizmu z substancją toksyczną i objawia się wyraźnymi objawami klinicznymi;
- podostre zatrucie - dysfunkcja organizmu jest spowodowana kilkoma powtarzającymi się działaniami toksyny na organizm; obraz kliniczny jest mniej wyraźny niż w postaci ostrej;
- zatrucie przewlekłe - jego rozwój wiąże się z przewlekłą (długotrwałą) ekspozycją na toksyny; przebiega z wymazanym obrazem klinicznym, aw niektórych przypadkach jest praktycznie bezobjawowy.
Przyczyny
Zatrucie egzogenne może być spowodowane ekspozycją na toksyczne substancje pochodzenia organicznego i nieorganicznego. Następujące trucizny najczęściej powodują zatrucie:
- halogeny (fluor, chlor);
- metale ciężkie i ich sole (ołów, rtęć, kadm, wanad);
- związki arsenu;
- beryl;
- selen;
- związki fosforoorganiczne (dichlorfos);
- produkty do farb i lakierów;
- trucizny pochodzenia zwierzęcego (na przykład wąż) i roślinnego (na przykład grzyby);
- toksyny powstające podczas życia mikroorganizmów (na przykład powodujące toksykoinfekcje przenoszone przez żywność);
- kwasy i zasady;
- leki;
- alkohol.
Substancje toksyczne dostają się do organizmu po podaniu pozajelitowym przez błony śluzowe i skórę, przewód pokarmowy, górne drogi oddechowe. W niektórych przypadkach rozwój odurzenia wiąże się nie bezpośrednio z samą substancją, która dostała się do organizmu, ale z jej metabolitami, czyli produktami jej przetwarzania w organizmie.
Przyczyną zatrucia endogennego jest tworzenie się toksycznych produktów spowodowanych wolumetrycznym uszkodzeniem tkanki. Takie uszkodzenie może być spowodowane przez:
- procesy zapalne;
- uszkodzenie radiacyjne;
- oparzenia;
- uraz;
- nowotwory złośliwe w fazie próchnicy;
- niektóre choroby zakaźne.
Źródło: otravlenie.su
Endogenne zatrucie rozwija się również w przypadku naruszenia procesów wydalniczych organizmu, na przykład niewydolności nerek zawsze towarzyszy rozwój zatrucia mocznicowego związanego z gromadzeniem się mocznika i kreatyniny we krwi.
Przyczyną zatrucia endogennego może być nadmierna produkcja substancji biologicznie czynnych przez organizm (hormony tarczycy, adrenalina). To wyjaśnia rozwój zespołu zatrucia z tyreotoksykozą lub chromaffinoma.
Zaburzeniom metabolicznym zawsze towarzyszy gromadzenie się toksycznych metabolitów w organizmie pacjenta, powodując endogenne zatrucie. W chorobach wątroby takimi endogennymi toksynami są wolna bilirubina, fenol, amoniak, aw cukrzycy - ciała ketonowe.
Wielu procesom patologicznym w organizmie towarzyszy tworzenie toksycznych produktów utleniania wolnych rodników tłuszczów, co również prowadzi do rozwoju zatrucia endogennego.
Oznaki zatrucia
Kliniczne objawy zatrucia są zróżnicowane. O ich przejawianiu decyduje wiele czynników, przede wszystkim mają one znaczenie:
- właściwości chemiczne i fizyczne toksyny;
- powinowactwo toksyny do narządów, tkanek, receptorów komórkowych;
- mechanizm przenikania toksyny do organizmu;
- stężenie substancji toksycznej;
- częstotliwość, z jaką odbywa się kontakt z toksyną (jednorazowy, powtarzalny lub ciągły).
Nasilenie objawów zatrucia w dużej mierze zależy od osobistej reaktywności organizmu pacjenta, czyli od prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego, wydalniczego, układu endogennej detoksykacji chemicznej, stanu barier wewnętrznych i zewnętrznych.
Ostre zatrucie charakteryzuje się:
- intensywny ból głowy;
- bóle mięśni i stawów;
- gwałtowny wzrost temperatury ciała do 39-40 ° C, któremu często towarzyszą dreszcze;
- nudności i wymioty.
Narażenie osoby na szczególnie toksyczne substancje prowadzi do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, którego objawami są drgawki, pobudzenie psychoruchowe, upośledzenie świadomości, aż do głębokiej śpiączki.
Objawy podostrego zatrucia są mniej wyraźne niż ostre. Bóle głowy i mięśni są umiarkowane, temperatura ciała wzrasta do 37-38 ° C. Pacjenci skarżą się na zwiększone zmęczenie, senność i objawy dyspeptyczne.
Oznaki przewlekłego zatrucia to:
- drażliwość;
- depresja;
- szybka męczliwość;
- nerwowość;
- zaburzenia snu (bezsenność, przerywany sen, senność w ciągu dnia);
- uporczywe bóle głowy;
- znaczące zmiany masy ciała;
- ciężka niestrawność (niestabilne stolce, wzdęcia, odbijanie, zgaga).
Przewlekłe zatrucie wpływa negatywnie na stan błon śluzowych i skóry, powodując nieświeży oddech, zapalenie skóry, czyrak, trądzik.
Odurzenie powoduje osłabienie i dysfunkcję układu odpornościowego, co powoduje wzrost częstości występowania chorób alergicznych, autoimmunologicznych i zakaźnych.
Diagnostyka
Rozpoznanie zatrucia nie nastręcza trudności, dużo trudniej jest ustalić, jaki rodzaj toksyny spowodował dysfunkcję organizmu. W tym celu sięgają po testy laboratoryjne, których celem jest wykrycie samej toksyny lub produktów jej metabolizmu w płynach biologicznych organizmu.
Przeprowadza się biochemiczne badanie krwi, którego wyniki pozwalają zidentyfikować zmiany w funkcjonowaniu układów i narządów związane z narażeniem na substancje toksyczne.
Leczenie odurzenia
Pierwszym krokiem w leczeniu zatrucia jest zaprzestanie dalszego kontaktu z toksyną i jak najszybsze usunięcie jej z organizmu. W zależności od rodzaju substancji toksycznej, mechanizmu jej szkodliwego działania oraz sposobu wnikania do organizmu stosuje się następujące metody detoksykacji:
- wprowadzenie odtrutek i serum;
- obfity napój;
- płukanie żołądka;
- przyjmowanie środków przeczyszczających;
- Terapia tlenowa;
- spożycie adsorbentów jelitowych;
- wymienić transfuzję krwi;
- wymuszona diureza;
- hemosorpcja;
- plazmafereza.
Na tle zatrucia u pacjentów pogarszają się funkcje układu pokarmowego, co wiąże się ze zmniejszeniem wydzielania enzymów trawiennych, rozwojem dysbiozy jelitowej. Dlatego pacjentom przepisuje się preparaty enzymatyczne (Festal, Panzinorm, Creon) i prebiotyki.
W celu zneutralizowania wolnych rodników i zmniejszenia ich szkodliwego wpływu na błony komórkowe wskazane są przeciwutleniacze i multiwitaminy.
Terapia dietetyczna ma ogromne znaczenie w kompleksowym leczeniu zatruć. Dieta powinna w pełni pokrywać zapotrzebowanie organizmu na podstawowe substancje plastyczne i energię. Dania zawarte w menu powinny być wysokokaloryczne, lekkostrawne i nie powinny podrażniać błon śluzowych przewodu pokarmowego. Dieta ustalana jest przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od istniejących zaburzeń spowodowanych zatruciem:
- tabela nr 1 według Pevznera - pokazana z dominującym uszkodzeniem żołądka;
- stół numer 4 - z uszkodzeniem jelit;
- tabela nr 5 - z toksycznym zapaleniem wątroby;
- tabela nr 7 - z zatruciem spowodowanym ostrą lub przewlekłą niewydolnością nerek;
- tabela nr 13 - wskazana dla pacjentów z ostrymi chorobami zakaźnymi.
Zapobieganie
Biorąc pod uwagę, że zatrucie może być spowodowane licznymi toksynami, zapobieganie im jest wielopłaszczyznowe. Obejmuje następujące główne działania:
- terminowe rozpoznawanie i leczenie chorób zakaźnych i somatycznych;
- jedz tylko wysokiej jakości produkty spożywcze, które nie wygasły;
- używaj tylko wysokiej jakości wody pitnej;
- przechowywać leki poza zasięgiem dzieci z obowiązkowym oznaczeniem każdego leku z podaniem nazwy, dawkowania, daty ważności;
- nie jedz nieznanych roślin i grzybów;
- udając się na przyrodę, noś ubrania, które chronią w jak największym stopniu przed możliwymi ukąszeniami jadowitych owadów i węży;
- dokładnie przestrzegaj zasad i wymagań bezpieczeństwa podczas pracy z substancjami toksycznymi.
Możliwe konsekwencje
Ciężkiemu zatruciu towarzyszy poważne uszkodzenie ważnych narządów i układów, co prowadzi do następujących komplikacji:
- naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej;
- zakaźny wstrząs toksyczny;
- krwawienie z przewodu pokarmowego;
- ostre zapalenie trzustki;
- zapalenie płuc;
- ostra niewydolność nerek;
- ostra niewydolność wątroby;
- rozwój śpiączki, śmierć.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
